妊娠期合并新型冠状病毒肺炎1例的护理

总结1例妊娠期合并新型冠状病毒肺炎患者的护理。护理要点包括:做好疫情期间的隔离和防护,严密监测患者生命体征和胎儿情况,加强孕期营养管理、用药护理、氧疗护理。经过治疗和护理,患者新型冠状病毒核酸检测累计连续4次阴性,体温恢复正常,无胸闷气促,胎儿宫内发育无异常,住院17 d后出院。     

1例高龄新型冠状病毒肺炎合并慢性心力衰竭病人的护理

总结1例高龄新型冠状病毒肺炎合并慢性心力衰竭病人的护理经验。认为早期发现、加强心理护理和营养支持是病人康复的重要条件;早隔离、早防护是预防医护人员交叉感染的重要措施。     

1例新型冠状病毒肺炎合并肝功能异常的护理

新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)[1]是一种新发的主要经呼吸道传播的急性病毒性疾病.主要特点是传播快,人群普遍易感.临床主要表现为发热、干咳和乏力,少部分患者有全身肌肉酸痛,重症患者多在发病1周后出现急性呼吸困难和低氧血症.NCP合并肝脏生化学异常是指在新型冠状病毒肺炎发生、发展及治疗过程中出现的肝脏相关生化学检查轻度异常,无论既往是否有基础肝脏疾病[2].在NCP病程中,出现肝脏生化学检查异常的比例较高,但多数患者仅表现为反映肝细胞损害的AST和ALT轻度升高,而反映胆管损伤的GGT和ALP多无明显升高,且伴有糖尿病、高血压的患者容易出现继发性肝损害.部分新型冠状病毒肺炎患者在病程中可出现血清白蛋白降低.现报道2020年2月支援武汉期间收治的1例NCP合并肝功能异常的患者,NCP作为新发的呼吸道传染病,传染性强,在做好患者和医护人员防护的前提下,对患者给予治疗及精心护理,最终患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.     

新型冠状病毒肺炎并发结节性红斑1例

1 病例资料 患者女,26 岁,2021 年5 月22 日由柬埔寨入境后至隔离点进行单间隔离观察,5 月28 日其同行者经检查后诊断为新型冠状病毒无症状感染者.患者在隔离期间呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测均阴性.6 月6 日患者自觉发热,至发热门诊就诊测体温38.0℃,咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性.为进一步诊治于6 ...     

1例新型冠状病毒肺炎合并结核性脑膜炎患者护理报道

新型冠状病毒肺炎又称2019冠状病毒病(COV-ID-19),其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒(SARS-CoV-2),主要累及器官是肺.该病毒具有高度人感染人的风险[1],因病情进展快,部分COVID-19患者迅速进展为重型/危重型病例[2].部分COVID-19患者以神经系统症状为首发症状[3],可合...     

1例妊娠期糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者的护理

妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)是一种妊娠前糖代谢正常或者仅有潜在的糖耐量异常,直到妊娠期间才首次出现的代谢性疾病[1].新型冠状病毒肺炎( corona virus disease 2019,COVID-19)是由冠状病毒引发的急性呼吸道传染病.早期表现为发热、干咳、乏力等类似流感症状,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、脓毒性休克等并发症[2].由于孕妇在妊娠期间身心处于应激状态,合并病毒感染时,更易进展为重症,出现不良结局[3-4].目前国内外尚缺乏特效的预防或治疗COVID-19的药物.因护理难度高、涉及范围广,GDM合并COVID-19患者的护理鲜有报道.2020年1月,我院收治1例GDM合并COVID-19患者,经多学科团队合作、综合治疗和精心护理,取得良好的结果,现将护理体会报告如下.     

