乳腺肿块微小钙化86例超声图像分析

目的探讨乳腺肿块微小钙化超声图像特征。方法观察分析82例乳腺良、恶性肿块内部微小钙化超声显示状况。结果超声检查乳腺恶性肿块内部微小钙化检出率为76.2%(48/63),良性肿块为31.6%(6/19),两者比较差异有统计学意义;恶性肿块内部微小钙化多表现为星点状、蔟状,数目较多,回声弱,而良性钙化多表现为粗点状、斑块状,数目少或单一,回声强。结论除声像图表现及彩色多普勒血流研究外,乳腺肿块内部微小钙化的检出率是乳腺癌超声诊断的一个重要指标。     

乳房肿物微小钙化灶的超声显示及其临床价值

目的 :探讨影响乳腺超声扫查微小钙化灶检出率的因素及乳腺肿块微小钙化灶在良恶性疾患鉴别诊断中的作用。方法 :回顾分析 130例经手术病理证实的乳腺肿块超声资料 ,观察超声诊断符合率 ,并重点观察肿块内钙化灶的情况。结果 :与病理诊断对照 ,乳腺肿块超声诊断的良恶性鉴别诊断符合率 89% ,其中良性病变符合率 88% ,恶性病变符合率 90 %。肿块内的钙化灶直径小于 0 5mm者均见于恶性病变 ,钙化灶后有声影者本组仅见于良性病变。结论 :肿块内微小钙化灶不伴有声影是超声诊断乳腺癌的一个重要依据     

超声萤火虫技术检测乳腺肿物微小钙化

目的 探讨超声萤火虫技术在检测乳腺肿物微小钙化中的临床应用价值。方法 收集已接受手术或穿刺活检的乳腺肿物患者46例，常规超声共发现69个肿物，选取经X线钼靶摄影和病理结果均证实存在微小钙化的56个肿物作为研究对象，分析56个肿物经常规超声及萤火虫成像技术检测到肿物内微小钙化情况，包括两种技术发现微小钙化的病灶例数，微小钙化的形态及排列特征，比较常规超声与萤火虫技术显示微小钙化的差异。结果 56个肿物中，病理证实恶性肿物42个，良性肿物14个，萤火虫技术检测到微小钙化肿物48个，常规超声检测到微小钙化肿物33个，二者差异有统计学意义（χ²=11.84，P<0.01），42个恶性肿物中，萤火虫技术检测到微小钙化肿物39个，高于常规超声的28个，差异有统计学意义（χ²=8.07，P<0.01）。萤火虫技术检测到良性肿物内微小钙化9个，常规超声检出5个，差异无统计学意义（P>0.05）。常规超声检出的钙化灶大小形态不一，呈点状（n=12）、短棒状（n=6）及多种形态组合型钙化（n=15），而萤火虫技术显示微小钙化均呈现颗粒状或细小的针尖样强光点。常规超声显示的微小钙化的分布特征为局域性（5例，其中恶性3例）、弥漫性散在分布（3例，其中恶性2例）、节段性（6例，其中恶性5例）及簇状分布（19例，其中恶性18例）。萤火虫技术显示的微小钙化分布则为局域性、弥漫性散在分布及簇状分布。萤火虫技术显示的良、恶性乳腺肿物内微小钙化的分布特征差异有统计学意义（χ²=17.11，P<0.01）。结论 超声萤火虫技术可用于检出乳腺肿物微小钙化，在乳腺良恶性肿物鉴别、乳腺癌早期诊断及超声引导下乳腺穿刺活检方面具有重要的价值。     

钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的意义

【目的】探讨钙化灶在超声诊断乳腺肿块中的价值。【方法】检查 2 5 6例乳腺肿块 ,其中乳腺癌 130例 (A组 ) ,乳腺良性肿块 12 6例 (B组 )。使用配备高频线阵探头 (12MHz和 10MHz)的电脑彩色超声仪 ,注意观察乳腺肿块中的钙化灶。所有病例诊断均经病理检查证实。【结果】在乳腺癌组和乳腺良性肿块组中钙化灶的检出率分别为 5 2 %和 9.5 % ,两者比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。乳腺癌组以微小钙化灶最多 ,占76 % (5 2例 ) ,微小钙化灶在乳腺良性肿块中仅占 33% (4例 ) ,两组差异亦有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。【结论】超声检出乳腺肿块内钙化灶有助于对肿块良恶性的判断 ;密集分布的微小钙化灶常提示乳腺癌。     

