糖尿病周围神经病变的电生理检测

目的:探讨电生理检测对糖尿病周围神经病的诊断意义。方法:对100例糖尿病患者测定正中神经肘→腕运动神经传导速度、波幅,指1→腕感觉神经传导速度、波幅。尺神经肘→腕运动神经传导速度、波幅,指5→腕感觉神经传导速度、波幅。胫后神经月国→踝运动神经传导速度、波幅,趾1→踝感觉神经传导速度、波幅。腓总神经膝→踝运动神经传导速度、波幅。腓肠神经外踝→腓肠点感觉神经传导速度及波幅。结果:糖尿病周围神经病以轴索及髓鞘同时受损多见,在四肢各神经中,感觉神经传导速度减慢及波幅降低较多见,复合肌肉动作电位波幅降低次之,而运动神经传导速度受累较少见。结论:神经电生理检查对糖尿病周围神经病诊断具有重要意义。     

腕管综合征40例电生理检查分析

腕管综合征是常见的神经嵌压外周神经病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征。对我科2002-01/2007-11诊治40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女31例,年龄26~64(平均41)岁,病程3个月~12 a。其中家庭妇女27例,公务员2例,农民7例,会计4例,合并糖尿病者2例,颈椎病者6例。临床表现均为腕以下手指麻木,疼痛,夜间尤甚,以桡侧3指为重,大鱼际肌萎缩17例,双侧发病者15例。1.2方法使用丹麦keypo in t肌电诱发电位仪,室温25℃左右,皮温保持30℃左右,采用顺向性感觉,运动神经传导速度检测法,检测正中神经指2→腕感觉神经传导速度及正中神经运动神经传导速度(肘→腕),腕部刺激拇短展肌记录复合肌肉动作电位潜伏期及波幅,同时刺激环指,分别记录并比较尺神经正中神经感觉神经传导速度及波幅,并对拇短展肌做针极肌电图。2结果本组正中神经指2→腕感觉神经传导速度未测出15例,减慢21例,波幅降低者18例,刺激环指分别记录并比较尺神经,正中神经感觉神经动作电位潜伏期之差值≥0.4 m s者39例,刺激患侧正中神经,拇短展肌记录...     

肘管综合征的神经-肌电图检测

目的：探讨肘管综合征的临床及肌电图诊断方法。方法：为35例临床拟诊肘管综合征患者进行尺神经分段测定运动和感觉传导速度及尺神经支配肌肌电图。结果：35例35条尺神经，肘段减慢33条，未引出2条，其中运动传导速度前臂段减慢18例；感觉传导速度表现为指5－腕感觉神经动作电位波幅消失18例，腕－肘消失19例，感觉神经动作电位波幅比健侧不同程度衰减16例。肌电图表现为第I背侧骨间肌、小指展肌不同程度异常。结论：电生理检查不仅可证实诊断，还能较准确地定位卡压的水平，判断神经受损的严重性。结论：因此分段测定尺神经运动传导速度是诊断肘管综合征的重要方法。     

神经肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的：探讨电生理检查对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值。方法：运用肌电诱发电位仪检测200例糖尿病患四肢运动神经传导速度（MCV），感觉神经传导速度（SCV）。结果：临床诊断为糖尿病周围神经病为127例，经肌电图检查增至184例，确诊率由63.5％上升到92.0％；在无症状的73例中经肌电诊断异常为57例，异常率为78.1％。结论：神经肌电图检查是糖尿病周围神经病早期诊断一种有价值的检查手段，可为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案拟定提供重要依据。     

