2型糖尿病1，5—脱水葡萄糖醇监测的临床意义

1 ,5 -脱水葡萄醇 (1 ,5 -Anhydroglucitol,1 ,5 -AG) ,是葡萄糖环状结构1位碳脱氧的多元醇 ,又称1 -脱氧葡萄糖(1 -deoxyglucose)。近年随着1,5 -AG测定方法的完善 ,作为糖尿病诊断和监测的价值已受到临床的重视。作者测定了2型糖尿病患者血糖 ,果糖胺 (FMN) ,糖化血红蛋白(HbA1c)及1 ,5 -AG的含量 ,评价1 ,5 -AG在2型糖尿病治疗过程中的监测价值。1资料与方法1.1一般资料(1)糖尿病组本院住院和门诊的2型糖尿病136例 ,年龄31～82岁 ;病程2个月～18年 ;男63例 ,女73例。糖尿病诊断标准参照WHO标准 (1999年 )。糖尿病血糖控制治疗方案…     

糖尿病患者血清1，5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值

目的评价血清1,5-脱水葡萄糖醇与糖化血清蛋白水平变化的临床意义。方法对125例健康人和83例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,采用吡喃氧化酶(PROD)法测定1,5-AG;酮胺氧化酶(KAO)法测定糖化血清蛋白(GSP)。结果NIDDM患者血清AG含量(30.1±11.6μmol/L)明显低于健康对照组(179.3±49.2μmol/L),GSP含量(328±29.6μmol/L)明显高于对照组(179±28.5μmol/L)。患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及GSP呈明显负相关(γ值分别为-0.425和-0.236,P值分别<0.01和0.05)。AG和GSP对糖尿病诊断的敏感性分别为93.8%和82.1%。结论结果提示血清AG含量测定可做为糖尿病诊断,筛选和血糖控制监测的指标。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白尿微量清蛋白及血脂水平的检测及意义

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与尿微量清蛋白及血脂水平的相关性。方法 选取2012年确诊的2型糖尿病患者120例,据HbA1c的测定结果将纳入研究者分为两组,A组:HbA1c<6.5%,共60例;B组:HbA1c≥6.5%,共60例。分别检测两组患者HbA1c、尿微量清蛋白、血脂水平。结果 与A组比较,B组尿微量清蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。结论当HbA1c≥6.5%时,2型糖尿病患者的尿微量清蛋白、TC、TG、LDL-C水平明显升高,提示糖尿病并发症发生的风险增加。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白血脂及尿微量清蛋白检测分析

目的对糖尿病(DM)肾病进行早期诊断早期干预,以延缓DM肾病的发展。方法通过检测100例2型糖尿病患者和100例健康者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血脂胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿微量清蛋白(mALB)的测定,以探讨上述各项指标之间的相关关系。结果糖尿病组HbAlc,FBG,CH,TG,LDL-C,mALB的浓度显著增高,HDL-C血清浓度显著降低,两组间差异具有统计学意义;肾病组HbAlc,TG,mALB的浓度高于非肾病组,两组间差异具有统计学意义。结论HbAlc不但有利于DM的早期发现,更有利于糖尿病肾病的早期发现和预防,定期监测HbAlc、血脂、尿微量清蛋白水平,有助于更好的监控病情的发展,防止或延缓临床糖尿病肾病的发生。     

