针刺引起孤独症语言障碍儿童事件相关电位P3潜伏期和波幅的变化

目的：观察针刺对孤独症语言障碍儿童事件相关电位P3潜伏期和波幅的影响。方法：选择2000—09／2002-09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例，按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针、手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门，针刺1次／d，30min／次，10min行针1次，每周休息2d，4周为1个疗程，共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液（由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成，含生药3g／mL）、吡拉西坦口服液，3次／d，每次各10mL，连续治疗4个月。治疗前后使用日本MEB-4200诱发电位仪检测2组事件相关电位P3波幅和潜伏期的变化，事件相关电位P3的潜伏期可反映大脑对刺激进行编码、分类和识别的速度，P3的波幅与大脑皮质突触数目及注意状态有关，评估其由心理活动产生的脑电变化。绪果：按意向处理分析，30例患儿均进入结果分析。①P3潜伏期：针刺组治疗后较治疗前明显缩短[（492.19&;#177;31．04），（525．64&;#177;39．26）ms，t=8.48，P〈0．01]，对照组与治疗前比较无差异[（510．38&;#177;23．29），（518.23&;#177;26．35）ms，t=1．97，P〉0.05]，治疗前后差值针刺组显著高于对照组[（33．45&;#177;8．22），（7.85&;#177;3.06）ms，P〈0．01]。②P3波幅：针刺组治疗后较治疗前明显升高[（5.98&;#177;1.63），（4.66&;#177;1.24）μV，t=2．21，P〈0．05]，对照组与治疗前比较无差异[（4．85&;#177;1.09），（4．72&;#177;1.05）μV，t=1．48，P〉0．051，治疗前后差值针刺组显著高于对照组[（1．32&;#177;0．39），（0．13&;#177;0．04）μV，P〈0．01]。结论：针刺能有效缩短孤独症儿童事件相关电位P3潜伏期，提示针刺治疗使神经冲动传导加快，大脑对外界信息的认知加工时间缩短。孤独症儿童针刺治疗后P3波幅升高，提示针刺可以促进发育受阻的患儿的神经纤维的生长发育，增加大脑皮质突触的数目与质量，同时，尽可能提高了孤独症患儿的注意水平，增加了能激活起来的神经元数量。     

事件相关电位中的 P300成分

<正> 事件相关电位(ERP)是测试对象辨认某种“靶刺激”时在头皮记录的一种长潜伏期诱发电位、主要有N_1、P_2、N_2、P_3几种成分,其中最大波为平均潜伏期约300ms 的晚期正性波,故又称之为P300。自1965年美国Sutton 首先报告P300以来国外许多学者对P300进行了大量实验与临床研究工作,国内近年来也开始了这方面的研     

针刺对孤独症儿童语言障碍和智能的改善作用

目的:观察针刺治疗改善孤独症儿童语言障碍和智能及社会适应能力的疗效。方法:选择2000-09/2002-09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例,按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针、手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门,针刺1次/d,30min/次,10min行针1次,每周休息2d,4周为1个疗程,共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液(由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成,含生药3g/mL)、吡拉西坦口服液,3次/d,每次各10mL,连续治疗4个月。治疗前后使用图片词汇量表测试患儿智商;使用社会适应行为量表评估社会适应行为商数(84～70为边界水平,69～55为轻度缺损,54～40为中度缺损);使用S-S语言发育迟缓检查法评估语言障碍改善情况(提高2个阶段为显效,提高1个阶段为有效,未提高为无效)。结果:按意向处理分析,全部30例患儿均进入结果分析。①智商结果:针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后(72.8±16.4,53.6±11.4,60.5±16.9,P<0.01,0.05),药物组治疗前后无差异(P>0.05)。②社会适应行为商数:针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后(71.6±16.9,52.1±12.4,59.9±11.2,P<0.01),药物组治疗前后无差异(P>0.05)。③语言障碍疗效:针刺组总有效率高于药物组(65%,30%,P<0.01)。结论:针刺对孤独症儿童语言障碍和智能有明显的改善作用,能有效提高患儿的智商和社会适应能力,改善患儿预后。     

精神发育迟滞儿童听觉事件相关电位及P300地形图研究

目的 探讨听觉事件相关电位（ＥＲＰs）及Ｐ３００（又称Ｐ３波）地形图评价精神发育 迟滞（ＭＲ）儿童认知功能的临床价值。方法 选择ＭＲ儿童３１例为实验组,正常儿童３９例为对照组。应用彩色脑诱发电位地形图仪,按常规方法检测ＥＲＰs各波的潜伏期、波幅及Ｐ３波地形图。结果 与对照组比较,ＭＲ儿童Ｐ３波潜伏期明显延长,波幅显著降低,Ｐ３波地形图Ｐz点功率值明显降低,头部电位趋于等电位分布。轻度ＭＲ地形图是评价     