糖尿病周围神经病的临床电生理特征研究

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)的临床电生理特征。方法选择2014年1月至2016年12月在该院肌电图室检查的DPN患者358例,对患者进行神经电生理检测,对检测结果进行分析。结果胫神经F波最短潜伏期异常共22例(6.53%),F波异常共28例(8.31%);运动传导无波形中腓总神经(7.26%)所占比例最高,运动传导速度或远端运动潜伏期异常比例(22.07%)高于波幅下降比例(7.93%);感觉传导无波形例数中腓肠神经和腓浅神经占比例较高,感觉神经波幅异常比例(20.92%)显著高于传导速度或远端感觉潜伏期异常比例(13.44%),感觉神经受损较运动神经受损严重。结论 DPN患者电生理特征主要表现为以远端感觉神经轴索受损为主,下肢受累程度高于上肢,临床可根据这些特点,对DPN患者尽早诊断,尽早治疗。     

高压氧联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病电生理疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病(DPN)的电生理疗效。方法:DPN患者69例随机分成对照组36例和治疗组33例,对照组给予甲钴胺治疗,治疗组给予甲钴胺治疗的同时给予HBO治疗;治疗前后均行电生理检查。结果:治疗组治疗后正中神经指1及指3、尺神经、腓肠神经、腓总神经及胫神经感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅及运动神经复合肌动作电位(CMAP)波幅均高于治疗前(P0.05),CMAP潜伏期低于治疗前(P0.05);对照组治疗后正中神经指1及指3、尺神经SCV均高于治疗前(P0.05)。治疗后,治疗组正中神经指1及指3、尺神经SCV较对照组明显提高(P0.05)。结论:HBO联合甲钴胺治疗DPN效果显著。     

80例腕管综合征患者的神经电生理测定

目的：观察神经电生理检测对腕管综合征(CTS)的诊断敏感性。方法：80例临床提示为CTS或不能除外CTS的患者进行神经电生理测定并进行回顾性分析。结果：80例116侧正中神经复合肌肉动作电位末端运动潜伏期和波幅、肘至腕的运动传导速度、指至腕部的感觉传导速度及感觉神经动作电位波幅等5项指标检测异常率分别为75．0％、19．8％、9．5％、88．8％及37．9％；45例65侧拇指正中／桡浅神经潜伏期差(MRLD)及环指正中／尺神经潜伏期差(MULD)检测异常率95．4％。结论：正中神经拇指至腕段的感觉传导速度测定是诊断CTS的敏感指标，采用MRLD及MULD测定，诊断敏感性更高。     

神经肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的:探讨电生理检查对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值。方法:运用肌电诱发电位仪检测200例糖尿病患者四肢运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)。结果:临床诊断为糖尿病周围神经病为127例,经肌电图检查增至184例,确诊率由63.5%上升到92.0%;在无症状的73例中经肌电诊断异常为57例,异常率为78.1%。结论:神经肌电图检查是糖尿病周围神经病早期诊断一种有价值的检查手段,可为糖尿病周围神经病临床疗效评估及治疗方案拟定提供重要依据。     

神经传导速度测定对糖尿病合并肘管综合征的诊断意义

目的对糖尿病并发肘管综合征患者的神经传导速度测定结果进行分析。方法对85例糖尿病患者行神经传导速度及肌电图检测,统计糖尿病周围神经损害及肘管综合征的比率。结果 85例患者中周围神经损害36例,符合肘管综合征诊断11例(12.9%),其中糖尿病周围神经损害合并肘管综合征7例,单纯肘管综合征4例,双侧均有损害的3例。肘管综合征表现为肘下-肘上运动神经传导速度减慢(同上臂比较>10m/s),并有腕—小指感觉神经电位波幅降低8例,肘下-肘上运动电位波幅降低(>50%)伴小指展肌、第一骨间肌出现自发电位3例。结论糖尿病患者中并发肘管综合征的患者并不少见,可能存在卡压机制,并且神经传导速度测定可以及早发现糖尿病并发的肘管综合征,使患者能及时得到治疗。     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的：探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法：选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果：所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经（P〈0.05或P〈0.01）。感觉与运动神经之间比较：感觉神经动作电位波幅（SNAP）异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅（CAMP）异常率（P〈0.01）,除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）异常率差异无统计学意义（P〉0.05）;运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.05或P〈0.01）,胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.01）。结论：多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。