杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片治疗妊娠期高血压

目的:分析在妊娠高血压患者中应用杞菊地黄汤加减联合拉贝洛尔片治疗的临床效果。方法:选取2016年6月~2017年6月我院收治的妊娠高血压患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予拉贝洛尔片治疗,观察组给予杞菊地黄汤加减与拉贝洛尔片联合治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血压、心率变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血压、心率情况比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血压、心率均较前改善,且观察组改善幅度更明显(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤加减和拉贝洛尔片联合治疗妊娠期高血压效果显著,有效改善患者血压心率情况,值得临床推广应用。     

不同剂量甘草锌对轮状病毒性肠炎合并心肌损害患儿疗效的影响对比

目的探讨不同剂量甘草锌对轮状病毒性肠炎合并心肌损害患儿的临床疗效。方法将104例患者分为对照组和治疗组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上根据患儿年龄不同予不同剂量甘草锌,观察两组患者心肌酶水平、症状恢复时间、中医症候积分、血锌水平及疗效判定。结果治疗组总有效率为92.3%(37/52),对照组有效率为71.1%(48/52),差异有统计意义(P 0.05)。治疗组止泻[(46.27±6.33)h比(71.65±7.19)h]、退热[(42.92±6.51)h比(60.24±6.48)h]、住院时间[(3.11±0.97)d比(3.91±1.09)d]均比对照组缩短,差异均有统计学差异(均P 0.05)。经治疗后,治疗组LDH[(126.26±19.31)U/L比(153.39±24.28)U/L]、CK[(35.89±6.12)U/L比(50.31±8.42)U/L]、CK-MB[(89.57±9.49)U/L比(116.54±11.42)U/L]水平均显著低于对照组,差异均有统计学差异(均P 0.05)。治疗前治疗组与对照组积分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后治疗组大便水样或蛋花样[(0.74±0.27)分比(1.39±0.47)分]、气味臭秽[(0.89±0.17)分比(1.31±0.42)分]、烦热口渴[(0.71±0.22)分比(1.34±0.41)分]积分显著低于对照组,差异均有统计学差异(均P 0.05)。对照组治疗前后血锌比较[(0.85±0.12)比(0.92±0.13)]差异无统计学意义,而治疗组治疗后较治疗前血锌明显升高[(1.15±0.21)比(0.82±0.14),P 0.05]。结论不同剂量甘草锌对轮状病毒性肠炎合并心肌损害患儿疗效确切,优于常规基础治疗,患者症状减轻,指标好转,肠道功能恢复明显,远期疗效可观,可在临床应用。     

氯沙坦钾治疗原发性高血压76例临床观察

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾对原发性高血压的降压效果以及对心率、血尿酸的影响.方法 应用24h动态血压监测仪,观察76例轻、中度原发性高血压患者口服氯沙坦钾50～100 mg/d,4、8、12周后昼夜血压变化情况,同时检测血尿酸、肌酐及常规指标治疗前后的变化.结果 氯沙坦钾治疗4周后24 h平均收缩压(24 h SBP)(127.11±6.76)mm Hg、24h平均舒张压(24hDBP) (80.09 ±7.35)mm Hg、白天平均收缩压(DSBP) (131.47 ±5.91)mm Hg、白天平均舒张压(DDBP)(82.16 ±6.04)mm Hg、夜间平均收缩压(NSBP)(115.87±7.78)mm Hg、夜间平均舒张压(NDBP) (67.55±9.23) mm Hg,分别与治疗前24 h SBP(145.23±9.78)mm Hg、24 h DBP(91.37±10.97) mm Hg、DSBP(151.01±11.25)mm Hg、DDBP(98.98±10.34) mm Hg、NSBP(140.87±12.01) mm Hg、NDBP(85.66±10.81)mm Hg比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),并降至正常范围,之后血压保持平稳,与治疗8、12周比较差异无统计学意义(P均＞0.05);氯沙坦钾治疗8周后血尿酸为(338.99±18.30) mmoL/L、治疗12周血尿酸为(335.41±21.03) mmoL/L,与治疗前血尿酸浓度[(468.98±19.78)mmoL/L]比较差异均有统计学意义(P ＜0.05、P＜0.01),心率、血肌酐、血钾等指标无明显变化(P均＞0.05).结论 氯沙坦可有效控制轻、中度原发性高血压患者24h血压水平,且降压平稳,同时降低血尿酸浓度.     