事件相关电位（P300）的临床应用

20世纪90年代逐渐形成、发展了事件相关电位,这一诱发电位为描述心理活动、评价认知功能提供了一种客观、可行的手段,并逐渐成为精神科、神经科、老年科、心理学科等的研究热点。事件相关电位在评价和鉴别各种认知障碍中具有重要的临床应用,文章就事件相关电位P300的临床应用研究进行总结分析。     

针刺对孤独症儿童语言障碍和智能的改善作用

目的：观察针刺治疗改善孤独症儿童语言障碍和智能及社会适应能力的疗效。方法：选择2000-09／2002—09在宁波市海曙区中医医院儿童脑病科治疗的儿童孤独症30例，按就诊顺序分为针刺组20例和对照组10例。针刺组取四神针、颞三针、脑三针、头智针、舌三针．手三针、手智针、足三针、足智针、风池、哑门，针刺1次／d，30min／次，10min行针1次，每周休息2d，4周为1个疗程，共治疗4个疗程。对照组口服智康口服液（由何首乌、远志、龙眼肉、女贞子、龙骨、茯苓等组成，含生药3异／mL）、吡拉西坦口服液，3次／d，每次各10mL，连续治疗4个月。治疗前后使用图片词汇量表测试患儿智商；使用社会适应行为量表评估社会适应行为商数（84～70为边界水平，69～55为轻度缺损，54-40为中度缺损）；使用S-S语言发育迟缓检查法评估语言障碍改善情况（提高2个阶段为显效，提高1个阶段为有效，未提高为无效）。结果：按意向处理分析，全部30例患儿均进入结果分析。①智商结果：针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后（72．8&;#177;16．4，53．6&;#177;11．4，60．5&;#177;16．9，P〈0．01，0．05），药物组治疗前后无差异（P〉0．05）。②社会适应行为商数：针刺组治疗后显著高于治疗前和药物组治疗后（71．6&;#177;16．9，52．1&;#177;12．4，59．9&;#177;11，2，P〈0.01），药物组治疗前后无差异（P〉0．05）。③语言障碍疗效：针刺组总有效率高于药物组（65％，30％，P〈0．01）。结论：针刺对孤独症儿童语言障碍和智能有明显的改善作用，能有效提高患儿的智商和社会适应能力，改善患儿预后。     

P300事件相关脑电位的临床应用

P300用于认知功能的评估以及神经心理认知功能障碍的研究已有多年历史,但其正常组分值并不明确,其获得方法也有待标准化,深入研究P300的方法学及其临床应用有极其重要的意义。     

神经衰弱及抑郁症患者事件相关电位 P300对照研究

目的：探讨神经衰弱和抑郁症患者在事件相关电位（ERP ）P300的不同表现。方法收集2012年3月至2013年3月湛江中心人民医院35例神经衰弱患者和32例抑郁症患者以及35例健康成人进行ERP测定,采用日本光电诱发电位仪以听觉 Oddball刺激序列刺激,完成 P300测量。结果与健康对照组比较,神经衰弱组P300潜伏期延长;抑郁症组P300潜伏期延长,波幅降低,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。神经衰弱组与抑郁症组比较,抑郁组P300潜伏期延长及波幅降低明显,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论抑郁症患者认知功能受损较神经衰弱患者更为显著,P300作为与认知相关的诱发电位,可为神经衰弱及抑郁症患者的诊断及鉴别诊断提供脑电生理方面的依据。     

事件相关电位P300在痴呆诊疗中的应用

痴呆患具有多种认知功能障碍，事件相关电位P300能反应大脑的认知功能，因此近年来有关痴呆的P300研究较多。阁呆患的P300潜伏期显延长，波幅降低。研究表明P30）可作为痴呆的诊断与鉴别诊断的辅助方法，也可作为观察痴呆治疗疗效的有效手段。章就P300对痴呆的诊断及鉴别诊断价值，以及其在痴呆治疗疗效观察中的应用方面进行综述。     

