自我护理理论在老年脑血管患者中的应用

运用奥瑞姆的自我护理学说的3种护理方法，即完全性补偿护理，部分性补偿护理、支持教育，对老年脑血管病患者及家属进行有针对性的护理指导。增强了脑血管病患者及家属的知识和自我管理能力，提高了患者的生命质量。     

脑血管意外患者康复护理

脑血管病不仅死亡率高，致残率也很高。主要致残表现是偏瘫、言语障碍。脑血管意外患者针对不同病理时期，采取不同的康复护理措施，通过主动和被动训练，可大大降低致残率，提高患者日后的生活质量。     

系统性健康教育对脑血管病康复护理的影响

目的 探讨系统性健康教育在脑血管病康复护理中的作用.方法 对100例脑血管病恢复期住院患者,随机分为干预组和对照组,各50例.干预组针对患者不同时期进行系统性健康教育,对照组采用常规护理.采用自行设计的问卷调查表对两组患者疾病康复相关知识及家属满意率进行比较.采用Barthel指数评定患者日常生活能力,生活质量采用综合评定问卷(GQOLI-74)进行测定.结果 两组对脑血管病相关知识、自我护理能力、患者和家属满意率及生活质量评分比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 通过系统性健康教育的护理干预,提高患者对疾病相关知识的认识和自我保健能力,增强康复的信心,促进神经功能康复,提高其生活质量.     

脑血管病人偏瘫的心理护理

现代社会中致残率最高的疾病是脑血管病，严重影响了人们的生命质量。通过对患者进行系统的心理观察，发现他们在不同因素中，表现出个体差异，但心里活动特点仍有一定规律可循。对其心理护理，应是最早也是最重要的，可根据了解掌握的患者认知情况、心理需要、人格特征及情绪变化等心理状态下进行不同的心理护理。本文就脑血管病人的偏瘫者开展心理特点的分析及护理措施总结如下：     

1例应用R-tpa溶栓患者的护理方法及护理体会

目前脑血管疾病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，在存活的脑血管病患者中，约有3／4的患者不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者约占40％，为争取达到好的治疗效果，减少致残率，尽量使患者恢复劳动能力，我科开展了应用R—tpa静脉溶栓的治疗研究，现对1例应用R—tpa静脉溶栓患者的护理方法及体会阐述如下。     

脑血管病患者恢复期的康复护理

随着社会经济发展和人们生活水平的提高，脑血管病已成为严重危害人类健康的常见病、多发病。死亡率高，且遗留不同程度的残疾，给家庭和社会带来沉重的负担。但如果采取正确的康复措施，后果是会截然不同的。由于脑血管病病程长，恢复慢，大部分患者经急性期正确的康复护理后，仍留有不同程度的残疾，需继续进行康复护理，最大限度地恢复患者的受损机能和生活能力。以减少患者并发症的发生，提高患者的生存质量，减轻家庭和社会的负担。脑血管病患者恢复期的康复护理内容如下：     

194例脑血管病患者生命质量的研究

本文对上海市卢湾区吉安、顺昌两街道自然人群中194例脑血管病患者进行了5～8.5年的随访,结果表明:脑血管病患者的生命质量在发病时明显下降。随访期间平均下降了42.74%(P<0.01),年龄越大,下降越明显,且出血性脑血管病的下降大于缺血性脑血管病。发病后6个月基本稳定。     

脑卒中偏瘫患者急性期体位护理对生存质量的影响

脑卒中患者是临床最常见的脑血管病之一，患者常伴有不同程度的语言、感觉和运动功能障碍，其致残率严重影响患者的生活质量，给社会和家庭造成了很大负担。脑卒中患者生存质量的高低主要取决于患者肌力和活动自控能力恢复的程度。我院在脑卒中急性期采用体位护理，对恢复患者生活自理能力有明显效果，现报道如下。     

观察脑血管病合并睡眠障碍患者的认知行为与运动功能

目的:观察脑血管病合并睡眠障碍患者的认知行为与运动功能。方法:选取2020年6月至2021年6月内蒙古乌兰察布市中心医院收治的脑血管病患者100例作为研究对象,按照是否伴有睡眠障碍分为观察组和对照组,其中对照组46例,未合并睡眠障碍,观察组54例,合并睡眠障碍,采用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)、匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比较2组患者的睡眠质量;采用肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评定量表、简易智能精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、Loewenstein认知功能评定表(LOTCA)评估2组患者的运动功能与认知行为;采用心理健康评估量表比较2组患者的心理情况,主要从患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执和精神病性等方面进行分析比较;采用生命质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评估2组患者的生命质量。结果:与对照组比较,观察组脑血管病患者的ESS、PSQI评分显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑血管病患者的FMA、MMSE与LOTCA评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑血管病患者的GQOL-74生命质量评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑血管病患者的心理健康评分显示患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性指标分值更高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血管病合并睡眠障碍患者的睡眠质量较低,对运动功能与认知行为、生命质量以及心理健康造成不利影响,需采取相应的干预对策。     

