凯力康注射液治疗急性再发脑梗死的临床研究

目的：观察凯力康注射液治疗急性再发脑梗死的疗效及安全性。方法：采用前瞻、随机、对照研究方法,选择急性再发脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。在脑梗死常规治疗基础上,治疗组给予凯力康注射液治疗,对照组给予丹参注射液治疗,疗程均为14 d,观察两组患者神经功能缺损改善程度、临床疗效及安全性。结果：治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗14 d后两组神经功能缺损评分明显低于治疗前,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为98%、78%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组1例患者出现轻微畏寒、头痛、面红,1例出现ALT轻度升高,均未停药自行缓解。结论：凯力康注射液治疗急性再发脑梗死安全、有效,值得临床推广应用。     

脑卒中后血管性痴呆与神经功能缺损恢复的关系

目的探讨脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia，VD)与神经功能缺损恢复的关系，为康复处方制定提供理论依据。方法1999—01／2003—12贺州市富川人民医院神经内科住院患者106例。在脑卒中患者住院3。9个月进行神经功能缺损评分量表(NIHSS)测定，以评价脑卒中后VD与神经功能缺损的相关性。结果在脑卒中患者住院3个月时，伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损程度与不伴有VD脑卒中患者的神经功能缺损评分为37．4&;#177;2．2和28．2&;#177;1．5，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，轻、中、重3组不同程度痴呆的神经功能缺损评分分别为18．2&;#177;1．7，25．6&;#177;1．3和33．6&;#177;1．1。差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。脑卒中9个月时，无痴呆。疾呆程度较前严重患者的神经功能缺损评分为18．1&;#177;6．2和25．6&;#177;7．4，差异有显著性意义。无痴呆、痴呆程度无变化或有所好转患者的神经功能缺损评分为18．1&;#177;6．2和18．5&;#177;5．9，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论痴呆程度越重，神经功能缺损越严重，脑卒中后VD的程度与神经功能恢复明显呈正相关。     

针灸结合康复训练对脑卒中后抑郁的改善作用

目的探究康复训练对脑卒中后抑郁的改善作用。方法选择2018年1月至2019年1月收治的94例脑卒中后抑郁患者,采用摸球法分为观察组和对照组,各47例。两组患者均接受常规神经内科治疗,观察组另辅以针灸联合康复训练干预。干预后观察效果,包括并发症发生情况、神经功能缺损评分、心理健康评分及干预前后抑郁评分变化。结果观察组并发症发生率2.13%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能缺损评分及心理健康评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合康复训练治疗脑卒中后抑郁具有显著效果,能够有效改善患者神经功能,并降低并发症发生风险,缓解其抑郁心理。     

脑卒中后抑郁对神经功能缺损评分的影响

观察脑卒中后抑郁对神经功能缺损评分的影响，用汉密尔顿抑郁量表测评了83例脑卒中患者，入院时汉密尔顿抑郁量表评分≥8分者42例，患病率49.4％，出院时为29例(24．1％)，后者明显低于前者，入院时和出院时有抑郁患者的神经功能缺损评分均明显高于无抑郁患者。提示抑郁情绪是影响脑卒中患者神经功能缺损评分的重要因素。     

脑卒中后抑郁症相关因素调查分析及护理对策

目的:研究急性脑卒中后抑郁(PSD)与个人因素、家庭支持系统、神经功能缺损评分(NIHSS)及病变部位的相关性及探讨护理对策。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,将68例首次脑卒中患者分为PSD组和非PSD组。所有患者都在入院时进行个人情况及家庭社会支持系统调查,发病3d内进行颅脑CT或MRI检查,2周时进行HAMD及NIHSS评分。结果:68例急性脑卒中患者中发生PSD27例,发生率为39.71%,其发生与个人因素、社会家庭支持系统,病变部位及NIHSS评分有关。PSD的发生与患者受教育程度呈明显负相关(P0.05),与经济状况、居住环境、婚姻状况等家庭社会支持情况亦呈明显负相关(P0.01);女性发生率较男性发生率有显著性差异(P0.01)。PSD组NIHSS评分明显高于非PSD组患者(P0.01);病灶位于额叶的PSD发生率高于基底节、顶枕叶及小脑。结论:对病变位于额叶的患者以及神经功能缺损严重、社会家庭支持薄弱、受教育程度较低及女性患者,应尽快进行抑郁测评并及时进行心理疏导,配合治疗,从而促进神经功能的康复,提高患者的生存质量。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者临床疗效及神经功能康复的影响

