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1.
目的探讨系统胎儿超声在产前筛查胎儿心脏异常中的作用。方法对4501例孕妇进行系统胎儿超声检查,胎儿心脏采用四腔心切面(4C)、左室流出道切面(LVOT)、右室流出道切面(RVOT)、三血管气管切面(3VT)进行初步筛查,疑有心脏异常者则行详细超声心动图检查,复杂心脏异常者建议到省级产前诊断中心复查。所有疑有先天性心脏病的胎儿均经产后或引产后尸体解剖证实。结果在4501例受检胎儿中,实际发生胎儿心脏异常40例,产前检出37例,检出率92.5%;漏诊3例,漏诊率7.5%。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常具有较高的准确性,快速、简便,适用于在普通孕妇进行胎儿心脏异常的筛查。  相似文献   

2.
不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的价值。方法对1341例孕妇行胎儿超声心动图检查,采用二维、彩色及频谱多普勒从常规取胎儿四腔心、五腔心、左心室流出道及右心室流出道长轴、大动脉短轴、主动脉弓及动脉导管弓长轴等切面观察胎儿心脏解剖结构及血流状况。并与引产后的尸检结果进行对照。结果本组共检出胎儿先天性心脏畸形30例,经引产后胎儿尸体解剖和产后新生儿随访证实与产前完全相符合28例,占93.33%(28/30),有2例复杂性畸形与产前诊断基本相符合,占6.67%(2/30)。在出生后的新生儿中发现2例室间隔缺损,1例房间隔缺损漏诊,漏诊率为9.09%(3/33)。畸形类型包括室间隔缺损3例,房间隔膨胀瘤3例,心内膜垫缺损1例,单心室4例,大动脉转位2例,右室双出口2例,永存动脉干2例,左心室发育不良3例,右心室发育不良2例,三尖瓣闭锁2例,三尖瓣下移畸形2例,肺动脉闭锁1例,严重心律失常3例。产前超声诊断符合率为90.91%(30/33)。结论不同切面超声心动图可用于产前胎儿心脏畸形的诊断。  相似文献   

3.
目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先心病中的价值。方法:应用超声心动图对孕16~40周的胎儿心脏进行检查。结果:在356例胎儿中发现先心病25例,占7.02%。23例证实与诊断结果相符,诊断正确率为92%;假阳性2例,假阳性率0.6%0;漏诊4例,漏诊率14.8%。结论:超声心动图对产前诊断胎儿先心病具有重要的临床价值且是其首选诊断方法。  相似文献   

4.
超声筛查胎儿畸形存在问题分析   总被引:31,自引:3,他引:28  
目的 提高超声筛查胎儿畸形的准确性。方法 回顾分析我院1998年1月至2001年12月在我院行超声检查又在我院分娩的孕妇的资料4503例。结果 筛查出畸形胎儿57例,正常围产儿4400例。无假阳性,漏诊46例,它们是先天性心脏病12例,染色体异常6例,下肢畸形7例,外生殖器畸形3例。多指13例。外耳畸形2例。无肛并直肠舟状宣传员 瘘1例,脑发育不全1例,多发畸形并单脐动脉1例。结论 超声筛查胎儿畸形作用巨大,但还是存在一定的局限性,不能发现没有明显形态改变的胎儿畸形。单纯四腔心切面筛查胎儿心脏畸形存在很大缺陷。需专项检查胎儿心脏。必须加强对胎儿微小结构的检查。  相似文献   

5.
目的 研究四腔心观心脏后区域异常与胎儿畸形的关系,探讨胎儿常规超声检查中观察心脏后区域的临床价值。方法 行产前系统超声检查的7062例胎儿,超声检查心内和心外各脏器结构,四腔心切面观察心脏后区域。结果 产前超声共发现53例胎儿四腔心观心脏后区域异常,占0.8% (53/7062)。37例经产后尸解证实,其中内脏异位综合征73.0%(27/37),完全性内脏反位8.1%(3/37),心脏畸形18.9%(7/37)。结论心脏后区域异常与胎儿畸形有密切的关系。四腔心观心脏后区域异常观察方法简单,可以作为产前筛查内脏转位和心血管畸形的有效超声标志。  相似文献   

6.
彩色多普勒超声对胎儿心脏病的诊断研究   总被引:18,自引:2,他引:16  
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏病的产前诊断价值。方法 随机对6000例孕妇进行胎儿超声心动图检查。结果 产前检出30例胎儿心脏病,16例经引产尸体解剖证实,产后彩超检查证实14例。声像图显示四腔心不对称者占30.0%(9/30),有室间隔缺损者占73.3%(22/30)。结论 常规胎儿心动图检查对产前检出胎儿心脏病具有重要的临床价值;四腔心不对称和室间隔缺损是胎儿心脏病最主要的声像图表现。  相似文献   

