联合经会阴与经直肠腔内高频多普勒超声诊断肛周感染性病变

目的探讨联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声对肛周感染性病变的价值。方法55例肛周感染性病变患者（包括49例肛周脓肿及6例肛瘘患者）先行经会阴超声检查,后联合经直肠腔内超声检查,使用高频彩色多普勒探头,观察病灶位置、毗邻结构关系及超声特征,并将超声检查结果与临床及手术结果对照。结果经会阴超声确诊肛周脓肿48例,肛瘘4例,联合经直肠腔内超声后检查可多检出肛周脓肿4例,肛瘘2例,并可对各病灶进行准确定位、Parks分型,清晰显示病灶超声特征。结论联合经会阴及经直肠腔内高频多普勒超声可清晰显示肛周感染性病变的解剖定位及周围毗邻结构,有效指导临床治疗。      

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。     

经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹联合经会阴超声检查对前置胎盘的诊断价值。方法回顾性分析临床证实为前置胎盘的49例患者经腹联合经会阴超声检查与经腹联合经阴道超声检查资料。结果经腹超声检查诊断符合率为79.6%(39/49),经腹联合经会阴超声检查诊断符合率提高到91.8%(45/49),经腹联合经阴道超声检查诊断符合率提高到93.9%(46/49)。结论经腹联合经阴道超声与经腹联合经会阴超声均能提高前置胎盘诊断的符合率,两者在诊断符合率方面比较差异无统计学意义(P0.05);因经腹联合经会阴超声既方便又安全,故其在诊断前置胎盘方面具有更重要的临床价值。     

端扫式凸阵腔内探头经会阴超声术前定位男性肛瘘内口

目的 探讨端扫式腔内凸阵探头经会阴超声在男性肛瘘患者肛瘘内口术前定位中的应用价值。方法 对36例男性肛瘘患者术前行超声检查,以频率为3~10 MHz的端扫式腔内探头经会阴超声扫查肛周括约肌及周围组织,观察肛瘘内口的位置和大小;以频率为5~12 MHz的高频线阵探头扫查肛瘘外口和瘘管,并与手术结果对照。结果 端扫式经会阴超声检查均可清晰显示肛周内外括约肌,内口表现为肛管纵行肌的高回声中断缺损,且中断缺损与低回声瘘管相延续。手术证实36例肛瘘患者共38个内口,术前超声共检出33个内口,漏诊3例单纯性肛瘘的3个内口、1例复杂性肛瘘2个内口中的1个,并将1例单纯性肛瘘内口误诊为正常走行的腺管;经会阴部端扫式超声诊断肛瘘内口的符合率为86.84%（33/38）。高频线阵探头超声诊断肛瘘外口和瘘管的符合率为97.22%（35/36）。结论 端扫式凸阵腔内探头经会阴超声术前定位男性肛瘘内口无创、便捷,具有较高价值。     

经阴道与经腹超声对诊断子宫腺肌病的对比分析

目的:探讨超声诊断子宫腺肌病的价值。方法:对手术后病理证实的子宫腺肌病75例患者经腹或经阴道检查的诊断准确率进行对比分析。结果:经阴道超声检查符合率为80%,经腹超声检查诊断符合率为31%。结论:经阴道超声检查诊断子宫腺肌病的符合率明显高于经腹部超声检查。     

经直肠联合体表超声在肛周疾病的诊断价值

目的探讨经直肠联合体表超声在肛周疾病中的诊断价值。方法采用经直肠腔内联合体表超声检查191例各类肛周疾病患者,所有超声检查结果均与手术结果或临床随访结果进行对照分析。结果 191例患者,4例因疼痛未完成检查,余患者效果满意。肛周脓肿54例(低位48例,高位6例);肛瘘71例(单纯性63例,复杂性8例);漏诊单纯肛瘘8例,2例复杂性肛瘘误诊为单纯性肛瘘;肛周脓肿合并肛瘘22例,误诊为肛周脓肿6例;肛周炎性包块25例;直肠占位性病变4例(直肠癌2例,直肠息肉2例),漏诊1例直肠息肉;肛周术后改变6例;会阴部阴道瘘1例;前庭大腺炎1例;痔3例(混合痔2例,内痔1例)。综合诊断符合率为90.9%(170/187)。结论经直肠联合体表超声检查经济便利、可行性好、准确性高,适合临床开展应用。     

