近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性探讨

目的探讨近视健康教育在青少年近视防控中的作用及其可行性。方法选取我院眼科门诊就诊的青少年120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例120眼,对照组采用常规治疗指导,研究组在此基础上进行定期的健康教育,比较两组受试者治疗半年后等效球镜度数达到-2. 00 DS的人数、等效球镜度数增加幅度以及真性近视眼数变化情况。结果治疗6月后研究组等效球镜度数达到-2. 00 DS的人数、等效球镜度数增加幅度及真性近视人数均少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论通过健康教育,能够有效延缓青少年近视的发展,减少近视的发生。     

角膜塑形镜停戴后屈光状态及角膜形态的变化研究

目的研究角膜塑形镜停戴后屈光状态及角膜形态的变化。方法收集2014年1月~2015年1月配戴角膜塑形镜并且停戴一段时间的100例患者的一般资料。根据近视球镜度数分为A组、B组,每组50例。A组球镜度数≤-4.00D,B组球镜度数-4.00D。每组再根据角膜塑形镜停戴时间分为A1、A2、B1、B2,每组39列。A1、B1停戴时间1-3个月,A2、B2停戴时间超过3个月。观察四组屈光状态及角膜形态的变化。结果四组球镜度数与戴镜前相比,差异有统计学意义(P0.05);客观电脑验光仪结果显示,A1、B1在角膜平、陡K值及平均K值方面与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予近视眼患者配戴3个月及以上角膜塑形镜,角膜形态和角膜中央厚度基本恢复原状,停戴后近视度数无明显增加现象,角膜塑形镜对中高度数效果并不明显。     

现代角膜塑形镜控制小学生近视发展的临床研究

目的观察小学生佩戴角膜塑形镜控制近视发展的疗效以及对其角膜厚度、角膜曲率等方面的影响。方法对69例小学生近视眼患者戴镜后1年进行复查。观察裸眼视力、角膜曲率、角膜厚度及佩戴前后近视度数变化,进行对比分析。结果佩戴前等效球镜度为(-2.85±0.13)D,佩戴满1年,停戴1周,门诊快速扩瞳验光,等效球镜度(2.89±0.19)D,增幅(0.17±0.16)D,差异无统计学意义;其中有28例小学生等值球镜下降0.25～0.75D。角膜曲率比较:佩戴前平均角膜曲率(43.26±1.42)D,佩戴后平均角膜曲率为(43.15±1.41)D,较佩戴前扁平(0.11±0.1)D,但两者比较差异无统计学意义。角膜中央厚度比较:戴镜后角膜中央厚度减薄0.15～6.89μm,差异无统计学意义。结论佩戴角膜塑形镜可有效控制小学生近视度数的发展,部分小学生近视度数还有所下降,角膜曲率、膜中央厚度无明显改变。现代角膜塑形镜为治疗小学生近视的较好的方法。     

角膜塑形镜延缓学生近视进展的临床研究

目的观察评判配戴角膜塑形镜延缓学生近视进展的临床效果。方法收集2011年1月至2014年10月来我院就诊的105例青少年近视患者,等效球镜(-3.63±0.95)D;其中56例(112眼)配戴角膜塑形镜,49例(98眼)配戴框架眼镜。两组随访2年进行等效球镜度、眼轴长度、眼压和角膜厚度变化的比较。结果戴镜2年后等效球镜度的变化:角膜塑形镜组增加(-0.47±0.98)D,框架眼镜组增加(-1.59±0.91)D;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);戴镜2年后眼轴长度的变化:角膜塑形镜组增长(0.17±1.09)mm,框架眼镜组增长(0.72±1.08)mm,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);配戴角膜塑形镜组戴镜前后眼压和角膜厚度变化无统计学差异(P>0.05)。结论配戴角膜塑形镜能有效延缓近视进展控制眼轴增长,临床上可加以宣传和使用。     

角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效

目的探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效。方法选取我院收治的青少年近视患者82例(164眼),按照随机数字表法分成两组各41例(82眼),对照组佩戴框架眼镜,观察组佩戴角膜塑形镜。比较两组屈光度、裸眼视力、眼轴长度及并发症情况。结果治疗后,观察组屈光度、眼轴长度显著低于对照组,裸眼视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.63%略高于对照组8.54%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜可有效降低青少年近视患者屈光度,提高其裸眼视力,安全性较好。     

