10MHz的乳腺肿块成像

本文报道了采用10MHz超声检查58例乳腺肿块,均为手术.病理证实。超声诊断以肿块的形状、边缘、内部回声、后方回声、侧方声影及纵横比指标作综合判断。肿块的超声检出率为100%,最小肿块的直径为2.6×3.5mm,总正确率为83%(48/58),恶性肿块的符合率为80%(20/25),良性肿块的符合率为89%(25/28)和炎性肿块的符合率为60%(3/5)。并讨论了乳腺肿块的鉴别诊断。     

二维及彩色多普勒血流显像诊断乳腺肿块的价值

目的研究彩色多普勒血流显像对乳腺肿块的诊断价值.方法使用彩色超声仪对73例患者77个乳腺肿块进行检查,评价彩色多普勒血流显像特征,并与病理结果对照.结果乳腺恶性肿块的血流较良性明显丰富,恶性肿块的PS平均值为21.2cm/s, RI 平均值为 0.74; 良性肿块的PS平均值为8.6cm/s, RI 平均值为 0.51.恶性肿块PS、RI值均高于良性肿块(P<0.01).结论彩色多普勒血流显像超声对乳腺肿块的鉴别有重要价值.     

10MHz的乳腺肿块成象

本文采用10MHZ含耦合剂的软探头,将资料完整的并经手术或病理证实的58个乳腺肿块作下回顾性分析。声象图检查以横切、纵切和斜切显示肿块的立体结构,井以肿块的形状、边缘、内部回声、后方回声、侧方声影和纵横比的6项指标作综合判断,肿块的声象特点见表1,超声检出率为100％,最小肿块为3.5×2.6mm,总符合率为83％(48/58),良性肿块的符合率为89％(25/28),恶性肿块的符合率为80％(20/25)和炎性肿块的符合率为60(3/15)/     

超声弹性成像与常规超声检测肿块面积比在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像与常规超声面积比对乳腺肿块的诊断价值。方法在常规超声检查的基础上应用超声弹性成像技术对94例乳腺肿块患者进行检查(共计120个肿块),首先观察乳腺肿块的灰阶声像图特征,然后在弹性模式和灰阶超声下测量肿块的面积,计算两者的面积比值,并与病理结果进行对照。以病理结果为金标准分别计算超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性及准确性,并绘制ROC曲线计算其曲线下面积。结果 94例患者共120个肿块,其中良性肿块79个,恶性肿块41个。以面积比值≥1.5诊断为恶性肿块,﹤1.5诊断为良性肿块,超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为85.4%、87.3%、86.7%,其诊断乳腺恶性肿块的ROC曲线下面积为0.941。结论超声弹性成像与常规超声面积比对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

BI-RADS 4类乳腺肿块超声造影表现不均匀性增强的病理对照分析

目的探讨BI-RADS 4类乳腺肿块超声造影呈不均匀性增强的病理基础。方法乳腺肿块女性患者96例,共96个肿块,常规超声诊断为BI-RADS 4类,超声造影表现为不均匀性增强。对肿块行病理及免疫组化染色,计算微血管密度(MVD)。结果 96个乳腺肿块,44个良性肿块超声造影表现为不均匀性增强,内见少许条状增强或部分灌注缺损区,血管走行规则,边界清;病理示肿块内间质成分较多,发生玻璃样、黏液样变性及钙盐沉积,导管扩张或脓肿形成;免疫组化显示血管分布均匀,未见不成熟血管。52个恶性肿块超声造影表现为不均匀性增强,13个肿块见周边放射性增强,血管走行不规则,21个肿块造影后范围增大;病理示肿块内瘤细胞坏死或间质出血及大片胶原化;免疫组化示肿块边缘区较中央区新生血管多,可见异常扩张的大血管和裂隙状新生血管并存。恶性肿块MVD高于良性肿块(P0.01)。结论乳腺良恶性肿瘤超声造影均可表现为不均匀性增强,但其病理基础不同,通过与病理改变对照分析,可提高对BIRADS 4类乳腺肿块超声造影特点的认识。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值。材料和方法：采用超９ＨＤＩＥＳＰ,探头频率为５￣１０ＭＨＺ,直接接触法,对１１５例乳腺肿块进行了分析,我们二维超声和彩色多普勒超声对１１５例乳腺肿块进行检测。结果：良性肿块超声诊断符合率为７４．２％,误诊率为１１．３％;恶性肿块超声诊断符合率为８９％,误诊率为２％,超声未定性者占８．７％,未发现肿块者占３．５％,乳腺恶性肿块诊断敏感性为９８％,而中等     

