医源性输尿管损伤7例分析

笔者近 1 0 a共处理院内外医源性输尿管损伤 7例 ,其中 1例是罕见的几乎是全程输尿管缺损。现将损伤原因、部位及诊治情况并结合文献进行讨论如下。1　临床资料1 .1　损伤部位及原因　肾盂切开取石由肾门处拉断输尿管 3例 ,均为肾内型肾盂 ,且结石就在肾盂。 1例是术者经验不足     

医源性输尿管损伤33例早期诊断和治疗分析

目的：分析医源性输尿管损伤的特点，总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1998-01～2007—01收治的33例医源性输尿管损伤的致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果：33例患者均为女性，妇产科和普通外科致伤分别为32例和1例；损伤方式为缺血性坏死、结扎、缝扎、离断，分别为4例、12例、11例、6例，术中发现6例，术后1～3d发现3例，术后4～28d发现17例，术后〉28d发现6例；术式包括松解结（缝）扎线5例，输尿管端端吻合16例，输尿管膀胱再植术10例，Boari瓣输尿管膀胱再植术1例，随诊6～24个月，26例早期发现者（术后〈28d）中均一期修复输尿管损伤，肾积水均缓解；损伤28d以上诊治者6例，因严重肾积水经肾切除1例，输尿管膀胱再植术4例，Boari瓣输尿管膀胱再植术1例，随访示1例出现肾萎缩，余4例肾积水减轻。结论：对医源性输尿管损伤患者，只要条件许可，损伤后1个月内早期修复能取得良好的效果。     

救治医源性输尿管损伤26例报告

医源性损伤是临床输尿管损伤的主要原因,处理不当易引起输尿管狭窗、肾积水、肾功能损害、尿瘘等并发症.     

医源性输尿管损伤26例分析

我院自1995年至今,共收治医源性输尿管损伤26例,分析如下.     

医源性输尿管损伤5例分析

现将我院200206／2007—12收治的医源性输昧管损伤5例分析如下。 1临床资料 1．1一股资料本组岿1例，女4例，平均年龄42岁。妇产科手术4例，其中子宫切除术3例；右卯巢囊肿切除术1例，直肠癌手术1例。5例均为输尿管下段损伤。     

医源性输尿管损伤17例治疗分析

目的分析输尿管损伤的原因,总结医源性输尿管损伤的手术时机及方法选择。方法回顾性分析1998-01-2009-02湖北省公安县人民医院收治的17例医源性患输尿管者的损伤部位、损伤原因、治疗方法及手术效果。结果针对17例患者不同的损伤原因,部位,采用不同的手术修复方式,均取得满意疗效。随访12~36个月,均未出现严重并发症。结论对医源性输尿管损伤应结合损伤的实际情况选择合适的手术方案,尽量早期修复,能取得良好的治疗效果。     

医源性输尿管损伤13例分析

目的 探讨医源性输尿管损伤的有效临床处理及避免措施.方法 对三门峡市第三人民医院接诊的13例输尿管损伤的临床处理经验和文献提出的手术治疗方案进行总结.结果 本组术后给予抗生素治疗,恢复良好,均痊愈出院.结论 只要做到及时发现,及时诊断,及时治疗,医源性输尿管损伤均能得到有效治疗.     

医源性输尿管中下段损伤的探讨

目的 分析输尿管损伤原因,探讨解决方法.方法 回顾分析2001～2006年间11例(12侧)医源性输尿管损伤与手术的关系及处理方法.结果 11例患者中,手术6例(8侧)单纯DJ导管置入5例(5侧),均保留DJ导管12～15周,随访6月至4年,无并发症.结果 医源性输尿管损伤可以避免,早期正确诊断和处理是治疗的最佳方法.     

医源性输尿管损伤16例原因分析

目的：探讨医源性输尿管损伤的原因、处理和预防。方法：医源性输尿管损伤16例中保守治疗行输尿管逆行插管（双J管）2例,输尿管修补术1例,输尿管端端吻合术3例,输尿管膀胱吻合术7例,肾造口术3例,其中2例后期再次行管状膀胱瓣输尿管吻合术。结果：所有患者肾功能均恢复正常。结论：了解与输尿管有关的解剖位置,细致规范的手术操作是预防医源性输尿管损伤的关键。早期发现正确处理,对减少并防止并发症具有重要意义。     

医源性输尿管损伤22例诊治分析

目的：探讨医源性输尿管损伤治疗方法和时机,提高手术成功率,减少并发症。方法：医源性输尿管损伤22例。1例肾切除术;3例二期处理;18例一期处理：3例松解结扎;3例输尿管端端吻合;4例均留置D-J管3个月;6例行输尿管膀胱吻合术;1例行Boari瓣输尿管膀胱再植术;1例行输尿管端侧吻合术。结果：随访6-24个月,无一例尿路感染、肾积水加重和肾功下降。结论：医源性输尿管损伤,一期修复效果良好。     

医源性结肠损伤11例原因分析

医源性结肠损伤１１例原因分析魏翔，秦先慎，杨振德四川什邡县人民医院普外科我院近十年来共收治医源性结肠损伤１１例，手术操作不当是损伤的关键，疾病所致的解剖变化是潜在因素。教训颇多，兹报告如下。临床资料一、性别：男性６例，女性５例。二、年龄：１３～７１岁...     

