重症疱疹病毒性脑炎的临床和治疗

目的　总结急性重症疱疹病毒性脑炎(HVE)的临床表现和治疗,以进一步提高其诊断和治愈率。方法　收集近6年来重症HVE 75例,并对其临床表现,EEG,CSF,头颅 CT和 MRI检查以及治疗结果进行分析。结果　全部病例均有发热,意识障碍62例,精神异常42例,癫痫 53 例,偏瘫 12 例。EEG异常率 100%,多以中重度异常明显。CSF检查68例均压力增高,蛋白和白细胞增高;头颅 CT和 MRI检查绝大多数提示额颞部损害明显。经治疗后,痊愈47例(65 3%),好转和轻度后遗症 14 例,重度后遗症 5 例,死亡 9 例(12%)。结论　重症HVE病情危重,CSF、头颅CT和MRI以及EEG均出现高异常率,提示与病情严重程度呈平行关系,在诊断和预后判断方面均具有重要意义,尤以EEG意义更大。在综合治疗的基础上,无环鸟苷加干扰素治疗可以大大改善预后。     

中西医结合治疗HP阳性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性萎缩性胃炎的疗效和安全性。方法:采取随机对照临床试验,将60例经胃镜、病理组织和14C尿素呼气试验检查明确诊断为HP阳性的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予标准三联HP根除治疗后再予中医方剂治疗3个月。对照组予标准三联HP根除治疗后再予维酶素治疗3个月。治疗前、中、后分别详细观察症状与体征变化,并记录在临床观察表中;治疗结束停药1个月后再检查14C尿素呼气试验、胃镜和病理活检以评价疗效,治疗前后检查肝肾功能、心电图、血尿便常规以评价安全性。结果:两组治疗后总体效率:治疗组痊愈率53.33%、总有效率93.33%,对照组痊愈率30.00%、总有效率73.33%,两组比较有统计学意义,P<0.05。两组治疗后主要症状积分均有显著降低(P<0.05),治疗组治疗后胃脘疼痛、胁肋胀闷、纳呆少食积分显著优于对照组(P<0.05)。胃镜疗效:治疗组痊愈率63.33%、总有效率86.67%,对照组痊愈率40.00%、总有效率70.00%,两组比较有统计学意义,P<0.05。胃镜病理疗效:治疗组痊愈率56.67%、总有效率80.00%,对照组痊愈率33.33%、总有效率63.33%,两组比较有统计学意义,P<0.05。HP根除率:治疗组90.00%,对照组66.67%,两者有统计学意义,P<0.01。治疗过程中未发生明显不良反应。结论:中西医结合治疗HP阳性萎缩性胃炎临床疗效肯定而安全,值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

目的:探讨头颅CT检查与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断和临床疾病严重程度(简称分度)之间的关系.方法:HIE患儿105例,均进行头颅CT扫描和临床诊断分度.结果:CT扫描显示,105例患儿中轻度45例(42.9%)、中度56例(53.3%)、重度4例(3.8%),其中合并颅内出血69例.临床诊断轻、中、重度分别为39例(37.2%)、62例(59%)及4例(3.8%).CT与临床诊断在轻、中、重度患儿中略有差异,但差异无显著性意义.结论:头颅CT检查对于早期诊断HIE及协助HIE临床分度具有重要指导意义.     

双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床研究

目的:探讨双侧脑室引流及尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血的临床疗效。方法:将56例重症脑出血患者随机分为治疗组和对照组,均行双侧脑室外引流术。治疗组(n=28)用尿激酶加自体血清注入治疗,对照组(n=28)仅用尿激酶注入治疗。结合头颅CT及腰穿结果比较疗效。结果:对照组有效22例(78.6%),死亡3例,铸型消失后形成脑积水3例,脑脊液通畅时间多在8~12 d;治疗组有效27例(96.4%),死亡1例,无脑积水形成,脑脊液通畅时间多在6~8 d。两组有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:用尿激酶加自体血清治疗脑室出血,可以尽早促使脑脊液循环系统再通畅,使治愈率明显提高,病死率明显下降。     

弱经颅磁刺激治疗面肌痉挛疗效观察

目的 探讨弱经颅磁刺激治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 65例面肌痉挛患者分为治疗组(33例)和对照组(32例),治疗组用弱经颅磁刺激治疗,对照组用针刺治疗,两个疗程后观察两组的临床疗效.结果 治疗组痊愈率48.5%,对照组痊愈率46.9%;两组痊愈率之间差异无显著性(P＞0.05);治疗组总有效率81.8%,对照组84.4%,两组总有效率之间差异无显著性(P＞0.05).结论 弱经颅磁刺激治疗面肌痉挛有较好疗效,值得临床推广.     

