个体化认知训练改善轻度认知功能损害患者认知功能的效果

目的了解个体化认知训练对轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的改善效果。方法按随机数字表法将2009年1月至2012年12月在南京市鼓楼医院住院的30例MCI患者分为观察组和对照组各15例,对照组患者采取个体间无差别的常规认知训练方式,观察组患者采取针对性的个体化认知训练方式,出院后两组患者均延续各自的认知功能训练计划。采用简易智力状态检查量表(mini-mental state exami-nation,MMSE)及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)在患者入院当天、出院当天及出院后的第3、6个月,对两组患者进行认知功能的评估和比较。结果入院当天、出院当天及出院后第3个月,两组患者的MMES及ADL评分差异均无统计学意义(均P0.05);出院后第6个月,观察组患者的MMES评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论个体化认知训练与常规无差别认知训练比较,能够更加有效地改善MCI患者的认知功能。     

轻度认知功能损害患者负性情绪与脑缺血指数研究

目的:探讨轻度认知功能损害(MCI)患者负性情绪与脑缺血指数的关系。方法:用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Hachinski缺血指数量表(HIS)对MCI组(98例MCI患者)进行测试,并与国内常模或对照组(98名健康人)比较。结果:MCI组存在明显抑郁、焦虑,SDS和SAS评分均显著高于国内常模(P<0.05,0.01);MCI组HIS评分显著高于对照组[(1.58±0.96)分,(0.64±0.74)分,P<0.05];SDS及SAS评分与HIS评分呈显著正相关。结论:MCI患者常伴有负性情绪,慢性缺血可能是MCI的高危因素,MCI患者脑缺血越明显则抑郁和焦虑症状越重。     

磁共振波谱分析轻度认知功能损害患者海马区的变化

背景:轻度认知功能损害代表阿尔茨海默病的极早期状态.磁共振波谱分析已经在阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别诊断,以及监测病情进展和药物疗效中崭露头角,但应用磁共振波谱技术分析轻度认知功能损害患者脑部生化改变并分析其与认知功能、形态改变关系的报道较少.目的:分析轻度认知功能损害患者海马结构容积、生化改变及其与认知功能改变的关系,评估磁共振波谱在轻度认知功能损害诊断及病情监测中的价值.设计、时间及地点:病例-对照观察,于2006-09/2008-12在徐州医学院附属连云港医院门诊及神经内科病房完成.对象:纳入轻度认知功能损害患者20例,另外选择与其性别、年龄、文化程度匹配的正常认知的老年人20例.方法:以MRI测定左侧海马结构容积前先对每例观察对象行简明智力状态检查及蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、临床痴呆量表、修订韦氏记忆量表评定,同时磁共振波谱分析技术测定海马兴趣区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸和肌醇/肌酸值,并对轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸,肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海马结构体积与认知功能评定得分行相关性分析.主要观察指标:观察对象的海马结构容积,海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸值.结果:与正常老年认知组相比,轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸值降低(P<0.01),肌醇,肌酸值增高(P<0.01),海马结构体积减小(P<0.05).2组胆碱,肌酸值相比差异无显著性意义(P>0.05).轻度认知功能损害组患者中,N-乙酰天冬氨酸,肌酸值与蒙特利尔认知评估量表、记忆商数值及左侧海马结构体积有显著相关性(P<0.01):胆碱/肌酸值与记忆商数值有显著相关性(P<0.05);肌醇/肌酸值与蒙特利尔认知评估量表评分值及左侧海马结构体积呈显著负相关(P<0.01),肌醇/肌酸值与记忆商数值呈显著正相关(P<0.01),左侧海马结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数值亦呈显著相关性(P<0.01).结论:轻度认知功能损害患者存在海马容积减小、N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值降低与肌醇/肌酸比值升高,其N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海码结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数存在显著相关性.磁共振波谱是轻度认知功能损害诊断和病情监测的有效工具.     