医源性输尿管损伤20例分析

自 198 7- 0 9至今 ,我们共收治医源性输尿管损伤 2 0例 ,就其诊断与预防分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 17例。年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均4 9岁。妇产科手术引起者 16例 ,其中术中即发现者 6例 ,术后发现者 10例。其中因子宫肌瘤行子宫全切术损伤输尿管 1例 ,行子宫次全切术 2例 ,腹部外科手术损伤 3例 ,均为手术中发现 ,其中直肠癌 1例 ,腹膜后肿瘤 2例。部分或完全离断 7例 ,误扎 12例 ,缺血坏死 1例。1.2　方法　本组输尿管端端吻合术 8例 ,输尿管修补术 3例 ,输尿管肾盂吻合术 1例 ,输尿管膀胱吻合术 5例 ,其中 2例…     

医源性输尿管损伤32例诊断与早期修复分析

目的：分析医源性输尿管损伤的特点,总结诊断和治疗经验。方法：回顾性分析32例医源性输尿管损伤患者致伤原因、治疗的时间、方法和效果。结果：29例早期发现（术后〈1个月）并修复者,随访示肾积水均缓解;损伤1个月以上诊治者3例,2例随访示肾积水减轻,1例行肾切除。结论：及早发现医源性输尿管损伤并对其进行早期修复,能取得良好的效果。     

输尿管镜致医源性输尿管损伤19例分析

目的：探讨输尿管镜在临床操作中所导致的医源性输尿管损伤的原因和预防方法。方法：总结分析2001年1月-2005年7月我院开展输尿管镜治疗310例患者中所导致的医源性输尿管损伤19例的临床资料。结果：本组19例中，输尿管开口穿孔3例，输尿管开口撕裂4例，输尿管穿孔4例，输尿管开口黏膜脱套2例，输尿管黏膜下隧道5例，输尿管取石钳臂断裂1例。除1例输尿管取石钳臂断裂因断臂嵌入输尿管壁内无法取出改开放性手术外，其余18例均经捅入双J管治疗后治愈。结论：进行输尿管镜操作过程中保持视野的清晰，操作要轻柔，避免动作的粗暴，熟悉输尿管解剖及走向，正确进镜碎石是手术成功的关键，术后留置支架管能减少输尿管狭窄的并发症发生。     

医原性输尿管损伤25例临床分析

【目的】分析医原性输尿管损伤的原因、诊断、治疗和预防方法。【方法】回顾性分析本院妇科手术和恶性肿瘤介入治疗及普通外科、泌尿外科手术出现25例输尿管损伤的临床资料。【结果】医原性输尿管损伤术中诊断19例，术后诊断6例，占妇科开腹手术的0．366％；占妇科恶性肿瘤介入治疗的6．74%；占直肠癌根治术的1．18％；占膀胱镜逆行插管术的0．432％。经恰当的处理，除1例再发漏尿外，其余均恢复良好。【结论】熟悉输尿管的解剖位置、易损伤部位和妇科恶性肿瘤的影像学表现，熟练手术操作技巧，超选供应靶器官血管栓塞是预防医原性输尿管损伤的关键；一旦出现损伤力争及时发现，尽快修复，仍可取得良好疗效；介入治疗损伤输尿管可在3～4周内手术，获得补救措施。     

医源性胆管损伤40例诊治体会

本文报告40例医源性胆管损伤，21例术中发现的胆管损伤以胆管断端对端吻合加T管支架引流的疗效较好，19例术后胆管损伤性狭窄以胆管空肠Roux-y吻合为首选术式，胆囊本身的病理改变和肝外 解剖变异是引起胆管损伤的主要原因，遇困难时剖开胆囊探查常可避免胆管损伤。     

医源性输尿管损伤原因分析

我院近年来遇到因手术所致输尿管损伤１０例,增加了病人的痛苦和经济负担,为吸取教训,现就损伤原因进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女３例;年龄３４～６５岁。８例为直肠癌手术病人,２例为子宫全切术病人。输尿管损伤位于左侧８例、右侧２例。１．２　诊断及预后　６例于手术中发现输尿管损伤,５例为左侧,１例为右侧,发现后即行输尿管端端吻合术。余４例术后发现,３例出现腰痛、发热,行Ｂ超检查,发现肾积水;１例会阴部切口渗尿。４例均行膀胱镜检查,见伤侧输尿管开口均无喷尿。２例行输尿管膀胱吻合术;１例…     

医源性胆管损伤24例的教训分析

胆管损伤是肝胆手术的严重并发症。1982年1月~2004年12月我院共诊治医源性胆管损伤24例(其中3例为外院会诊病例),现将经验教训报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男6例,女18例;年龄28~74岁,平均44·5岁。原发病:慢性结石性胆囊炎15例,胆总管结石4例,化脓性胆管炎、慢性萎缩性胆囊炎各2例,肝癌1例。1·2手术方式传统胆囊切除术(CC)11例,胆总管探查6例,腹腔镜胆囊切除术(LC)4例,小切口胆囊切除术(MC)2例,肝左三叶切除术1例。1·3胆管损伤情况及处理1·3·1损伤部位:胆总管14例(其中1例为胆总管下端),肝总管8例,右侧肝内胆管与右肝…     

医源性胆管损伤急诊处理18例分析

现将我院1986-07～2006-07所遇的医源性胆管损伤18例的急诊处理分析如下.     

医源性输尿管损伤10例报告

手术致输尿管损伤临床不少见，本院1985年5月～2001年10月收治手术致输尿管损伤10例，现报告如下。