乳房肿物微小钙化灶的超声显示出及其临床价值

目的：探讨影响乳腺超声扫查微小钙化灶检出率的因素及乳腺肿块微小钙化灶在良恶性疾患鉴别诊断中的作用。方法：回顾分析１３０例经手术病理证实的乳腺肿块超声资料,观察超块诊断符合率,并重点观察肿块内钙化灶的情况。结果：与病理诊断对照,乳腺肿块超声诊断的良恶性鉴别诊断符合率８９％,其中良性病变符合率８８％,恶性病变符合率９０％。肿块内的钙化灶直径小于０．５ｍｍ者均见于恶性病变,钙化灶后有声影本组仅见于良性病     

乳腺肿块180例超声影像分析

【目的】探讨乳腺肿块超声影像特征及其临床诊断价值。【方法】对180例乳腺肿块患者的二维超声图像进行分析；用彩色多普勒检查、观察肿块内及周边血供情况。【结果】本组乳腺肿块高发年龄介于18～50岁，其中诊断为良性肿块144例（80％）；恶性肿块36例（20％）。超声对乳腺肿块检出率100％，良恶性肿块在二维图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异，乳腺恶性肿块的典型特征为形态不规则，内回声不均，砂粒样钙化，后方衰减，同时彩色多普勒检出较丰富血流。【结论】彩色多普勒超声判断肿块的良恶性准确性较高，对指导，临床手术有较高的价值。     

乳腺小肿块的高频超声和彩色多普勒超声探讨

报告５５例经手术病理证实的≤２０ｍｍ的乳腺小肿块的高频声像图及彩色多普勒和脉冲多普勒检查结果。其中小乳癌３１例，良性肿块２４例。文中分别对良恶性肿块的形态，边界，内部回声，反差大小，后方回声，侧方声影，纵横比，周边血流，内部血流以及肿块内小动脉Ｖｍａｘ值，ＲＩ值等多项指标进行对比分析。结果显示：良恶性肿块在以上各两维超声指标中都有显著性差异；在彩色多普勒和脉冲多普勒血流检出率及ＲＩ值方面亦有显著性差异。但是，脉冲多普勒在肿块内检出的Ｖｍａｘ值比较二者无显著差异。肿块内微钙化点的检出率比较，二者亦无显著差异。本组超声对小乳癌的敏感性为９６．８％（３０／３１），特异性为８７．５％（２１／２４），准确性为９２．７％（５１／５５）。     

高频彩色多普勒超声综合指标诊断乳腺肿块的价值分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声综合指标诊断乳腺肿块的价值，旨在提高乳腺癌的诊断率。方法 对45例经手术病理证实的乳腺肿块的高频彩色多普勒超声特征进行回顾性分析。结果 其中良性肿块26例，恶性肿块19例，其中多发1例，共21个肿块。彩色多普勒声像图特点：（1）良性肿块：形态规则，边缘光滑，内部回声均匀，纵横比小于0．7（89％），后方回声无衰减，血流情况0～1级（96．2％）。（2）典型乳腺癌：外形不规则，边缘不光滑，内部回声不均匀，微小钙化，纵横比大于0．7（81％），后方回声衰减，正常或增强，血流情况2～3级（76．2％）。结论 高频彩色多普勒超声综合指标对乳腺肿块有较高的诊断价值，全面分析可提高乳腺癌诊断率，但仍有局限性。     