轻度认知障碍患者记忆力的功能磁共振研究

目的为探索早期诊断阿尔茨海默病 (AD)的方法 ,将神经心理测定和功能磁共振 (fMRI)检查相结合 ,了解轻度认知障碍 (MCI)患者在记忆方面的脑功能情况。方法 9例MCI患者和 9名正常对照在进行无意义图形记忆和再认时行fMRI检查 ,对反应时间、正确率和fMRI的脑激活图进行比较。结果患者的反应时间比正常对照明显延长 (P <0 0 1) ,正确率显著降低 (P <0 0 0 1)。脑激活图显示 ,与对照相比 ,在记忆编码时 ,患者主要在左侧前额叶背外侧和海马旁回、以及以右侧为主的后部脑区激活减弱 ,记忆提取时 ,在双侧前额叶背外侧 ,左侧海马旁回和前扣带回 ,以及后部脑区激活减弱。结论MCI患者的记忆功能已有损害。记忆功能的fMRI检查与认知神经心理学的联合研究能为早期诊断AD提供有力的参考依据。     

手指操训练对改善轻度老年痴呆患者认知功能的研究

目的 观察系统的全套手指操对改善轻度老年痴呆患者认知行为的有效性,从而为轻度老年痴呆患者实施系统的康复训练提供理论依据。方法 对入住第六人民医院老年科的老年痴呆患者,选择60例轻度老年痴呆患者,分为对照组(30例)和实验组(30例)。在6个月时间里实验组由专业医务人员指导、培训患者熟练掌握手指操运动,在示范1 个月后领操,每周的三天里定时做手指操,持续6个月,并记录考勤。对照组每周的三天里给患者提供手指功能活动的用具,让患者根据自己的兴趣进行手指的自由活动。在干预前和干预后的第6个月采用蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评分量表(ADL) 这三个量表评价干预效果。结果：将干预效果数据收集,用统计学软件SPSS13.0作统计学处理,发现手指操干预第6个月后,实验组的MMSE 评分显著高于对照组干预后评分(P<0.05) 。实验组干预后的MoCA 评分显著高于对照组干预后评分(P<0.05) 。实验组ADL 评分显著低于对照组干预后(P<0.05) 。结论：对轻度老年痴呆患者定期进行全套系统的手指操训练,可提高或保持日常生活能力,对记忆的改善有一定的提高,能保持其认知水平,从而延缓认知受损的进程。     

延伸护理对轻度认知功能损害患者的效果评价

目的观察在延伸护理的理念指导下,采用的院内外联合的认知训练方式对轻度认知功能损害（MCI）患者认知功能的改善效果。方法选择MCI患者40例并均分为两组,实验组和对照组在出院前均进行认知训练。出院后,实验组继续进行认知功能训练,而对照组停止认知功能训练,并在入院时、3个月、6个月及12个月这4个时间点,两组的每一个患者进行认知功能评价,评价采用简易智力状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）。结果入院及3个月时,两组的MMSE及ADL评分差异均无显著意义（P〉0．05）;6个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义（MMSE：P〈O．05;ADL：P〈O．01）;12个月时两组MMSE及ADL评分差异有显著意义。实验组认知训练后与自身入院时比较,MMSE及ADL评分于第3个月时均较入院时差异有显著意义（_P〈0．05）;第6个月至12个月时,差异更加明显（P〈O．01）。结论在延伸护理的指导下,对MCI患者进行院内外联合的认知训练,可明显提高患者的认知功能,并较仅有院内认知训练的效果更佳。     

轻度认知功能损害的BOLD-fMRI研究进展

对轻度认知功能损害(MCI)患者执行记忆任务时的BOLD-fMRI研究已揭示了人类记忆损害时记忆环路功能的异常.应用BOLD-fMRI对MCI内颞叶记忆系统功能激活异常与脑功能连接的关系也在进一步研究中.本文对MCI的BOLD-fMRI研究进展进行综述.     

老年轻度认知功能损害的前瞻性多学科比较分析

将2009年2月~2012年3月我院所收治的50例老年轻度认知功能损害患者作为研究对象,分别实施神经心理测验以及脑影像检查,且进行2年的随访研究,以脑影像检测结果、神经心理检验结果就其对轻度认知功能损害是否可发展成痴呆所具预测作用进行分析。结果随访期间,50例轻度认知功能损害老年患者中有15例发展成痴呆,痴呆发生率为30.0%;15例痴呆患者中有13例是阿尔茨海默病,2例是血管性痴呆;经脑影像检测结果、神经心理测验结果比较分析,神经心理测验预测正确性明显高于脑影像检测结果,差异明显有统计学意义(P0.05)。经研究分析,轻度认知功能损害为老年痴呆特别是阿尔茨海默病发病前期的症状,脑影像检测在预测轻度认知功能损害发展成痴呆的价值与神经心理测验相比,相对较小。     