经腹与经阴道超声在子宫腺肌病诊断中的应用

目的探讨经腹与经阴道超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值。方法选取100例子宫腺肌病患者为研究对象,根据诊断方法将所有患者分为观察组(经阴道超声检查)和对照组(经腹部超声检查),每组50例。以术后病理结果作为金标准,比较两种检测方法的诊断符合率及子宫动脉血流指标。结果对照组诊断符合率为78.00%(39/50),低于观察组的94.00%(47/50),差异有统计学意义(P0.05);两组动脉阻力指数、血流量、动脉搏动指数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹部超声检查与经阴道超声检查均可用于子宫腺肌病中,与经腹部超声检查比较,阴道超声检查诊断符合率更高,可准确地显示患者子宫动脉血流指数,临床应用价值更高。     

经会阴部超声检查肛管周围感染性疾病

目的：评价经会阴部超声检查法对肛周感染性病变的诊断意义。方法：通过对54例肛周肿物患者与10例正常组的对照检查，显示肛周括约肌及肛周病变，并与手术结果对照。患者取膀胱截石位，选用3-6MHz凸阵探头和5-10MHz线阵探头进行检查。结果：所有受检者均能清晰显示肛管内外括约肌。异常组发现肛周脓肿23例，肛周脓肿合并肛瘘或窦道形成31例，除未发现合并复合高位脓肿及肛瘘各1例外，其他均与手术结果相吻合。结论：经会阴部超声法检查肛管周围感染性疾病是一种简便、易行的方法，值得临床推广。     

腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析

目的:探究腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年10月-2019年10月于我院接受诊断治疗的76例卵巢囊肿蒂扭转患者。结果:病理检查发现,卵巢囊肿蒂扭转患者76例,其中34例患者为卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转,24例患者为卵巢巧克力囊肿蒂扭转,10例患者为卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转,8例患者为卵巢黄体囊肿蒂扭转。经腹部超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者54例。经阴道超声检查发现卵巢囊肿蒂扭转患者69例。经阴道超声检查诊断符合率(90.79%)与经腹部超声检查诊断符合率(71.05%)对比存在明显差异。腹部超声检查中,6例被误诊为输卵管积水扭转,5例被误诊为黄体囊肿破裂,4例被误诊为异位妊娠破裂,7例被误诊为阑尾周围囊肿。经阴道超声检查中,2例被误诊为输卵管积水扭转,1例被误诊为黄体囊肿破裂,1例被误诊为异位妊娠破裂,3例被误诊为阑尾周围囊肿。腹部超声检查误诊率(28.95%)与经阴道超声检查误诊率(9.21%)对比明显较高。讨论:对于卵巢囊肿蒂扭转的经阴道超声检查与腹部超声检查相比,经阴道超声检查效果更佳理想,误诊率更低,值得广泛推广。     

经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管炎性疾病的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病的诊断价值。方法对204例输卵管炎性疾病患者分别采用经腹部二维超声和经阴道彩色多普勒超声检查,对2种检查方法的诊断符合率进行比较。结果 204例患者经腹部超声检查,诊断出输卵管炎性疾病者136例,符合率为66.7%;经阴道彩色多普勒超声检查诊断出输卵管炎性疾病者198例,符合率为97.1%,二者符合率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。彩色多普勒血流分级：123例患者为0级血流,27例输卵管增粗者为Ⅰ级血流,54例输卵管囊肿者为Ⅱ级血流。声像图表现：输卵管增粗、扩张,呈管状、梭形或卷曲腊肠形的液性暗区。结论经阴道彩色多普勒超声检查的符合率优于经腹部超声检查,能清晰显示输卵管炎性疾病的部位、大小、形态、内部回声及与周围脏器的关系。     

经阴道或会阴超声端扫式凸阵探头定位女性肛瘘内口

目的 探讨经阴道或会阴超声端扫式凸阵腔内探头定位女性肛瘘内口的价值。方法 对17例肛瘘患者（病例组）和15名对照组女性于术前采用频率3~10 MHz端扫式凸阵腔内探头检查肛瘘内口,术后与手术结果相对照。结果 所有患者均能耐受检查。病例组17例共18个肛瘘内口,术前超声发现16个,超声诊断符合率为88.89%（16/18）;对照组均能清楚显示肛管三层结构。结论 经阴道或会阴超声端扫式腔内探头定位女性肛瘘内口临床价值较高。     

高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值

目的探讨高频彩超检查肛周脓肿、肛瘘的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法对临床拟诊肛周脓肿或肛瘘的73例患者,应用高频探头进行肛门周围探测,观察声像图特征及血流分布情况,并进行术前定位。结果超声检查73例患者,共检出病灶79个,其中肛周脓肿38例、单纯性肛瘘29例、复杂性肛瘘4例、漏诊2例。肛周脓肿声像图表现为圆形、椭圆形或不规则低回声、无回声或混合回声区;肛瘘声像图表现为管道样低回声,病灶边缘区见丰富彩色血流信号。超声术前定位与手术结果一致。结论高频彩超能区分肛周脓肿及瘘管与周围组织的关系,为确定病灶部位、数目及瘘口位置提供更多的可靠信息,为临床治疗提供更确切的依据。     