彩色多普勒超声在诊断T1期乳腺癌中的价值

Ｔ１期乳腺癌组６３例，乳腺良性肿块（≤２ｃｍ）组４５例，用彩色多普勒方法检测。结果显示：①乳腺癌组均显示有丰富血流，而良性肿块组血流信号检出率仅２８．９％。②乳腺癌组均可检出高速动脉血压，最大血流速度（Ｖｍａｘ）为０．２±０．１ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．１±０．０５ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．００１）。③乳腺癌组动脉内阻力指数（ＲＩ）为０．７±０．１，也明显高于良性肿块组（０．６±０．１）（Ｐ值＜０．０１）。以显示有丰富血流，检出高速动脉血流和ＲＩ增高作为判断乳腺癌的指标，则两维超声结合彩色多普勒大大地提高了对２ｃｍ以下乳腺良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，对Ｔ１期乳腺癌诊断的准确率由单用两维超声的８１％提高到９８．４％（Ｐ值＜０．０１）。     

乳腺癌X线表现特征分析及其病理基础探讨

目的分析乳腺癌X线表现特征及其病理基础，提高影像诊断的准确性。方法分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的76例乳腺癌，将X线所见按照肿块、钙化、结构紊乱进行描述，并与病理分型进行对照。结果乳腺癌最常见的X线表现为肿块影（76％）；微钙化是乳腺癌的重要特征，检出率为63％；结构紊乱伴局限性或弥漫性密度增高是乳腺癌的重要表现（24％）；血管征是乳腺癌重要的间接征象，显示率为38％；乳腺X线所显示的腋窝淋巴结与手术病理诊断的腋窝淋巴结转移有明显的相关性。结论乳腺癌常见的X线表现为肿块影、结构紊乱、微钙化；乳腺癌不同的X线特征系不同的病理基础所致。     

高频超声诊断乳腺小肿瘤的价值

目的探讨高频超声在乳腺小肿瘤早期诊断中的应用价值.方法对124例乳腺良性小肿瘤及恶性小肿瘤患者分别行常规及高频超声检查,并与手术及病理检查结果对照,分析两者不同的声像改变.结果乳腺良性小肿瘤较恶性小肿瘤在肿块形态、边界、包膜声像特征比较差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是恶性小肿瘤的微小钙化点检出率46.9%(30/64)与穿支血管检出率78.13%(50/64)较良性小肿瘤的微小钙化点检出率3.3%(2/60)与穿支血管检出率高1.67%(1/60),且差异有非常显著性(P＜0.01).结论常规超声结合彩色多普勒超声检查对小乳癌的早期检出具有重要价值.     

灰阶超声造影结合MRI:重新认识乳腺肿瘤生长方位

目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例行MR检查,观察肿瘤与邻近皮肤的关系,并与CEUS显示的肿瘤方位进行比较。结果CEUS后,良性组4例生长方位改变,31例无改变;恶性组59例生长方位改变,9例无改变(χ2=55.210,P<0.001)。以病理结果为金标准,根据CEUS生长方位改变诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度为93.65%(59/63),特异度77.50%(31/40),阳性预测值86.76%(59/68),阴性预测值88.57%(31/35)。MRI显示19例乳腺癌生长方位与CEUS一致(P=0.500)。CEUS判定肿瘤方位与MRI一致性良好(Kappa=0.828)。结论CUS显示非平行位生长乳腺良性肿瘤多与CEUS一致,而乳腺恶性肿瘤CEUS后多表现为平行位生长。CEUS与MRI显示肿瘤生长方位一致性良好。CEUS判定乳腺肿瘤生长方位较CUS更可靠。     

