圣·约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁心理及心功能的康复作用：随机分组、安慰剂对照、盲法评估

目的：观察圣&;#183;约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁心理的治疗效果与心功能康复之间的关系。方法：选取2003／2004哈尔滨医科大学附属第二医院收治的87例非体外循环冠脉搭桥术患者，年龄50-80岁，汉密顿抑郁量表17项〉18分，抽签法随机分为治疗组和对照组，分别服用圣&;#183;约翰草提取物或安慰剂300mg／次，3次／d口服，疗程均为6周。安慰剂和药物外观相同，盲法服药，但对其治疗方案知情并签同意书。于治疗前及治疗后2，4，6周应用汉密顿抑郁量表评分（采用0-4分的5级评分法：0：无，1：轻度．2：中度，3：重度，4：很重）及减分率评定抗抑郁疗效。患者心功能情况以彩色超声多普勒二尖瓣口血流图和左室流出道血流图计算Tei指数评价。结果：治疗过程中治疗组脱落2例，对照组脱落3例，进入结果分析的治疗组43例，对照组39例。①两组在各治疗时期的汉密顿抑郁量表评分及减分率比较：治疗后2，4，6周治疗组汉密顿抑郁量表评分均低于对照组（18．1&;#177;5．5，24．5&;#177;6．5；13．0&;#177;4．0，21．2&;#177;5．3；8．3&;#177;4．1，19．3&;#177;6．6，P〈0．01或P〈0．05），减分率高于对照组[（34．1&;#177;18．9）％，（9．8&;#177;3．9）％；（54．9&;#177;24．3）％，（21．6&;#177;10．4）％；（62．7&;#177;19．4）％，（28．3&;#177;7．8）％，P〈0．01]。②两组在各治疗时期Tei指数比较：治疗后4，6周治疗组的Tei指数低于对照组（0．52&;#177;0．15，0．66&;#177;0．08；0．42&;#177;4．10，0．61&;#177;0．11，P〈0．01）。③两组不良事件和副反应比较：治疗组有8例患者出现轻度皮肤瘙痒、口干、头晕，对照组有4例有轻度口干，均能耐受或自行缓解。结论：圣&;#183;约翰草提取物对冠状动脉搭桥术后患者抑郁情绪具有明显的改善效果，同时提高心功能恢复的速度和效果也明显优于安慰剂对照组。     

应用汉密顿抑郁量表评估正穴位与非穴位针刺治疗抑郁性神经症的疗效

目的：以现代汉密顿抑郁量表24项版本各指标评分评估传统针治疗抑郁性神经症效果的客观性，并以百忧解作标准对照。方法：2004-05／2005-02在广东省中医院门诊治疗的抑郁性神经症患者81例，随机分为3组：①正穴位针刺组（n=28）：采用0．35&;#215;25mm毫针针刺四关穴、百会、印堂，得气即止，配合导气法，嘱患者行鼻深呼吸，直至出针，共留针30min；出针后用王不留行籽埋一侧耳穴（肝、心），3d后去除，左右耳穴交替使用，2次／周。②百忧解组（n=28）：口服盐酸氟西汀，20mg／d。③非穴位针刺组（n=25）：针刺类四关穴、类百会穴、类印堂穴，出针后再埋耳穴，方法同针刺治疗组。3组治疗期间均配合适当的解释、说服、鼓励等心理治疗，治疗初期均可短暂使用舒乐安定改善夜间失眠。均在治疗3个月后采用汉密顿抑郁量表24项版本评分减分率进行疗效评价，其表大部分项目采用5级评分法，少数为3级评分法。汉密顿抑郁量表评分减分率[（治疗前总分一治疗后总分）／治疗前总分]&;#215;100%，痊愈为：≥75％，显效为：≥50％，有效为：≥25％，无效为：〈25％。结果：最初共纳人受试者81例，百忧解组有4例因出现胃肠道不适在课题实施中退出，实际完成77例，进人结果分析，即正穴位针刺组28例，百忧解组24例，非穴位针刺组25例。①治疗后正穴位针刺组、百忧解组、非穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前[（26．01&;#177;3．99，16．52&;#177;7．13）；（25．14&;#177;5．78，15．48&;#177;6．01）；（25．65&;#177;3．42，20.37&;#177;6.29）；P〈0．05]。②治疗后正穴位针刺组与百忧解组汉密顿抑郁量表评分比较无显著性差异（t=0.57，P〉0．05），正穴位针刺组与非穴位针刺组比较差异有显著性（t=2.14，P〈0．05）。③正穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分减分率评估在疗效等级分布上与百忧解组相似[痊愈（28.6％／8，25.0％／6），显效（28．6％／8，29．2％／7），有效（32．1％／9，37.5％／9），无效（10.7％／3，8．3％／2）；Z=-0．182，P〉0．05]，正穴位针刺组在疗效等级分布上优于非穴位针刺组[痊愈（8.0％／2），显效（20．0％／5），有效（56.0％／14），无效（16．0％／4），Z=-2．09，P=0.037]。④百忧解组4例出现胃肠道不适，针刺组未出现不良事件。结论：抑郁性神经症患者正穴位针刺治疗后汉密顿抑郁量表评分与百忧解治疗差异不明显，且具有相似的临床疗效等级分布，未发现明显不良反应，说明针刺治疗抑郁性神经症安全、有效；正穴位针刺与非穴位针刺汉密顿抑郁量表评分比较以及临床疗效等级分布差异明显，提示针灸取穴准确与否直接影疗效。     

