基于加速康复理念的膝关节置换患者术后康复锻炼最佳证据应用研究

目的将膝关节置换患者术后康复锻炼的最佳证据应用于临床实践,为膝关节置换术后患者实施膝关节康复锻炼提供科学依据,促进术后加速康复。方法选取南通市第一人民医院2016年1月—2017年3月收治的人工全膝关节置换术患者45例作为证据应用前的对照组,选取2017年4月—2018年7月行人工全膝关节置换术患者49例作为证据应用后的观察组。遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,比较证据应用前后护士对膝关节置换术后患者标准康复指导的执行情况、患者康复锻炼期间的疼痛度(VAS)、依从性、满意度、膝关节功能评分(AKSS评分)、平均住院日、并发症的发生率。结果应用基于加速康复理念的最佳证据后,护理人员对膝关节置换术后标准康复指导的执行率提高,患者术后康复锻炼期间的疼痛度降低(P<0.01),依从性和满意度提高(P<0.01),术后1周、1个月和3个月的膝关节AKSS评分提高(P<0.01),平均住院日缩短(P<0.01);观察组患者膝关节僵硬的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节置换患者术后康复锻炼实施基于加速康复理念的最佳证据应用,可规范护理人员的行为,促进膝关节置换患者的膝关节功能恢复,有效降低膝关节僵硬的发生。     

早期康复路径在髋关节置换术后患者中的应用

目的:探讨早期康复路径在髋关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取2016年9月至2017年9月我院收治的行人工髋关节置换术患者70例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予围手术期常规护理,观察组在此基础上行术后早期康复路径功能锻炼。比较两组患者术后恢复情况。结果:术后1周,观察组患者Harris各项评分(疼痛、关节功能、关节活动、畸形)均优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),下床活动时间早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:对行髋关节置换术的老年患者术后实施早期康复路径进行渐进式的功能锻炼有助于术后早期恢复,且能够有效降低术后并发症发病率,值得临床推广应用。     

全膝人工关节置换术患者早期功能锻炼效果观察

目的观察全膝人工关节置换术患者早期功能锻炼的效果。方法将2000年1月～2002年6月行全膝人工关节置换术患者35例(40个膝)为观察组,1997年1月～1999年12月行全膝人工关节置换术患者30例(31个膝)为对照组。观察组术后进行早期有计划的功能锻炼,对照组术后按常规进行功能锻炼。经6个月随访,分别对两组患肢膝关节功能恢复进行评分,经统计学分析。结果两组患者膝关节功能优良率比较经字2检验,字2=7.70,P<0.05,有显著性差异。结论人工全膝关节置换术后早期功能锻炼可提高膝关节活动度,有效防止关节僵硬,促进膝关节功能恢复。     

基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用效果

目的探讨基于APP的精准康复护理在全膝关节置换术患者术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年3月青岛市某三级甲等医院关节外科行全膝关节置换术的患者60例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规康复护理,观察组在对照组基础上给予基于APP的精准康复护理。比较两组患者术前、出院时及出院后1,3个月的膝关节功能状况以及干预后的功能锻炼依从性。结果干预后,观察组患者在出院时、术后1,3个月骨关节炎(WOMAC)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者在出院时、术后1,3个月膝关节活动度均高于对照组(P<0.05);干预后观察组功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论基于APP的精准康复护理可以有效地促进患者的膝关节功能的恢复,提高患者功能锻炼依从性,值得临床推广应用。     

居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的:探讨居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用方法及效果。方法:将80例膝关节置换术患者按康复锻炼方式分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规康复指导,观察组应用居家骨科护理平台进行康复锻炼,比较两组康复效果。结果:观察组患者康复锻炼依从度高于对照组(P0.05)。观察组护理1、3个月膝关节功能评分、生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论:居家骨科护理平台应用于膝关节置换术后患者康复锻炼中能够提升康复效果,改善膝关节功能,提高生活质量。     

医护合作责任制护理对全膝关节置换术患者的影响

目的:探讨医护合作责任制护理对全膝关节置换术患者的影响。方法:将2016年1~6月收治的43例全膝关节置换术患者作为对照组,给予常规护理干预和康复训练;将2016年7月~2017年1月收治的53例患者作为观察组,采用医护合作责任制护理模式。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、锻炼依从度、术后膝关节活动度及功能恢复情况。结果:两组术后7 d VAS评分均低于同组术后1 d(P0.01),且观察组术后7 d VAS评分明显低于对照组同期(P0.01);观察组锻炼依从度高于对照组(P0.05);观察组术后3、7、14 d膝关节活动度均高于对照组(P0.05);观察组功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论:医护合作责任制护理能缓解全膝关节置换术患者术后疼痛,提高锻炼依从度,促进膝关节功能恢复,值得推广应用。     

