快速康复理念在半月板损伤围手术期护理中的应用研究

目的探讨快速康复理念在半月板损伤患者围手术期护理中的应用效果。方法将102例半月板损伤患者,按入院日期分为观察组50例和对照组52例。对照组采用常规护理。观察组将快速康复理念应用于围手术期护理中,包括患者手术前后的饮食指导、疼痛干预及康复锻炼。比较两组出院时疼痛程度、护理满意度及术后1个月膝关节功能Lysholm评分(LKSS)和关节活动度(ROM)的差异。结果观察组出院时疼痛程度评分明显低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05,P0.01)。观察组术后1个月LKSS评分及ROM明显优于对照组(P0.05)。结论快速康复理念应用于半月板损伤患者的围手术期护理中,有利于患者术后快速康复,预防并发症的发生,提高患者术后膝关节功能。     

多维度护理干预对前叉韧带重建术后患者膝关节活动度的影响

目的探讨多维度护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节活动度的影响。方法将2015年7月～2016年4月我科收治的84例膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和干预组,各42例。对照组给予常规康复护理。干预组在对照组的基础上进行多维度护理干预。比较两组术后功能康复锻炼依从性及膝关节活动度的差异。结果干预组功能锻炼依从性明显好于对照组,且术后2周及1个月膝关节活动度明显优于对照组(P<0.05);两组术后3个月膝关节活动度及关节僵硬发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多维度护理干预能有效提高前交叉韧带重建患者术后锻炼的依从性,促进膝关节活动度恢复,提升患者的生活质量。     

基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果

目的探讨基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术患者术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年3月青岛市某三级甲等医院关节外科行全膝关节置换术的患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予基于APP的精准康复护理。比较两组患者术前、出院时及出院后1,3个月的膝关节功能状况以及干预后的功能锻炼依从性。结果干预后,观察组患者在出院时、术后1,3个月骨关节炎(WOMAC)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者在出院时、术后1,3个月膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);干预后观察组功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论基于APP的精准康复护理可以有效地促进患者的膝关节功能的恢复,提高患者功能锻炼依从性,值得临床推广应用。     

个性化下肢肌力运动处方在膝关节半月板损伤术后患者中的应用

目的:探讨个性化下肢肌力运动处方在膝关节半月板损伤术后患者中的应用方法及效果。方法:将87例半月板损伤患者随机分为对照组42例和观察组45例,对照组采用常规康复护理,观察组在此基础上应用个性化下肢肌力运动处方进行康复护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组患者术后3、6个月功能锻炼依从性优于对照组(P 0. 05)。两组术后3、6个月大腿周径萎缩指数低于术前(P 0. 05),观察组术后3、6个月大腿周径萎缩指数低于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。两组患者术后3、6个月膝关节功能Lysholm评分高于术前(P 0. 05),观察组术后3、6个月膝关节功能Lysholm评分高于对照组(P 0. 01)。结论:个性化下肢肌力运动处方指导膝关节半月板损伤患者进行术后康复,可明显提高患者功能锻炼依从性,促进患肢肌力恢复,改善关节功能,快速患者康复。     

骨科康复一体化模式对老年髋关节置换患者康复效果的影响

目的:探讨骨科康复一体化模式对老年髋关节置换术(THR)患者康复效果的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月老年髋关节置换患者124例,将患者随机等分为观察组与对照组,对照组应用常规性护理干预,观察组应用骨科康复一体化模式实施护理,干预时间为6个月,比较两组患者功能锻炼依从性、关节功能恢复情况及术后康复效果。结果:观察组患者干预后总有效率、术后锻炼依从率及满意率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),膝关节主动关节活动度、膝关节功能评分高于对照组(P0.05),视觉模拟评分低于对照组(P0.05)。结论:骨科康复一体化模式能有效提高THR患者术后康复锻炼依从性,改善患者术后疼痛感及关节功能,有利于患者预后。     