腹针治疗老年期脑卒中后郁证肝郁脾虚候的随机对照观察

目的：通过随机对照试验，观察腹针疗法与电针疗法对老年期脑卒中后郁证肝郁脾虚候的影响。 方法：选取2006—03长春中医药大学第一附属医院神经内科收治的老年期脑卒中后郁证肝郁脾虚候患者60例，随机数字表法分为腹针组19例、电针组20例、空白组21例，各组患者基线资料具有可比性（P〉0．05）。①腹针组患者取仰卧位．应用毫针行腹针针刺，穴位选取中脘、下脘、气海、关元、双侧滑肉门、外陵、大横。留针30min，隔日重复1次，共21次，即6周为1个疗程。②电针组患者取仰卧位，应用毫针行电针针刺，穴位选取百会、神庭、印堂，四神聪、太冲、神门。将电针治疗仪的电压调至6V，将治疗仪输出导线夹于毫针上，选取疏密波，疏波频率4Hz，密波频率20Hz，正脉冲幅度50V，负脉冲幅度35V。疗程同上。③空白组患者不予任何针刺治疗。④各组均给予应用药物控制血压、血糖及基本肢体功能康复锻炼等脑卒中基础治疗。分别于治疗前及治疗2，4，6周后，评定各组患者抑郁程度、疗效指数、社会功能改善情况。 结果：①治疗前后各组患者抑郁程度检测：治疗6周后，各组患者Zung抑郁自评量表评分均明显低于治疗前，腹针组与电针组尤为显著[（30．15±4．29）．（50．37±6．32）分；（38．24±6．57y，（48．48±5．91）分；P均〈0．01]。②治疗前后各组患者汉密顿抑郁量表评分的变化及临床疗效评估：治疗6周后，各组患者汉密顿抑郁量表评分均明显低于治疗前，腹针组与电针组尤为显著[（17．82±6．25），（33．26±6．21）分；（19．56±5．91），（32．94±4．83）分；P均〈0．01]。腹针组总有效率明显优于电针组（73．68％，65．0％．P〈0．05）。③治疗前后各组患者社会功能改善情况：治疗6周后．各组患者社会功能缺陷筛选量表总分均明显低于治疗前。腹针组与电针组尤为显著[（7.23±4．11）．（11．38±3.49）分；（8．11±4．13），（10．76±4．12）分；P均〈0.01]。 结论：腹针疗法与电针疗法均能有效治疗老年期脑卒中后郁证．促进情感恢复。但腹针疗法临床总体疗效更好，可显著改善抑郁症状。     

