HRZE化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核的疗效观察

目的探讨HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核的临床效果。方法选取2016年3月至2019年9月在郑州市第六人民医院治疗的96例多耐药性肺结核患者,采用抽签法分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予HRZE化疗,观察组在对照组的基础上联合莫西沙星治疗,治疗6个月后,比较两组治疗效果、痰菌转阴率、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.75%,、45/48)高于对照组(75.00%,36/48)高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗2个月、6个月后的痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 HRZE化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核效果显著,可有效提高痰菌转阴率,且安全性较好。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核治疗效的影响研究

入选符合标准的初治菌阳肺结核患者87例,回顾性分析患者的临床资料。按照结核分枝杆菌药物敏感性试验结果不同分为治疗组、对照1组和对照2组各29例。治疗组采用吡嗪酰胺治疗且对其较为敏感,对照1组对吡嗪酰胺敏感但未采用其治疗,对照2组对吡嗪酰胺耐药但采用其进行治疗。观察三组治疗的临床效果。87例中,对吡嗪酰胺敏感69例(79.3%);治疗组、对照1组和对照2组痰菌阴转率分别为79.3%、69.0%和44.8%,治疗组、对照1组和对照2组X线检查吸收好转率分别为82.8%、79.3%和37.9%,治疗组与对照2组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗组与对照1组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初治菌阳肺结核对吡嗪酰胺的耐药率较高,在初治肺结核中,采用吡嗪酰胺治疗后痰菌阴转率及肺部病灶的吸收率较高。     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响。方法选择2012年6月～2014年5月经痰结核分枝杆菌药物敏感试验确定为耐药性肺结核的住院患者92例实施研究,根据数字法随机分成观察组(应用莫西沙星治疗)及对照组(应用左氧氟沙星治疗)各46例,治疗12个月后对比两组治疗后的整体疗效,在治疗不同时期(1,3,6及12个月)收集患者痰标本进行涂片抗酸染色获得痰菌定植转阴率,观察治疗后的病灶及空洞变化,以及两组药物不良反应。结果治疗满12个月观察组痰涂片阴性44例,阳性2例,阴转率95.65% ,对照组痰涂片阴性38例,阳性8例,阴转率82.61%;观察组治疗1个月～12个月的痰菌定植转阴率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.449,4.423,6.571,4.039;均P＜0.05);观察组的显效率是58.70%,总有效率是97.83%,均显著高于对照组的36.96%及80.43%,差异有统计学意义(χ2=4.356,7.180;均P＜0.05)。两组治疗后的病灶及空洞变化对比,差异无统计学意义(χ2=0.337,0.211,0.746,0.123;均P＞0.05)。观察组的总不良反应发生率为26.09%,与对照组的32.61%相比,差异无统计学意义(χ2=0.472;P＞0.05)。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核患者具有较好的疗效,且能有效改善痰菌定植的状况,安全性较高,值得推荐。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的临床效果比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病(MDR-TB)的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的60例MDR-TB患者作为研究对象,将其随机分为A组与B组,各30例。A组采用左氧氟沙星治疗,B组采用莫西沙星治疗。观察两组患者治疗3、6、9个月的痰菌涂片转阴率、痰菌培养转阴率、病灶吸收(空洞愈合)率及药物不良反应发生情况。结果治疗3、6、9个月,B组的痰菌涂片转阴率高于A组(P<0.05);治疗3、9个月,B组的痰菌培养转阴率高于A组(P<0.05)。治疗3、6、9个月,B组的病灶吸收(空洞愈合)率高于A组(P<0.05)。B组的药物不良反应总发生率低于A组(P<0.05)。结论相较于左氧氟沙星,莫西沙星治疗MDR-TB的临床效果更好,能够显著提高患者痰菌转阴率和病灶吸收(空洞愈合)率,降低药物不良反应发生率,患者耐受性更好,值得临床推广应用。     

含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床有效性研究

目的:对耐多药肺结核患者使用含莫西沙星方案进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月至2020年8月前来本院治疗的78例耐多药肺结核患者列为研究人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和观察组,各组成员均为39例。常规组患者使用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,将两组患者治疗情况(血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平、治疗有效率)进行分析比较。结果:和常规组相比,观察组患者治疗有效率更高,血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平改善更明显,有统计学价值,P<0.05。结论:为耐多药肺结核患者使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,可以降低患者血清炎性因子水平,改善患者临床症状,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比研究