糖化血红蛋白、尿微量清蛋白联合测定与2型糖尿病肾功能损伤的关系研究

目的 探讨糖化血红蛋白（hemoglobin glycosylated,HbA1c）、尿微量清蛋白（microal buminuria,U- mAlb）与2型糖尿病肾功能损伤的关系及其检测意义.方法 选正常人群100例为正常对照组（A组）,另选2型糖尿病患者224例,根据其内生肌酐清除率（creatinine clearance rate,Ccr）分为4组：B组（21例）Ccr≤30 ml/min;C组（41例）31 ml/min81 ml/min.分别测定HbA1c,U- mAlb和血肌酐（serum creatinine,Cr）,采用Cockroft-Gault公式计算血清内生肌酐清除率（Ccr）.结果 HbA1c和U-mAlb水平B组、C组及D组与A组差异有统计学显著性意义;E组与A组差异无统计学显著性意义;B组,C组和D组之间HbA1c和U-mAlb差异均无统计学显著性意义.结论 2型糖尿病患者并发肾功能损伤时HbA1c和U-mAlb水平升高,可能是2型糖尿病并发肾功能损伤的危险因素,对糖尿病患者进行与HbA1c和U-mAlb联合检测有助于糖尿病肾功能损伤的早期诊断.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐与血糖控制相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平与尿中微量白蛋白/肌酐排泄率的相关性。方法对96名己确诊的2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白和尿微量白蛋白及尿肌酐的测定,按结果分组比较。结果HbA Ic与mALB/Cr在A、B、C各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。三组T2DM中HbA Ic与mALB/Cr呈正相关(r=0.792,P=0.012)。结论有效的控制血糖可以减少糖尿病肾损伤的程度,预防早期糖尿病肾病。     

糖化血红蛋白与尿微量蛋白相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量蛋白之间的关系。方法选取2009年6月至2010年5月门诊及住院部收治的2型糖尿病患者80例,按HbA1c水平分为6.5%≤HbA1c≤7.0%组(42例)和HbA1c≥8.0%组(38例),测定HbA1c和空腹血糖、餐后2h血糖及尿微量蛋白水平并进行分析。结果 HbA1c≥8.0%组空腹及餐后2h血糖、尿微量蛋白水平明显高于6.5%≤HbA1c≤7.0%组(P均<0.01)。结论同时测定HbA1c及尿微量蛋白水平对血糖监测和早期肾损伤的诊断和预防有重要临床意义。     

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与HbA1c及血清hs-CRP之间的关系探讨

目的探讨糖尿病控制水平与肾脏微血管病变之间的关系。方法采用亲和层析法与免疫透射比浊法分别对124例2-型糖尿病患者及30例健康成人标本进行糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白、尿微量清蛋白检测,并进行比较。结果2型糖尿病肾病患者中hs-CRP、HbA1c水平均显著高于正常对照组(P<0.01),并且微量清蛋白尿组明显高于正常蛋白尿组(P<0.01),而临床蛋白尿组也明显高于前面两组(P<0.01),并且与糖尿病患者的病程密切关系,随病程延长各物质浓度升高。结论2型糖尿病患者尿微量清蛋白的排出与血糖控制水平、血管炎症标志物以及患者的病程存在密切关系。     

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与胰岛素抵抗关系的探讨

目的 研究伴有或不伴有微量清蛋白尿的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的状况,探讨IR对肾损害的影响机制.方法 健康对照组26例,T2DM不伴有微量清蛋白尿患者24例(A组),T2DM伴有微量清蛋白尿28例(B组),分别检测其空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C),餐后2 h血糖(PBG),24 h尿微量清蛋白(MAU).结果 A组、B组与对照组比较除胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)外,其余数据差异均有统计学意义(P<0.01);而A组与B组比较,其血糖、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05);IR及MAU差异有统计学意义(P<0.01).结论 与尿微量清蛋白正常的T2DM患者相比,伴有微量清蛋白尿的T2DM患者具有更严重的胰岛素抵抗,提示伴有微量清蛋白尿的IR是T2DM发病过程中的重要因素,其T2DM患者的肾血管病变危险性增高的机制可能与IR有关.     

尿微量清蛋白在2型糖尿病中的应用价值

目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb)在糖尿病早期肾脏损伤中的临床应用价值.方法 对60例已确诊的2型糖尿病患者采用放射免疫分析法进行mAlb检测,并以60例健康体检者作为对照.结果 2型糖尿病患者mAlb明显高于对照组(P《0.01),差异有统计学意义.结论 mAlb与2型糖尿病患者的肾功能变化密切相关,可作为判断肾损伤的早期有效指标.     