视知觉学习疗法治疗近视性弱视儿童屈光动态观察

目的:了解基于视知觉学习疗法(视频终端治疗)的近视性弱视儿童近视屈光增长规律及其影响因素。方法:选择行视知觉学习治疗的近视性弱视儿童54例(98只眼),前瞻性收集患者治疗前、后的近视屈光度动态变化资料,并按弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果:近视性弱视儿童视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前(P<0.05);治疗后等效球镜值年增长变化为1.00D以内占76.53%。轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度近视的弱视眼镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义(P>0.05)。不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视性弱视儿童治疗后屈光度的增长主要来自球镜,散光变化不大;弱视程度是近视屈光度增长的影响因素,但近视程度和疗效对近视增长无影响。     

角膜塑形镜联合体积分数0.01%阿托品控制青少年近视效果观察

目的探讨角膜塑形镜联合体积分数0.01%阿托品控制青少年近视的临床效果。方法青少年近视患者94例(175眼),随机分为观察组47例(86眼)和对照组47例(89眼),2组均配戴角膜塑形镜,观察组同时给予体积分数0.01%阿托品滴眼,1滴/d。记录2组治疗前、治疗6个月后眼轴长度、瞳孔调节幅度、瞳孔直径、泪膜破裂时间,计算差值并进行比较。结果观察组治疗6个月后与治疗前眼轴长度差值[(0.11±0.09)mm]较对照组[(0.25±0.11)mm]小(P0.05),瞳孔直径差值[(1.02±0.59)mm]较对照组[(0.05±0.85)mm]大(P0.05);观察组、对照组治疗6个月后与治疗前瞳孔调节幅度差值[(-0.03±0.02)、(-0.05±0.04)D]、泪膜破裂时间差值[(-1.01±0.47)、(-1.04±0.59)s]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论角膜塑形镜联合体积分数0.01%阿托品控制青少年近视效果优于单纯配戴角膜塑形镜,其机制可能与二者联合应用发挥协同作用,控制眼轴增长速度有关。     

儿童近视眼98例临床分析

目的探讨在5～10岁儿童中原发性近视眼与发育期近视眼的发生和发展情况.方法对98例儿童原发性近视眼或发育期近视眼的临床资料进行回顾性分析.结果98例儿童近视眼中含原发性近视眼8例,发育期近视眼90例,平均球镜度数为-1.66D(-0.50 1)～-4.75 D).学龄前和学龄两个年龄段原发性近视眼和发育期近视眼患儿1年后平均球镜度数都明显增加,原发性近视眼球镜度数的发展速度比发育期近视眼快,学龄儿童近视眼球镜度数的发展速度比学龄前儿童近视眼快结论儿童近视眼球镜度数的发展速度快,应大力加强防治儿童近视眼.     

不同设计角膜塑形镜治疗青少年近视伴散光的效果及对角膜透明度、曲率、内皮细胞及知觉变化的影响

目的 探究不同设计角膜塑形镜治疗青少年近视伴散光的效果及对角膜透明度、曲率、内皮细胞及知觉变化的影响。方法 前瞻性选取2019年4月至2022年4月于中国中医科学院眼科医院就诊的114例近视伴散光青少年患者为观察对象,采用区组随机化法分为观察组57例(114眼)和对照组57例(110眼)。对照组采用球面角膜塑形镜进行矫正,观察组使用Toric角膜塑形镜进行矫正。比较两组治疗6个月后临床效果[最佳矫正视力(BCVA)、散光值],比较两组治疗前、治疗6个月后角膜结构学(角膜光密度值、曲率)、角膜内皮细胞计数、视觉质量[对比敏感度函数(CSF)]的变化。结果 治疗6个月后,观察组BCVA为0.72±0.18,显著高于对照组(0.67±0.16),散光值为(1.13±0.42)D,显著低于对照组[(1.54±0.58)D],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组角膜光密度值、角膜前表面和后表面中心曲率、眼球内皮细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组不同频段(高、中、低)无眩光下CSF值分别为1.85±0.17、1.66±0.15、1....     

远程指导验配角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值研究

目的 比较远程指导验配角膜塑形镜与传统“面对面”验配方式的有效性与安全性,初步评估远程指导验配角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值。方法 采用前瞻性对照研究。纳入同一医师远程指导验配角膜塑形镜的近视患儿65例(122眼)为试验组,同期“面对面”验配的近视患儿71例(139眼)为对照组,配戴后1天、1周、1个月、3个月进行随访,比较两种验配方式的有效性(包括戴镜视力、戴镜球镜度数、镜片配适分级、裸眼视力、镜片偏心距离)和安全性(角膜上皮点状着色分级)。结果 两组戴镜1d时戴镜视力、戴镜球镜度数及镜片配适分级,差异均无统计学意义(P>0.05);两组戴镜后1天、1周、1个月、3个月的裸眼视力、镜片偏心距离、角膜上皮点状着色分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 远程指导验配角膜塑形镜的有效性和安全性较好,在青少年近视防控中具有较高的应用价值。     