7.
胎儿心脏三血管气管平面在先天性心脏病筛查中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨胎儿三血管气管平面的声像图特点及其筛查胎儿先天性心脏病的价值。方法 回顾性分析2003年4月至2005年4月1212例接受产前胎儿心脏超声筛查孕妇资料,取胎儿心脏检查的常规6个标准切面,然后在四腔心切面的基础上缓慢平行向胎儿头侧移动探头即可显示上纵隔横切面,即三血管气管平面,再叠加彩色多普勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向。结果 1212例胎儿超声心动图检出胎儿心脏结构异常47例,22例合并心外畸形。33例在本院引产,20例尸检,其中18例尸检与产前超声诊断相符,1例单心房单心室并大动脉位置正常误诊为单心房单心室并大动脉转位,1例单心房单心室并永存动脉干误诊为完全性心内膜垫缺损并永存动脉干。15例胎儿抽脐带血检查染色体,3例染色体异常。结论 三血管气管平面在筛查胎儿大动脉和心室流出道异常的先天性心脏病中有重要作用。  相似文献   

8.
胎儿畸形182例超声诊断分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
曾家琛 《实用医学杂志》2008,24(20):3538-3539
目的:了解超声检查对胎儿畸形的检出情况、漏诊情况及胎儿畸形与孕周和羊水异常的关系。方法:回顾性分析9328例孕妇孕期超声检查时的胎儿发育情况并与临床结果进行对比。结果:9328例胎儿中,最后临床确诊胎儿畸形182例,胎儿畸形的发生率为1.95%。182例畸形儿中,超声检出胎儿畸形152例,检出率为83.5%;漏诊30例,漏诊率为16.5%。检出胎儿畸形的孕妇42.8%伴随羊水异常.40.8%在孕21~28周之间被检出。结论:与其他研究结果相比,来本院孕检的孕妇胎儿畸形的发生率较高,对孕检孕妇,尤其是羊水异常孕妇。在行常规超声检查的同时,尽量在孕21~28周之间对胎儿进行一次全面系统的超声检查,以早期发现胎儿畸形,减少畸形儿的出生.达到优生的目的  相似文献   

9.
超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及临床应用价值。方法 对常规产前超声检查在胎心四腔观中疑有异常,临床发现胎儿心律不齐,以及母体有高危因素共20例行超声心动图检查。以观察胎儿四腔观为基础,酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面观,并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果 超声检查发现的20例先天性心脏异常中,17例先天性心脏病,其中1例右位心并完全性内脏转位,1例为单纯性室内隔缺损(生后证实其染色体为21三体),15例复杂性先天性心脏病;3例心脏肿瘤,其中2例为室间隔横纹肌瘤,1例为心室壁横纹肌瘤。20例心脏异常病例中4例同时合并其他器官结构异常,7例右位心及不同程度内脏转位,8例脐动脉A/B值异常,4例心律紊乱。结论 产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形切实可行。对有高危因素、胎儿心律失常及其他内脏畸形者,应重点行超声心动图检查。  相似文献   

10.
应用超声心动图筛查胎儿先心病的临床研究   总被引:8,自引:4,他引:4  
目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对1537例孕妇行胎儿超声心动图检查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及腔静脉长轴切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析。结果发现先天性心脏病22例,占1.43%,误诊1例,漏诊2例;敏感性90.91%,准确率99.87%。结论超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前畸形筛查中有重要的应用价值。  相似文献   

11.
目的 探讨胎儿心脏大动脉畸形产前超声诊断的操作技巧,提高产前超声诊断符合率.方法 回顾分析我院诊断并经产后证实的20例心脏大动脉畸形胎儿的超声图像,总结不同类型大动脉畸形的声像图特征.结果 20例心脏大动脉畸形胎儿均经产后新生儿超声心动图检查或引产后尸体解剖证实,大动脉畸形在三血管气管(3VT)切面上均呈阳性特征,分别表现为大动脉内径异常10例,包括肺动脉狭窄7例,主动脉狭窄1例,主动脉弓离断1例及主动脉弓缩窄1例;永存动脉干4例;大动脉交叉关系消失5例,包括右室双出口3例,大动脉转位2例;右位主动脉弓1例.17例胎儿合并心内其他结构异常.结论 3VT切面是诊断胎儿心脏大动脉异常敏感且有效的切面,其他切面可作为诊断和鉴别诊断的辅助切面.  相似文献   

