局部灌注溶石液治疗上尿路尿酸结石病人的护理

尿路结石是泌尿外科的常见病 ,随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变 ,近年来尿酸结石的发病率有逐渐上升趋势[1 ] ,占尿路结石的 2 0 %～ 40 %。由于尿酸结石为X线阴性结石 ,在有B超定位碎石机条件下 ,体外冲击波碎石 (ESWL)仍为尿酸结石的首选治疗方法[2 ] 。但残余结石碎片易引起结石复发。为此 ,我院 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 6月采用经输尿管逆行插管局部灌注碱性溶石液 (THAM -E)治疗尿酸结石 14例 ,取得了满意疗效。现将护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例 ,男 12例 ,女 2例 ,年龄 2 5岁～ 68岁 ,平均 4…     

尿路结石患者的饮食及运动疗法

我们改变了中药通淋排石汤的常规服用时间 ,配合大量饮水 ,饮食指导及运动治疗尿路结石 ,获得了较满意的效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　在我院住院的尿路结石患者 96例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 (Ⅰ组 ) 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ,2 0～ 5 8岁 ,平均 32 7岁 ;对照组(Ⅱ组 ) 4 8例 ,男 35例 ,女 13例 ,18～ 5 2岁 ,平均 30 1岁。患者结石部位见表 1。表 1　两组尿路结石部位及排石情况结石部位1周Ⅰ组　Ⅱ组2周Ⅰ组　Ⅱ组3周Ⅰ组　Ⅱ组　排石比率　Ⅰ组　Ⅱ组　百分比 %　Ⅰ组　Ⅱ组肾上极 4 3 1 2 1 1 6/ 86/ 1 …     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效。方法应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石136例。结果136例患者,93例一期取净结石,38例需要二期取石,5例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈。结论微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法。     

上尿路结石自然排出因素探讨

我们随访了1978～1987年自然排出结石的上尿路结石患者71例,报告如下。 临床资料 男51例,女20例,年龄18～70岁,均进行了X线检查,4例KUB(-)中,2例于照片前自行排出结石,另2例照片后排出结石。71例均为单侧上尿路结石,撑石2次以上9人22次,有5例曾进行过手术取石,其中2例为残石排出,3例再发结石,内1例2次手术与3次自行排石交替。     

手术治疗肝胆管结石15例体会

我院自 1993年～ 2 0 0 1年对 15例肝胆管结石采用“游离空肠通道式胆道造口成型术”治疗 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　一般资料本组 15例 ,其中男 5例 ,女 10例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小32岁 ,平均 4 8岁。所有病人经Ｂ超和ＣＴ确诊为肝胆管多发性结石并扩张 ,胆总管直     

腔内技术处理移植肾上尿路结石

背景:移植肾尿路结石是肾移植一种少见的并发症,因移植肾本身的病理生理的特殊性,临床处理棘手。目的:总结腔内技术处理移植肾上尿路结石的经验并评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析采用输尿管镜取石和微创经皮肾取石治疗21例移植肾上尿路结石患者的资料。结果与结论:8例移植肾输尿管结石行输尿管镜取石3例成功,2例取石后出现高热,其中1例需行经皮肾穿刺造瘘引流;5例失败并改行微创经皮肾取石。18例患者行微创经皮肾取石,其中13例患者直接行微创经皮肾取石,5例输尿管镜取石失败后改行微创经皮肾取石。手术均成功且一次性将结石取净,术中术后无并发症发生。说明逆行输尿管镜在处理移植肾上尿路结石的价值有限,微创经皮肾取石处理移植肾上尿路结石安全有效,可作为移植肾上尿路结石的首选治疗方案。     

B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石432例

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.[方法]尿路结石患者432饲在B超定位下行MPCNL术.[结果]432例中382例行I期取石;44例行Ⅱ期取石,6例Ⅲ期取石,其中单通道取石369例,双通道取石58例,三通道取石5例,平均结石清除率90.18%,平均手术时间82 min.肾造瘘管平均留置时间6 d,3例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及置入外支架管后治愈.患者未出现并发症.[结论]MPCNL治疗上尿路结石安全有效,住院时间短,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好的方法.     