“视觉干预综合方案”在防治近视中的应用效果分析

目的分析"视觉干预综合方案"在防治青少年近视方面的应用效果。方法选取本院2014年8月~2015年4月收治的青少年近视患者84例为研究对象。将全部患者随机分成治疗组和对照组,每组42例。对照组采取常规治疗方式,治疗组采用视觉干预综合方案进行治疗。对比治疗1年之后治疗组和对照组的屈光度增幅情况。结果治疗组的屈光度增幅为(0.24±0.27)D,显著低于对照组的(0.68±0.35)D,差异具有统计学意义(χ~2=4.278,P0.05)。结论 "视觉干预综合方案"可以切实有效地防治青少年近视问题,减慢近视度数提升速度,具备推广应用价值。     

3D视力训练联合睫状肌运动训练在矫正青少年近视中的应用研究

目的:探讨3D视力训练联合睫状肌运动训练在矫正青少年近视中的应用效果。方法:选取我院2017年1~6月收治的110例近视眼患者,随机等分为试验组和对照组。试验组采取3D视力训练联合睫状肌运动训练的方法进行干预,对照组采用佩戴框架眼镜联合眼保健操的方法进行干预。观察并比较两组干预前后的视力变化情况。结果:干预前后两组右眼裸眼平均视力、左眼裸眼平均视力及总体裸眼平均视力比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3D视力训练联合睫状肌运动训练可有效提升青少年的视力,改善其视觉功能,控制近视度数的发展,值得临床推广应用。     

0.01%阿托品滴眼液联合多焦点渐变镜治疗青少年 中低度近视的中期随访研究

目的:探究0.01%阿托品滴眼液+多焦点渐变镜治疗青少年中低度近视的效果。方法:选取126例中低度近视患者,按治疗方案不同分对照组和观察组,各63例。对照组接受角膜塑形镜治疗,观察组接受0.01%阿托品滴眼液+多焦点渐变镜治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前、治疗6个月视力、屈光度、瞳孔直径。结果:观察组总有效率95.24%(60/63)高于对照组80.95%(51/63)(P<0.05);治疗6个月,观察组视力及屈光度优于对照组(P<0.05);治疗6个月,观察组暗瞳、亮瞳直径较对照组优(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无明显差异(P>0.05)。结论:0.01%阿托品滴眼液+多焦点渐变镜治疗青少年中低度近视效果显著,可增强近视控制效果,有效提高患者视力,延缓屈光度增加,安全性高。     

配戴角膜塑形镜和框架眼镜控制青少年初发性近视的临床效果研究

目的探究青少年初发性近视配戴角膜塑形镜与框架眼镜的临床疗效。方法选择2016年7月～2017年7月期间在我院治疗的94例青少年初发性近视患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组和对照组各47例。两组患者配镜前均进行验光检查,对照组配戴框架眼镜,观察组配戴角膜塑形镜,比较两组佩戴前与佩戴1个月、6个月后摘镜状态下裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率以及佩戴期间并发症情况。结果两组佩戴前裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较无显著性差异(P0.05);观察组佩戴1个月、6个月后裸眼视力高于对照组,屈光度、眼轴长度、角膜曲率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与框架眼镜相比,佩戴角膜塑形镜可有效控制青少年初发性近视的发展,降低角膜曲率,避免眼轴长度与屈光度增加,改善裸眼视力。     

屈光不正小学生散瞳验光前后屈光度的变化

目的:探讨屈光不正小学生散瞳验光前后屈光度的变化规律和阿托品散瞳验光的适应证。方法:对362例屈光不正小学生用1%阿托品的眼用凝胶散瞳验光,观察其屈光度的变化情况,根据静态屈光分为近视眼组和远视眼组。结果:两组使用阿托品散瞳验光前后球镜度数变化差异有显著性(P<0.05),远视眼组散瞳前后球镜、柱镜度数较近视眼组变化幅度要大,差异有显著性(P<0.05)。结论:小学生散瞳验光前后主要改变的是球镜度数;远视眼散瞳前后球镜度数、散光度较近视眼散瞳前后散光度变化大,所以对屈光不正小学生主张使用阿托品散瞳验光,尤其是远视眼患儿。     

