超声监控超声聚焦刀治疗肝癌及疗效评价研究

目的 :评价声像图引导定位、实时监控超声聚焦刀治疗肝癌的可靠性和实用性。方法 :应用超声聚焦刀治疗原发性肝癌 5 6例 ,转移性肝癌 12例。结果 :超声引导焦点定位准确可靠。实时监控显示的回声增强是判断治疗有效的可靠指标。治疗后超声显示回声增强 ,随后中心回声减低 ,边缘回声增强 ,血供消失或明显减少 ,最终回声不均匀增强是疗效显著地特征性表现。结论 :超声能准确有效地引导焦点定位、实时疗效监控及治疗后的疗效评价     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步疗效及其安全性。方法选择有保留子宫要求的肌瘤患者,用设定的功率和能量的高强度聚焦超声对每个肌瘤进行治疗,三个月后用彩超进行检测。结果14例患者的16个肌瘤接受了高强度聚焦超声治疗,治疗后患者子宫及肌瘤体积明显缩小,肌瘤内部回声增强,周边及内部血流明显减少或消失,临床症状改善明显。统计结果显示,显效率62.5%,有效31.2%,无效6.3%,总有效率93.7%。结论彩色多普勒超声是观察和检测高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效方法之一。     

彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在治疗前后的应用价值。方法 应用CDFI对经HIFU治疗的子宫肌瘤患者114例共175个肌瘤进行检测,观察治疗前后声像图的变化,并以治疗后瘤体的缩小程度为治疗有效指标对比分析,分析彩色多普勒血流信号变化与HIFU治疗效果的关系。结果 114例患者的175个肌瘤中,169个治疗后二维图像显示回声明显增强。158个治疗后3个月瘤体明显缩小,与治疗前相比差异有显著意义（P＜0．05）。143个治疗后血流信号消失,瘤体缩小;8个血流信号无明显变化,瘤体逐渐增大。24个血流信号明显减少,随着随访时间的延长,11例瘤体血流信号消失者中有9例血流信号重新变得丰富。结论 应用彩色多普勒超声技术能正确评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,并在治疗后短期内指导临床治疗方案的修订及实施。     

超声影像学对高强度聚焦超声治疗的监控及疗效评价

早在 1942年Ｌｙｎｎ和Ｐａｔｎａｍ就对聚焦超声外科 (ｆｏｃｕｘｅｄｕｌ ｔｒａｓｏｕｎｄｓｕｒｇｅｒｙ ,ＦＵＳ)进行了探讨 ,首次报道了ＦＵＳ能破坏组织、具有快速简便且对周围组织损伤少的优点[1 ] 。但直到 1960年才有应用ＦＵＳ治疗帕金森氏病的报道。当时ＦＵＳ的治疗效果是令人鼓舞的 ,左旋多巴的出现吸引了人们的注意 ,但这一方法未得到进一步发展。二十世纪九十年代ＦＵＳ作为一种无创外科技术重新获得人们的青睐 ,有关ＦＵＳ的基础和临床应用研究随之在世界范围广泛开展。目前高强度聚焦超声 (ｈｉｇｈｉｎ ｔｅｎｓｉｔｙｆ…     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的超声实时监控及疗效评价

目的 探讨超声在监控高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤及评价其疗效中的价值。方法 应用重庆医科大学研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗患者40例，且用超声显像监控其治疗过程及评价其治疗效果。结果 声像图可见所有经治疗后肿块内部回声增强，肿块缩小或消失。结论 超声检查可监控肿瘤的治疗过程，在其疗效评价上准确性高。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及彩色多普勒能量图判断疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性，评价彩色多普勒能量图(CDE)对HIFU治疗的疗效判断。方法 选择86例子宫肌瘤患，观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小及临床症状变化，用CDE对治疗前后肌瘤内部血流灌注对比观察。结果 治疗后肌瘤内部回声增强，血流信号减少，肌瘤缩小，临床症状改善，无严重副作用。结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效。CDE可客观评估子宫肌瘤血流灌注状态，有效评价HIFU治疗的疗效，作为治疗后疗效判断是一项较好的检测指标。     

彩色多普勒超声评价子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后卵巢动脉血流动力学改变

目的探讨彩色多普勒超声在观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤前后卵巢血供变化中的价值。方法32例子宫肌瘤患者在HIFU治疗前后行卵巢动脉彩色多普勒超声检查,测定收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,比较HIFU治疗前后卵巢动脉血流动力学变化。32例患者中随机抽取20例于术前及术后复查时检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。结果32例子宫肌瘤患者HIFU术前后卵巢动脉各血流动力学参数无明显变化,P〉0．05;20例患者HIFU治疗前后卵巢内分泌激素比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢动脉的血供及功能无明显影响。     