肝胆管结石的中西医结合治疗探讨（附58例报告）

目的 探讨中西医结合治疗肝胆管结合的适应症及疗效。方法 回顾性分析1996年1月-2002年5月共行要西医结合治疗肝胆管结古58例，其中22例用中药排石溶石治疗，有4例中转手术、40例采用手术治疗后给服用中药例预结石复发。结果 22例中药排石溶石治疗有18例结石排出，40例结石复发再次手术病例，术后经服中药治疗后，随访3-5年无结石复发。结论 肝胆管结石采用中西医结合治疗可取得较好疗效，能使泥沙结石排出，并可预防结石复发。     

肝胆管盆成形肝肠内引流手术配合

我院于1988年以来施行肝胆管盆成形、肝肠内引流手术,取得了较满意的疗效,现将手术配合介绍如下。一、临床资料 1988年5月至1990年12月共施行肝胆管盆成形肝肠内引流手术12例,其中男2例,女10例;年龄最小的29岁,最大的43岁;左肝内胆管结石4例,右肝内胆管结石5例,左右肝内胆管结石3例。二、特殊器械及用物胆道扩张器1套,胆道取石钳、胆道气囊导管1至2根,双氧水30ml,注射器1付,烟卷1根。三、麻醉、体位及切口麻醉:采用连续硬脊膜外麻醉。体位:仰卧位。切口:作一经腹白线至十二肋尖之“丁”形切口。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法用钬激光技术通过微创经皮肾镜通道,对25例肾结石、12例输尿管上段结石患者实施治疗。结果肾结石一期粉碎排净20例,5例残石者残石大小0．5—0．8cm;2例经药物排石、3例经体外碎石治疗于术后1个月排净。输尿管结石者均一期粉碎排净。其中1例合并息肉,9例局部肉芽组织形成,2例为肉芽组织包裹,均采用钬激光切割。结石一期粉碎排净率为86．4％（32／37）。患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜钬激光碎石是治疗上尿路结石的安全有效方法,尤其合并有肉芽和息肉形成者,具有创伤小、恢复快等优点。     

B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法应用B超引导建立经皮肾通路,大功率钬激光进行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石90例,分析钬激光碎石取石时间、结石清除率、并发症等。结果 90例上尿路结石患者在B超引导下建立肾穿刺通道行一期穿刺取石,结石清除率为85.55%。平均手术时间95 min。平均碎石取石时间为69 min,术中出血量估计平均为110 ml。术后发热8例,经抗感染治疗2～4 d,体温恢复正常,无改开放手术、无大出血病例。结论采用B超引导穿刺经皮肾钬激光碎石术是治疗上尿路结石安全、方便,疗效可靠的有效方法。     

分类治疗上尿路结石1 368例

上尿路结石在临床中很常见 ,为提高该病的治愈率 ,我们对 136 8例上尿路结石进行分类治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 136 8例 ,男 812例 ,女 5 5 6例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 41 6岁。Ⅰ类结石 :位于肾盂、输尿管内结石 ,直径 <1 2ｃｍ。Ⅱ类结石 :位于肾盏、肾盂、输尿管内结石 ,直径在 1 2～ 5ｃｍ之间。Ⅲ类结石 :位于肾内结石 ,直径 >5ｃｍ。本组Ⅰ类结石 76 2例 ,其中肾盂结石12 7例 ,输尿管上段结石 386例 ,中段结石 6 1例 ,下段结石 188例。Ⅱ类结石 438例 ,其中肾盏内结石 116例 ,肾盂内结石183例 ,输…     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例

【目的】探讨微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）治疗上尿路结石的疗效。【方法】采用mPCNL治疗上尿路结石32例，其中肾结石28例，输尿管上段结石4例。【结果】32例均行一期穿刺取石，均为单通道，其中一次取石26例，2次取石3例，联合体外冲击波碎石（ESWL）3例，结石清除率81．3％。手术时间平均2h，术后平均住院时间7d，无中转开放手术，无严重并发症。【结论】mPCNL具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的有效方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石