经直肠超声在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨肛瘘的超声表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析腔内超声检查确诊为肛瘘的357例患者的超声图像表现,评价肛瘘与内外括约肌的关系、肛瘘的分型以及瘘管及内、外口的显示,并与手术结果进行对照。结果超声检查均能清晰显示瘘管。单纯性肛瘘患者超声诊断肛瘘位置、内口、外口、分型与手术结果的符合率均为100%(205/205),复杂性肛瘘患者的分别为95.4%(145/152)、85.5%(130/152)、100%(152/152)、84.9%(129/152)。超声诊断肛瘘位置、内口及分型与手术结果符合率均明显高于术前触诊检查结果[98.0%(350/357)vs68.1%(243/357),93.8%(335/357)vs60.5%(216/357),93.6%(334/357)vs57.4%(205/357),P<0.05]。结论对于肛瘘,经直肠超声是一种重要的术前诊断方法,具有较高的临床应用价值。     

Ultrasound Evaluation of Dermal Sinuses/Fistulas in Pediatric Patients

A dermal sinus/fistula is a common condition; the relevant department should be consulted for appropriate treatment. It is important for radiologists to have adequate knowledge of these conditions to provide the correct diagnosis and recommend subsequent management. This review describes the following lesions: preauricular sinus, midline sinus of the upper lip, nasal dermoid sinus cyst, cheek fistula, first branchial cleft anomaly/sublingual branchial cleft anomaly, thyroglossal duct cyst/fistula, lateral cervical sinus/fistula, congenital dermal sinus/fistula of the anterior chest region, congenital skin sinus/fistula with a sternal cleft, and congenital prepubic sinus. On the basis of the skin orifice location and ultrasound images, radiologists can provide useful information to physicians.     

非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘6例

目的探讨非完全切除法治疗女性尿道憩室阴道瘘的可行性及长期疗效。 方法回顾性分析2009年1月1日至2019年1月1日就诊于北京大学第一医院泌尿外科的女性尿道憩室阴道瘘患者的临床资料,并采用6步法经阴道尿道憩室修复法对患者进行治疗。 结果6例患者阴道漏尿症状均消失,尿道阴道瘘修补均成功。术后复查经会阴超声检查,5例尿道旁液性暗区消失,1例患者术后6个月仍存在尿道周围液性区。 结论采用6步法治疗尿道憩室阴道瘘的手术确切可行,术后疗效良好,值得推广应用。     

儿童梨状窝瘘合并感染的超声表现

正儿童梨状窝瘘是一种少见的颈部鳃源性疾病,多以颈部反复炎性肿块、急性化脓性甲状腺炎、脓肿形成而就诊。该病发病率不高,临床表现多样,常造成漏误诊,反复发作、迁延不愈,甚至被误诊为甲状腺肿瘤行甲状腺次全切除术,因此早期明确诊断意义重大。本组回顾性分析10例梨状窝瘘合并感染患儿的超声表现,总结其超声特点,旨在提高超声医师对本病的认识,为术前诊断提供依据。     

实时超声对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒超声(CDFI)及经阴道彩超(TVCD)对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值，确定其声像图诊断要点，以提高诊断的准确性。方法545例非赘生性囊肿均经治疗后随访、经阴道超声引导下穿刺及手术病理证实，491例与B超诊断结果相符合(90．09％)。结果超声诊断卵泡囊肿174例、黄体囊肿94例、黄素囊肿58例、巧克力囊肿126例、多囊卵巢综合征39例，误诊54例。误诊54例中畸胎瘤24例，包块型官外孕13例，炎性包块17例。超声诊断符合率90．09％，误诊率9．91％。结论二维超声、CDFI及TVCD对非赘生性卵巢囊肿的诊断和鉴别诊断，具有一定的临床价值。     

Perianal tuberculosis: A case report and review of the literature

Tuberculosis(TB) is still a major health problem worldwide. We present a rare case of an immunocompetent patient with perianal TB. A 38-year-old man visited a clinic with pain, swelling, and redness in the perineum. He had been persistently coughing for the past 6 mo. The abscess had formed a fistula to the perianal region, indicating perianal abscess. Mycobacterium tuberculosis was found in sputum and perianal abscess. Surgical drainage was performed, and oral anti-tuberculous drugs were administered for 6 mo. The patient's clinical course was favorable. On review of the literature on 58 cases of perianal TB, we found that the duration of persistent perianal lesion was much longer in patients without active pulmonary TB(APTB) than in those with APTB(66.4 mo vs 8.3 mo; confidence interval, 0.0760-0.9620, P = 0.0380). Thus, in cases of non-healing or recurrent perianal lesions, TB should be considered.