12.
四腔心头侧偏转法快速筛查胎儿先天性心脏畸形的体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨四腔心头侧偏转法在基层医院产前快速筛查胎儿先天性心脏畸形的价值。方法采用四腔心头侧偏转法对6474例孕妇快速筛查胎儿心脏畸形,即在四腔心切面的基础上依次获得左右心室流出道切面、三血管切面及三血管气管切面,以引产或产后诊断为金标准,评价此方法快速筛查胎儿心脏畸形的价值。结果正常胎儿心脏检查时间(150±30)S,心脏畸形胎儿检查时间(25±10)min。产后确诊心脏畸形胎儿17例(0.26%),超声产前共检出14例,漏诊3例,无假阳性病例。结论四腔心切面头侧偏转法是一种简单、快速、易学、可靠的胎儿心脏畸形筛查方法,在胎儿产前心脏畸形筛查中有重要的应用价值。  相似文献   

13.
目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法 选择妊娠>16周,分娩前有高危倾向的孕妇310例行胎儿超声心动图检查。检查中着重观察胎儿腹部切面、胎儿四腔心切面、胎儿左右室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面。结果 共发现9例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病7例、单纯室间隔缺损1例、1例出生前未确诊,出生后诊断为法洛四联症。敏感性82%,特异性100%。结论 胎儿超声心动图早期诊断胎儿畸形,评价胎儿心功能的有用工具。其诊断的准确性受孕妇体形、胎儿体位以及检查者的经验积累等多方面因素的影响。  相似文献   

14.
目的探讨超声心动图各常用切面观在筛查胎儿先天性心脏病中的敏感性,寻找一种操作更简便,诊断准确性更高的最佳切面。方法应用四腔心切面观(4cv)、四腔心切面加主动脉根部短轴切面观(4CV+AR~SAV)、四腔心切面加左右室流出道切面观(4CV+VOTV)、四腔心切面加三血管平面观(4CV+3VV)、四腔心切面加三血管-气管平面观(4CV+3VVT)筛查2600例孕22~38周的胎儿,比较各切面诊断先天性心脏病的敏感性。结果超声检查胎儿先天性心脏病40例,经引产和产后证实39例。4CV、4CV+(AR—SAV)、4CV+VOTV、4CV+3VV和4CV+3VVT筛查胎儿先天性心脏病的敏感性分别为49%、62%、75%、90%和90%。结论4CV+VOTV、4CV+3VVT筛查胎儿先天性心脏疾病的敏感性高,4CV+VOTV+3VVT可作为产前筛查胎儿先天性心脏病的常规检查切面。  相似文献   

15.
目的探讨采用胎儿超声心动图的四个基本切面快速筛查胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用四腔心切面、左、右室流出道切面、三血管切面对5 876例孕妇进行快速胎儿心脏畸形的筛查,有异常者进一步做胎儿超声心动图详细检查确诊。结果 5 876例胎儿中发现先天性心脏病35例,漏诊3例,敏感性92.1%。结论四个基本切面法是产前筛查胎儿心脏畸形的一种快速、准确的筛查方法。  相似文献   

16.
OBJECTIVE: To assess the level of agreement between obstetric and pediatric cardiologist sonographers' diagnosis of fetuses with suspected congenital heart disease and to compare this with the final postnatal diagnosis. DESIGN: We retrospectively reviewed the notes of 1037 patients undergoing fetal echocardiography over a 5-year period (1995-99) at the principal tertiary referral center for fetal cardiology in New South Wales, Australia. The median gestational age at presentation was 21 weeks (range 17-38) with 49% of the scans performed at < 21 weeks and a further 17% performed at 21-24 weeks. The accuracy of the fetal cardiac diagnosis was validated by neonatal cardiac investigation or autopsy. RESULTS: A total of 249 cases of congenital heart disease were identified antenatally during this 5-year period with the majority (84%) referred because of suspicion of a cardiac malformation during an obstetric scan. Of the 268 fetuses with congenital heart disease suspected by obstetric sonographers, 209 had confirmed cardiac defects. Complete correlation between obstetric sonographers' and pediatric cardiologists' prenatal cardiac findings was achieved in 62% of cases. There were major differences involving the atrioventricular morphology in 18% of cases and the outflow tract anatomy in 20%. Complete agreement between prenatal and postnatal diagnosis in fetuses with complex congenital heart disease was achieved in 59% of cases for obstetric sonography (17% false positive; 41% false negative) and 95% for fetal echocardiography by pediatric cardiologists (2% false positive; 5% false negative). CONCLUSIONS: Improved accuracy in diagnosis can be achieved through a pediatric cardiologist with special skills in fetal echocardiography working collaboratively with obstetric sonographers to optimize the details of diagnosis. This may influence management and counseling.  相似文献   

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