超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中作用

目的 观察周围型肺肿块患者行超声造影及常规超声引导下经皮肺肿块穿刺活检的成功率及并发症情况,探讨超声造影在周围型肺肿块穿刺活检中的应用价值.方法 行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理检查确诊的332例周围型肺肿块患者,其中超声造影引导者82例为造影组,常规超声引导者250例为非造影组,比较2组肿块直径、肿块位置、穿刺...     

乳腺包裹性乳头状癌的超声诊断

目的:探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的灰阶、彩色及弹性超声声像图特征。方法:回顾性分析26例经手术后病理学检查证实的EPC患者的超声声像图特征。结果:22个肿块呈囊实性,其中5个以囊性为主,10个囊实相当,7个以实性为主;4个肿块呈实性。14个肿块呈中等回声,9个呈稍低回声,3个呈低回声。20个肿块回声均匀,6个不均匀。22个肿块形态规则,4个形态不规则。2个肿块内见细小钙化,1个肿块内见粗大钙化。13个肿块囊内见细小回声。17个肿块内见丰富血流信号,7个见中等血流信号,2个见少量血流信号;17个肿块行弹性超声检查,7个肿块为2分,3个肿块为3分,7个肿块为4分。4个2分的肿块弹性图像内见多发红黄色条纹。23个肿块术前超声诊断为恶性肿瘤可能或可疑恶性肿瘤。结论:EPC有多种超声表现,常规超声及弹性超声有助于肿块的术前良恶性鉴别诊断。     

钼靶X-线摄影及高频超声对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨运用钼靶X-线摄影及高频超声对乳腺肿块的诊断价值旨在提高对于乳腺肿块的诊断水平。方法对35例乳腺肿块经钼靶及高频超声检查,且手术病例进行病理对照。结果钼靶X-线摄影对乳腺肿块的诊断敏感性为91.42%,高频超声对乳腺肿块诊断的敏感性为77.41%。结论由于两种影像学检查对于乳腺肿块的敏感度各不相同,所以联合运用能够相互弥补,进一步提高对于乳腺肿块的正确诊断率。     

彩色多普勒诊断乳腺良、恶性肿块的价值

目的　分析彩色多普勒在诊断乳腺良恶性肿块中的价值。方法　恶性肿块 6 3例 (浸润性导管癌 5 9例 ,单纯癌 2例 ,导管内癌 2例 ) ,良性肿块 46例 (纤维腺瘤 43例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,小叶增生 2例 )。全部病例均经手术及病理证实。结果　恶性肿块无血液 ( 0级 )检出率 4.8%,显著低于良性肿块 ( 5 2 .2 %)。Ⅱ级以上血流检出率 ,恶性肿块为 80 .9%,显著高于良性肿块 ( 10 .9%)。恶性肿块阻力指数为 0 .74± 0 .0 5 ,良性肿块阻力指数为 0 .6 4± 0 .0 7,恶性肿块搏动指数为 1.6 8± 0 .49,良性肿块搏动指数为 1.0 0± 0 .0 7,两者之间均有明显差异 (P <0 .0 1)。恶性肿块最大血流速度高于良性肿块 ,但差异不大 (P >0 .0 5 )。彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿块的灵敏性、特异性、准确率分别为 95 .2 %、89.1%、92 .3%。结论　彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的诊断有一定的价值。     