多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类对诊断乳腺肿块良恶性的价值。 方法本研究首先采用常规超声、超微血流成像技术及应变弹性成像技术,将2021年7月至12月安徽医科大学第二附属医院收集的连续130例乳腺肿块病例作为训练集进行超声检查,超微血流成像及弹性成像结果分别以血管指数（VI）、弹性应变率（SR）值表示,以病理结果为金标准得出良恶性肿块VI值、SR值的截断值;然后以2022年1月至5月连续110例乳腺肿块作为验证集联合人工智能S-Detect技术,采用常规超声进行BI-RADS分级诊断,再以超微血管成像技术、应变弹性成像技术及S-Detect技术评估结果校正BI-RADS分级,以病理结果为金标准绘制受试者操作特征（ROC）曲线,采用Z检验比较不同诊断方法（常规超声+S-Detect+VI值+ SR值联合诊断以及各方法独立诊断）ROC曲线下面积的差异,计算不同诊断方法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。 结果训练集130例乳腺肿块中恶性70例、良性60例,VI值及SR值良恶性截断值分别为4.05、2.59。验证集110例乳腺肿块中恶性63例、良性47例,常规超声、S-Detect、VI值、SR值及四者联合诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积分别为0.936、0.588、0.827、0.802、0.785,联合诊断的效能优于单独应用各独立模块,差异具有统计学意义（Z=6.074,P＜0.001;Z=2.668,P=0.008;Z=3.084,P=0.002;Z=3.293,P=0.001）,联合诊断的敏感度为98.4%、特异度为87.2%、准确性为93.6%、阳性预测值为91.2%、阴性预测值为97.6%。根据2013版美国放射学会BI-RADS≥4类肿块应行穿刺活检,穿刺活检率由87.3%（96/110）降至61.8%（68/110）,并校正4例被错判为良性的恶性病例（非特殊类型的浸润性乳腺癌3例,导管内原位癌1例）,校正32例错判为恶性的良性病例（腺病17例、腺病伴纤维腺瘤14例、叶状肿瘤1例）。 结论多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类可提升乳腺肿块良恶性的诊断效能,减少不必要的穿刺活检、提高乳腺恶性肿块的检出率。     

高频及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析（附80例报告）

目的：评价高频及彩色多普勒血流成像对乳腺肿块的诊断价值。材料与方法：本文重点对2008年~2009年80例乳腺肿块患者的超声表现进行回顾分析。结果：超声诊断乳腺肿块的显示率为100%,诊断符合率为92.5%（74/80）,其中良性肿块符合率为94.1%（64/68）,恶性肿块符合率为83.3（10/12）。结论：超声诊断乳腺肿块以二维图像为基础,密切观察乳腺肿块内血流,同时结合临床病史,诊断正确率高,可作为首选方法,并可作为乳腺癌普查的首选方法。     

彩色多普勒诊断乳腺良、恶性肿块的价值

目的　分析彩色多普勒在诊断乳腺良恶性肿块中的价值。方法　恶性肿块 6 3例 (浸润性导管癌 5 9例 ,单纯癌 2例 ,导管内癌 2例 ) ,良性肿块 46例 (纤维腺瘤 43例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,小叶增生 2例 )。全部病例均经手术及病理证实。结果　恶性肿块无血液 ( 0级 )检出率 4.8%,显著低于良性肿块 ( 5 2 .2 %)。Ⅱ级以上血流检出率 ,恶性肿块为 80 .9%,显著高于良性肿块 ( 10 .9%)。恶性肿块阻力指数为 0 .74± 0 .0 5 ,良性肿块阻力指数为 0 .6 4± 0 .0 7,恶性肿块搏动指数为 1.6 8± 0 .49,良性肿块搏动指数为 1.0 0± 0 .0 7,两者之间均有明显差异 (P <0 .0 1)。恶性肿块最大血流速度高于良性肿块 ,但差异不大 (P >0 .0 5 )。彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿块的灵敏性、特异性、准确率分别为 95 .2 %、89.1%、92 .3%。结论　彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的诊断有一定的价值。     

乳腺肿块的高频声像图中微钙化的意义

作者对127例乳腺肿块的高频声像图进行回顾性分析，将其中的钙化分为三种类型：（1）微钙化;（2）粗钙化;（3）弧形钙化。71例恶性组中，检出钙化27例，其中微钙化26例，粗钙化1例;56例良性组中，检出钙化9例，微钙化4例，粗钙化4例，弧形钙化1例。两组微钙化率有显著差异。钙化与年龄有关，与肿块大小无关。结果表明：50岁以下妇女组中，微钙化对乳癌诊断的敏感性为35.29％，特异性为94.23％，微钙化对年轻妇女乳癌有很高的诊断价值。     