目的对莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于耐药性肺结核中的临床治疗效果进行对比研究。方法选取100例2012年9月至2013年10月接受治疗的多耐药性肺结核患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,在对两组患者均实施HRZE化疗的基础上,对照组患者实施左氧氟沙星治疗,观察组实施莫西沙星治疗,分析与对比对两组患者治疗效果、痰菌转阴率和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.0%,而对照组治疗总有效率为56.0%,其治疗总有效率对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,观察组患者治疗的各个时期的痰菌转阴率均比对照组患者要高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率达到6.0%,而对照组患者则为24.0%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星联合HRZE化疗方案能够有效治疗耐多药性肺结核,使其痰菌转阴率上升,降低患者不良反应发生率,值得临床应用与推广。     

全面护理干预在初治菌阳肺结核患者中的应用观察

目的:分析全面护理干预在初治菌阳肺结核患者中的应用价值。方法:选取2014年8月～2018年1月我院收治的82例初治菌阳肺结核患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组给予全面护理干预,比较两组的痰菌转阴率,并采用SF-36量表评价两组干预前后的生存质量。结果:观察组的痰菌转阴率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义,P0.05;干预后,观察组的BP、PF、RP、VT、GH、SF、MH和RE评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:全面护理干预能提高初治菌阳肺结核患者的生活质量,痰菌转阴率高。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的：探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析广泛耐多药肺结核患者临床资料,依据治疗方式不同分为莫西沙星组与左氧氟沙星组。结果：莫西沙星组在治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组,莫西沙星组临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效明显,值得临床推广应用。     

干扰素γ对复治菌阳肺结核辅助治疗的临床观察

目的：探讨干扰素γ(EFN-γ)对复治菌阳肺结核的辅助疗效。方法：71例复治菌阳肺结核患者随机分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3S3E3／6H3R3E3。观察组加用2个月IFN-γ。结果：观察组一月末、二月末的痰菌阴转率分别为66．6％和77．7％，高于对照组的42．8％和54．2％；观察组二月末、八月末的病灶吸收好转率分别为69．4％和91．6％，高于对照组的45．7％和74．2％，经统计学处理，差异均有显著性。结论：干扰素γ有助于复治菌阳肺结核的治疗。     

胎盘多肽联合 2 HRZE/4 HR 方案治疗菌阳肺结核

目的：探讨胎盘多肽注射液 +2%HRZE/4%HR 方案治疗菌阳肺结核患者的效果。 方法：选择 2018 年 8 月 ~2019 年 12 月收治的 76 例菌阳肺结核患者,根据简单随机化法分为常规组和联合组,各 38 例。 常规组给予 2%HRZE/4%HR 方案治疗,联合组给予2%HRZE/4%HR 方案 + 胎盘多肽注射液治疗。 比较两组临床疗效、痰涂片转阴率、复发率及治疗前后 T 细胞亚群数量（ CD3 + 、 CD4 + 、CD8 + ）变化。 结果：联合组治疗总有效率及治疗 2 个月、 4 个月、 6 个月痰涂片转阴率高于常规组,复发率低于常规组（ P＜0.05 ）;治疗后联合组 CD3 + 、 CD4 + 水平较常规组高, CD8 + 水平较常规组低（ P ＜0.05 ）。结论：胎盘多肽注射液 +2%HRZE/4%HR 方案可有效改善菌阳肺结核患者免疫功能,提高痰涂片转阴率,降低复发风险,增强疗效。     

利福布丁联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核疗效及对TNF-α、IL-10和IL-18水平的影响

目的 观察利福布丁联合莫西沙星对复治涂阳肺结核患者的疗效,并了解其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法 2012年1月至2014年1月随机选取住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者160例,采用随机配对分为治疗组与对照组各80例,治疗组使用含利福布丁联合莫西沙星化疗方案2(HZE+Mfx+Rfb)/6(HE+Rfb);对照组使用含利福平和链霉素化疗方案(2HRZEM/6HRE)治疗方案,8个月疗程结束后对两组痰菌阴转率、病灶总吸收率、复发率进行比较,观察两组治疗效果。用ABC-ELISA法检测血清两组治疗前后各自的TNF-α、IL-10和IL-18变化并作比较。结果 治疗组痰菌阴转率85.0%(68/80)、病灶吸收率87.5%(70/80)、复发率7.5%(6/80),均明显优于对照组的痰菌阴转率[35.0%(28/80)]、病灶吸收率[43.8%(35/80)]、复发率[45.0%(36/80)],组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗前两组患者IL-10、TNF-α和IL-18差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后治疗组患者IL-10、TNF-α和IL-18分别为(13.3±2.6)ng/L、(84.6±13.8)ng/ml、(90.7±11.3)ng/ml,明显低于对照组患者的IL-10、TNF-α和IL-18水平[(19.6±2.9)ng/L、(152.6±17.4)ng/ml、(174.6±13.6)ng/ml],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 利福布丁联合莫西沙星可明显提高复治涂阳肺结核患者的疗效,并降低外周血IL-10、TNF-α和IL-18水平,修复Th1/Th2平衡。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的探讨莫西沙星方案治疗广泛耐药肺结核的临床效果。方法85例耐药涂阳,药敏试验结果左氧氟沙星、对氨水杨酸钠敏感,其余所有都耐药患者随机分为治疗组及对照组,除左氧氟沙星和莫西沙星不同外,其他用药均相同。结果治疗组痰菌阴转率2、4、6、18个月分别为41.9%、60.5%、88.4%、95.3%;对照组痰菌阴转率分别为14.3%、31.0%、57.1%、71.4%。空洞闭合率分别为97.7%、85.7%（P〈0.05）,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星。     