糖化血红蛋白和尿微量清蛋白与糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨糖化血红蛋白和尿微量清蛋白与糖尿病肾病的关系。方法同时检测两组糖尿病患者的糖化血红蛋白和24 h尿微量清蛋白并比对。结果两组人群糖化血红蛋白和尿微量清蛋白差异具有统计学意义。结论对于糖尿病患者除了正常检查血糖外还要定期检查糖化血红蛋白和尿微量清蛋白以便及早诊治糖尿病肾病和控制糖尿病肾病向终末期发展,延长患者生命。     

早期糖尿病肾病尿微量清蛋白与糖化血红蛋白、尿酸的相关性研究

目的探讨早期糖尿病肾病尿微量清蛋白与糖化血红蛋白、尿酸的相关性。方法选取健康对照组(N组)80例、单纯糖尿病组(D组)75例、早期糖尿病肾病(DN组)65例,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(MAU)。结果 D组、DN组的FBG、TG、TC、LDL-C、CR、BUN、UA、HbA1c水平明显高于N组,差异有统计学意义(P0.01),DN组的LDL-C、UA、HbA1c、MAU水平明显高于D组,差异有统计学意义(P0.01)。D组MAU与LDL-C、HbA1c呈正相关(P0.01,r分别为0.342、0.472),与TG正相关(P0.05,r=0.345),DN组MAU与UA、HbA1c显著正相关(P0.01,r分别为0.453,0.514),与TG、LDL-C正相关(P0.05,r分别为0.345、0.562)。结论早期糖尿病肾病患者,测定MAU的同时联合检测HbA1c、UA对肾病的评估和预后有一定价值。     

糖尿病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值的临床意义

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐步升高,有统计表明糖尿病成为继恶性肿瘤、心脑血管病后的第三大杀手,糖尿病所引起的并发症严重影响着人类生活质量,如何早期发现显得尤为重要.近年来研究发现尿微量清蛋白(MAU)/尿肌酐(UCr)比值测定对发现糖尿病早期肾损害具有重要作用.作者对本院150例确诊糖尿病患者进行MAU/ UCr测定,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例来源 150例糖尿病患者,其中男75例,女75例;均来自2011年1~4月本院内科住院确诊患者,均剔除了其他原因引起的肾损害患者.其中尿常规检测尿蛋白阴性110例(73.3%),弱阳性34例(22.7%),阳性6例(4%).     

尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期监测中的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白和尿微量清蛋白检测在监测早期糖尿病肾病中的意义。方法根据糖化血红蛋白情况将160例糖尿病患者分为两组:A组糖化血红蛋白≤6.2%,共80例患者,B组糖化血红蛋白>6.2%80例。同时选取门诊健康体检者50例为对照组。检测对照组、糖尿病病人的糖化血红蛋白、24 h尿微量清蛋白。结果糖尿病组糖化血红蛋白、24 h尿微量清蛋白水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组糖尿病组间比较,糖化血红蛋白高组24 h尿微量清蛋白水平也高,有显著差异(P<0.05)。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与24 h尿微量清蛋白二者水平与糖尿病肾脏病的严重程度密切相关,联合检测二者水平对糖尿病肾病的及早诊断,治疗及控制其进程具有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐检测的临床价值

目的 探讨尿微量清蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾病病变程度及尿微量清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)相关性.方法 根据UAER将163例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(A)组(n=50)、早期糖尿病肾病(B)组(n=50)和临床糖尿病肾病(C)组(n=63),另选健康体检者作为对照(D)组(n=50),分别测定各组UACR,UAER和高敏C反应蛋白(high-sensieivity C-reactive protein,hs-CRP),并进行组间比较.结果 4组之间UACR和hs-CRP差异有统计学显著性意义(P<0.01),且UACR和hs-CRP与UAER正相关(r=0.83,P<0.05;r=0.79,P<0.01);在UAER正常范围时,有4.76%(3/63)患者UACR超出正常参考值;UACR和hs-CRP联合检测亦优于UACR单项检测.结论 尿微量清蛋白/尿肌酐比与糖尿病肾病的发生、发展密切相关,UACR可以代替UAER检查,联合hs-CRP检测具有更高的临床价值.     

