基于行为改变轮理论的健康教育在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的探讨基于行为改变轮理论的健康教育在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果,以期提高患者肠道准备质量。方法采用方便抽样法,选取2019年5月在海军军医大学第一附属医院消化内镜中心首次行结肠镜检查的211例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=107)和观察组(n=104)。对照组患者给予常规结肠镜检查前健康教育,观察组采用基于行为改变轮理论的健康教育进行干预。比较两组患者对结肠镜检查知识的知晓情况、检查前肠道准备依从性、肠道准备质量、结肠镜检查不良反应发生情况及满意度评价。结果干预前,两组患者结肠镜检查相关知识得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组患者结肠镜检查相关知识得分高于对照组[(42.95±2.75) vs (39.15±6.05)]分;肠道准备依从性得分高于对照组[(8.06±1.17) vs (5.11±1.47)]分;波士顿肠道准备量表得分高于对照组[(7.17±1.15) vs (6.25±1.23)]分,组间比较差异均有统计学意义(P0.001)。两组患者结肠镜检查不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。观察组患者对结肠镜检查健康教育的满意度评价优于对照组(P0.001)。结论基于行为改变轮理论的健康教育能够提高患者对结肠镜检查肠道准备方案执行的依从性,提高肠道准备质量,是结肠镜检查前肠道准备健康教育的有效途径和方法。     

微信在指导患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的探讨基于微信平台的结肠镜检查前提醒宣教对结肠镜患者肠道准备效果的评价。方法选取2017年7月-8月在海军军医大学附属长海医院内镜中心行结肠镜检查244例患者为研究对象,随机分为观察组(n=122)和对照组(n=122)。对照组患者进行现场预约并给予口头及书面宣教,观察组患者通过"结肠镜检查准备须知"微信平台进行在线预约,并在口头宣教的基础上联合微信平台进行定时宣教提醒。比较两组患者肠道准备知识的知晓度、肠道准备的正确执行率、肠道清洁程度Boston评分、医师对肠道准备的满意度以及患者对检查宣教的满意度。结果观察组患者的肠道准备知识知晓度和正确执行率均高于对照组(P<0.05),肠道准备清洁度评分、医师对观察组患者的肠道准备满意度均优于对照组(P<0.05),观察组患者的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论在结肠镜检查患者中运用整合预约、提醒及宣教功能的微信平台,可有效增加患者肠道准备的依从性,提升肠道准备质量,提高医患满意度。     

FOCUS-PDCA模式对结肠镜检查前肠道准备质量的影响

目的探讨FOCUS-PDCA模式对结肠镜检查前肠道准备质量的影响。方法选取2019年1—3月160例于我院行结肠镜检查的住院患者为对照组,结肠镜检查前对其实施常规的肠道准备;另选取2019年4—6月行结肠镜检查的160例住院患者为观察组,采用FOCUS-PDCA模式(发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤)进行肠道准备。比较两组患者肠道肉眼及镜下肠道准备合格率。结果观察组患者肠道肉眼及镜下肠道准备合格率均优于对照组(P 0. 05)。结论 FOCUS-PDCA模式用于结肠镜检查前肠道准备患者,进一步完善肠道准备操作流程,提升肠道准备质量,通过科学的方法改善结肠镜检查前肠道准备不充分的问题,值得推广应用。     

微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的影响

目的探讨微信小程序辅助的关键点指导对门诊结肠镜检查患者肠道准备的作用。方法 2019年8月至2020年1月,便利抽样法选取于某三级甲等医院消化内镜中心行结肠镜检查的门诊患者224例为研究对象,按照就诊时间进行分组,2019年8-10月入选的患者为对照组(n=112),2019年11月至2020年1月入选的患者为观察组(n=112)。对照组给予常规肠道准备指导,观察组运用微信小程序辅助的关键点指导,评价并比较两组患者肠道准备清洁度、肠道准备依从性、宣教服务满意度等结局指标。结果观察组患者的肠道准备合格率及波士顿肠道清洁度评分均优于对照组(均P0.01)、饮食依从性、服药依从性及运动依从性均高于对照组(均P0.01);两组患者宣教态度满意度差异无统计学意义(P0.05),但观察组的宣教内容与宣教方式满意度均高于对照组(均P0.01)。结论微信小程序辅助的关键点指导有助于提高门诊结肠镜检查患者肠道准备依从性及肠道准备效果,提高患者对护理服务的满意度。     

结肠镜后行胶囊内镜检查患者肠道准备方式的探讨

目的探讨结肠镜检查结束后行胶囊内镜检查患者肠道准备方式,在增加检查依从性的同时不影响肠道准备质量。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2014年1月-2017年12月结肠镜后行胶囊内镜检查的患者89例。对照组(n=41),结肠镜结束后立即行胶囊内镜检查;观察组(n=48),结肠镜结束后第2天服用1 L复方聚乙二醇电解质散(PEG),再行胶囊内镜检查。比较两组患者小肠黏膜质量、阳性病变检出率,观察依从性和不良反应等。结果观察组患者较对照组具有更好的小肠黏膜质量(64.6%和41.5%,P 0.05),两组患者阳性病变检出率和不良反应无明显差异,依从性均较好。结论结肠镜检查后第2天服用小剂量PEG后行胶囊内镜检查能达到更好的肠道准备效果,依从性好,值得临床推广。     