注射用胸腺五肽联合2HRZE4HR方案治疗初治菌阳肺结核的近期随访研究

目的探讨注射用胸腺五肽联合2HRZE4HR方案治疗初治菌阳肺结核患者的近期随访结果。方法选取2016年1月至2018年5月92例初治菌阳肺结核患者,随机分为对照组与试验组,每组46例。对照组给予2HRZE4HR方案,试验组在对照组的基础上给予注射用胸腺五肽。治疗后1个月随访两组痰菌阴转率、病灶吸收率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、不良反应。结果治疗后1个月,试验组病灶吸收率、痰菌阴转率高于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗后1个月试验组FEV1、PEF、FEV1/FVC水平较高(P0.05);治疗后1个月,试验组不良反应发生率为8.69%(4/46),与对照组[15.21%(7/46)]比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论初治菌阳肺结核患者采用注射用胸腺五肽联合2HRZE4HR方案治疗,可提高痰菌阴转率,促使病灶吸收,改善肺功能,且安全性较高。     

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(50例,吡嗪酰胺联合左氧氟沙星)和对照组(50例,吡嗪酰胺)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组的病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著,可促进患者的病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,降低机体的炎症因子水平,且治疗安全性较高,值得临床推广和应用。     

纤维支气管镜药物灌注与莫西沙星联合应用于耐多药肺结核中的效果分析

目的 分析耐多药肺结核(Multidrug Resistant Tuberculosis, MDR-TB)患者使用莫西沙星联合纤维支气管镜(Brancho Fiberoscope, BF)药物灌注治疗的效果。方法 选取2021年1月—2022年12月菏泽市传染病医院收治的120例MDR-TB患者,以随机数表法分为两组。对照组(60例)采取常规化疗方案治疗,研究组(60例)在常规化疗的基础上应用BF药物灌注联合莫西沙星治疗。比较两组患者的临床疗效、C反应蛋白(Creactive Protein, CRP)与降钙素原(Procalcitonin, PCT)水平以及不良反应发生情况。结果 研究组患者的总有效率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ²=6.984,P<0.05)。治疗后与对照组相比,研究组患者的CRP、PCT水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDR-TB患者采用BF药物灌注联合莫西沙星治疗可以增强临床疗效,抑制机体炎症因子,安全性较为理想,...     

双黄连注射液与莫西沙星联用对铜绿假单胞菌生物被膜的影响

目的采用体外复制铜绿假单胞菌生物被膜模型,研究双黄连注射液与莫西沙星联合应用对铜绿假单胞菌生物膜的影响及协同杀菌效果。方法采用二倍稀释法,测定药物的最低抑菌浓度;并用菌落计数法计数单独或联合加入不同浓度双黄连注射液与莫西沙星的生物膜内细菌数量。结果 1/16最小抑菌浓度(MIC)的双黄连注射液单独或与1/4MIC莫西沙星联合作用后可减少细菌对铜绿假单胞菌生物膜的抑菌活性。结论双黄连注射液与莫西沙星对铜绿假单胞菌生物被膜具有明显的协同作用。     

莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及免疫功能的影响

目的探讨卷曲霉素联合莫西沙星对耐多药肺结核患者血清T细胞亚群、降钙素原(PCT)水平的影响。方法将82例耐多药肺结核患者随机分为2组,每组41例。对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素,实验组给予莫西沙星联合卷曲霉素。比较2组痰菌转阴率、不良反应、血清T细胞亚群(CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+)变化、炎性因子指标[PCT、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1(IL-1)]、肝功能指标[总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸转氨酶(ALT)]。结果实验组痰菌转阴率为90.24%,显著高于对照组的70.73%(P 0.05)。2组心率过快、白细胞减少、肝功能损伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4+CD25+CD127low/CD4+、CD4+CD25+/CD4+水平较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组IL-17、TNF-α、IL-1、PCT水平较治疗前显著改善,且实验组TNF-α、IL-1、PCT水平显著低于对照组,IL-17水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组ALT、AKP水平显著高于治疗前,TP水平显著低于治疗前,但2组组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论耐多药肺结核患者采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗安全、有效,可提高痰菌转阴率,调节血清T细胞亚群水平,降低血清PCT水平。