国产冻干重组人脑利钠肽应用于难治性冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

目的 观察国产冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 入选7例难治性冠心病心力衰竭患者在常规治疗基础上,予国产冻干rhBNP,同时停用其他静脉扩血管药物.rhBNP冲击量以1.5 μg/kg在60～90 s匀速静脉注射,继以0.0075～0.01 μg/(kg·min)持续静脉注射48～72 h.分别在给药0、15、30 min和1、2、4、8、12、24、48 h记录呼吸困难程度、尿量、全身临床状况、心率及血压,并测量中心静脉压,测定治疗前后血钾、血钠、血肌酐、血浆BNP.结果 经国产冻干rhBNP治疗,7例患者中按呼吸困难程度评估5例好转,按临床状况评估6例好转.治疗15 min时收缩压较治疗前有所下降[(105.14±7.76)比(112.00±10.42)mm Hg,P＜0.05],30 min后收缩压为(108.71±6.63)mm Hg恢复至治疗前水平.治疗前后心率[(88.57±16.92)比(86.00±16.21)次/min]、血钠[(133.57±5.38)比(133.57±8.16)mmol/L]、血钾[(3.83±0.37)比(4.19±0.58)mmol/L]、血肌酐[(93.11±27.90)比(123.01±93.01)μmol/L]及治疗前与治疗24 h时血浆BNP[(1218.43±847.83)比(1433.71±676.08)ns/L]比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗前后尿量比较差异无统计学意义[(2329±1573)比(2126±1074)ml,P＞0.05],但利尿剂用量明显减少.中心静脉压于治疗30 min～48 h均较前逐渐下降(P均＜0.05).结论 国产冻干rhBNP治疗难治性冠心病心力衰竭有较好的临床疗效,能有效降低中心静脉压,增加尿量,而对电解质及肾功能没有明显影响.     

不稳定型心绞痛患者高半胱氨酸内皮素及血纤肽A的变化及意义

目的:探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血中高半胱氨酸(homocysteine,HCY)、内皮素及血纤肽A的变化及意义.方法:正常组31名,UAP患者40例根据入院前有无用药分为用药组21例和未用药组19例,分别测定血中HCY、内皮素及血纤肽A值.结果:UAP患者用药组、未用药组的HCY为[(12±5、12±6)μmol/L],内皮素为[(110±24、129±26)ng/L),血纤肽A为[(7.7±2.0、8.8±2.2)μg/L],均较正常组的HCY[(4.4±1.1)μmol/L],内皮素[(65±14)ng/L],血纤肽A[(3.5±0.6)μg/L]明显增高(P＜0.05),用药组与未用药组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05),UAP患者的HCY与内皮素水平呈正相关(r=0.4,P＜0.05).结论:HCY、内皮素及血纤肽A水平的改变可能参与了UAP的病理生理过程.     

拉贝洛尔和尼卡地平对恶性高血压控制有效性的临床研究

目的 探讨拉贝洛尔和尼卡地平对恶性高血压的控制有效性.方法 选取恶性高血压患者99例,随机分为拉贝洛尔组52例和尼卡地平组47例,观察两组患者在最初治疗30 min内血压达控压范围的比例.结果 在分别治疗30 min内,尼卡地平组有43例达控压范围,达标率为91.49％(43/47),显著高于拉贝洛尔组(41/52,71.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).且尼卡地平组在第5、6次测量血压中的达标率最高(21/47,44.68％),高于拉贝洛尔组(16/52,30.77％,P＜0.05).结论 使用尼卡地平治疗恶性高血压,在治疗初期即能高效控制血压,改善病情.     

厄贝沙坦对老年高血压晨峰患者微量白蛋白尿的影响及降压疗效

目的 探讨厄贝沙坦对老年高血压晨峰患者尿微量白蛋白的影响及降压疗效.方法 选择经24 h动态血压监测血压未达标的老年高血压晨峰患者92例,观察睡前加用厄贝沙坦治疗后血压及血压晨峰的变化和对尿微量白蛋白的影响.结果 治疗前92例老年高血压患者24 h平均收缩压(140.1±12.7)mm Hg,晨峰收缩压(45.6±10.8)mm Hg,尿微量白蛋白[(58.6±3.7)mg/L]明显升高,与治疗前比较,睡前加服厄贝沙坦治疗后患者24 h平均收缩压[(129.5±11.8)mm Hg]下降(t=3.18,P＜0.05),晨峰收缩压[(14.2±4.1)mm Hg]下降(t=5.74,P＜0.01),尿微量白蛋白[(31.7±3.1)mg/L]显著降低(t=5.24,P＜0.01).结论 厄贝沙坦可以有效降低老年高血压患者的血压及血压晨峰,提高血压达标率,降低尿微量白蛋白.     

