肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值

目的：评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值。方法：应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤，经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33全,腺癌4例，醛固酮症腺瘤31例，性征异常症皮质腺癌7例，无功能性腺瘤6例。结果：超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比，超声定位诊断符合率占95．1％（77／81）；定性诊断符合率占90．1％（73／81）。结论：超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大。但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性，因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要。     

超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对甲状腺肿瘤鉴别诊断的价值一方法应用超声显像检测甲状腺肿瘤的声像图特征，并与手术病理诊断作对照。结果269例甲状腺肿瘤超声诊断与手术病理结果符合率为82．89％（223／269），其中甲状腺腺瘤的诊断符合率为87．93％（204／232），甲状腺癌的诊断符合率为51．35％（19／37）。结论超声显像对甲状腺良性肿瘤的诊断符合率较高，具有重要的诊断价值，对甲状腺癌的诊断缺乏有力的依据，对甲状腺微小癌的诊断有待于进一步研究。     

超声显像对妇科囊性肿块鉴别诊断的研究

目的 探讨超声显像对盆腔囊性肿块鉴别诊断的价值。方法 应用超声显像诊断１０９例盆腔肿块并与术后病理结果对照,并分析误诊原因。结果 超声诊断与术后病理诊断符合率为９１．７％（１００／１０９）,误诊率为８．３％。结论 女性盆腔肿块中甘些肿瘤具有典型的声像图表现,超声可作出较准确诊断。部分盆腔肿块声像图不具有特征性,单从声像图判断困难,还需结合临床综合分析进行鉴别。     

腹膜后肿瘤63例超声声像图分析

目的探讨腹膜后肿瘤声像图特征。方法对63例经手术病理证实腹膜后肿瘤的超声声像图特征进行分析。结果超声诊断腹膜后肿瘤诊断符合率98％（62／63）。其中神经母细胞瘤15例，畸胎瘤21例，恶性淋巴瘤11例．脂肪肉瘤6例，纤维肉瘤4例，平滑肌肉瘤6例。结论超声检查诊断腹膜后肿瘤声像图表现为多样性，诊断符合率较高。     

超声显像在阴道良性肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨超声对阴道良性肿瘤的诊断价值和临床意义。方法 采用经腹、经会阴、经阴道多途径扫查、二维图像结合彩色多普勒分析，对32例阴道良性肿瘤的声像图进行研究。结果 32例阴道良性肿瘤，超声区分囊、实性肿瘤的符合率100％，对实质性肿瘤定性符合率85．7％(12／14)。结论 超声显像在阴道良性肿瘤诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值。     

肾上腺恶性肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值

目的 探讨肾上腺恶性肿瘤超声显像定位与定性诊断的临床应用价值。方法 应用超声显像对27例肾上腺恶性肿瘤进行检查，最后经手术与病理等确诊为库欣皮质腺癌6例，性征异常症皮质腺癌9例，肾上腺转移瘤12例。结果 27例不同病理性质肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定区别。超声显像定位诊断正确26例，符合率96．3％；定性诊断正确25例，符合率92．6％。结论 肾上腺恶性肿瘤的声像图表现具有一定的特征，超声显像对本病定位与定性诊断的临床应用价值较大。     

组织谐波显像技术在上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断价值

目的探讨上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断临床应用价值。方法采用组织谐波显像技术（THI）对126例肾积水超声诊断的声像图特征与手术病理结果进行回顾性分析。结果126例上尿路梗阻引起肾积水，THI超声诊断符合率98．4％（124／126）。其中输尿管结石85例，占67．5％（85／126）；肾结石22例，占17．5％（22／126）；妊娠10例，占7.9％（10／126）；输尿管肿瘤4例，占3．2％（4／126）；肾结核3例，占2．4％（3／126）；炎症2例，占1．6％（2／126）。结论组织谐波显像技术在上尿路梗阻引起肾积水的超声诊断与寻找病因方面的应用，优于二维超声诊断，即基波（F1），其方法简便、易行、无创伤、无痛苦、可重复性，具有重要临床应用价值。     

乳腺癌的高频超声诊断

目的 评价高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法 对139例共141个经手术病理证实的乳腺癌高频超声声像图进行回顾性分析。结果 乳腺癌的高频声像图特征表现，如肿块边缘不光滑占91％，肿块呈宽大于厚的形状占61％，钙化占40％，后方衰减占47％，不规则分叶状占21％，本组高频超声诊断乳腺癌的符合率达90．8％。结论 依据乳腺癌在高频超声上的特征性表现，可提高该病的诊断符合率。     

肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值。方法对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查，记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征。结果167例胆囊息肉样病变中，肿瘤性病变17例占10．18％，非肿瘤性病变150例占89．82％。结论实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变。对于5-10mm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性。     