焦虑症患者的听觉事件相关电位P300研究

目的探讨焦虑症听觉事件相关电位P300的特点.方法收集符合中国精神病分类方案第2版(CCMD-2-R)焦虑症诊断标准的30例患者(焦虑症组)以及30名正常人(正常对照组),应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,采用"听觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成听觉P300检测.结果焦虑症组与正常对照组的P300波形均清晰可辨.(1)靶刺激在Fz、Cz 2个电极位置,焦虑症组靶N2潜伏期[分别为(282.7±34.6)ms和(277.9±22.6)ms]较正常对照组[分别为(263.3±18.9)ms和(259.5±13.8)ms]明显延长(P<0.01);焦虑症组靶P3波幅[分别为(3.1±1.2)μV和(3.1±1.4)μV]较正常对照组[分别为(6.4±2.4)μV和(6.2±2.0)μV]明显降低(P<0.01);在Fz、Cz 2个电极位置,尽管焦虑症组靶P3潜伏期也较正常对照组延长,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)非靶刺激在Fz点,焦虑症组非靶P2波幅[(2.3±1.3)μV]较正常对照组[(3.4± 1.0)μV]明显降低(P<0.01).结论 P300为反映焦虑症认知功能障碍的客观生理指标,P300中靶N2潜伏期、靶P3波幅有可能成为焦虑症诊断的一个辅助指标,值得进一步跟踪观察.     

小儿扩张型心肌病同步12导联心电图P QRS T波综合振幅及ST段变化

目的探讨小儿扩张型心肌病（DCM）与同步12导联心电图P、QRS、T波综合振幅及ST段变化的关系。方法52例DCM患儿（研究组），选择匹配健康儿童52例为对照（对照组）。受检对象用广东中山SR—1000A心电自动分析仪描记同步12导联体表心电图，计算机回放，选择清晰波形自动分析合并人工干预，测量各导联P、QRS、T波振幅及ST段振幅。结果与对照组比较，研究组RavL振幅、RⅠ＋SⅢ振幅、Rv1＋Sv5振幅显著增大（P〈0．01），RavF振幅增大（P〈0．05），总P振幅（∑P振幅）、总QRS振幅（∑QRS振幅）显著增加（P〈0．01），总T振幅（∑T振幅）显著降低（P〈0．01）。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V1、V4、Vs、V6导联ST段下移（P〈0．05或〈0．01），T波振幅除Ⅲ、V3导联增高外其他导联均降低（P〈0．01）。结论同步12导联心电图P、QRS、T波综合振幅及ST段变化能客观评价小儿DCM心脏扩大及心肌缺血，具有较好的临床诊断效果。     

注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位反应

目的:事件相关电位是近年来电生理领域所关注的一种重要的研究方法,它为注意力缺陷-多动障碍儿童临床研究提供了一个新的研究视角。资料来源:应用计算机检索PsycArticles心理学全文期刊数据库及EB-SCO全文数据库1974-01/2005-12期间与注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究相关的文献,检索词为“attention-deficithyperactiv-itydisorder;ADHD;ERP;ERPs”,并限定语言种类为英语。同时检索中国全文期刊数据库1974-01/2005-12期间与注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究相关的文献,检索词包括“儿童多动症、注意力缺陷障碍伴多动、事件相关电位”,并限定语言种类为汉语。资料选择:对资料进行初审,选择与注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位的相关文章,然后筛选与以上要求无明显联系的文章。纳入标准:阐述注意力缺陷-多动障碍儿童的相关情况、事件相关电位的实验研究的文献。排除重复性研究。资料提炼:共收集到83篇关于注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究的文献,排除65篇,选择与本文密切相关的18篇进行综述。资料综合:注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究范式有多种。在N1、P2、N2、P3、MMN、SW的事件相关电位研究结果大部分是一致的,即注意力缺陷-多动障碍儿童与控制组儿童在N1、P2、N2、P3、MMN、SW等一些事件相关电位成分上都有很大的不同。结论:由于注意分散和注意资源的不适当分配导致儿童出现注意力缺陷-多动障碍,注意力缺陷-多动障碍儿童可能有一定程度上的认知功能障碍和神经生理方面的缺陷或损伤,年龄和亚型是注意力缺陷-多动障碍儿童事件相关电位研究中值得关注的重要变量。     

注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位反应

目的：事件相关电位是近年来电生理领域所关注的一种重要的研究方法，它为注意力缺陷-多动障碍儿童临床研究提供了一个新的研究视角。 资料来源：应用计算机检索PsycArticles心理学全文期刊数据库及EBSCO全文数据库1974-01／2005-12期间与注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究相关的文献。检索词为“attention-deficit hyperactivity disorder；ADHD；ERP；ERPs”，并限定语言种类为英语。同时检索中国全文期刊数据库1974-01／2005-12期间与注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究相关的文献，检索词包括“儿童多动症、注意力缺陷障碍伴多动、事件相关电位”，并限定语言种类为汉语。 资料选择：对资料进行初审，选择与注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位的相关文章，然后筛选与以上要求无明显联系的文章。纳入标准：阐述注意力缺陷-多动障碍儿童的相关情况、事件相关电位的实验研究的文献。排除重复性研究。 资料提炼：共收集到83篇关于注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究的文献，排除65篇，选择与本文密切相关的18篇进行综述。资料综合：注意力缺陷-多动障碍儿童的事件相关电位研究范式有多种。在N1、P2、N2、P3、MMN、SW的事件相关电位研究结果大部分是一致的，即注意力缺陷-多动障碍儿童与控制组儿童在N1、P2、N2、P3、MMN、SW等一些事件相关电位成分上都有很大的不同。 结论：由于注意分散和注意资源的不适当分配导致儿童出现注意力缺陷-多动障碍，注意力缺陷-多动障碍儿童可能有一定程度上的认知功能障碍和神经生理方面的缺陷或损伤，年龄和亚型是注意力缺陷-多动障碍儿童事件相关电位研究中值得关注的重要变量。     