应用失匹配负波评估帕金森病患者轻度认知功能损害

目的：探讨失匹配负波(mismatch negativity，MMN)在诊断帕金森病轻度认知损害中的应用价值。方法：设12例非痴呆帕金森病患者和10例年龄、教育年限相匹配的正常对照组作为研究对象。采用oddball模式测量受试者的P300和MMN。结果：与对照组[（194．10&;#177;11．93)ms]相比，非痴呆帕金森病组MMN潜伏期[(220．42&;#177;29．91)ms]明显延长(t=2．606，P=0.017），其中8例(67％，8／12)异常，波幅改变无统计学意义非痴呆帕金森病组P300潜伏期(371．00&;#177;61．17）ms较对照组(292．70&;#177;22.33)ms明显延长，波幅（7.36&;#177;3．38)μV较对照组(11.50&;#177;5.34）μV降低(t=-2.214，P=0．039)，但潜伏期异常仅5例(42％，5／12）。结论：失匹配负波(MMN)能比P300和MMSE更早和更敏感发现患者的认知改变，具有重要的临床意义。     

糖尿病轻度认知功能损害对患者学习胰岛素笔注射技术的影响

目的观察合并轻度认知功能损害的糖尿病患者在首次接受胰岛素注射教育时存在的困难环节,为临床上进行有效的糖尿病胰岛素笔注射教育提供理论依据。方法选择在本院住院的合并轻度认知功能损害的糖尿病患者和无合并轻度认知功能损害的糖尿病患者各35例,按胰岛素笔注射教育内容及评价表对患者进行教育和教育效果评估。统计患者掌握胰岛素注射健康教育内容所需时间和次数,评价患者在首次教育后胰岛素笔注射操作各步骤的掌握情况。结果合并轻度认知功能损害的糖尿病患者掌握胰岛素笔注射技术的学习时间和次数都多于无合并轻度认知功能损害的糖尿病患者;胰岛素笔注射技术的"装笔芯""摇匀""判断剩余胰岛素是否够用"等项内容合并轻度认知功能损害的糖尿病患者更不易掌握。结论合并轻度认知功能损害的糖尿病患者掌握胰岛素笔注射技术明显困难于非合并轻度认知功能损害的患者,对合并轻度认知功能损害的糖尿病患者要采取针对性健康教育方案来提高教育效果。     

轻度阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者汉语单字启动命名反应时研究

目的 探索轻度阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者在汉语词汇认知加工过程中单个汉字语义和语音时间进程及模式的改变特点。方法 运用反应时方法对轻度AD和MCI患者以及年龄、性别及文化程度相匹配的正常对照(NC)进行汉语单字启动命名任务，任务采用语义、同音、变调和无关对照4种启动类型，设立长短两种刺激呈现间隔(SOA)，被试对目标字进行命名，分别记录被试的反应时和错误率，通过语义和语音启动与无关对照反应时比较，判断是否出现语义或语音启动效应。结果 轻度AD和MCI患者各启动类型的反应时均较正常对照延长，正常对照组在长SOA时的反应时短于短SOA时，而轻度AD组长SOA时的反应时较短SOA时长；正常对照组出现同音启动效应，而轻度AD和MCI组出现变调抑制效应。结论 轻度AD和MCI汉字整体认知加工速度减慢，语音加工过程受损。     

轻度认知功能障碍和轻度阿尔茨海默病患者的持续注意功能

目的了解轻度认知功能障碍 (MCI)和轻度阿尔茨海默病 (AD)患者的持续注意功能。方法采用持续作业任务(CPT) ,对 10例轻度AD患者、10例MCI患者和 10例正常老年人进行对照研究。结果轻度AD患者的反应时显著长于对照组 (P<0 0 0 1) ,漏报率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,虚报率与对照组无显著性差异 (P =0 0 64 ) ,漏报率随时间延长增高。MCI组各指标与对照组无显著性差异。结论轻度AD患者存在持续注意功能障碍 ,MCI患者持续注意功能正常。     

轻度认知障碍患者计算能力的fMRI研究

目的 探讨早期诊断A1zheimer病的方法，以及轻度认知障碍(MCI)患者计算能力损害的脑功能定位。方法 对8例MCI患者和9例正常对照使用神经心理测定和功能磁共振(fMRI)检查相结合的方法，比较两组反应时间、正确率和fMRI的脑激活图。结果 患者的反应时间比对照组延长(退位减法P＞0．05，非退值减法P＜0．05一0．01)，正确率降低(P＜0．01-0．001)。脑激活图显示：患者在左侧前额叶外下部，颞叶外侧和顶叶激活减弱(P＜0．05)，而右侧前额叶外下部激活代偿性增强(P＜0．05)。结论MCI患者的计算功能已有损害。计算功能的fMRI与认知神经心理学的联合研究能为早期诊断AD提供有力的参考依据。     