彩色多普勒超声显像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法采用二维超声、CDFI、CDE对133例(196个肿块)乳腺实质性肿瘤进行了超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比、有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比。结果病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤23例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(21/23),穿通血管和分支血管居多(21/23),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(18/23);而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅2例肿块内部可见钙化。结论二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。     

乳腺肿瘤2374例临床病理分析

目的统计北京市大兴区人民医院近10年手术切除的乳腺肿瘤2 374例,分析其组织学特点,为地区妇女保健工作的开展提供科学依据。方法回顾整理2003~2012年手术切除乳腺肿瘤的病理资料,严格按照世界卫生组织乳腺肿瘤标准(2012)进行病理诊断及分类。结果 2 374例乳腺肿瘤患者中良性肿瘤1 900例(80.0%),恶性肿瘤474例(20.0%),良、恶性之比4.01∶1,好发部位均以左侧多见,良性肿瘤可同时发生在双侧乳腺,而恶性肿瘤同时发生在双乳的情况在本组研究中未见。乳腺良性肿瘤中以乳腺纤维腺瘤(70.5%)多见,乳腺良性肿瘤平均发病年龄约为31.6岁;恶性肿瘤中以浸润性癌(非特殊型)为多见,占81.3%,乳腺恶性肿瘤平均发病年龄约为52.3岁。年轻妇女乳腺癌(35岁或35岁以下)占5.91%。结论研究结果显示乳腺肿瘤以良性肿瘤为主,好发于左侧乳腺,乳腺良性肿瘤以纤维腺瘤最为常见,恶性肿瘤以浸润性癌(非特殊型)最常见。乳腺良性肿瘤发病年龄高峰在21~30岁,乳腺恶性发病年龄高峰在41~50岁。年轻妇女(35岁及以下)乳腺恶性肿瘤患病率在国内处于较低水平。     

提高乳腺钙化灶超声显示率的临床研究

目的 评价MicroPure辅助诊断技术对钙化超声显示率及提高乳腺癌诊断准确率的应用价值.方法 对我院63例患者的68个病灶行常规超声、X线钼靶及配有MicroPure辅助诊断技术的超声检查,分别描述病灶钙化及BI-RADS分级情况,全部病灶行穿刺活检或手术得以病理确诊.结果 ①以钼靶显示病灶钙化作为对照,常规超声的钙化显示率为80.6%,MicroPure技术的钙化显示率为100%.②常规超声、钼靶、MicroPure辅助诊断技术对诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.916、0.857和0.970.③常规超声BI-RADS分级为3级的3个病灶经MicroPure技术诊断为4级,病理结果为恶性.结论 MicroPure辅助诊断系统可以显著提高微小钙化的超声显示率,同时可以提高超声诊断乳腺癌的准确率,尤其对常规超声BI-RADS分级3～4级之间的患者,提高倾向性比率.

Abstract：

Objective To evaluate the value of MicroPure software system in the display of calcification and diagnostic accuracy of breast carcinoma.Methods Sixty-three patients with 68 breast lesions were checked by conventional ultrasound,X-ray and MicroPure software technique.The calcification was described and the lesions were classified with BI-RADS.All cases were pathologically confirmed by biopsy or operation.Results ①Compared to the detection rate for calcification of X-ray,the display rate of conventional ultrasound was 80.6% ,and the display rate of MicroPure software technique was 100%.②The area under the curve of diagnosing benign and malignant of breast lesions was 0.916,0.857 and 0.970 respectively with ultrasound,X-ray and MicroPure software technique.③Three lesions was classified Ⅲ in BI-RADS with conventional ultrasound,and Ⅳ in BI-RADS with MicroPure software.The pathologic results were malignant.Conclusions MicroPure software system obviously raised the ultrasonic display rate of calcification,meanwhile,it raised the diagnostic accurate rate of breast cancer.It especially raised the tendency rate for the patients who were classified between Ⅲ and Ⅳ in BI-RADS.