出院准备服务模式在膝关节置换术后患者中的应用

目的:探讨出院准备服务模式在膝关节置换术后患者中的应用方法及效果。方法:将192例膝关节置换术患者随机分为观察组106例和对照组86例,对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上实施出院准备服务模式,比较两组护理效果。结果:观察组患者功能锻炼依从度、膝关节功能恢复程度及患者满意度均优于对照组(P0.05)。结论:出院准备服务模式对膝关节置换术后患者的健康促进生活方式有积极影响,有助于提高患者术后功能锻炼依从性及自我护理能力,促进术后膝关节功能康复,提高护理满意度。     

早期康复护理在全髋关节置换术后患者中的应用

目的:研究早期康复护理在全髋关节置换术后患者的的临床效果。方法:将2006年6月~2008年6月全髋关节置换术后30例患者作为对照组,术后按常规护理;将2008年7月~2009年12月全髋关节置换术后患者38例作为观察组,术后早期实施功能康复锻炼、心理护理、出院指导。采用Harris评分系统对两组患者髋关节评估。结果:术前1周和术后第2周的Harris评分两组间差异无显著性意义;术后第3个月和第6个月时观察组的Harris评分及Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术后患者的早期康复护理可保证髋关节功能恢复良好,从而提高患者的生活质量。     

骨科康复一体化模式对老年髋关节置换患者康复效果的影响

目的:探讨骨科康复一体化模式对老年髋关节置换术(THR)患者康复效果的影响。方法:选取2014年6月~2016年6月老年髋关节置换患者124例,将患者随机等分为观察组与对照组,对照组应用常规性护理干预,观察组应用骨科康复一体化模式实施护理,干预时间为6个月,比较两组患者功能锻炼依从性、关节功能恢复情况及术后康复效果。结果:观察组患者干预后总有效率、术后锻炼依从率及满意率高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),膝关节主动关节活动度、膝关节功能评分高于对照组(P0.05),视觉模拟评分低于对照组(P0.05)。结论:骨科康复一体化模式能有效提高THR患者术后康复锻炼依从性,改善患者术后疼痛感及关节功能,有利于患者预后。     

自制人工下肢被动活动器配合自主锻炼在膝关节置换术后早期康复中的应用

目的观察自制人工下肢被动活动器在膝关节置换术后早期康复中的应用效果。方法将120例单膝关节置换术后患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组在医护人员指导下自主进行功能锻炼,未使用自制人工下肢被动活动器;观察组运用自制人工下肢被动活动器配合自主锻炼。结果在术后第3天、第7天及出院前分别进行HSS评分、ROM评分,结果显示术前两组数据比较无统计学差异(P0.05);术后观察组各项指标均高于对照组(P0.05)。结论自制人工下肢被动活动器配合自主化锻炼能显著改善膝关节置换术后膝关节的功能。     

图文教育联合授权理论在老年膝关节置换术患者护理中的应用

目的:探讨图文教育联合授权理论在老年膝关节置换术(TKA)患者护理中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年1月1日收治的68例老年TKA患者为研究对象;将2019年1月1日~6月30日收治的34例分为对照组,实施常规术后护理联合图文教育;将2019年7月1日~2020年1月1日收治的34例分为研究组,在对照组基础上联合授权理论干预。比较两组术后下床时间、术后首次功能锻炼时间、负重功能锻炼时间、住院时间,术后8周膝关节功能[采用膝关节评分体系(HSS)],术前、术后8周患侧膝关节活动度和自我管理能力[采用慢性病管理自我效能量表(SEMCDS)]。结果:研究组术后下床时间、术后首次功能锻炼时间、负重功能锻炼时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后8周,研究组HSS优良率高于对照组(P<0.05);术后8周,两组膝关节伸直度均小于术前(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05),两组膝关节屈曲度均大于术前(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);术后8周,两组SEMCDS评分均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:将图文教育联合授权理论应用于老年TKA患者中,可改善膝关节功能,提高自我管理能力水平,有利于术后恢复。     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

基于快速康复外科理念的早期活动方案在人工膝关节置换术患者中的应用

目的:探讨基于快速康复外科理念的早期活动方案在人工膝关节置换术患者中的应用效果。方法:将2019年5月1日~2020年5月31日收治的82例行人工膝关节置换术患者随机分为对照组40例和实验组42例,对照组实施常规护理干预,实验组实施基于快速康复外科理念的早期活动方案。比较两组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节情况[采用美国膝关节综合评分标准(AKS)]及并发症发生情况。结果:实验组术后住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);实验组术后3、6周VAS评分均低于对照组(P<0.01);实验组术后6个月AKS评分中膝评分、功能评分均高于对照组(P<0.01);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于快速康复外科理念的早期活动方案在人工膝关节置换术围术期中的应用效果较好,能提高患者膝关节功能,缩短术后住院时间,减轻治疗经济负担。     