我院于1988年1月～1998年1月,采用经尿道输尿管镜或经膀胱微造瘘通道输尿管镜直视下应用气压弹道碎石机治疗小儿下尿路结石45例。疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组45例,男43例,女2例。年龄1～5岁14例,5～9岁18例,9～12岁11例,12～14岁2例,平均8.2岁。膀胱结石38例,尿道结石5例,膀胱及尿道复合下尿路结石2例。结石大小0.5～4.5cm,平均1.5cm。其中多发性结石8例,10例并有尿道瓣膜梗阻,12例为术后或外伤性尿道狭窄。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮。肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗上尿路结石疗效。方法采用微创PCNL．治疗21例上尿路结石，其中单发肾盂肾盏结石19例，输尿管上段结石2例，开放手术复发结石2例，铸型或鹿角形结石17例，肾结石长径2．5～4．0cm。结果21例均行一期穿刺取石，1次取石19例，2次取石2例；单通道19例，双通道2例，结石清除率85％，平均手术时间2h，术中术后有出血1例，保守治愈。平均住院时间10d，残石体外冲击波碎石(ESWL)2个月后结石清除率98％。结论微创PCNL是一种较佳治疗上尿路手术方法，创伤小，恢复快，疗效佳。     

理气通腑法治疗结石性肾绞痛69例临床分析

结石性肾绞痛是泌尿系结石梗阻引起的以痛为主的一种临床表现,属中医学“淋证”范畴。笔者运用理气通腑法治疗69例结石性肾绞痛取得较好的止痛效果,现分析如下。 1 临床资料 本组69例。年龄最小24岁,最大78岁;其中男53例。女16例;疼痛时间最短2天,最长5天,全部病例均经西医对症止痛处理疼痛不止而转中医治疗。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石 (附426例报告)

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(miniPCNL)治疗上尿路结石的疗效及作用。方法 从2000年5月～2004年12月应用minj PCNL技术治疗上尿路结石426例。结果 426例中有351例Ⅰ期取石，69例行Ⅱ期取石，6例行Ⅲ期取石，其中单通道取石363例，双通道取石58例，三通道取石5例，平均结石清除率90．18％，平均手术时间86min，肾造瘘管平均留置6天。平均住院12d，术中均未输血，其中2例术后并发迟发性大出血，经高选择性肾动脉栓塞治愈。3例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置及置入外支架管后治愈，其它随访未出现明显并发症。结论 mini PCNL治疗上尿路结石安全、高效，具有对患者创伤小、恢复快，结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的一种好方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗上尿路结石——附25例报告

目的探索经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗上尿路结石的临床效果。方法回顾性分析2002年6月～2003年10月，应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗上尿路结石25例临床资料。结果25例中，17例一期取净结石，占68％，其中输尿管上段结石11例，肾盂结石6例。6例一期取出大部分结石，二期取净结石，占24％，其中肾盂结石2例，肾铸型或多发性结石4例。2例结石残留，占8％，为肾铸型结石。术中并发大出血1例，肾盂穿破2例，断钳1例。住院时间5～12d，平均8d。结论(1)结石取净率与结石类型有关；(2)该术创伤小，恢复快，适应症广，是治疗上尿路结石的有效方法。     

经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石

目的 总结经电切镜外鞘输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的疗效.方法 2009年10月-2010年4月,采用经电切镜外鞘输尿管镜直达结石部位,采用气压弹道碎石术治疗下尿路结石20例.其中男15例,女5例;年龄35～80岁,平均54岁.膀胱结石18例,后尿道(尿道膜部)结石2例,结石直径0.5～2.0 cm,均为单发....     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石经验探讨

目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 2007年9月至2010年10月在B型超声波引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例.结果 95例Ⅰ期取石成功,41例Ⅱ期取石,双通道取石5例,2例因经皮肾穿刺失败改行开放手术取石,27例术后体外震波碎石(ESWL)治疗.平均结石清除率78.9%(109/138).平均手术时间112min,平均住院时间10d,肾造瘘管平均留置时间4d,双J管平均留置时间4周.5例因术中出血较多经输血.11例术后1周内出现较多出血,其中3例经输血治疗.12例出现尿外渗.7例术后出现高热(＞39℃).随访:98例伴有肾积水,时间3～6个月,平均4个月,24例积水消失,68例积水减轻,6例无改善也无加重;22例残余结石随访4～9个月,平均6个月,6例结石增大,16例结石无变化;87例无残余结石随访12个月,7例结石复发.结论 MPCNL钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小、恢复快、并发症少、疗效满意.