4例新型冠状病毒肺炎病人的护理

总结4例新型冠状病毒肺炎病人住院治疗期间的护理经验。护理要点包括严密的隔离和消毒措施、病情观察和生命支持、心理护理、药物治疗不良反应的观察和处理、营养支持及疾病健康宣教。4例病人经过积极抗病毒对症支持治疗及精心的护理,均已康复出院。     

1例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎的诊治及文献复习

正新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为新发现的2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致,在流行初期极容易误诊,并可能导致医院内感染防控出现漏洞,进而在人群和医务工作者间传播、传染。我国按照《中华人民共和国传染病防治法》规定,已将COVID-19定义为乙类传染病,采取甲类传染病预防控制措施,并且根据疫情     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者19例的护理

正新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),以下简称新冠肺炎,是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性肺炎。流行病学分析[1-2]显示,新冠肺炎患者一半患有慢性基础疾病,主要是心血管和脑血管疾病以及糖尿病,且75%的死亡病例中均合并上述基础疾病。据研究[3]报道,41例新冠肺炎患者中,合并糖尿病的患者占20%。当糖尿病患者处于感染应激状态时,会导致胰岛素分泌功     

麻疹合并脑炎1例

患者男，35岁。因发热8d，皮疹5d，意识障碍及双下肢活动受限3d，于2007年2月25日收住入院。     

β-地中海贫血合并妊娠

25岁。因停经4月余，乏力伴面色苍白2个月入院。患者为体外受精胚胎移植术后，定期在外院行孕期检查，检查时发现血红蛋白74g／L，考虑为缺铁性贫血，予口服右旋糖酐铁治疗，复查血红蛋白进行性下降至58g／L。患者自小学始有巩膜黄染。查体：血压110／70mmHg。发育正常，重度贫血貌，巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结不大。心肺听诊未闻及异常。肝肋下未触及，脾肋下4cm，质韧，缘钝，无压痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。     

超声心动图诊断1例先心病复杂畸形的体会

病例男,2岁,主因出生后嘴唇发绀,哭闹加重来诊。超声示心脏位于左侧胸腔。腹部横切面：探及水平肝,未探及脾脏,腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧,未探及明确房间隔回声,仅于下腔静脉入口处探及少许房间隔残迹,心室右襻,右室扩大,左室狭小;四腔心切面：十字交叉结构消失,室间隔上部回声失落约11 mm,探及共同房室瓣,前共瓣通过腱索系于室间隔右室面（图1）;左室长轴切面：探及两根平行血管,主动脉位于右前且较宽,肺动脉位于左后且较窄,两根血管均发自右室,室缺位于肺动脉瓣下,主、肺动脉瓣下均可探及动脉圆锥结构,肺动脉二叶,增厚,回声增强,开放受限;胸骨上窝切面：主动脉右弓右降,探及双侧上腔静脉分别引流入心房两侧（图2）,可见无名静脉交通,左侧上腔静脉中段似可见肺静脉与之相连接,引流入心房左侧,探及多支肝静脉（图3）。     

复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎一例

复发性多软骨炎是一种累及多系统、反复发作的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,缺乏特异性诊断指标,易误诊或漏诊。治疗上以NSAID、糖皮质激素和免疫抑制剂为主,生物制剂也有一定的疗效。该文报道1例复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎患者,使用生物制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,随访2年病情稳定。该例提示,应提高对复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎的认识,提高诊治能力,治疗中应密切监测疗效和不良反应。     