关节镜术后行系统性康复锻炼对膝关节股性关节炎患者关节功能的影响

目的探讨关节镜术后行系统性康复锻炼对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法选取行关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组患者应用常规康复锻炼,观察组患者应用系统性康复锻炼。比较两组患者干预前及干预6个月后的疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能变化[采用膝关节功能评分(HSS)]及膝关节主动活动度[膝关节活动度评分(ROM)],并观察两组患者术后6周的近期疗效及术后6个月的远期疗效。结果干预前,两组患者VAS、HSS及ROM评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组患者VAS评分低于对照组(P 0.05);观察组患者HSS及ROM评分均高于对照组(P均0.05);术后6周,观察组患者临床总有效率为79.2%,对照组为62.5%(P=0.072);术后6个月,观察组患者治疗总有效率为93. 8%远高于对照组的72.9%(P 0.05)。结论系统性康复锻炼可有效提高膝关节股性关节炎患者行关节镜术后的膝关节功能及主动活动度,有效降低患者疼痛,对患者远期疗效好。     

早期康复治疗对膝关节术后关节活动范围的影响

目的：比较早期康复治疗对膝关节术后患者关节活动范围的影响.方法：将68例膝关节骨折术后患者随机分成试验组和对照组各34例.试验组在术后早期即进行康复锻炼,而对照组则在X线检查显示骨折对位良好、骨折线模糊、有骨痂形成及拆除外固定后再进行康复锻炼,比较两组患者的关节活动范围及6个月后关节功能.结果：两组患者未治疗时,膝关节ROM无差异（P＞0.05）,进入Ⅱ期治疗时及Ⅱ期治疗4周后两组膝关节ROM有统计学意义（P＜0.05）.试验组Ⅱ期治疗后6个月关节功能优良率为91.18％ （31/34）,高于对照组的76.47％（26/34）,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论：膝关节术后患者早期介入康复锻炼可有效提高关节活动度,促进关节功能早日康复.     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

膝关节镜术病人的康复护理

[目的]探讨骨科护理人员与康复科专业康复医师配合,根据膝关节镜术后病人不同的手术方法以及个体差异制定合理的康复计划,促进术后病人的康复护理。[方法]选取2012年7月—2012年12月行膝关节镜术后给予常规护理的病人设为对照组,共50例,62个膝关节；2013年1月—2013年6月行膝关节镜术后给予专业康复指导干预的病人设为观察组,共50例,62个膝关节。观察比较两组病人 Lysholm 膝关节量表、术后相关知识及功能锻炼的知晓率、对护理工作的满意度。[结果]观察组病人 Lysholm膝关节量表评分高于观察组(P <0.05),且术后相关知识及功能锻炼的知晓率及对护理工作的满意度均高于对照组(P <0.05)。[结论]由康复科专业康复医师对膝关节镜术后病人进行系统的、个体化的康复指导,有助于提高术后病人进行肢体康复锻炼的治疗。     

对症护理及功能锻炼指导对人工全膝关节置换术后患者的影响

目的:探讨对症护理及功能锻炼指导对人工全膝关节置换(TKR)术后患者的影响。方法:将92例人工TKR手术患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规护理和常规功能锻炼,观察组在此基础上给予对症护理和功能锻炼指导,比较两组临床效果。结果:两组术后2个月特殊外科医院膝关节评分标准(HSS-KS)评分高于术毕清醒后(P0.05),观察组术后2个月HSS-KS评分高于对照组(P0.05);两组术后2个月关节活动度优于术毕清醒后(P0.05),观察组术后2个月关节活动度优于对照组(P0.05);两组术后2个月VAS评分低于术毕清醒后(P0.05),观察组术后2个月HSS-KS评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对症护理及功能锻炼指导可有效促进人工TKR手术患者术后康复,缓解疼痛,降低并发症发生率。     

早期阶梯式康复锻炼在全膝关节表面置换术后中的应用

目的:探讨全膝关节表面置换术后(TKR)早期行阶梯式康复锻炼方案与常规康复锻炼对膝关节功能评分(HSS)与膝关节活动度(ROM)的影响。方法:将44例骨性关节炎(OA)患者按手术顺序随机分为康复组和对照组各22例,两组患者均行TKR手术,术后进行常规治疗与护理,治疗组患者严格按制定的阶梯式康复锻炼方案进行训练。两组在治疗前后均采用HSS评分和ROM测定。结果:两组患者术后第4天、第1、2、6、12、24周HSS评分和ROM测定比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TKR术后患者早期进行阶梯式康复锻炼可有效改善膝关节的功能和关节活动度,减少卧床时间,对患者整体功能恢复有非常重要的临床意义。     