超声引导穿刺活检与MRI在诊断BI-RADS4类 乳腺肿块中的价值研究

目的：探讨超声引导穿刺活检与MRI在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块（Breast Imaging Report And Data System 4,BI-RADS4）中的诊断效能,为BI-RADS4类乳腺肿块的诊疗提供临床依据。方法：选取2021年2月~2023年2月我院收治的90例考虑BI-RADS4类乳腺肿块的患者作为研究对象进行分析,以超声引导穿刺活检组织最终石蜡病理诊断为金标准,明确肿块病理结果,对比核磁共振成像（Magnetic?Resonance?Imaging,MRI）检查结果在BI-RADS4类乳腺肿块中其亚型病理和诊断效能。结果：在90个疑似BI-RADS4类乳腺肿块病灶中,34例为良性肿块,56例为恶性肿块,良性肿块中67.65%为纤维腺瘤,恶性肿块中80.36%为浸润性导管癌;在MRI检查检查中,BI-RADS 4a中以良性肿块为主,占83.33%,BI-RADS 4c中92.00%为恶性肿块。超声引导穿刺活检阳性检出共55例,阳性检出率为61.11%;MRI检查阳性检出共56例,阳性检出率为58.89%,两种检查方式阳性检出率比较差异无统计学意（χ2=0.138 ,P＞0.05）。经MRI检查后,其准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值与超声引导穿刺活检诊断结果比较差异无统计学意义,P＞0.05。结论：在疑似BI-RADS4类乳腺肿块中,BI-RADS 4a、BI-RADS 4c肿块病灶性质分别以纤维腺瘤、浸润性导管癌为主,且MRI检查结果与超声引导穿刺活检均具有较高的诊断效能。因此对于MRI检查BI-RADS 4a肿块的患者可选择定期复查并观察肿块变化,而对BI-RADS 4c肿块的患者强烈建议尽早穿刺活检以明确肿块病理性质。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值

目的：评价彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声比较72例乳腺良、恶性肿块的声像图特点。结果：根据肿块的二维超声图像特征鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为97.5%,特异度为60%,准确度为78.3%,联合CDFI血流信号分级,RI／0.7,PI／1.1鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为86.7%,特异度为70%,准确度为78.3%。结论：彩色多普勒超声明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率。     

超声诊断乳腺肿块95例分析

目的:探讨超声检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值,并分析各类声像图特点.方法:95例乳腺肿块均经手术病理证实,按病理诊断将其分为良性组和恶性组,分别统计归纳其声像图特征.结果:超声诊断良性肿块的符合率为88.6%(62/70),诊断恶性肿块的符合率为88.0%(22/25).超声诊断乳腺恶性肿块的预测率为81.1%,超声诊断乳腺良性肿块的预测率为95.6%.结论:典型的乳腺良、恶性肿块不难诊断,超声检查对于乳腺肿块的确认是有效的,可以做为首选的影像学检查手段之一.     

弹性成像技术对四肢及躯干软组织肿块的诊断价值

目的探讨实时弹性成像技术诊断四肢躯干软组织肿块的临床价值。方法选取我院经病理确诊的四肢及躯干软组织肿块患者78例共81个肿块,分别测量并比较良、恶性肿块的应变率比值(SR)。以病理结果为金标准,建立受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积;计算SR值鉴别肿块良、恶性的最适临界值。结果良性肿块SR值为2.52±0.97,恶性肿块SR值为5.75±2.75,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。SR值鉴别四肢及躯干软组织肿块良、恶性的ROC曲线下面积为0.832;SR值为4.45时,其鉴别肿块良、恶性的敏感性、特异性及诊断准确率分别为90.2%、92.3%及85.1%。结论应用弹性成像技术测量SR值可提高四肢及躯干软组织肿块良、恶性鉴别的诊断准确率,当SR值为4.45时,其诊断效能最高。     

