高频超声联合神经肌电图电诱发电位对疑似臂丛神经病变患者诊断效能的影响

目的:研究高频超声联合神经肌电图电诱发电位对疑似臂丛神经病变患者诊断效能的影响。方法:选取我院疑似臂丛神经病变患者84例作为研究对象,均采取神经肌电图电诱发电位、高频超声检查,比较高频超声联合神经肌电图电诱发电位检查及单独检查诊断价值。结果:高频超声联合神经肌电图电诱发电位检查诊断准确率96.43%、敏感性98.52%高于单独检查(P0.05);两者联合检查诊断特异性与单独检查相比,无明显差异(P0.05)。结论:高频超声联合神经肌电图电诱发电位应用于疑似臂丛神经病变患者,可有效提高诊断准确率、敏感性,为临床判断病情、制定治疗方案提供信息支持。     

高频超声在臂丛神经节前和节后损伤诊断中的应用

目的 探讨高频超声在诊断臂丛神经节前和节后损伤中的价值.方法 高频超声检查和诊断31例创伤性臂丛神经节前和节后损伤,并与手术所见进行比较,随机选择17例无神经外伤的成年人作为正常对照组,观察正常臂丛神经的超声图像.结果 高频超声显示斜角肌间隙和锁骨下动脉是臂丛神经检查的重要解剖标志;C5～ C7和上、中干显示率为100%(17/17),C8、T1和下干显示率为88.3%(15/17),19例臂丛神经节前损伤显示,臂丛神经根发出处变细,连续性中断或消失,椎间孔外远端神经增粗或椎管旁伴有脑脊液囊性聚集.12例臂丛神经节后损伤显示臂丛神经根部发出内径正常,形态走行连续,远端神经干及束平面不同程度神经增粗、水肿粘连.结论 高频超声可作为检查臂丛神经节前、节后损伤的首选方法之一,为临床手术提供有价值的影像学信息,值得临床推广应用.     

超声在颈部神经肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨高频超声在颈椎椎管内及臂丛神经肿瘤诊断中的临床价值。方法应用高频超声诊断椎管内和臂丛神经根部发出的神经鞘瘤,并与手术结果进行比较。结果 18例颈部肿瘤位于颈部间隙10例,椎旁间隙肿瘤8例。10例臂丛神经根部发出神经鞘瘤,超声显示椎间孔外呈瘤样改变,并向神经干延伸,内为束状实性回声,有血流信号;8例椎旁间隙颈丛神经C2~C4发出椎管或椎间孔内神经鞘瘤,超声显示椎间孔扩大,椎管或椎间孔内病变呈实性或混合性,由内向外生长,内有血流信号。结论高频超声检查颈椎椎管内及臂丛神经肿瘤,可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系。     

高频超声在臂丛椎间孔内神经根损伤及病变诊断中的应用

目的 探讨高频超声在诊断臂丛椎间孔内神经根损伤及病变中的价值。方法 高频超声检查和诊断27例臂丛椎间孔内神经根撕脱伤和8例臂丛神经根部发出神经鞘瘤,并与手术所见进行比较,随机选择30例无神经外伤的成年人作为正常对照组,观察颈椎椎间孔内神经节及出椎间孔外臂丛神经声像图。结果 正常臂丛椎间孔内神经与脊髓连接部、脊神经节的声像图表现为低回声结构,椎动脉长轴及横突根部是超声检查椎间孔内神经根的定位标志。臂丛神经椎间孔内C5～C8神经根和出椎间孔外神经,均能得到良好的显示,显示率为100％。27例臂丛神经椎间孔内根性撕脱伤,超声显示椎间孔内神经节低回声区扩大,连续性中断或消失,出椎间孔外远端神经增粗或椎管旁伴有脑脊液囊肿形成。8例臂丛神经根部发出神经鞘瘤,超声显示椎间孔外脊神经节呈瘤样改变,向神经干延伸,内为束状实性回声,有血供信号。结论 高频超声检查臂丛神经椎间孔内神经根性撕脱伤或病变,可以提供有价值的形态学诊断信息。     

高频超声诊断坐骨神经及其分支病变

目的 探讨高频超声在坐骨神经及其分支病变诊断的临床应用价值。方法 对78例临床疑有坐骨神经或其分支病变的患者进行高频超声检查,将图像质量分为优劣两组。对图像质量优组进行超声诊断,并将超声检查结果与临床资料进行对照分析。结果 78例患者中,超声图像质量差者7例(8.97%),图像质量好、可做超声诊断者71例(91.03%)。此71例患者中,经临床最终确诊为坐骨神经或其分支病变57例,其中外伤或手术后神经损伤为39例,肿瘤性病变12例,慢性卡压3例,特发性神经炎1例,截肢术后断端神经瘤1例,遗传性运动神经元病累及坐骨神经及其分支1例。超声诊断坐骨神经分支及其病变敏感度、特异度和准确率分别为84.21%、100%和87.32%。结论 高频超声对于诊断坐骨神经及其分支病变具有较大的临床应用价值,可作为常规的检查手段之一。     