急诊血液灌流联合血液透析在抢救重度乌头碱中毒中的价值评价

目的:探讨急诊血液灌流联合血液透析在抢救重度乌头碱中毒的价值。方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的重度乌头碱中毒的患者32例,并随机分为对照组和实验组各16例,对照组在早期彻底洗胃、抗心律失常等治疗方法的基础上应用血液灌流手段进行血液灌流治疗,实验组在对照组的基础上联合血液透析治疗;比较两组的临床疗效。结果:实验组中痊愈13例,显效、有效和无效各1例,总有效率为93.8%(15/16);对照组中痊愈8例,显效、有效各1例,无效6例,总有效率为62.5%(10/16)。实验组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,血液灌流联合血液透析在抢救重度乌头碱中毒中能有效纠正患者的心律失常,提高治愈率,降低死亡率,值得在临床上推广应用。     

温通针法治疗颈肩综合征疗效观察

目的:观察温通针法治疗颈肩综合征的疗效。方法:选取60例颈肩综合征患者,其中30例使用针刺疗法,标记为对照组;另外30例使用温通针法治疗,标记为实验组。观察两组的治疗效果。结果:实验组痊愈20例(66.7%),好转8例(26.7%),无效2例(6.7%),总有效率为93.3%;对照组痊愈17例(56.7%},好转7例(23.3%),无效6例(20.0%),总有效率为80.0%。两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。实验组能明显缩短疗程,两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:温通针法治疗颈肩综合征疗效确实、安全可靠,值得推广。     

门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

目的 评价门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择符合诊断标准的患者124例,随机分为2组(各62例),实验组应用门冬氨酸洛美沙星注射液,对照组应用乳酸环丙沙星注射液.结果 实验组的痊愈率、有效率为70.96%、98.38%,对照组为62.90%、91.93%;实验组的细菌清除率为100%,对照组为98.04%;实验组的不良事件发生率为3.22%,对照组为6.45%,均无显著性差异(P＞0.05).结论 门冬氨酸洛美沙星注射液在治疗急性上呼吸道感染中有较好的临床疗效和安全性.     

经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症临床效果

目的探讨经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法随机选取2014年3月至2014年9月72例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组36例;对照组予以孕三烯酮口服药物治疗,2.5 mg/次、2次/周,连续用药一个疗程;实验组予以经痛愈舒颗粒口服冲剂治疗,温水冲服,100 ml/次、2次/d,连续用药一疗程。停药后记录两组患者症状、体征及B超检查结果。结果治疗后实验组痊愈率(16.67%)高于对照组(5.56%);实验组显效率(50.00%)高于对照组(33.33%);实验组有效率(30.56%)高于对照组(38.89%);实验组无效率(2.78%)低于对照组(22.22%);实验组总有效率(97.22%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著优于孕三烯酮,值得临床广泛应用与推广。     

瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛（痰瘀互阻证）合并心衰患者的临床研究

目的:观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者的疗效。方法:采用随机平行对照方法,将60例住院患者随机分为两组。对照组30例给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂及他汀类调脂药物等;治疗组30例在上述西药治疗基础上给予瓜蒌皮注射液8 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d。连续治疗7¹0 d,观察心绞痛、心衰、中医证候等变化情况。结果:心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。心衰疗效:治疗组显效24例,有效4例,无效2例,显效率80.00%;对照组显效16例,有效12例,无效2例,显效率53.33%:治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效:治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%;对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率90.00%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者能明显改善心绞痛症状、提高活动耐量、缓解中医证候。