比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚影响的对比研究

目的:对比观察比索洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响.方法:将80例原发性高血压患者随机分为比索洛尔组(40例)与美托洛尔组(40例),分别口服比索洛尔5 mg,每日1次,或美托洛尔25 mg,每日2次,治疗6个月.治疗前后检测内皮功能和左心室肥厚指标,并观察患者的血压变化及不良反应.结果:与治疗前相比,2组患者治疗后一氧化氮和6-酮-前列素F1α水平增高(均为P＜0.05),内皮素和血栓素B2水平下降(均为P＜0.05),左心室肥厚明显逆转(均为P＜0.05),其中比索洛尔组上述指标改变较美托洛尔组更明显(均为P＜0.05).2组患者血压均显著降低(均为P＜0.05),不良反应均较少,两者比较无统计学意义.结论:比索洛尔和美托洛尔均能有效改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,其中比索洛尔疗效更为明显,是治疗原发性高血压的理想药物.     

儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体检测价值的探讨

目的探讨儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定的临床应用价值。方法选择2015年1月至2016年10月该院收治的72例儿童自身免疫甲状腺病患儿,其中36例Graves病患儿作为Graves病组,36例桥本甲状腺炎患儿作为桥本甲状腺炎组;另选择同期在该院体检的健康儿童36例作为对照组。Graves病和桥本甲状腺炎患儿均进行常规治疗,观察两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb水平变化。TRAb值阳性范围为1.75U/L,统计两组患儿治疗前和治疗1年后血清TRAb阳性率。结果治疗前Graves病组TRAb[(12.79±6.38)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(2.03±0.29)U/L]和对照组[(0.85±0.23)U/L],差异有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后Graves病组TRAb[(9.36±12.14)U/L]水平高于桥本甲状腺炎组[(1.78±0.38)U/L]和对照组[(0.84±0.29)U/L],组间比较差异有统计学意义(P0.05);桥本甲状腺炎组TRAb水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Graves病组和桥本甲状腺炎组治疗后TRAb水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);Graves病组治疗前后TRAb阳性率均为100%,桥本甲状腺炎组治疗后TRAb阳性率(11.11%)较治疗前(22.22%)下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童自身免疫甲状腺病存在明显TRAb指标变化,尤其是Graves病治疗前后TRAb指标明显变化,可为Graves病临床诊断和预后评估提供一定参考依据。     

绝经前后的乳腺癌患者血清生殖激素的分布情况分析

目的 探讨血清内生殖激素水平与绝经前和绝经后乳腺癌患者的关系.方法 选取2007年9月至2012年2月来我院参加健康体检的健康女性和进行乳腺癌手术治疗的患者,将其分为绝经前健康Ⅰ组和乳腺癌Ⅰ组；绝经后健康Ⅱ组和乳腺癌Ⅱ组,每组各175例,调查上述4组血清样本的生殖激素浓度.结果 雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)在4组间比较差异均有统计学意义(F值分别是76.459、57.224、82.932、161.047、74.801、15.246,P均＜ 0.05).绝经前:健康Ⅰ组、乳腺癌Ⅰ组E2[(61.5±32.2) ng/L与(74.1±41.6) ng/L]、T[(48.1 ±22.2)μg/L与(80.1±41.8)μg/L]、P[(2.9±1.6) μg/L与(3.5±1.3)μg/L]、LH[(1.3±0.9) U/L与(3.5±1.4) U/L]、FSH[(14.8±8.9) U/L与(25.1±23.3) U/L]、PRL[(15.8±6.7)μg/L与(39.4±27.4) μg/L],差异有统计学意义(P均＜0.05).绝经后:健康Ⅱ组、乳腺癌Ⅱ组E2[(18.8±8.3) ng/L与(55.9±34.1)ng/L]、T[(34.1±16.2)μg/L与(84.7±66.4) μg/L]、P[(1.3±0.9)μg/L与(3.5±1.4)μg/L]、LH[(38.1±33.7) U/L与(45.6±31.2) U/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).绝经前、后乳腺癌患者之间E2[(74.1±41.6) ng/L与(55.9±34.1)ng/L]、LH[(3.5±1.4)U/L与(45.6±31.2) U/L]、FSH[(25.1±23.3) U/L与(70.5±58.2) U/L]、PRL[(39.4±27.4) μg/L与(15.9±15.5) μg/L]组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖激素的改变可能对乳腺癌的发生发展有一定的意义,还能够为临床治疗不同时期的乳腺癌患者提供了具有价值的参考依据.