夜戴型角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效观察

随机选择我院眼科门诊接受治疗7岁至16岁青少年近视患者作为研究对象,共45例,90眼。所有患者均采用本院角膜塑形验配流程统一发验配,均为夜戴镜片。对患者的临床疗效、并发症发生情况及佩戴者主观症状进行观察。结果配戴后7d、配戴后3个月及佩戴前等三组裸眼视力数据、效球镜数据比较差异均具有统计学意义(P0.05);配戴后7d、配戴后3个月与佩戴前0级患者比较明显降低,数据比较差异均具有统计学意义(P0.05);配戴后3个月与配戴前、佩戴后7天OV 100%、OV 20%、OV 9%等数据比较差异均具有统计学意义(P0.05)。对青少年近视患者采用夜戴型角膜塑形镜进行治疗,具有明显的疗效,且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

视知觉学习治疗近视性弱视屈光度的观察及护理

目的 探讨视知觉学习治疗近视性弱视过程中患儿屈光度的变化及护理特点.方法 选择2007至2009年行视知觉学习治疗的近视性弱视患儿54例(98眼),收集治疗前后球镜、柱镜和等效球镜,并对不同程度弱视眼屈光变化进行比较.结果 视知觉学习治疗过程中近视性弱视患儿球镜年均增长0.52D,散光年增长0.03D;等效球镜年均增长在0.50D以内占57.14%;轻、中、重度弱视患儿的球镜和等效球镜变化有差异,但柱镜变化比较无显著差异.结论 视知觉学习治疗近视性弱视对患儿的屈光度增长影响甚微,但在治疗过程中仍需密切关注患儿近视屈光度变化.     

渐进多焦镜与单焦镜矫治青少年近视的效果对比

研究对象选自笔者所在医院2013年1月~2015年12月收治的300例青少年近视患者,采取随机数字表分成两组,各150例。其中观察组给予渐进多焦镜矫治,对照组给予单焦镜矫治,分别于配镜前后对两组患者的视力进行检测。结果配镜前两组屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较差异均无统计学意义(P0.05);配镜6、12个月屈光度均有明显增加,差异均有统计学意义(P0.05),眼轴长度、角膜曲率与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组配镜6、12个月的屈光度均显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.05)。渐进多焦镜相对于单焦镜能有效延缓青少年近视加深,值得推广应用。     

角膜塑形术矫治不同屈光度青少年近视的临床观察

目的研究角膜塑形术矫治不同屈光度青少年近视中的价值。方法选择我院2015年5月～2017年1月纳入的200例青少年近视患者,按照不同屈光度分为四组,A组40例-1.00～-2.00DS,B组40例-2.25～-3.00DS,C组60例-3.25～-4.00DS,D组60例-4.25～-5.00DS,分别给予角膜塑形术进行矫治,观察四组治疗结果。结果四组治疗后6、12、24个月A、B、C组的裸眼视力≥1.0的发生率优于D组差异有统计学意义(P<0.05)。随访中发现A组并发症发生率为5.00%,B组发生率为7.50%,C组发生率为10.00%,D组发生率为11.67%。结论角膜塑形术运用于不同屈光度青少年近视中均具有一定矫治效果,且并发症发生率较少,安全性高,尤其是中低屈光度患者,因此建议临床尽早治疗,可有效缓解并控制青少年近视情况。     

超声分析病理性近视眼球后血流变化及其与病理性近视特征性改变的关系

目的应用超声分析病理性近视眼球后血流变化特征,探讨其与病理性近视特征性改变(最佳矫正视力、屈光度、眼轴及视网膜脉络膜萎缩等)的关系。方法选取20例正常视力者(正常组,40只眼)、20例中低度近视者(中低度近视组,40只眼)及20例病理性近视者(病理性近视组,40只眼),应用彩色多普勒超声记录其等效球镜度数、眼轴、最佳矫正视力、视网膜脉络膜萎缩程度及眼球后多普勒血流参数,并对病理性近视眼球后血流行偏相关性分析。结果病理性近视组与中低度近视组和正常组比较,眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、EDV、RI,以及睫状后动脉PSV、EDV、RI差异均有统计学意义(均P0.05);中低度近视组各参数与正常组比较差异均无统计学意义。偏相关性分析显示视网膜中央动脉PSV与眼轴和年龄均呈负相关(r=-0.40、-0.33,均P0.05),RI与年龄呈负相关(r=-0.43,P0.05),睫状后动脉PSV与年龄、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均相关(r=-0.57、0.43、-0.42,均P0.05)。结论病理性眼球后血流的改变具有一定特征性,其与眼轴、最佳矫正视力及视网膜脉络膜萎缩程度均有一定相关性。