超声光散射成像系统在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声光散射双模式成像系统在乳腺肿块良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 采用超声光散射双模式成像系统,检查113例共123个乳腺肿块,并与术后病理进行对照.系统将肿块二维超声特征作数字化处理,并检测肿块组织营养代谢指标血红蛋白总量(HBT)和血氧饱和度(SO_2),最终将二维超声信息和营养代谢参数综合处理,得出综合诊断指数(SDI).分别计算二维超声、光散射和双模式鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的敏感度、特异度、正确率.结果 123个乳腺肿块中,良性肿块78个,恶性肿块45个.良性肿块内HBT为(153.02±105.78)明显低于恶性肿块内HBT(232.95±78.22);良性肿块内SO_2(1.0332±0.1641)明显高于恶性肿块内SO_2(0.8794±0.1814);良性肿块内SDI(147.23±53.76)明显低于恶性肿块(243.98±57.27),两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).超声光散射双模式诊断系统鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.33%,特异度为83.33%,准确率为86.99%.结论 在二维超声的基础上联合应用光学技术检测组织的营养代谢可提高鉴别乳腺肿块性质的特异度,提高恶性病例早期诊断的正确率.     

超声检查在颈部神经鞘瘤诊断中的价值

目的探讨超声检查在颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对福建医科大学附属协和医院收治的27例颈部神经鞘瘤患者进行超声检查,与病理诊断结果进行对比,并分析误诊原因。结果 27例患者共29个肿块,超声声像图表现:(1)肿块包膜:25个肿块有完整高回声包膜。(2)肿块内部回声:24个肿块内部呈不均质低回声,10个肿块内部可见大小不等的液性区,其中1个呈筛网样。(3)"鼠尾征":3个肿块一端或两端呈"鼠尾征"。(4)椎旁肿块:3个肿块位于椎管旁,形态不规则,包膜显示不完整。(5)肿块神经来源:11例(11个肿块)明确了神经来源。(6)血流信号:多数肿块血流信号较丰富,Ⅱ级及以上占69.0%(20/29)。误诊情况:9个肿块因未扫查到"鼠尾征"、内部无液性区误诊为肿大淋巴结,2个肿块因血流信号较稀疏误诊为神经纤维瘤,1个肿块因与病变的甲状腺分界不清误诊为甲状腺腺瘤,1个肿块呈筛网状误诊为淋巴管瘤,1个肿块因位于咽旁间隙误诊为恶性肿瘤,1个肿块因位于颈动脉分叉处误诊为颈动脉体瘤。颈部神经鞘瘤的超声诊断符合率为41.4%(12/29)。结论当声像图同时显示"包膜完整"、"液性区"、"鼠尾征"等特征性表现,超声可对神经鞘瘤作出正确诊断,并可根据肿块不同分布部位推断其神经来源。神经鞘瘤声像图特征性表现较少,术前超声诊断有一定难度。     

肾肿瘤的影像学检查及临床意义

1引言 肾脏肿瘤是临床常见病,国内统计占全身肿瘤的1%～3%.影像学上将肾脏肿瘤分为3类,即囊性肿块、实性肿块、未定型肿块.囊性肿块主要为肾囊肿,实性肿块包括各种良、恶性肿瘤,未定型肿块有囊性及实性成分.     