臂丛神经肿瘤及损伤的超声定位诊断

目的探讨超声检查在臂丛神经肿瘤及损伤定位诊断中的价值。方法对26例臂丛病变进行超声检查,根据臂丛解剖,肿瘤声像特征对13例15枚肿瘤行术前定位,病理分型。另外,将13例损伤神经的声像图分类并与手术及治疗结果相对比。结果臂丛肿瘤超声定位准确率100%,与病理类型符合率100%。超声臂丛损伤声图像分成4类,诊断符合率为84%。结论超声可精确定位臂丛神经来源的肿瘤,判断肿瘤类型。超声对诊断撕脱端回缩至椎间孔外的臂丛神经根性撕脱有肯定意义,在臂丛神经节后损伤的诊断治疗中超声可提供帮助。     

超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用

目的 探讨高频超声引导下颈部肿块及淋巴结自动穿刺活检的临床应用价值。方法 使用美国BARD第3代可调式自动活检枪对42例患者进行高频超声引导下穿刺活检，标本送组织病理学检查。结果 42例患者中40例取材成功，成功率95．2％，并作出明确诊断，其中淋巴结病变23例，甲状腺病变8例，腮腺病变4例，炎症等其他病变5例。结论 高频超声引导穿刺活检术安全、准确，对颈部包块及淋巴结可明确诊断，为临床正确选择治疗方案及手术方式提供了可靠的依据，在临床应用中非常有价值。     

高频超声联合多普勒超声检查在良性胆囊息肉样病变诊断中的应用

目的探讨高频超声联合多普勒超声检查在良性胆囊息肉样病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院100例胆囊息肉样病变患者的临床资料,术前行高频超声、彩色多普勒超声检查。以手术病理结果为标准,判断高频超声结合彩色多普勒超声诊断效能。结果高频超声联合多普勒超声诊断敏感度、特异度、准确度分别为93. 68%、60. 00%、92. 00%;高频超声联合多普勒超声检查良性胆囊息肉样病变中,团状、乳头状或桑葚状占比高于基底较宽、带蒂或基底狭窄息肉(P 0. 05);高回声占比高于稍高回声、等回声、强回声(P 0. 05);单发占比高于多发(P 0. 05)。结论良性胆囊息肉样病变诊断中应用高频超声联合多普勒超声检查的敏感度、特异度及准确度较高。     

高频超声在下肢周围神经损伤及病变诊断中的应用

目的：探讨高频超声在下肢周围神经损伤及病变诊断中的应用价值.方法：应用高频超声检查98例下肢周围神经损伤及病变的患者,与正常神经的声像图对照,观察和总结各种神经病变的声像图特点,并与术中探查及电生理检查结果相比较,评价高频超声诊断符合率.结果：下肢周围神经损伤及病变按其损伤类型大致可分为神经断裂、神经肿瘤、神经卡压粘连和神经炎性改变四大类,各有其声像图特点;与术中探查及电生理结果相对照,高频超声诊断符合率为91.84％.结论：高频超声在检查下肢神经病变中起着重要作用,尤其为其形态学的研究提供了新的检测方法,能够根据声像图特征对病变的类型作出较准确的判断,为下肢周围神经病变的诊断、治疗方式的选择以及对神经损伤修复的评估提供有价值的影像学信息,对提高患者生活质量,减少家庭及社会医疗负担均有积极的作用,具有广阔的应用前景.     

应用高频超声诊断副乳腺的价值

目的探讨高频超声诊断副乳腺的价值。方法对64例临床诊断为副乳腺的患者应用高频超声进行检查,并与手术病理结果进行对照。结果高频超声诊断副乳腺42例,脂肪瘤5例,淋巴结3例,脂肪组织增生14例,全部经病理证实,诊断符合率100%。结论高频超声检查可作为诊断副乳腺的首选检查方法之一。     

高频超声在正常臂丛神经检查中的应用

目的 探讨高频超声显示臂丛神经的可行性及方法学。方法 用高频超声检查12例正常人臂丛神经，确认其与周围组织解剖定位关系。结果 正常臂丛神经长轴显示多条线性平行回声，短轴呈圆形中等回声，内有点状弱回声，斜角肌间隙、锁骨下动脉和颈深动脉是检查中的重要标志，C5-7显示率100％（12／12例），C8、T1显示率83．3％（10／12例）。结论 高频超声可为臂丛神经的形态学观察提供新的影像检查方法。     