以人工智能肠道图像识别模型评估结肠镜检查前肠道准备

目的 观察人工智能肠道图像识别模型用于评估结肠镜检查前肠道准备的价值。方法 回顾性分析190例接受肠道准备评估及结肠镜检查患者，根据评估肠道准备方法将其分为观察组(以人工智能肠道图像识别模型进行判断，n=100)和对照组(仅由患者将末次粪便性状与肠道清洁准备图进行对比而判断，n=90);比较2组肠道清洁度、肠镜检查时间及腺瘤检出率。结果 观察组波士顿肠道准备量表(BBPS)评分及腺瘤检出率高于对照组，而肠镜检查时间短于对照组(P均<0.05)。结论 检查前采用人工智能肠道图像识别模型评估肠道准备情况可提高BBPS评分及腺瘤检出率并缩短肠镜检查时间。     

便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果

目的探讨便秘患者行结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果,以期为选择适合便秘患者最佳的肠道准备方法提供临床依据。方法便利抽样法选取2010年9月至2013年9月在解放军总医院健康管理研究院国际部拟进行结肠镜检查的便秘患者1361例为研究对象,按入院时间的先后,将1361例患者分为观察组(n=680)和对象组(n=681)。观察组患者于检查前1d19:00及次日晨检查前3h分别服用磷酸钠盐口服溶液45ml清理肠道,对照组患者于检查前1d19:00口服酚酞片0.2g,次日晨检查前3h服用磷酸钠盐口服溶液90ml清理肠道。记录两组患者对肠道准备的耐受程度和不良反应,以及手术医生对其肠道准备效果满意率。结果观察组患者对肠道准备的耐受度及医生对其肠道准备效果的满意率均高于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论便秘患者结肠镜检查作肠道准备时,检查前1d19:00及次日晨检查前3h分次服用磷酸钠盐口服溶液的方法,患者更易于接受,不良反应轻,且肠道准备效果更佳。     

基于BCW理论的健康教育模式在门诊患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 探讨基于行为改变模式（behavior change wheel，BCW）理论的健康教育模式在结肠镜检查肠道准备中的应用效果，以期提高患者肠道准备质量。方法 采用方便抽样法，选取2019年5月在海军军医大学第一附属医院消化内镜中心首次行结肠镜检查的211例患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=104）和对照组（n=107）。对照组患者给予常规结肠镜检查前健康教育，观察组采用基于BCW理论的健康教育模式进行干预。比较两组患者对结肠镜检查知识的知晓情况、检查前肠道准备依从性、肠道准备质量及满意度评价。结果 观察组结肠镜检查相关知识调查问卷总得分为（42.95±2.75）分，高于对照组（39.15±6.05）分，组间比较差异有统计学意义（t=-5.850，P＜0.001）；观察组肠道准备依从性得分为（8.06±1.17）分，高于对照组（5.11±1.47）分，组间比较差异有统计学意义（t=-16.07，P＜0.001）；观察组波士顿肠道准备评分量表得分为（7.17±1.15）分，高于对照组（6.25±1.23）分，组间比较差异有统计学意义（t=5.609，P＜0.001）；观察组对结肠镜检查健康教育的满意度评价优于对照组（Z=-8.608，P＜0.001）。结论 基于BCW理论的健康教育模式能够提高患者对肠道准备方案的依从性，提高肠道准备质量，是结肠镜检查前肠道准备健康教育的有效途径和方法。     

微信宣教将护患关系前移对进行肠镜检查的住院患者肠道准备效果的影响

目的通过微信推送,提前建立护患关系,将预住院进行电子结肠镜检查患者的饮食宣教前移至入院前,让患者提前了解肠道准备要求,在家中完善肠道前期准备,减轻住院后肠道准备难度,达到肠道清洁的效果。方法将2019年8月—9月184例住院进行电子结肠镜检查的患者作为对照组,按常规流程宣教;将2019年10月—11月128例住院进行电子结肠镜检查的患者作为观察组,在患者住院前通过微信进行宣教。对比两组患者进行肠镜诊治前的饮食依从性和服药依从性,运用波士顿评估量表对患者肠道准备清洁度进行评估。结果观察组的饮食依从性和服药依从性均高于对照组(P0.05),肠道准备清洁度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过微信饮食宣教前移至住院前,提前建立护患关系,对提高预行电子结肠镜检查患者的肠道准备清洁度有显著效果。     

首次肠道准备患者应用床旁智能交互系统视频宣教的效果观察

目的 探讨床旁智能交互系统视频宣教在首次结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法 选取我科首次结肠镜检查的200例住院患者为研究对象,应用随机数字分组法将患者分为观察组（100例）和对照组（100例）。对照组采用常规方法向患者面对面宣教肠道准备内容,观察组应用床旁智能交互系统视频宣教肠道准备内容。观察比较2组患者肠道准备掌握情况及肠道准备清洁率。结果 观察组首次结肠镜检查患者肠道准备掌握情况优于对照组（P<0.05）;观察组首次结肠镜检查患者肠道准备清洁率高于对照组（χ²=24.972,P<0.001）。结论 采用床旁智能交互系统视频宣教能提高首次结肠镜检查患者对肠道准备健康教育知识水平,提高肠道准备清洁率。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目