多学科卒中一体化管理模式下高血压性脑出血的治疗效果

目的：探讨在多学科卒中一体化管理模式下高血压性脑出血的治疗效果。方法：由神经外科、神经内科、神经康复科、脑卒中监护病房、急救中心、手术室共同组成多学科卒中一体化管理模式。将2000-06／2005-01收治的脑出血患者1260例在卒中一体化管理模式下选择药物治疗、CT引导立体定向外引流术、开颅血肿清除术治疗并尽早康复介入作为治疗组；将1995—10／2000—05收治的脑出血患者l139例行单纯药物保守治疗作为对照组。所有患者随访6个月，以神经功能缺损评分、牛津残障评分、Barthel指数作为评价指标。在入院时、治疗2周和6个月后进行评价。两组治疗2周和入院时的评分差值及治疗6个月后和治疗2周后的评分差值进行统计学比较。结果：纳入患者2399例，均进入结果分析。①神经功能缺损评分：治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组，差异显著[治疗组（-4．57&;#177;4．68），（-6．32&;#177;4．88）分，对照组（-1．97&;#177;9．17），（-2．88&;#177;2．58）分，P〈0．05]。②牛津残障评分：治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组，差异显著[治疗组（-1．29&;#177;0．95），（-1．47&;#177;1．35）分，对照组（-0．84&;#177;1．09），（-1．84&;#177;1．14）分，P〈0．05]。③Barthel指数：治疗组治疗2周和入院时、治疗6个月后和治疗2周后评分差值高于对照组，差异显著[治疗组（29．53&;#177;24．40），（38．89&;#177;24．77）分，对照组（16．94&;#177;21．41），（23．96&;#177;22．10）分，P〈0．05]。④并发症：治疗组有并发症347例，低于对照组654例，差异显著（P〈0．001）。⑤平均住院日：治疗组平均住院（15．7&;#177;1．1）d，少于对照组（24．5&;#177;1．7）d，差异显著（P〈0．001）。⑥平均药费比：治疗组平均药费比29．98％，低于对照组50．0％，差异显著（P〈0．001）。结论：多学科卒中一体化管理模式是一种有效的管理模式，能明显提高高血压性脑出血患者的生活质量，降低致残率和病死率。     

伴认知功能障碍的老年期抑郁症临床特征

目的：探讨伴认知功能障碍的老年抑郁症患者的临床特征。方法：选择2003—01／2004—06在南京医科大学脑科医院住院的老年抑郁症患者60例，患者或其家属知情同意。根据是否合并认知功能障碍将患者分为两组，分组条件：①主观感觉有记忆力减退。②简易智能状态检查评分≤24分。③日常生活能力量表评分≥22分。符合①②③为伴有认知功能障碍组共28例，不伴认知功能障碍组32例。治疗前使用自编的一般情况调查表、汉密顿抑郁量表（总分大于35分重度抑郁刊、于8分无抑郁症状）、简易智能状态检查量表（划界分：文盲组17分、小学组20分、中学或以上组24分，低于划界分为认知功能受损）和日常生活能力量表（共10项，0～100分，0-20分极严重功能缺陷，100分自理）对两组患者进行评定。使用抗抑郁药治疗6周后再次评定两组患者的汉密顿抑郁量表、简易智能状态检查和日常生活能力评分，并进行疗效评定，显效为汉密顿抑郁量表总分≤8分；有效为汉密顿抑郁量表减分率≥50％；无效为汉密顿抑郁量表减分率〈50％。结果：60例患者全部进入结果分析。①两组患者的年龄和发病年龄：伴有认知功能障碍组显著高于不伴认知功能障碍组[（67．0&;#177;~．2，57．9&;#177;9．1）岁；（62．2&;#177;7．6，54．4&;#177;11．5）岁（t=2．536，2．035，P〈0．05）]。②汉密顿抑郁量表和日常生活能力评分：两组患者治疗6周后评分均较治疗前显著降低（t=2．614～26．840，P〈0．01）。③简易智能状态评分：治疗6周后伴认知功能障碍组评分较治疗前显著升高（t=4．371，P〈0．01）。㈤两组患者治疗6周后的疗效：伴认知功能障碍组患者的有效率和显效率均低于不伴认知功能障碍组患者（64．3％，32．1％；75．0％，46．9％），但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：年龄与认知损害有关，伴有认知功能障碍老年抑郁症患者的近期干预效果较差。抑郁症患者的认知功能障碍有可能存在于抑郁症状之外，这是抑郁症患者在改善抑郁症状后仍不能恢复正常社会功能的主要原因。     

