内固定治疗不稳定性骨盆骨折41例临床分析

不稳定性骨盆骨折多发生在交通事故等突发性创伤中,是一种高能量损伤。有研究表明,采用内固定治疗骨盆骨折术后满意率高于非手术组[1],认为不稳定性骨盆骨折患者应积极开展手术内固定治疗。我院于2005年12月至2011年12月采用手术内固定治疗41例不稳定性骨盆骨折,疗效满意,现报告如下。     

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤的手术配合

不稳定骨盆骨折死亡率高、出血量大,神经损伤、骨不连、畸形愈合及慢性疼痛等并发症发病率也很高.早期复位和固定能改善这些症状 [1] .传统内同定术存在手术损伤大、出血多等不可避免的缺点.随着影像学和手术技术的发展,经皮同定骨盆骨折已成为骨科医生选择手术的方式.该技术由于损伤小、出血少、卧床时间短、并发症发病率低等优点 [2] ,近年来备受关注.我院2002年2月-2008年8月采用闭合复位经皮内固定治疗不稳定骨盆骨折78例,疗效满意,现报道如下.     

外固定支架治疗儿童不稳定性骨盆骨折

目的：探讨外固定支架治疗儿童不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法：2005年1月～2006年10月共收治4例儿童不稳定性骨盆骨折患者,骨盆骨折类型（Tiles分型）：B型3例,C型1例。经抗休克等处理待病情稳定后,于伤后4～7d行骨盆外固定支架治疗。结果：术后第3～5d,4例患儿的疼痛均有不同程度的减轻,能带支架部分负重。术后8～10周取除外固定支架。随访6～12个月。按照Cole等骨盆骨折效果评分表进行功能评价,4例均为优。结论：儿童不稳定性骨盆骨折选择适当的手术治疗方法,可取得良好的治疗效果。     

38例不稳定性骨盆骨折手术治疗体会

【目的】分析不稳定性骨盆骨折手术治疗效果。【方法】对38例不稳定性骨盆骨折采用内固定手术治疗，根据Tile分型标准，其中B1 6例，B2 10例，C1 15例，C2 7例。采用骨盆重建钢板复位内固定术，对骨盆以及髋臼骨折复位固定，恢复稳定骨盆前后环的解剖结构。平均随访21．4个月。【结果】根据Majeed SA的骨盆骨折的结果分级评定标准，优良率91．7％。【结论】内固定手术是治疗不稳定性骨盆骨折的有效方法。早期积极的抗休克治疗、手术时机的选择、根据骨折类型选择相适应的入路及方式，对提高疗效有明显影响。     

一例骨盆骨折行闭合复位内固定的手术配合

骨盆骨折分稳定性骨折和不稳定性骨折两种。对于不稳定性骨折的治疗，关键在于整复骶髂关节脱位和骨盆的变位，最大限度地恢复骨盆环的原状。以往骨盆不稳定性骨折的治疗多以切开复位内固定外固定架固定治疗为主。此例骨盆骨折患者为不稳定性骨折，我院首次采用闭合复位内固定手术治疗，疗效满意。现将手术配合体会报告如下。     

骨盆外固定支架联合股骨髁上骨牵引治疗不稳定性骨盆骨折

目的探讨骨盆外固定架联合股骨髁上骨牵引治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法对32例不稳定性骨盆骨折患者均采用骨盆外固定架联合股骨髁上骨牵引治疗。根据Hannover骨盆功能及影像学评分标准,评价患者临床治疗的优良率、骨折愈合及并发症的发生情况。结果32例患者均顺利完成手术,无死亡病例。31例患者获随访（1例失访）,随访时间3~6个月,平均4个月。术后1．5-6个月均达到骨性愈合。其中9例患者出现固定针眼处感染,感染率为28．1％;1例出现髂骨翼固定针处劈裂骨折,2例出现固定针松动,1例B2型损伤未达满意复位,1例C2型损伤患者愈合后耻骨联合移位0．5cm,并发症发生率为15．6％。根据Hannover骨盆功能及影像学评分：优良率为93．7％。结论骨盆外固定支架联合股骨髁上骨牵引治疗不稳定性骨折是一种简单、有效及可靠的方法。     

髋臼后壁骨折的围手术期护理

目前，随着高速高能量所致的创伤的不断增多，髋臼骨折的发病率也开始上升。对于髋臼骨折而言，由于保守治疗常导致骨折畸形愈合或不愈合，导致患者生活质量的下降，越来越多的骨科医生建议进行手术治疗，以求尽可能达到骨折的解剖复位和坚强可靠的内固定，并最大限度地恢复髋关节功能。2002年8月-2004年6月，我科采用切开复位内固定方法治疗骨盆骨折共50例，取得了满意的效果，现报道如下。     

尺骨截骨联合Orthofix外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折与护理

<正>孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,儿童常见,易漏诊[1],2个月至14岁均可发病,以6~10岁为发病高峰,占儿童骨折的0.4%~5%。儿童孟氏骨折一旦及时诊断多可采用保守治疗,即手法复位联合石膏托外固定,一般可获得满意的疗效。该种治疗的目的是获得并维持桡骨头解剖复位,若保守治疗不能获得或维持桡骨头的同心圆复位,则需手术治疗[1]。陈旧性孟氏骨折指伤后6周     

经皮微创治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效观察

目的观察经皮微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法收集2008年8月~2010年12月在本院骨科就诊的不稳定型骨盆骨折患者21例,前环给予经皮耻骨联合螺钉、耻骨上支螺钉,后环给予以髂骨后部螺钉、骶髂关节螺钉或经皮重建钢板内固定等经皮微创内固定治疗,采用Matta及Majeed标准进行疗效评估。结果随访12~19个月,平均15.2个月,切口均Ⅰ期愈合,无内固定松动、断裂,未见感染或脂肪液化及神经损伤加重等并发症。骨折平均愈合时间(14.6±2.5)周。采用Matta标准评定,满意复位者20例,可1例。采用Majeed评分评估术后1年功能,20例优良,优良率:95.23%。结论经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折中有明显的优势,取得较好的疗效。具有创伤较小,愈合时间较短,稳定性较好等优点,降低了并发症的发生率,值得在临床中推广应用。     

内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折疗效分析

分析内、外固定联合治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。收治的不稳定性骨盆骨折患者42例,根据患者意愿自主选择治疗方案,选择单纯内固定20例为对照组;选择内、外固定联合治疗22例为观察组,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。对照组住院时间为(32.8±7.95)d、观察组为(22.5±3.76)d,对患者进行为期半年的随访,对照组骨折愈合合格率为72.09%,观察组为97.73%;对照组及观察组并发症发生率分别为30.23%、4.55%,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。内、外固定联合用于不稳定性骨盆骨折的治疗,可以减少畸形愈合率,且并发症较少。