有氧舞蹈对轻度认知障碍患者认知和运动功能的影响

摘要 目的：探讨自主设计的有氧舞蹈对轻度认知障碍（MCI）患者认知和运动功能的干预作用。 方法：将MCI患者随机分为运动组和对照组,运动组接受35min/次、3次/周、为期3个月的有氧舞蹈,对照组仅接受健康宣教。所有受试者在干预前、干预3月后、入组6个月随访时接受认知功能和运动功能评估。 结果：干预前,两组的基线评估结果无显著性差异（P>0.05）。3个月有氧舞蹈干预后,运动组简易精神状态评分（mini-mental state examination, MMSE）、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、韦氏逻辑记忆测试评分、连线测试-A所需时间和连线测试-B所需时间与干预前比较均有显著性差异（P<0.05）;韦氏逻辑记忆量表评分,连线测试-B所需时间与对照组比较有显著性差异（P<0.01,P<0.05）。随访时运动组MoCA评分,韦氏逻辑记忆测试评分、连线测试-A与干预前比较有显著性差异（P<0.05）。3个月干预后,运动组Berg平衡量表评分与干预前和对照组比较差异均有显著性意义（P<0.05）。 结论：有氧舞蹈能够改善MCI患者的认知功能和运动功能。     

改善轻度认知障碍患者认知功能的护理干预效果研究

目的探讨护理干预对改善轻度认知障碍患者认知功能的效果。方法选取30例轻度认知障碍患者作为研究对象,指导其接受护理干预与健康管理,分别于干预前、末次干预后、干预后3周评价干预效果。结果干预后不同时间点测量的认知功能、知识、行为问卷得分均高于干预前,态度问卷得分低于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);末次干预后和干预后3周患者的得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预能够提高患者的认知功能、轻度认知障碍知识水平、态度和行为,对患者需进行持续性的护理干预。     

计算机辅助训练对轻度认知功能障碍的干预性研究

目的：探究计算机辅助训练对轻度认知功能障碍(MCI)的干预性研究。方法：连续收集年龄≥60岁的轻度认知功能障碍（MCI）患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例,对照组给予健康宣教与危险因素控制,治疗组在对照组的基础上联合计算机辅助认知训练,每周3次,每次30min,共6个月。在治疗前、治疗后3、6、12个月,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和工具性日常生活能力（IADL）量表进行评价。结果：在治疗3、6、12个月后,治疗组MoCA值均明显高于干预前及同时间对照组（P＜0.01）,在治疗6个月、12个月时对照组MoCA值较干预前明显升高（P＜0.01）,2组之间存在交互作用（F=158.6,P＜0.01）。治疗12个月后,2组IADL评分均明显高于治疗前（P＜0.01）,且治疗组的IADL明显高于对照组（P＜0.01）。结论：对MCI患者进行早期筛查、健康宣教、危险因素控制及计算机辅助认知功能训练的综合干预,可有效改善认知功能障碍,减缓认知功能障碍发展,提高生活质量。     

老年轻度认知功能障碍的高场MR脑DTI定量研究

目的 探讨3.0T MRI脑部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的价值.方法 对50例MCI患者及30例正常对照组,分别使用SIEMENS 3.0T MRI扫描,包括:头颅常规扫描、海马扫描和DT...     

轻度认知障碍的有关护理研究

介绍了轻度认知障碍的诊断标准、流行病学调查情况和护理干预。     

轻度认知障碍患者自我护理能力及其相关因素的研究

目的了解轻度认知障碍患者自我护理能力的现状及相关因素,为进行临床护理干预提供依据。方法对某综合医院神经内科记忆门诊就诊的患者进行调查,问卷选用Becker自我护理能力自评量表、日常活动能力量表及认知功能评定量表。结果轻度认知障碍患者自我护理能力总均分为（91．24±20．61）分,与痴呆组之间差异具有统计学意义（P〈0．01）,与正常组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素相关分析结果,文化程度、个人月收入、13常活动能力、认知能力与轻度认知障碍患者自我护理能力显著相关（P〈0．01）。结论轻度认知障碍患者自我护理能力较高,接近正常人水平,且受多因素影响,护理干预时应关注个体差异。