论护士参与评价患者健康相关生存质量问题

护理专业随着社会的发展和医学模式的转变，正处于以人的健康为中心的发展阶段。临床护士对患者进行健康相关生命质量评价是目前护理发展阶段实现以人的健康为中心的最佳途径。本文旨在提出专业、职责与能力相辅相成的关系，健康相关生命质量评价与护理评价的不同，临床护士参与健康评价的必要性、应具备的能力和存在的差距，并根据目前我国的护理现状提出对策，以期提高认识和对患者健康相关生命质量评价的能力，推进健康相关生命质量评价这一新的护理研究的蓬勃发展。     

64例维持性血透患者的退出原因分析

目的探讨维持性血液透析患者退出透析原因及影响生存率和生存质量的相关因素。方法对2000年1月至2010年5月在我院进行维持性血液透析的174例患者进行回顾性分析。结果共64例患者退出治疗，退出率35．29％，其中以死亡、肾移植为主，分别占53．12％、23．44％。死亡原因以脑血管病为主（31．25％）；其次为心血管病占26．47％。组间比较死亡组平均年龄较大。结论维持性血液透析患者退出治疗的主要原因是死亡，心、脑血管病是死亡的主要原因，高血压、糖尿病、营养不良和高龄是影响死亡率的重要因素，合理选择透析方式和处方能有效延长患者寿命，提高生存质量。     

亚低温对重症脑卒中脑保护价值

Background:Brain lesions caused by severe cerebrovascular disease are severe, which can influence patients' living quality. We treated severe cerebrovascular disease with subhypothermia therapy from February 1992 to August 2001, and gain good effects.     

老年脑血管病患者跌倒的相关因素分析

目的研究老年脑血管病患者跌倒的相关因素,从而有效的预防跌倒的发生。方法对12个月内有跌倒史的老年脑血管病患者102例进行调查。结果男性患者跌倒发生率为42．16％,女性患者为6．86％;独居患者跌倒发生率为37．25％,同住患者为16．67％;平衡能力正常的患者跌倒发生率为22．55％,异常患者为38．24％,差异均有统计学意义（χ2分别为4．95,8．45,5．13;P〈0．05或P〈0．01）;不同年龄、是否服药、不同夜尿情况、视力、智力及伴有不同慢性病患者跌倒发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论老年脑血管病患者跌倒是多种因素共同作用的结果,护理重在预防,正确评估老年脑血管病患者的身体状况,制定有效的预防措施,从而减少跌倒的发生。     

出院老年慢性病患者生存质量及其影响因素分析

目的探讨出院老年慢性病患者的生存质量及其影响因素。方法采用WHO生存质量测定量表—老年人模块(WHO quality of life-old,WHOQOL-OLD)对广州市两家三级甲等医院及1家二级甲等医院的255例出院老年慢性病患者进行调查,了解出院老年患者生存质量状况及其影响因素。结果老年慢性病患者生存质量在中等水平;患慢性病数目不同的出院老年慢性病患者其生存质量在过去、现在和将来行为领域(past,presentand future activities field,PPFA)比较,差异具有统计学意义(P0.05);是否患脑血管疾病的出院老年慢性病患者其生存质量在自主领域(autonomy field,A)、死亡观领域(deathdying field,DD)比较,差异具有统计学意义(均P0.05);出院后是否需要照顾的老年慢性病患者生存质量在自主领域(autonomy field,A)、社会参与领域(social participation field,SP)、死亡观领域(deathdying field,DD)、亲密关系领域(intimacy field,I)比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论出院老年患者生存质量呈中等水平,患多种疾病、出院后需要照顾及患有脑血管疾病患者是影响患者生活质量的因素,出院时护士应为患者制订有针对性的出院指导计划,有意识指导患者增加自主性及社会参与性,提高患者出院后的适应能力,从而提高其生存质量。     