乳腺增生症的声像图特征及鉴别诊断

目的 探讨乳腺增生症的声像图特征及鉴别诊断，以提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法 回顾总结79例乳腺增生症的声像图特征，与病理学组织类型比较、分类，提出鉴别要点。结果 79例经手术病理证实的乳腺增生症声像图表现为单纯性小叶增生16例占20．3％，腺病及纤维腺病28例占35．4％，腺瘤样乳腺增生21例占26．6％，囊性增生9例占11．4％，硬化性增生5例占6．3％，本组诊断符合率为79．7％(63／79)，误诊率为20．3％(16／79)。结论 超声显像对乳腺增生症具有较大的诊断价值，但应注意与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等作鉴别。     

B超引导下细针吸取细胞学涂片对肾癌的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学涂片对肾癌的诊断价值。方法选取有病理组织学对照的59例肾癌病例。每一病例术前均行细针穿刺细胞学涂片（FNAC）,分析细胞学涂片对肾癌诊断的准确率。结果FNAC诊断准确率为83．1％（49／59）。对恶性肿瘤分型中,FNAC诊断准确率为66．1％（39／59）,差异显著（P〈0．05）。结论细针吸取细胞学对。刖嘉的诊断准确性较高,但对组织分型诊断特异性较差。     

原发性小肠肿瘤的影像学诊断价值

目的 对手术病理证实的原发性小肠肿瘤28例的影像学检查进行分析,探讨影像学检查的诊断价值。方法 28例小肠肿瘤有20例行CT检查,8例行消化道造影检查,7例行ERCP检查,12例行内镜检查,2例行DSA血管造影检查。结果 28例小肠肿瘤中有16例恶性肿瘤、12例良性肿瘤。恶性肿瘤以腺癌及平滑肌肉瘤为多,良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤为多。其中CT术前诊断正确率为70％(14/20),消化道造影正确率为72％(6/8),ERCP为82％(6/7),内镜为86％(10/12)。结论 影像学检查是小肠肿瘤诊断的重要手段,多种检查方法的结合可提高诊断的正确率。     

成年人肠套叠49例CT分析

目的探讨成年人肠套叠CT表现及CT检查的意义。方法回顾性分析经CT检查并手术病理证实的成年人肠套叠49例的CT表现,并分析CT检查的意义。结果小肠套叠型12例,回-回-结肠型13例,回-结肠型9例,回-结-结肠型9例,结-结肠型6例。CT判断肠套叠正确45例,提示性诊断4例,套叠部位判断正确39例(79.6%);特发性肠套叠9例,继发性肠套叠40例,对原发病变判断正确14例;47例套叠头体部发现肿块状改变,分别呈“靶征“37例,“肾征“38例,不规则肿块改变9例,同时可见“靶征“及“肾征“29例,套叠体尾部双肠管征39例;套叠部远端肠腔内见造影剂30例;增强扫描41例,肿块状影与正常肠壁同步强化35例,肿块状影无强化或轻微强化6例,胃次全手术史8例。结论CT对成人肠套叠诊断准确,套叠部位判断有一定价值,但对病因判断意义不大,同时可提示套叠肠管坏死的可能性以及估计是否为完全性肠梗阻。     

细针吸取微小组织学与涂片细胞学在颈淋巴结转移性肿瘤中的诊断价值

目的　探讨微小组织学与涂片细胞学 (FNAC)在淋巴结转移性肿瘤分型中的诊断价值。方法　选取有术后病理组织学对比的 16 8例颈部淋巴结转移病例 ,其中 111例仅行FNAC检查 ,5 7例有微小切片与FNAC检查。结果　微小切片加FNAC组诊断敏感性为 96 5 % ,FNAC组为 79 3%。淋巴结转移性肿瘤分型中微小切片组加FNAC组准确率为 94 7% ,涂片组分型准确率为 82 % ,两者相比差异显著 (P <0 0 5 )。高分化癌转移淋巴结时有较明显的细胞学特征 ,与同组微小切片相比差异不显著 (P >0 0 5 ) ;淋巴结转移性低分化肿瘤中涂片组无明显细胞学特征 ,诊断准确率 73% ,微小切片与FNAC结合组诊断准确率 93 6 % ,后者与前者相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论　针吸细胞涂片检查在高分化转移性肿瘤中诊断正确性较高 ,淋巴结转移性低分化肿瘤可利用细胞涂片与微小组织学相结合的方法提高分型的准确率     

超声检查对颈部神经源肿瘤的诊断价值

目的 探讨并总结超声检查对颈部神经源肿瘤的价值,进一步提高诊断准确性。方法 对48例患者行手术前超声检查,并与穿刺细胞学及术后病理结果进行对照分析。结果 47例良性颈部神经源肿瘤均为圆形或椭圆形肿物,边界清楚,内部回声均匀,其中多伴囊变61．7％（29／47）,其囊变形态也有一定特点;另1例神经源肿瘤恶变,表现为肿物较大,边界不清,内部回声不均匀。彩超显示大部分病变血流较丰富,属Ⅱ～Ⅲ级,共计39例,检测部分病灶内血流情况发现有一定的特点。结论 总结分析超声图像特点,注重颈部神经源肿瘤的诊断及鉴别诊断,其诊断正确率可达85％,术前超声检查对诊断颈部神经源肿瘤很有价值。     