目的：探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及神经功能康复的影响。方法将120例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,每组60例,均予以脑卒中常规治疗及康复治疗,治疗组在此基础上联合帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评定神经功能康复状况。结果治疗后治疗组汉密顿抑郁量表及脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,对照组仅汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）;治疗6周末治疗组各量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）。治疗组不良反应较轻微,随着治疗时间的延长可自行缓解或消失。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著,同时能促进患者神经功能的康复,且安全性高,依从性好。     

高压氧对实验性大鼠脑卒中后RhoA表达及神经功能的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对MCAO大鼠脑组织RhoA蛋白的表达强度变化和神经功能评分的影响。方法将126只健康的雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血2h再灌注HBO治疗组（治疗组）和缺血再灌注未作处理组（对照组），每组大鼠42只。用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型，缺血2h后再灌注。评定各组脑组织造模后不同时间点RhoA蛋白的表达变化、不同的时间点神经功能评分改变。结果假手术组双侧大脑皮质和基底节区可见RhoA蛋白弱阳性表达，术后各时间点表达强度无明显差异。与假手术组比较，治疗组和对照组缺血侧皮质神经元细胞和神经胶质细胞RhoA蛋白表达在缺血再灌注后6h开始增加，随着时间的延长，RhoA蛋白的表达进行性增加，至48h达到高峰之后逐渐下降，到第14天仍明显增高。治疗组和对照组两组各时点RhoA蛋白阳性细胞平均光密度（AOD）比较差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗组和对照组两组间比较，治疗组各时间点神经功能缺损评分均低于对照组，到术后第14天时，2组神经功能缺损评分有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）脑缺血后急性期和恢复期存在RhoA活动的增强，提示缺血性脑损伤启动了内源性抑制损伤后神经功能康复的机制。（2）HBO治疗可降低RhoA蛋白在脑缺血后各时间点的阳性表达，和神经功能评分改变相一致，提示HBO治疗有调节RhoA信号传导通路活动的作用，这可能是其促进脑损伤后神经功能康复的机制之一。     

脑卒中患者入院时的神经功能缺损评分对疗效的影响

目的 研究脑卒中患者入院时的神经功能缺损评分对疗效的影响。方法 93例急性脑卒中患者入院时接受了神经功能缺损评分，并在出院前测试了Fugl-Meyer评分和Bathel指数。结果 神经功能缺损评分高(≥18．6分)患者的Fugl-Meyer评分[上肢为(65．6&;#177;19．8)分，下肢为(36．2&;#177;9．2)分]均明显优于神经功能缺损评分低(&;lt;18．6分)患者[上肢为(51．5&;#177;12．4)分，下肢为(28．3&;#177;6．8)分]，经统计学处理，差异有显著性意义(t=2．254,2．729，P&;lt;0．05)，Bathel指数(67．3&;#177;15．0)也明显优于神经功能缺损评分低患者(56．9&;#177;10．2)，经统计学分析，差异有非常显著性意义(t=3．137，P&;lt;0．01)。结论 对入院时神经功能缺损评分低的脑卒中患者，康复处方设计应更有针对性，增加训练时间，提高训练频度。     

早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2021年2月-2023年3月武汉市第六医院收治的98例脑卒中患者为研究对象,将2021年2月-2022年2月收治的49例脑卒中患者设为对照组,将2022年3月-2023年3月收治的49例脑卒中患者设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理。比较干预前及干预1个月后2组的日常生活能力、神经功能缺损程度、住院时间及并发症发生情况。结果 干预1个月后,观察组日常生活能力评分高于对照组(t=-9.760,P<0.001),神经功能缺损程度评分低于对照组(t=23.866,P<0.001),住院时间短于对照组(t=-8.777,P<0.001),并发症发生率低于对照组(χ²=4.405,P=0.036)。结论 早期康复护理能有效提高脑卒中患者日常生活能力,减轻神经功能缺损程度,缩短住院时间,减少并发症发生情况,可在临床推广应用。     

心理干预对中年脑卒中患者临床康复的影响

目的：探讨心理干预对中年脑卒中患者的临床疗效。方法将132例中年脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,两组患者均给予脑血管疾病常规治疗及护理,观察组同时进行综合性心理干预,观察6周。采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评定神经功能康复效果,自编调查表统计患者对疾病恢复的信心、对康复训练的主动性及肌力恢复状况,比较两组患者的护理满意度。结果心理干预6周末观察组脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分显著低于对照组（P＜0．01）,患者对疾病康复的信心、对康复训练的主动性有效率及对护理满意率显著高于对照组（P＜0．01）,肌力恢复状况显著优于对照组（P＜0．05）。结论对中年脑卒中患者在常规治疗及护理的同时联合综合心理干预具有增效作用,有利于患者尽快稳定情绪,积极配合治疗,主动积极进行康复训练,对促进患者的全面康复具有重要作用。