两种不同频次康复指导对全膝关节置换术后患者早期关节功能的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)后两种不同频次的康复指导对早期关节功能的影响。方法:将行单侧初次TKA的患者70例按随机数字法分为实验组37例和对照组33例,分别对其出院后定时进行电话回访和康复训练指导。实验组按每周1次进行,对照组按每2周1次进行,直至术后第3个月。分别于术后第3个月和第6个月对两组患者进行膝关节HSS评分和膝关节活动度测定。结果:出院后第3个月及第6个月,实验组HSS评分及膝关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论:适当提高出院后电话回访频率,规范回访流程及专业的康复训练指导,对患者出院后规范、系统地按时完成锻炼计划和关节功能的康复有着重要的意义,能提高TKA术后早期关节功能康复疗效。     

中药封包干热外治法对全膝关节置换术后功能锻炼的疗效观察

目的:探讨中药封包干热外治法在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果。方法:将60例单侧全膝关节置换术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组患者按术后常规护理,指导功能锻炼。观察组在常规护理基础上,在功能锻炼前对伤肢进行中药封包干热外治法。在第3 d、5 d、7 d比较患者锻炼所致疼痛程度、膝关节活动度、患者对锻炼的依从性。结果:观察组术后第3 d、5d、7 d锻炼所致疼痛程度明显低于对照组(P0.05);膝关节活动度及患者对锻炼的依从性均优于对照组(P0.05)。结论 :中药封包干热外治法在全膝关节置换术后功能锻炼中能起到减轻锻炼所带来的疼痛,促使患者从被动锻炼转向主动锻炼,有利于提高患者对锻炼的积极性及依从性,提高膝关节活动度,促进术后康复。     

人工全膝关节置换术32例康复护理

目的:探讨促进全膝关节置换患者术后膝关节功能恢复的护理方法.方法:对32例行人工全膝关节置换术患者,在围术期进行系统康复护理,术前帮助患者树立康复信心,进行必要功能锻炼指导;术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导,并做好心理护理.结果:本组术后14～21d出院,出院后均能自行拄双拐行走;发生迟发型腓总神经麻痹1例,下肢深静脉血栓形成(DVT)2例,均未发生近期感染,疼痛均较术前明显缓解;术后2周关节活动度为80°～100°,膝关节HSS评分为60～82分;术后随访6个月,关节活动度为85°～120°,膝关节HSS评分为82～90分.结论:系统化康复护理有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复,减少并发症发生率.     

健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复及功能锻炼依从性的影响

目的探讨健康信念对膝关节置换术后患者膝关节功能恢复、功能锻炼依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的205例膝关节置换术患者作为研究对象。由于研究中失访、脱落7例,最终完成研究的患者例数为198例。采用随机数字表法进行分组,观察组与对照组各99例。于出院前给予对照组常规康复指导,观察组在常规康复指导的基础上给予健康信念培训。于出院时,出院后1、3、6个月比较两组患者的膝关节功能、功能锻炼依从性及健康信念,并分析相关性。结果患者的院外功能康复锻炼依从性问卷得分、纽约特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及健康信念量表得分均存在时间效应、组间效应以及交互效应(P<0.05)。出院后1、3、6个月观察组患者的院外功能康复锻炼依从性问卷得分、HSS膝关节功能评分及健康信念量表得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者出院后1个月HSS膝关节功能评分与健康信念量表的5个维度呈正相关(P<0.05);患者出院后3、6个月HSS膝关节功能评分与个人健康信念呈正相关(P<0.05)。患者出院后1个月功能锻炼依从性与健康信念量表的5个维度呈正相关(P<0.05);患者出院后3个月功能锻炼依从性与个人健康信念、实施能力、控制力呈正相关(P<0.05);患者出院后6个月功能锻炼依从性与个人健康信念呈正相关(P<0.05)。结论膝关节置换术后患者健康信念水平越高,功能锻炼依从性越高,膝关节功能恢复越好,因此临床医护人员需对该类患者进行必要的健康信念干预。     