利培酮与富马酸奎硫平改善精神分裂症患者社会功能的经济学评价

目的：对利培酮和富马酸奎硫平治疗精神分裂症进行药物经济学评价。方法：选择2004—01／12在广西壮族自治区人民医院心理康复中心住院的首发精神分裂症患者64例，均自愿参加观察。按入院顺序将患者分为2组，利培酮组34例，富马酸奎硫平组30例。利培酮组给予利培酮，1mg／片，开始0．5～1．0mg／d，两周后加至治疗量3．0-6．0mg／d继续治疗。富马酸奎硫平组给予富马酸奎硫平，25mg／片，开始25-100mg／d，两周后加至300—600mg／d继续治疗。入院时均给予常规检查，每月复查1次血常规、肝功能、心电图。两组患者分别于人组时及治疗第8周末评简明精神病量表各1次，分别计算两组患者住院治疗8周后的医疗费用总成本（总成本=床位费＋护理费＋检查费＋药费＋副反应成本）。①应用简明精神病量表减分率评估治疗效果。简明精神病量表减分率=[（人组时分数一第8周末分数）／（人组时分数-18）]&;#215;100％，减分率≥50％为显著进步，减分率〉25％但〈50％为好转，减分率〈25％为无效。有效率=显著进步率＋好转率。②不良事件采用治疗时出现的症状量表进行评定．以评分≥2分确定有不良事件。结果：64例患者全部进入结果分析，无脱落。①两治疗方案的总效果比较：利培酮组及富马酸奎硫平组治疗总效果相近[59％，53％（x^2=0．731，P〉0．05）]。②两治疗方案的人均总成本比较：利培酮组的人均成本显著低于富马酸奎硫平组[（3598．85&;#177;58．79，3778．63&;#177;36．49）元，（u=4．000，P〈0．01）]。结论：两治疗方案中，利培酮和富马酸奎硫平改善患者临床症状和社会功能的效果相近，但应用利培酮患者经济负担最小，有利于长期维持及康复治疗，此观点与药物经济学中最小成本分析的理论一致。     

城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果：配对分析

目的：了解深圳市住院流浪精神病患者特点。方法：选择2003-06／2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例（观察组）；同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组，对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计，用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况。结果：192例患者全部进入结果分析。①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较：观察组中，男性患者占62％（59／96），因伤人毁物肇事行为入院者占68％（65／96），合并的躯体疾病者占76％（73／96），诊断精神分裂症者占81％（78／96），既往有精神病史者占46％（44／96），均高于对照组[45％（43／96），29％（28／96），27％（26／96），55％（53／96），27％（26／961，P〈0．01-0．05]。②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较：观察组人院时大体评定量表评分低于对照组（15．6&;#177;6．2，28．2&;#177;7．9，P〈0．05）；躯体生活自理量表评分，阳性与阴性症状量表评分，其中阴性症状分，一般病理症状分均高于对照组[18．5&;#177;4．4，12．1&;#177;3．1；99．6&;#177;14．8，77。3&;#177;13．5；39．7&;#177;7．4，22．3&;#177;5．7；41．2&;#177;7．9；34．9&;#177;6．8，P〈0．05或P〈0．01]。③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较：观察组住院时间明显低于对照组[（14．8&;#177;8．3）d，（28．5&;#177;12．9）d，P〈0．05]。观察组自动出院者占60％（58／96），最终欠费者占85％（82／96），均高于对照组[9％（9／96），2％（2／96），P〈0．01-0．05]。出院时疗效显著好转以上者（阳性与阴性症状量表评分的减分率50％以上者为显著好转）占9％（9／96），低于对照组[59％（57／96），P〈0．01]。结论：流浪精神病患者精神症状较严重，多伴发躯体疾病。住院时间短，自动出院率高，出院时欠费率高。阴性症状突出，生活自理能力低，疗效较差。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者的效果分析

目的：探讨心理干预措施对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用常规治疗与护理，观察组在此基础上给予支持疗法、认知疗法、合理情绪疗法等心理干预措施。结束后对两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生存质量（QOL）评分进行比较。结果：治疗后两组患者SAS、SDS和QOL评分均改善，其中观察组SAS评分为（43．17±6．13）分，低于对照组（50．23±4．32）分，具有显著性差异（P〈0．01）；观察组SDS评分为（45．34±6．57）分，低于对照组（54．78±4．92）分，具有显著性差异（P〈0．01）；观察组QOL评分为（62．34±4．58）分，高于对照组（51．72±6．27）分，具有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗和护理方法的基础上联用心理干预措施对中老年脑卒中后抑郁患者负性情绪的改善有很大帮助，而且生存质量相对好，建议临床进一步推广。     