臂丛神经的超声解剖学研究

目的 应用超声研究臂丛神经解剖学特点,为超声引导臂丛神经阻滞提供解剖学依据.方法 应用高频超声研究24例健康人臂丛神经在腋路和肌间沟的解剖分布特点.结果 24例健康人臂丛神经完全显示.臂丛神经在腋路主要沿腋动脉走行;在肌间沟水平,臂丛神经分布于前、中斜角肌组成的肌间沟内.结论 超声能清晰显示臂丛神经各个主要分支.     

彩色多普勒超声对针刺"颈臂穴"的临床观察

目的 探讨高频超声对"颈臂穴"的局部解剖结构显示及其在针刺过程中的应用价值及指导意义.方法 选取"颈臂穴"的两个常用取穴点,在高频超声引导下针刺"颈臂穴",观察行针与得气感传时的超声表现.测量取穴点臂丛神经内径、表皮与胸膜距离、臂丛与胸膜间距离.结果 对206名健康志愿者以高频超声观察经外奇穴"颈臂穴",均能显示臂丛神经、含气肺组织、毫针针尖与臂丛神经的关系,并能测量表皮与胸膜距离、臂丛与胸膜间距离及臂丛神经内径.得气时超声表现均为针尖刺及臂丛神经外膜,感传程度、感传位置均与针刺方向及臂丛神经走形有关.在超声引导下针刺"颈臂穴"可以安全地避开肺尖,避免气胸的发生.本组所有受试者均于进针10 s内得到感传,且无气胸发生.结论 借助高频超声可以准确观察"颈臂穴"的局部解剖结构.高频超声对临床针刺危险穴具有重要价值及指导意义.     

高频超声诊断小腿肌间静脉丛血栓的价值

目的探讨高频率超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的价值。方法对17例小腿肌间静脉丛血栓患者行高频率超声检查，并进行疗效观察。结果高频超声可以显示血栓累及的范围、阻塞程度及治疗后复通情况。结论高频超声是诊断小腿肌间静脉丛血栓的首选方法。     

Differential diagnosis between pre- and postganglionic adult traumatic brachial plexus lesions by ultrasonography

The goal of this study was to prospectively investigate the feasibility of preoperative ultrasonography evaluation in the differentiation between pre- and postganglionic traumatic brachial plexus lesions. Two expert radiologists employed ultrasonography to observe the morphology of the brachial plexus in 23 patients with suspected traumatic brachial plexus lesions and 40 healthy volunteers. The detection rate was 100% (126/126) for the C5 through C7 nerve roots and upper and middle trunks and three fascicles, 84% (106/126) for the C8 roots and the lower trunks and 64% (81/126) for T1 roots in all subjects. Surgical inspections found 58 lesions in 23 patients (40 preganglionic lesions and 18 postganglionic lesions). Ultrasonography detected most of the brachial plexus lesions (56/58) but misjudged two preganglionic and two postganglionic lesions. The rate of differentiation was 93% (52/56). This study demonstrated that ultrasonography is a useful but experience-dependent supplemental imaging technique for preoperative diagnosis of brachial plexus lesions and differentiation between pre- and postganglionic brachial plexus lesions.     

高频超声对正常成人臂丛神经根和椎间孔的定位及其图像特征

目的探讨应用高频超声对正常成人臂丛神经根和椎间孔定位的准确性及影响因素。方法在高频超声引导下使用金属探针对成人尸体颈胸段双侧臂丛神经椎间孔及神经根行穿刺定位,并与正常成人臂丛神经声像图对照分析。结果声像图显示,颈椎椎体横突根部和椎动脉是辨认和定位椎间孔及其内神经根发出水平的重要解剖标志。50例受检者中,所有受检者均可观察到C5～C8水平的神经根,显示率为100%(100/100),T1和下干显示率为34%(34/100)。结论高频超声可准确区分和定位臂丛神经各个神经根及椎间孔位置,可为臂丛神经损伤及局部麻醉的定位诊断提供可靠的影像学依据和参考。     

高频超声诊断不同臂丛神经病变研究进展

臂丛神经结构复杂，走形迂曲，位置表浅，支配上肢及肩部的运动及感觉。随着科学技术的发展，臂丛神经损伤呈现逐年上升的趋势。如何对臂丛神经损伤做出及时且精准的诊断，术前明确区分节前与节后损伤，一直是近年来临床研究的热点、难点。本文旨在重点介绍高频超声在不同臂丛神经病变诊断中的研究进展。