Myocardial injury in a patient with severe coronavirus disease: A case report

IntroductionCoronavirus disease (COVID-19) can lead to severe disease or death and is characterized by a wide range of mild to severe symptoms. In addition to the lungs, studies have reported the involvement of the stomach, intestine, and angiotensin-converting enzyme 2 receptors in the heart.Case reportWe present a case of a patient with COVID-19 who died soon after developing multi-organ failure and myocardial injury due to COVID-19-associated pneumonia. A 71-year-old man who contracted COVID-19 was admitted to the hospital after presenting with fever for 7 days and developed dyspnea. Following treatment, his respiratory status worsened. Thus, he was transferred to our hospital for intensive care on day 11. Physical examination revealed fever, dyspnea, respiratory distress, and no chest pain. Invasive positive pressure ventilation was initiated for acute respiratory distress syndrome on day 14. On day 15, we observed renal, liver, and coagulation dysfunction, indicating multi-organ failure. Chest radiography did not show clear signs of an increased cardiothoracic ratio or pulmonary congestion. An electrocardiogram (ECG) showed signs of myocardial infarction, which was confirmed by elevated troponin I and creatine kinase levels. The patient's circulatory dynamics did not improve on medication, and he died on day 16.ConclusionsWe report the case of a patient with severe COVID-19 who died from an exacerbation of myocardial injury. Clinicians should not only evaluate respiration but also assess the heart by performing a 12-lead ECG, echocardiogram, and myocardial injury marker examination. Together, these tools can help predict which patients will develop severe COVID-19.     

重症新型冠状病毒肺炎患者床旁超声诊治1例报告

虽然肺部CT对肺炎诊断具有优势,但对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床应用面临交叉感染、加重病情等风险.本研究探讨床旁超声对重型COVID-19患者应用的特点,评价其临床诊断与治疗的作用.实践证明,超声有助于快速筛查COVID-19患者呼吸衰竭病因,在诊治、抢救过程中发挥重要作用.     

Chiari畸形合并夏科氏关节病1例

病例男,43岁。10年前无明显诱因出现右手指尖麻木,感觉减退,逐渐出现右上肢麻木及右侧胸部束带感,无明显疼痛。6年前出现右手肌肉萎缩,无发热,无肢体抽搐,无大小便功能障碍,行颈椎CT检查示颈椎病,给予理疗,     

大叶性肺炎合并重症心肌炎肺栓塞一例死亡报告

随着抗菌药物的广泛应用,发展致整个大叶的肺炎链球菌性肺炎临床已不多见,典型的肺实变则更少见。我院收治1例因大叶性肺炎并中毒性心肌炎、心力衰竭、最后并发肺栓塞死亡的病例,其病变的发生与发展较为复杂与特殊,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男,2 2岁。以大叶性肺     

1例罕见多发骨折合并复合损伤病人的护理

多发骨折是指发生在不同骨段的两处以上的骨折,复合损伤是指在骨折的同时合并脏器损伤[1].无论是多发骨折或是复合损伤在临床中并不少见,而10处骨折又合并脏器损伤者却十分罕见.我院于2005年10月收治了1例全身10处骨折合并尿道损伤及血、气胸病人,经及时救治和科学护理,于2006年1月康复出院.经近两年随访,康复效果佳,现报道如下.     

骨髓增生异常综合征并发急性发热性嗜中性皮病一例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种异质性克隆性造血干细胞疾病,少部分MDS患者可并发急性发热性嗜中性皮病（SWEET综合征,SS）,其皮肤改变主要为不对称性疼痛性红色丘疹、结节和斑决,后期可进展为脓疱,同时伴发热、白细胞升高及ESR增快,皮肤病理活组织检查（活检）以弥漫分布于真皮浅层的成熟中性粒细胞浸润为特征,糖皮质激素治疗有效而抗感染治疗无效,合并SS的MDS容易进展为急性髓系白血病,预后不佳。该文报道1例接受皮下输液港植入化学治疗后继发SS的MDS患者,患者化学治疗过程顺利,但其皮下输液港植入部位发生胸壁皮肤感染,伴有持续高热,胸壁皮肤切口部位上方有疼痛性红色丘疹,经抗感染治疗无效,皮肤活检结果示真皮浅层中性粒细胞浸润,诊断为MDS并发SS,予糖皮质激素治疗后体温降至正常,皮损愈合,随访示MDS处于完全缓解状态。因此,临床上对于存在发热、痛性红色丘疹且抗感染治疗无效的MDS患者需警惕SS的可能,应及早完善皮肤活检以便早诊断、早治疗。