持续被动运动机在膝关节镜术后康复中的应用

[目的]探讨持续被动运动(CPM)机在膝关节镜术后康复中的应用。[方法]对38例膝关节镜术后病人应用CPM机行早期功能锻炼,2周～3周后进行膝关节活动度及功能评估。[结果]膝关节活动度优32例,良5例,差1例;1例住院活动度较差病人术后1个月随访膝关节活动度也达到85°;38例病人术后出院随访均无关节功能障碍出现,未发生下肢静脉血栓形成、关节肿胀、疼痛。[结论]在膝关节镜术后应用CPM机进行关节早期康复锻炼能改善膝关节活动度及功能。     

远程康复指导对全膝关节置换术后膝关节功能的影响

目的:探讨远程指导的家庭康复治疗对全膝关节置换(TKA)术后患者膝关节功能恢复的影响。方法:TKA术后患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,2组患者在住院期间均进行早期康复治疗,对照组出院后在家中继续延续院内训练方式自行训练。观察组患者在家通过远程家庭康复指导进行康复,两组患者均由同一康复治疗师在治疗前、术后1、3、6、9和12周,分别采用骨关节指数(WOMAC)、关节活动度(ROM)进行膝关节功能评定。结果:治疗1、3、6、9及12周后,2组WOMAC指数(疼痛,功能障碍,僵硬程度)均较治疗前明显下降(P0.05),2组膝关节主、被动ROM均较治疗前明显提高(P0.05);且观察组在出院后(治疗6、9及12周后),WOMAC指数(膝关节疼痛、功能障碍和僵硬程度)较对照组下降更显著(P0.05),膝关节主、被动ROM较对照组提高更显著(P0.05)。结论:远程指导的家庭康复治疗对TKA术后患者膝关节功能具有较好的疗效,值得临床推广。     

早期康复护理对膝关节镜下膝关节术后患者患肢功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对膝关节镜下膝关节术后患肢功能恢复的促进效果,为临床实践提供依据。方法将64例行膝关节镜下膝关节术患者随机分为早期康复训练组和对照组各32例,对照组进行常规康复锻炼,早期康复训练组术后12h即详细指导患者开始进行系统的功能锻炼。术后两周统计两组并发症发生率,术后6个月应用HSS功能评分标准对膝关节功能进行评分,比较两组之间的功能康复效果。结果术后2周早期康复训练组优于对照组。结论术后早期康复护理可降低膝关节镜下膝关节术后并发症发生率,促进患肢功能恢复。     

专科康复护理对全膝关节置换术患者康复效果的影响

目的 :探讨专科康复护理对全膝关节置换术患者康复效果的影响。方法: 将60例行单侧全膝关节置换术患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组患者采用常规护理与康复锻炼指导。干预组患者实施专科康复护理。比较两组患者术后1、2、4周的膝关节活动范围(Range of motion,ROM)和住院时间。结果: 与对照组相比,干预组患者术后 ROM明显增加,住院时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 全膝关节置换术患者由专科康复护士进行护理,可加快关节功能康复,缩短住院时间。     

康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响

目的 探讨康复指导训练配合持续性被动运动(CPM)锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响,以期改善患者预后,促进膝关节功能恢复。方法 选取2017年10月～2019年9月我院收治的手术治疗的60例膝部骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予CPM CPM锻炼护理,均干预1个月。比较两组干预前及干预1个月时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分及膝关节屈曲活动度。结果 干预1个月,两组HSS评分、KSS评分高于护理前,且观察组HSS、KSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1个月,两组膝关节屈曲活动度均大于干预前,且观察组膝关节屈曲活动度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 膝部骨折术后应用康复指导训练配合CPM锻炼的干预效果较好,可有效改善膝关节功能及膝关节活动范围,促进其术后康复。