血管性痴呆小鼠认知功能及事件相关电位P300测定的研究

目的建立小鼠事件相关电位的模型、测定方法及其参考值，探讨具有认知功能改变的血管性痴呆小鼠P300电位的变化特征。 方法选择雄性昆明小鼠48只，随机分为正常组、假手术组和模型组。应用双侧颈总动脉线结反复缺血-再灌注法制备血管性痴呆小鼠模型，采用跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变，测定模型组N2、P3的潜伏期及波幅，并与正常组、假手术组进行比较。 结果模型组小鼠学习、记忆成绩较假手术组差（P<0.05），N2、P3潜伏期明显延长（P<0.01）。 结论血管性痴呆小鼠P300电位各波潜伏期显著延长，同时学习、记忆成绩下降。非麻醉状态下经头皮记录小鼠事件相关电位P300可为动物实验研究提供客观、无创、定量和有价值的电生理检测手段。     

血管迷走性晕厥儿童在直立倾斜试验中同步十二导联心电图P波ST段及T波的动态变化

目的 探讨血管迷走性晕厥(WS)儿童直立倾斜试验(HUTT)中自主神经功能变化,深化儿童VVS的发病机制.方法选择2006-10～2007-10在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)儿童96例,根据HUTT结果将研究组分为HUTT阳性组和HUTT阴性组.选取年龄、性别匹配的健康儿童28例作为对照组.研究组和对照组均行HUTF检查,HUTT过程中同时行12导联心电图(12 ECG)动态监测.结果①57例HUTT阳性儿童中,13例表现为基础直立倾斜试验(BHUT)阳性,平均反应时间(24.62±5.94)min;44例表现为舌下含化硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)阳性,平均反应时间(5.27±1.89)min.②SNHUT阶段1 min时HUTT阳性组Ⅲ、aVL、aVF导联P波振幅较HUTT阴性组显著升高(P<0.05),其余时间段两组比较差异无统计学意义(P>0.05).③研究组在HUTT中某些导联T波及ST段振幅较对照组显著降低(P<0.05),主要表现在V3、V4、V5及V6导联;HUTT阳性组在HUTT中某些导联T波、ST段振幅较HUTT阴性组显著降低(P<0.05),主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL及aVF导联,多发生在HUTF阳性发作平均时间点.④HUTY阳性组晕厥发作时较基础平卧位时P波时间、QRS时间、QT间期显著缩短(P<0.05,P<0.01);与倾斜开始比较,P波时间显著缩短(P<0.05);与倾斜5 min时比较,各指标无显著变化(P>0.05);与试验结束电动倾斜床刚平放时比较,QT间期显著缩短(P<0.01),而QTc间期显著延长(P<0.05).结论VVS儿童存在心脏自主神经功能改变,12 ECG T波及ST段振幅变化较P波振幅变化更敏感.     

脑干听觉诱发电位对儿童语言发育障碍病因诊断的价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(Brainstemauditoryevokedpotential,BAEP)检查在学龄前儿童言语障碍病因诊断的应用价值。方法:应用肌电/诱发电位仪描记52例言语障碍学龄前儿童的BAEP并与影像学资料(CT或MRI)比较。结果:52例学龄前言语障碍儿童中BAEP异常38例(占73.08%),波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的出波耳数分别为89例(85.58%),82例(78.85%)、84例(80.77%),而对照组30例波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的出波耳数均为60只,出波率为100%,两组比较差异有显著性(u值分别为4.56,3.59,3.38,P值均<0.01)。影像学检查异常19/46例(41.30%),BAEP阳性率较影像学检查阳性率高(χ2=8.86,P<0.05)。结论:BAEP检查在有言语障碍的学龄前儿童中阳性率高,与影像学检查在言语障碍的病因诊断有一定的互补性,对指导康复治疗具有重要的意义。BAEP检测可作为言语障碍学龄前儿童的常规检查项目。