乳腺X线摄影及超声表现为多发肿块患者的临床、病理学及影像学特征分析

目的:探索乳腺多发肿块患者的乳腺X线摄影、超声、病理学及临床特征。方法:回顾并分析2005年1月—2019年11月乳腺X线摄影及超声表现为多发肿块的患者(双侧乳腺肿块数目至少3个),记录患者年龄、绝经状态、病理学类型及影像学特征[腺体组织构成、肿块形态、密度、边缘、肿块最大径、钙化及乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类]。将BI-RADS 2～3类归为良性,BI-RADS 4～5类归为恶性,首先分析表现为多发肿块患者的病理学特征,然后比较良性及恶性多发肿块患者临床及影像学特征的差异性;最后比较乳腺X线摄影及超声诊断乳腺多发肿块良恶性的准确率。结果:105例乳腺多发肿块中,良性99例,占94.29%(纤维腺瘤52例,纤维囊性腺病24例,乳腺腺病13例,导管内乳头状瘤7例,囊肿2例,良性叶状肿瘤1例),恶性6例(三阴性乳腺癌4例,黏液癌2例)。良恶性多发肿块患者发病年龄、绝经状态、肿块形态、边缘及BI-RADS分类差异有统计学意义(P0.05)。良性多发肿块患者的发病年龄[(43.25±6.69)岁]低于恶性多发肿块患者[(50.00±9.19)岁],以非绝经状态为主(88.89%)。乳腺X线摄影及超声评价为BI-RADS 2类及5类病变与病理学结果相符;乳腺X线摄影诊断为BI-RADS 3类中的恶性病变1.49%(1/67)及诊断为BI-RADS 4类的良性病变96.00%(24/25)均因肿块边缘存在遮蔽现象,但超声诊断结果与病理学基本相符。超声诊断BI-RADS 3类病理学结果均为良性;诊断为BI-RADS 4类的良性患者占90.00%(9/10),这些患者均因肿块内含有钙化导致诊断升级,而乳腺X线摄影均显示为良性钙化。乳腺超声诊断多发肿块的灵敏度为100.00%、特异度为90.91%,曲线下面积为0.96;乳腺X线摄影灵敏度为83.33%、特异度为75.76%,曲线下面积为0.80。结论:①乳腺X线摄影及超声表现为多发肿块患者的病理学结果多为良性,恶性多发肿块患者年龄较良性患者大;②超声诊断乳腺多发肿块良恶性的准确率高于乳腺X线摄影,两者结合可以进一步提高诊断准确率,但并非所有多发肿块患者均需要进行2种影像学检查;③当乳腺X线摄影表现为肿块边缘遮蔽时,应考虑采用超声做进一步检查;④当超声因肿块内钙化特征判断为恶性肿块时,建议行乳腺X线摄影进一步分析钙化形态及分布特征。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值分析

选取我院2011年7月～2012年8月收治的68例乳腺肿块患者作为研究对象,通过彩色多普勒超声检查,了解患者肿块数目、大小、形态、内部回声及血流特征等,并与病理诊断结果进行比较。本组68例患者共检出肿块76个,大小0.3cm×0.6cm～5.0cm×7.5cm,术前经超声诊断良性肿块48个,恶性肿块28个,其中3例恶性肿块误诊为良性,与病理诊断结果比较,良性肿块诊断符合率为94.1%,恶性肿块诊断符合率为90.3%。彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断具有重要临床应用价值,且具有简便、安全、准确率较高等突出优点,值得在临床上广泛推广。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合三维超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的评价声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术结合三维超声检查对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级以上乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值。方法选择2012年5-12月上海市第十人民医院经病理证实的BI—RADS3级以上乳腺肿块女性患者66例,共69个肿块。其中乳腺良性肿块24个,乳腺癌45个。首先对69个肿块进行三维超声检查,观察有无汇聚征;然后应用ARFI技术测量肿块内部及同一深度肿块周围正常组织的剪切波速度值（SWV）。以手术病理结果作为金标准,以SWV值绘制受试者操作特性（ROC）曲线,选取ARFI技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的最佳诊断闽值,并分析三维超声检查、ARFI技术、ARFI技术与三维超声检查结合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性、敏感度、特异度。结果三维超声检查结果显示,31个肿块出现汇聚征,其中乳腺癌28个,乳腺良性肿块3个;三维超声检查诊断乳腺肿块良恶性的准确性为71．0％,敏感度62．2％,特异度为87．5％。肿块内部SWV值诊断BI-RADS3级以上乳腺肿块良恶性的最佳诊断阈值为4．34m／s,其ROC曲线下面积为0．76,敏感度为64．4％,特异度为87．5％;11个肿块SWV值〉4．34m／s但未出现汇聚征,其中乳腺癌8个,乳腺良性肿块3个;10个肿块出现汇聚征但SWV值≤4．34m／s,其中乳腺癌5个,乳腺良性肿块5个;21个肿块SWV值〉4．34m／s且出现汇聚征,病理证实均为乳腺癌;ARFI技术结合三维超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性为75．4％,敏感度为80．0％,特异度为66．7％。结论对于BI—RADS3级以上乳腺肿块,ARFI技术和三维超声检查均有一定的鉴别诊断价值,但2种方法结合并不能明显提高单一超声影像技术诊断准确性。