观察舒筋活血汤配合中医推拿对行人工全膝关节置换术后 患者康复的影响

目的:观察行人工全膝关节置换术后实施舒筋活血汤配合中医推拿方案对患者康复效果的影响。方法:选取2018年5月～2019年3月行人工全膝关节置换术后的84例患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和实验组各42例。对照组实施临床常规康复方案,实验组在对照组基础上实施舒筋活血汤配合中医推拿康复方案。比较两组患者膝关节功能评分、膝关节功能活动情况以及术后并发症发生情况。结果:治疗后实验组美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后实验组膝关节最大屈曲度大于对照组,最大伸直度小于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:行人工全膝关节置换术后应用舒筋活血汤配合中医推拿康复方案,可使患者膝关节恢复情况更为良好。     

探索早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术患者康复的影响

目的：探索早期肌力锻炼对人工全膝关节置换术患者康复的影响。方法：将入院拟行人工全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎60例患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组采取TKA术常规护理及健康指导, 研究组在此基础上给予早期肌力锻炼及针对性的健康教育,观察两组患者干预前和术后1个月膝关节功能评分（HSS）变化情况。结果：研究组与对照组相比,研究组干预后,术后HSS得分明显升高,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论：围手术期早期肌力锻炼干预,有助于膝关节功能的改善。     

疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响

目的观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为2组。观察组采用多模式镇痛方法,对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较,观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24h、48h、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组术后24h、48h、72h、1周、2周、4周膝关节的活动度明显高于对照组(P0.01)。观察组术后4周康复方案的完成情况显著优于对照组(P0.05),患者对于康复效果的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意,能够促进术后康复计划的顺利实施。     

专科康复护理对全膝关节置换术患者康复效果的影响

目的 :探讨专科康复护理对全膝关节置换术患者康复效果的影响。方法: 将60例行单侧全膝关节置换术患者随机分为干预组和对照组各30例。对照组患者采用常规护理与康复锻炼指导。干预组患者实施专科康复护理。比较两组患者术后1、2、4周的膝关节活动范围(Range of motion,ROM)和住院时间。结果: 与对照组相比,干预组患者术后 ROM明显增加,住院时间缩短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 全膝关节置换术患者由专科康复护士进行护理,可加快关节功能康复,缩短住院时间。     

早期引导心身综合康复锻炼在膝关节置换术患者中的应用

目的:探讨早期引导心身综合康复锻炼在膝关节置换术患者中的应用方法及效果。方法:将137例行膝关节置换术患者随机分为传统康复组67例和早期引导组70例,传统康复组给予传统康复锻炼,早期引导组给予早期引导心身综合康复锻炼,比较两组康复效果。结果:两组患者术后弃助行器时间及术后2周、术后2个月HSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期引导心身综合康复锻炼有利于膝关节本体感觉和股四头肌肌力的恢复,改善膝关节置换术患者的膝关节功能。     

综合护理在预防骨性关节炎全膝关节置换术后并发症中的价值

目的 探讨综合护理在预防骨性关节炎全膝关节置换术后并发症中的价值。方法 选取2016年1月至2017年1月在甘肃省武威市人民医院行全膝关节置换骨性关节炎患者52例,按照入院顺序进行编号,根据奇偶数字表法分成对照组、观察组,各26例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组患者术后1 d、7d患肢屈伸活动疼痛VAS评分,术后2周患膝关节功能锻炼的有效率,患者对护理的满意度、术后并发症的发生情况。结果 术后1 、7天观察组患者患肢屈伸活动疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),对照组术后膝关节功能锻炼的有效率(73.08 %)低于观察组(92.31 %)(P<0.05),观察组患者对护理情况比对照组满意(P<0.05),观察组发生的并发症少于对照组(P<0.05)。结论 综合护理能够促进全膝关节置换术后患者膝关节功能锻炼效果,降低患者术后疼痛和并发症,有利于患者尽早康复。     

早期渐进式功能锻炼对髋关节置换术后患者康复的影响

目的:探讨早期渐进式功能锻炼对人工髋关节置换术后患者康复的影响。方法:选择人工髋关节置换术患者98例,随机分为观察组51例和对照组47例。观察组除行常规护理外,同时实施系统、规范的早期渐进式功能锻炼;对照组则按人工髋关节置换术常规护理进行自我锻炼。比较两组患者监护时间、住院天数、术后并发症、术后20 d人工髋关节Harris评分。结果:两组患者监护时间、住院天数、术后并发症及术后20 d人工髋关节Harris的各项评分比较均有显著性差异(P(0.01)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P(0.01)。结论:早期渐进式功能锻炼能缩短监护时间和住院天数,有效降低术后并发症的发生,促进术后髋关节功能康复,提高患者早期生活质量,有助于构建和谐护患关系。