卒中后抑郁与认知功能障碍对生活质量的影响研究进展

卒中后抑郁与认知功能障碍是脑卒中后常见的并发症。其不仅会影响患者的肢体功能恢复,还会影响患者的心理状态、社会功能、生活满意度、职业功能等,从而影响患者的生活质量。本文就卒中后抑郁与认知功能损害及其对患者生活质量的影响作一综述,以期临床医生能够重视卒中后抑郁与认知功能障碍的早期诊断、早期治疗,以提高患者的生活质量。     

卒中后抑郁患者康复训练的研究进展王思静1,陈利群2,刘建仁1

通过阐述卒中后抑郁患者康复情况的现状,归纳了卒中后抑郁康复时间、措施及模式,并指出卒中后抑郁康复研究的主要进展,以期为临床护理实践和护理科研提供信息。     

卒中后抑郁患者的情感障碍和心理干预

卒中后抑郁（PSD）是卒中最常见的并发症之一。60％以上的PSD患者对抗抑郁药物有治疗反应，但如只重视药物治疗而忽视心理治疗及心理护理，将影响患者的神经功能恢复，降低卒中患者的生活质量，影响预后，增加卒中患者的病死率和自杀率。患者卒中后可出现各种情感障碍，包括抑郁、焦虑、淡漠和易怒等，其中以抑郁最为多见。本组收集患者20例，男16例，女4例，年龄45～78岁，平均63．8岁。抑郁是以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退及思维和认知功能迟缓为主要特征的一类情感障碍。[第一段]     

上肢力量训练对脑卒中患者上肢及手指功能恢复和卒中后抑郁的影响

目的：观察脑卒中患者上肢力量训练对上肢及手指功能恢复的影响,并评价其对脑卒中后抑郁缓解的效果。方法：选取2017年1月至2017年5月于同济大学医学院附属第十人民医院收治的首次发病脑卒中合并偏瘫患者100例作为研究对象。患者随机分为2组（n=50）：对照组给予常规康复治疗,卒中后抑郁患者加用盐酸帕罗西汀治疗;训练组在常规康复治疗的基础上,给予力量训练,卒中后抑郁患者加用盐酸帕罗西汀治疗。所有患者在治疗前、治疗后6个月均采用Fugl-Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）和美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评定;卒中后抑郁患者采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度评价。结果：治疗6个月后,训练组患者FMA、FMA（上肢）、FMA（手指）和NIHSS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间Barthel指数差异无统计学意义。两组卒中后抑郁患者治疗6个月后,训练组患者HAMD评分优于对照组（P<0.05）。结论：脑卒中患者上肢力量训练能改善上肢及手指功能,有效提高患者生活质量,且有助于缓解卒中后抑郁。     

脑卒中后抑郁患者的临床分析

通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHISS)对2011年1月~2013年10月期间210例脑卒中患者进行评分,使用SPSS 17.0统计学软件对不同亚组进行统计学分析。结果40~50岁年龄组卒中后抑郁发生率较其它年龄组高,女性患者脑卒中后抑郁的发生率高于男性,P0.05,有显著性差异。脑卒中后抑郁组与非抑郁组NIHSS评分相比,有统计学意义。对于40~50岁年龄组的卒中患者、女性卒中患者及NIHSS评分较高的患者更容易出现卒中后抑郁。     

卒中后抑郁发病机制及治疗研究进展

我国目前脑血管病发病率高,卒中后抑郁是脑卒中后一种常见的并发症,主要表现为情绪低落、思维迟缓等,其发病机制仍未明确。卒中后抑郁患者严重时可有自杀等行为,因此早期诊断及治疗显得尤为重要,目前主要采取药物对症治疗,近年来,中医中药治疗、物理治疗及心理治疗等逐渐被研究者重视。本文总结分析了卒中后抑郁患者的发病机制及治疗,以期为临床工作提供参考。     

缺血性亚急性期卒中后抑郁患者默认网络静息态功能磁共振研究

目的研究亚急性期缺血性卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者默认网络功能连接的变化与卒中后抑郁发生的相关性。材料与方法对26例卒中后抑郁患者、24例卒中后无抑郁患者及24名正常被试行静息态功能磁共振扫描,计算并比较其默认网络功能连接的变化,之后计算功能连接的变化与汉密尔顿抑郁评分(Hamilton DepressionRateScale,HDRS)的相关性。结果卒中后抑郁患者与正常对照组和卒中后无抑郁患者相比,其默认网络功能连接存在变化,且左侧顶下回与双侧后扣带回之间的功能连接与HDRS评分呈正相关。结论默认网络的变化可能与卒中后抑郁的发生有关。     

卒中后失语患者抑郁相关因素分析

目的探讨卒中后失语患者抑郁发生率及抑郁发生相关因素。方法由经过培训的医护人员,运用医院版卒中后失语患者抑郁问卷对卒中后失语患者进行测评,根据评分结果,分为抑郁组和非抑郁组,并分析两组患者在卒中类型、年龄、性别、卒中相关血管危险因素、入院时神经功能缺损评分、入院时收缩压等差异。并进一步Logistic回归分析卒中后失语抑郁相关因素。结果107例卒中后失语患者中,61例患者评估为抑郁．抑郁发生率57％,其中重度抑郁占76．2％。两组抑郁相关因素分析发现抑郁组患者在女性、高龄、入院时神经功能缺损评分高方面显著高于非抑郁组,P值分别为0．026、0．000、0．000。进一步二分类Logistsic分析发现女性、高龄、入院时神经功能缺损评分高为卒中后失语患者抑郁发生独立危险因素。结论卒中后失语患者抑郁发生率高,且多为重度抑郁。另外,女性、高龄、入院时神经功能缺损症状较重的卒中后失语患者易于发生抑郁。因此,对于该类患者需早期进行抑郁筛查,及时干预,以改善患者预后。     

脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像观察

目的:观察脑卒中后抑郁合并认知功能障碍的磁共振灌注成像,探讨脑卒中后抑郁症合并认知障碍的发病机制.方法:选取青岛大学附属医院2020年2月—2021年2月收治的90例脑卒中患者,根据疾病类型不同将患者分为卒中组和合并组各45例.卒中组为单纯卒中患者,合并组为脑卒中后抑郁合并认知功能障碍患者.两组均进行磁共振灌注(PWI...     

卒中后抑郁障碍临床资料分析

目的探讨卒中后抑郁的发生率及临床疗效。方法对128例脑卒中患者采用汉密顿抑郁量表评定抑郁障碍发生情况,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度,日常生活能力评判标准评定日常生活能力。对确诊为卒中后抑郁患者给于氟西汀20mg.d-1.Qd.Po,观察4w。于治疗前及治疗4w末应用汉密顿抑郁分级量表评定疗效。结果卒中后抑郁发生率35.2%。神经功能缺损及日常生活能力下降患者与神经功能缺损及日常生活能力正常者抑郁发生率比较差异有显著性(χ2=3.97,4.02,P<0.05),不同性别、不同卒中部位抑郁发生率差异无显著性(P>0.05)。抗抑郁治疗有效率62.2%。结论卒中后神经功能缺损及日常生活能力下降患者抑郁发生率高,抗抑郁治疗效果显著。