尿清蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨测定尿清蛋白／肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取105例2型糖尿病患者,其中包括45例早期糖尿病肾病患者,分别计算尿清蛋白／肌酐比值、24h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率,并比较它们之间的关系。结果早期糖尿病肾病组尿清蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量及蛋白排泄率呈显著相关性（r=0．921,P〈0．01;r=0．857,P〈0．05）。结论尿清蛋白／肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感且可靠的指标。     

尿微量清蛋白及糖化血红蛋白在2型DR患者中的表达及意义

目的探讨尿微量清蛋白及糖化血红蛋白在2型糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义。方法选取该院确诊糖尿病患者68例,其中无视网膜病变患者34例设为甲组,合并有视网膜病变患者34例设为乙组;同期健康体检者40例为对照组。所有受试对象检测尿微量清蛋白及糖化血红蛋白水平,对比并评估尿微量清蛋白及糖化血红蛋白在2型糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义。结果尿微量清蛋白和糖化血红蛋白在甲组和乙组患者中异常高表达概率显著高于对照组,且乙组高于甲组,差异有统计学意义(P0.05);尿微量清蛋白和糖化血红蛋白在甲组和乙组患者中的表达水平均高于对照组,且乙组高于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿微量清蛋白和糖化血红蛋白在糖尿病患者中的表达升高,且在合并视网膜病变患者中的表达呈升高趋势,可作为糖尿病合并视网膜病变的临床诊断指标。     

1,5-脱水葡萄糖醇在葡萄糖耐量异常中的应用价值

目的探讨1，5-脱水葡萄糖醇（1，5-anhydroglucitol，1，5-AG）在葡萄糖耐量异常中的临床意义。方法对正常型、糖耐量损伤型（IGT）和糖尿病型等血清进行空腹血糖、1，5-AG和糖化血红蛋白（HbAlc）测定。结果与正常型的1，5-AG相比，IGT（P〈0．05）和糖尿病型（P〈0．01）显著降低；并且，糖尿病型明显比IGT低（P〈0．01）。糖尿病型的HbAlc明显比IGT（P〈0．01）、正常型（P〈0．01）高；而正常型和IGT两者的HbAlc间差异无统计学意义。结论联合检测空腹血糖和1，5-AG在健康检查和早期诊断糖代谢异常时具有重要的价值。     

糖化血红蛋白尿微量清蛋白等指标与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlc、尿微量清蛋白、尿N-乙酰-8-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油各项指标间的关系及对2型糖尿病患者早期诊断和治疗的价值。方法选择住院和专科门诊2型糖尿病患者和体检确认为健康者作为对照组。通过测定糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油的结果及与健康对照组进行比较,将糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．9）、中值组（HbAlc7％～10％）、高值组（HbAlc〉10％）,探讨各相邻组间的各测定项间的关系。结果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。随着糖化血红蛋白水平的增高,尿微量清蛋白随之增高,二者呈明显正相关（P〈0．01）,两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）;糖化血红蛋白水平增高,尿NAG随之增高,二者呈明显正相关（P〈0．01）,两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者肾脏微血管病变程度与糖化血红蛋白水平有关,糖化血红蛋白增高可增加尿微量清蛋白的排出、尿NAG的增加。     

1,5-脱水葡萄糖醇与糖尿病

糖尿病已成为全球性疾病,糖尿病及其并发症给社会和家庭带来巨大的经济负担.1993年糖尿病控制和并发症研究(DCCT)证实,血糖升高其并发症危险亦增加.1998年英国针对2型糖尿病的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)亦证明良好的血糖控制能减少糖尿病并发症发生.因此,控制血糖对于预防并发症的发生、发展显得尤为重要.目前常用的血糖指标有血糖、糖化白蛋白、糖化血清蛋白(果糖胺)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)是非传统的血糖指标,本文就1,5-AG在临床中的应用作一综述.