B超对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的　探讨超声检查对腹膜后肿瘤的诊断价值 ,评价超声检查对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断水平。方法　对 5 5例腹膜后肿瘤患者进行B超检查并有阳性发现 ,与手术或病理活检的结果进行对照分析。结果　良性肿瘤 18例 ( 32 7% ) ,原发性恶性肿瘤 31例 ( 5 6 4 % ) ,转移性恶性肿瘤 4例 ( 7 3% ) ,交界性肿瘤 2例 ( 3 6 % )。其中超声诊断腹膜后肿瘤 4 9例 ,误诊 6例 ,定位诊断正确率 89 1% ,良恶性诊断符合率 6 6 7%。结论　超声检查是一种简便、准确、无创的腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断方法     

彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值.方法 对102例临床疑有肾上腺肿瘤的住院患者行彩色多普勒超声与增强CT前瞻性对照研究,并分析不同类型肾上腺肿瘤的超声表现.结果 102例患者中,术后病理证实94例为肾上腺肿瘤,3例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺皮质增生,2例为肾上极肿瘤,1例为副脾.彩色多普勒超声与增强CT的定位诊断正确率分别为92.2%(94/102)、96.1%(98/102),定性诊断正确率分别为87.2%(82/94)、89.4%(84/94),两者比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).94例肾上腺肿瘤中,超声检出89例,病理证实良性肿瘤64例,恶性肿瘤25例,主要为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及转移癌,分别占40.4%(36/89)、21.3%(19/89)、14.6%(13/89).肾上腺皮质腺瘤体积较小,主要表现为低回声与等回声,嗜铬细胞瘤与转移癌体积较大,内部回声不均匀,常出现液化坏死,其他肾上腺肿瘤如皮质癌与神经母细胞瘤主要表现为不均匀回声,髓样脂肪瘤均表现为高回声.彩色多普勒超声显示,仅17例(17/64)良性肿瘤可探及较丰富血流信号,相反20例(20/25)恶性肿瘤可探及较丰富血流信号.结论 彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断正确率高,是诊断肾上腺肿瘤的可靠方法.     

IVU后CT扫描对小儿先天输尿管畸形的诊断价值

目的探讨IVU/CT诊断小儿先天输尿管畸形的价值.方法 49例疑诊输尿管畸形患儿,行头低位腹部无加压静脉尿路造影,造影后20 min行CT扫描,观察IVU和IVU/CT显示肾脏、尿路及输尿管病变,并与手术结果对照.结果①16侧肾脏IVU不显影,IVU/CT示重度肾积水,其中UPJ 8侧,UVJ 4侧,发育不良重肾2侧,膀胱输尿管返流2侧;②IVU/CT 39侧积水肾实质密度(130.5±29.8) Hu,正常肾实质密度(82.4±19.0) Hu,二者存在显著差异 (P<0.05);③IVU、IVU/CT对39例UPJ、15例UVJ和15例重复肾输尿管畸形的诊断符合率分别为78.8%和 97.0% (P>0.05)、53.3%和100%(P<0.05)、40.0%和93.3% (P<0.001).结论 IVU/CT相当于肾脏CT增强延迟扫描,可不依赖肾功能丧失程度显示输尿管畸形;IVU/CT对输尿管末端梗阻和重复肾输尿管畸形的诊断具有重要价值.     

包膜全取及连切对具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤病理诊断的影响

目的探讨包膜全取及连切对具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤病理诊断的影响。方法收集2011—2019年东莞市厚街医院诊治的具有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤202例,复阅病理切片,收集临床病理信息,分析统计肿瘤包膜全部取材及连续切片对病理诊断的影响。结果甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)、交界性肿瘤、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)分别为105例(52.0%)、55例(27.2%)、42例(20.8%)。女性患者分别为54.3%(57/105)、67.3%(37/55)及76.2%(32/42)。FA、交界性肿瘤及FTC包膜全取及连切组的诊断符合率分别为100.0%、95.2%、94.4%;包膜未全取及连切组的诊断符合率分别为95.4%、70.6%、62.5%。包膜全取及连切对交界性肿瘤及FTC的最终病理诊断有影响,且具有统计学意义(P=0.0371及P=0.0264)。结论对于有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤,特别是肿瘤包膜不规则、厚薄不一、甲状腺滤泡垂直包膜生长或包膜内有厚壁血管等尽量包膜全取或连切,可有效避免漏诊及误诊。     

肾上腺肿瘤的超声鉴别诊断

目的探讨B型超声对肾上腺肿瘤的定位和定性与其鉴别诊断的价值.方法回顾性分析术前作过B超检查的肾上腺肿瘤36例.结果超声显像诊断结果与手术和病理结果对照,超声定位符合率97.2%(35/36),定性符合率86.1%(31/36).结论对于典型的肾上腺肿瘤,超声结合临床其它检查术前可以确诊.