对比增强超声超声造影与彩色多普勒超声在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的价值对比

目的：对比增强超声（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）、彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDUS）在评价高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤（uterine fibroid,UF）中的临床价值。方法：选取清远市妇幼保健院2017年3月—2019年11月收治的UF患者100例作为研究对象,在常规高强度聚焦超声治疗后随机分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组患者先通过CDUS评估HIFU治疗后UF体积、血供情况,UF内仍可见血流信号则考虑存在残留病灶,需再次HIFU治疗;研究组患者先通过CEUS评估HIFU治疗后UF体积、血供情况,UF内仍可见强化则考虑存在残留病灶,需再次HIFU治疗。治疗后随访6个月,比较两组患者HIFU治疗UF体积、UF血流情况以及治疗有效率。结果：HIFU治疗前,两组患者肌瘤体积比较无显著差异（P> 0.05）;HIFU治疗后6个月,两组患者肌瘤体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异存在统计学意义（P <...     

超声评价高强度聚焦超声治疗肝癌疗效的应用价值

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的疗效及超声在疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗肝癌患者78例,通过术中实时超声监控及治疗前后彩色多普勒超声对比评价治疗效果。结果HIFU术中靶区声像图灰阶值增高(P<0.01)。HIFU术后肿瘤回声增强,体积缩小或不增大(P<0.01),血供一定程度减少或消失(P<0.05)。患者的生存期延长(P<0.01)。结论HIFU治疗肝癌局部疗效明确,是一种很有发展前景的无创治疗肝癌的方法。超声是HIFU术中监控及术后判断疗效的一种有效方法。     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌的可行性研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU )对乳腺癌实验性治疗的可行性和有效性。方法　应用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制生产的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统对 2 3例拟行改良根治手术乳腺癌患者术前 1～ 2周行HIFU治疗。术后测定HIFU治疗靶区大小 ,并对靶区组织作光镜、电镜和NADH 黄递酶组织化学检查。结果　①乳腺癌包块直径平均 ( 3.10± 0 .79)cm ,体积 ( 16 .80± 13.40 )cm3 ;HIFU靶区直径 ( 6 .2 4± 0 .2 6 )cm ,体积 ( 12 4.49± 47.84)cm3 ,靶区边界超过乳腺癌包块 1.5～ 2 .2cm[平均 ( 1.80± 0 .5 8)cm]。无论是靶区径线还是体积均显著大于乳腺癌包块 ( P <0 .0 0 1) ,靶区超范围完全覆盖乳腺癌包块。②HIFU靶区内多数乳腺癌细胞呈典型凝固性坏死 ;部分肿瘤切片行常规HE染色显示细胞形态无明显变化 ,难以判断是否坏死 ,但电镜和NADH 黄递酶组织化学检查证实其仍为坏死细胞 ,即非典型坏死 (NTN)。结论　①HIFU靶区完全覆盖乳腺癌包块 ,符合外科手术原则 ,HIFU治疗乳腺癌是可行的 ;②HIFU靶区内乳腺癌细胞形态不一致 ,但都是坏死细胞 ,HIFU治疗乳腺癌是有效的。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察

目的 了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法 应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗胰腺癌16例。结果 经HIFU治疗后83％(10／12)患者疼痛症状缓解，9例治疗后肿瘤组织超声回声出现增强，肿块缩小率为18％(3／16)。治疗期间，除有5例出现程度不同的腹痛、腹泻、食欲减退等症状外，未发生严重的并发症。结论 HIFU可作为胰腺癌的一种有效的局部治疗方法。     

高强度聚焦超声对人乳腺癌细胞及其滋养血管损伤的病理观察

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）对乳腺癌及营养血管的破坏作用。方法：对23例乳腺癌患者行HIFU治疗，每例作2张连续的切片，分别进行HE染色、弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色，观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。结果：靶区乳癌组织及小于2mm营养血管完全破坏，血管弹力纤维出现崩解、分布不均、断裂及分层等现象，而邻近组织大血管未受损伤。结论：HIFU能完全破坏乳癌细胞及其营养血管，从而有可能抑制肿瘤的增生和转移，加强HIFU治疗肿瘤的效果。HIFU治疗乳癌患者安全、有效、可行。     