SARS病人康复期的生活质量调查

[目的 ]了解SARS病人康复期的生活质量 ,分析其影响因素 ,为提高SARS病人生活质量提供依据。 [方法 ]对 5 1例处于康复期的SARS病人进行问卷调查。 [结果 ]康复期的SARS病人生活质量较患病前降低 ,生活质量影响因素主要有应用激素类药物导致的副反应 ;SARS病毒侵害免疫系统 ;心理和生理应激反应。 [结论 ]应根据病人的具体情况 ,适量补充钙剂和增强免疫力的食品或药物 ,进行适当的体育锻炼 ,积极调节心理功能 ,以改善病人生活质量。     

介入治疗患者焦虑水平的调查研究

目的探讨介入治疗患者是否存在焦虑情绪及年龄、文化程度和疾病种类对焦虑程度的影响,为心理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)对98例介入治疗患者进行术前心理评估,并对不同年龄、文化程度和疾病种类患者的焦虑程度进行比较分析。结果介入治疗患者的SAS得分较国内常模高,差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组的焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05);文化程度越高,其SAS得分越低,差异有统计学意义(P<0.05);不同疾病种类患者的SAS得分差异有统计学意义(P<0.05),心血管病患者的焦虑水平高于脑血管病和癌症患者。结论患者在接受介入治疗前处于较高的焦虑水平,有必要进行系统的心理护理。     

脑卒中后的心理康复

目的探讨脑卒中后心理障碍的原因,采取相应的心理康复措施。方法通过自制调查问卷,找出导致脑卒中后心理障碍的原因;采用MMPI对施加心理康复措施后进行心理学评估。结果影响病人病后心理的因素有病人自身性格的,也有家庭、社会的,疾病本身的部位及引起的相应神经内分泌改变也有一定的影响。采取一定的心理康复措施后,患者心理障碍发生率明显降低。结论脑卒中的康复,首先应从心理康复入手,提高病人自身的心理应激水平,同时注意家庭及社会的支持。     

性别因素在多器官功能障碍综合征中的意义

目的 探讨性别因素对多器官功能障碍综合征（MODS）发生及预后的影响。方法 将173例MODS患者根据性别分为男性和女性两组，对两组患者的原发病、占同期ICU住院患者的比例及病死率进行比较。结果 男性患者的原发病主要为多发创伤、严重感染、脑血管病及大手术，女性患者的原发病主要为严重感染、产科合并症、脑血管病、流行性出血热及中毒。同期ICU住院患者中，男性MODS患者所占比例明显高于女性，男性MODS患者病死率高于女性。年龄〉55岁的男性、女性两组MODS患者病死率比较并无统计学意义。结论 由于性别不同，MODS发生的原发病也不同。男性患者的MODS发生率及病死率高于女性患者，但与年龄有关。     

鼻咽癌放化疗结合患者生活质量的质性研究

目的：深入了解鼻咽癌放化疗结合患者有关生活质量的个人体验及需求,探索影响患者生活质量的相关因素,为鼻咽癌患者临床整体护理的实施提供理论依据。方法采用扎根理论研究方法,对10例鼻咽癌放化结合患者进行面对面半结构式深度访谈,访谈资料用现象学分析方法Colaizzi法分析。结果放疗及化疗使患者身体状况和生活方式发生改变,限制了患者的躯体、角色、社会及人际关系,不同程度的影响着患者的生活质量。结论以上结果为护理人员对鼻咽癌患者实施整体护理提供了依据,护士应对患者进行全身心的护理,以提高患者的生活质量。     

125例维持性血液透析治疗患者退出原因分析

目的探讨维持性血液透析患者退出透析原因及影响生存率和生存质量的相关因素。方法对2002年1月～2007年1月在青岛大学医学院附属青岛市立医院血液净化中心进行维持性血液透析的235例患者进行回顾性分析。结果共125例患者退出治疗,退出率53.19%,其中以死亡、肾移植和因经济原因退出为主,分别占38.40%、21.60%、20.80%。死亡原因以脑血管病为主（31.25%）,其原发病高血压肾病占80.0%;其次为心血管病占25.00%,原发病以糖尿病肾病为主占75.0%。组间比较死亡组平均年龄较大,因全身衰竭和恶性肿瘤死亡者更明显（P〈0.01）。因心血管病、严重感染和全身衰竭死亡者平均透析龄较短（P〈0.05和0.001）。结论维持性血液透析患者退出治疗的主要原因是死亡和经济条件制约,脑血管病是死亡的主要原因,并发症的发生与原发疾病有关,高血压、糖尿病、高龄是影响死亡率的重要因素,老年患者发生全身衰竭和恶性肿瘤的危险性增加,合理选择透析方式和处方能有效延长患者寿命,提高生存质量。