电针干预急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和神经功能的变化

目的：观察急性期高血压脑出血患者接受电针治疗后神经功能恢复情况以及血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化。方法：①选择2004—08／2005—10郧阳医学院附属人民医院神经内科住院的急性高血压脑出血患者60例。入院距发病时间3-24h，经CT及MRI明确诊断，出血量〈40mL；均对治疗方案和检测指标知情同意。在患者生命体征稳定后，将其分为2组：治疗组30例（男16例，女14例）和对照组30例（男17例，女13例）。②对照组仅行对症治疗。治疗组在对症治疗的同时，电针治疗仪（上海华谊医用仪器有限公司生产，型号G6805—2A）治疗2个疗程，针刺以头针为主（选穴以水沟、太阳、百汇、风府、哑门、上星为主），体针为辅（取穴上肢：曲池、手三里、外关、合谷、中渚；下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、风市、昆仑），均取患侧。电针参数疏密波，留针20～30min，1次／d，10d为1个疗程，间隔3d后进行下1个疗程。③于治疗前，治疗2，4周后分别进行神经功能缺损评分（最高分45分，神经功能缺损轻度0-15分，中度16-30分，重度31-45分）。疗效判定：基本恢复为功能缺损评分减少91％～100％，显著进步为功能缺损评分减少46％-90％，进步为功能缺损评分减少18％～45％；显效率（％）=（基本恢复患者数＋显著进步患者数）／患者总数～100％。按北京邦定生物医学公司提供的神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析测定盒说明书检测血清神经元特异性烯醇化酶。④用两样本均数的t检验和两因素重复测量的方差分析比较组间差异的显著性。结果：急性期高血压脑出血患者60例均进入结果分析。④疗效：治疗组显效率明显高于对照组（80％，53％，X^2=4．800，P〈0．05）。②神经功能缺损评分：治疗组和对照组治疗前比较无明显差异[（19．6&;#177;7．8），（18．8&;#177;6．7）分，P〉0．05]，治疗2和4周后明显降低[治疗组：（15．8&;#177;6．2），（11．5&;#177;3．5）分；对照组：（16．6&;#177;6．4），（13．6&;#177;4．4）分，F=46．352，22．547，P〈0．01，0．05]。治疗2周后两组神经功能缺损评分差异不明显（P〉0．05），治疗4周后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（t=2．0458,P〈0．05）。⑧血清神经元特异性烯醇化酶水平：治疗组治疗2和4周后血清神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前明显下降[（14．5&;#177;4．2），（12．6&;#177;3．），（19．7&;#177;6-3）分，F=67．56，P〈0．011；治疗前2组患者神经元特异性烯醇化酶水平差异不明显（P〉0．05）；治疗2和4周后治疗组血清神经元特异性烯醇化酶水平明显低于对照组[治疗组：（14．5&;#177;4．2），（12．6&;#177;3．5）分；对照组（17．3&;#177;4．6），（14．8&;#177;3．7）分，t=2．4621，2．3659,P〈0．05]。结论：电针可以降低急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平，促进神经功能恢复。     

水针疗法结合频谱照射缓解慢性软组织损伤疼痛的疗效评估

背景：单纯针刺疗法治疗慢性软组织损伤所致疼痛效果不够显著，水针由于作用穴位时间长且有药物的协同作用，理论上疗效较佳。 目的：观察复方丹参注射液水针结合频谱照射对慢性软组织损伤疼痛的干预效果，并与单纯针刺治疗进行比较。 设计：病例对比观察。 单位：南京农业大学工学院卫生所。 对象：选择2001-05／2004-11在南京农业大学工学院卫生所门诊就诊的慢性软组织损伤患者94例，均自愿参加观察。将94例患者分为2组，结合治疗组和针刺对照组各47例。 方法：①结合治疗组：穴位注射选取风池穴、天宗穴、秉风穴、曲垣穴、阿是穴、背俞穴、夹脊穴。抽取复方丹参注射液，每个穴位注射二三厘米。每个患病部位取穴2个／次，隔日1次。30d为1个疗程。频谱照射在穴位注射后，用频谱仪对注射部位进行照射。30min／次，隔日1次。30d为1个疗程。穴位注射及频谱照射均治疗1个疗程。②针刺对照组选取上述穴位进行单纯针刺治疗，30min／次，30d为1个疗程，治疗1个疗程。治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者进行疼痛视觉模拟评分，并根据评分进行疗效比较。显效：治疗后疼痛视觉模拟评分下降率〉80％；有效：疼痛视觉模拟评分下降率在20％～80％；无效：疼痛视觉模拟评分下降率〈20％。 主要观察指标：①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分。②两组患者治疗1个疗程后的疗效。 结果：①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分比较：针刺对照组和结合治疗组患者治疗1个疗程后评分均较治疗前显著下降[1．30&;#177;0．90，0．50&;#177;0．40；6．57&;#177;1．21，6．64&;#177;1．13（t=23．958,35．116,P〈0．01）]．结合治疗组患者评分下降率显著高于针刺对照组[（93．14&;#177;10．12）％，（80．13&;#177;11．08）％（t=8．764,P〈0．01）]。②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较：结合治疗组的总有效率（显效率＋有效率）显著高于针刺对照组[93．6％，78．7％（x^2=4．644,P〈0．05）]。 结论：穴位注射复方丹参注射液结合频谱照射能显著缓解慢性软组织损伤患者的疼痛，而且干预效果优于单纯针刺治疗。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.