高强度聚焦超声治疗胰腺肿瘤

目的 探讨高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤。方法 高强度聚焦超声治疗5例胰腺肿瘤后，定期随访评价患者临床受益反应、生存时间并对1例治疗后患者进行肿瘤组织穿刺活检观察其病理学变化。结果 5例中4例出现临床受益反应，1例活检组织光镜下表现为纤维结缔组织中可见少量淋巴细胞浸润、坏死纤维化，呈慢性炎表现。目前所治疗的5例病人均存活(3～14个月)。结论 高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤安全、有效，为临床提供一种新的无创性治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的初步临床观察

目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的安全性和有效性。方法：8例胰腺癌患者行HIFU治疗，观察患者生命体征、重要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况。结果：所有患者生命体征平稳，肝、肾功能正常，无胰腺炎、胃肠道损伤等相关并发症出现，4例腰背部疼痛3例HIFU治疗后症状消失，MRI检查显示HIFU治疗区内组织呈凝固性坏死表现。结论：HIFU治疗是一种安全、有效和非侵人性治疗胰腺癌的方法。     

高强度聚焦超声在良性肿瘤中的应用分析

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗良性占位性疾病的价值、疗效和不良反应。方法选择拒绝或惧怕手术的子宫肌瘤、前列腺肥大、乳腺纤维腺瘤或结节性增生，卵巢实性占位等患者，采用HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融机，在B超定位并监视下，通过6个换能器三维适形优化组合治疗方案，使靶区点点成线，线线成面，面面成体逐渐固化覆盖瘤体。结果476例患者（肌瘤370例410个瘤灶、子宫腺肌症50例、前列腺肥大26例、卵巢实性占位10例，乳腺纤维腺瘤或结节增生20例），治疗后瘤体内回声较前增高不均，瘤体内血流信号减少或消失，体积逐渐缩小，临床症状改善或恢复正常。随访1年以上，体积明显缩小或消失37％，缩小46．8％，无变化16％，增大0．2％。结论HIFU治疗良性占位或前列腺增生病，是一种无创无辐射有效安全的方法，值得推广应用。     

高强度聚焦超声消融术用于子宫肌瘤治疗的临床效果评价

目的研究高强度聚焦超声消融术用于子宫肌瘤治疗的临床效果。方法研究资料来源于我院2014年3月~2015年12月收治子宫肌瘤患者70例,根据随机数字表法,分为2组,消融组和手术组。手术组给予传统子宫肌瘤剔除术治疗;消融组给予高强度聚焦超声消融术治疗。就两组患者治疗前后经期时间、月经量、Hb水平进行比较,并对两组患者子宫肌瘤治疗总有效率、并发症发生率、术后两组患者的生存质量指标进行比较。结果消融组子宫肌瘤治疗总有效率明显高于手术组,P0.05。消融组手术并发症发生率低于手术组,P0.05。治疗前两组经期时间、月经量、Hb水平无显著差异,P0.05。治疗后消融组患者经期时间、月经量、Hb水平均明显优于手术组,P0.05。术后消融组患者生存质量各项指标均优于手术组,P0.05。结论高强度聚焦超声消融术用于子宫肌瘤治疗的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,促进月经复常,有利于减少并发症的发生,促进患者术后生存质量的提升,值得推广。     

高强度聚焦超声对兔VX2乳腺癌杀伤效应的实验研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对兔VX2乳腺癌微血管密度(microvessel density,MVD)、微淋巴管密度(lymphaticmicrovessel density,LMVD)和增殖细胞核抗原表达(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的影响。方法将兔VX2乳腺癌模型30只,随机分为对照组5只,HIFU治疗组25只。分别于治疗前、治疗后第3天进行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)和超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)检查,分析HIFU治疗前后瘤体血流灌注变化情况。通过免疫组化染色检测肿瘤组织MVD、LMVD及PCNA的表达。结果 HIFU治疗后,CDFI在靶区未测及任何彩色血流信号;CEUS显示21只兔子肿瘤组织显示造影剂充盈缺损,4只有一线性回声增强。在显微镜400倍视野下观察,HIFU组MVD平均为(2.3±0.56)个,LMVD平均为(1.7±0.78)个,PCNA阳性率为0,与对照组MVD、LMVD、PCNA比较差异有统计学意义(P0.001)。结论 HIFU能完全杀死癌细胞和破坏肿瘤转移途径,达到治愈肿瘤的效果。     

高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴结转移癌的初步评价

目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和安全性。方法：21例腹膜后淋巴结转移癌应用FEP－BYO1型高能体外聚焦超声肿瘤治疗机治疗，观察治疗前后临床症状、癌肿体积、B超声像学、多点穿刺活检病理变化。结果：显效5例，有效15例，无效1例；无1例出现并发症。结论：高强度聚焦超声可作为腹膜后淋巴结转移癌的一种安全有效的治疗方法。