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1.
急性脑卒中三级康复方案的应用与成本效果分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:观察三级甲等医院神经内科-康复中心/综合医院康复科-社区医疗机构/家庭康复组成的三级医疗方案对急性脑卒中患者功能恢复的效果,同时做成本-效果的经济学分析。方法:选择上海交通大学附属第一人民医院2002—04/2003—08收治的经CT或MRI确诊的脑卒中患者70例,区组随机分为康复组和对照组各35例。①康复组在神经内科常规治疗的同时由康复治疗师进行为期6个月一对一康复训练:病程前1个月在病房进行,1次/d,45min/次;病程第2,3个月的第2阶段及病程第4~6个月,根据患者的病情及功能恢复情况决定将患者转至综合医院康复科继续康复治疗(二级康复),每周两三次,45min/次,或转至家中由治疗师2次/周上门指导,帮助患者进行必要的功能训练,直至随访结束(三级康复)。对照组不进行正规康复训练。②人选病例均于人选时及病程1,3,6个月时由同一医生分别采用Vugl—Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动、认知功能评分,神经功能缺失评分评定效果(神经功能缺失评分越高表示病残程度越严重,其余评分升高表示功能好转);比较两组在6个月病程中的相关费用,包括直接医疗费用,直接非医疗费用,间接费用等费用组成,并进行成本-效果分析。结果:70例全部进入结果分析。①康复组在病程6个月时Vugl—Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动、认知功能评分高于对照组,神经功能缺失评分显著低于对照组(P〈0.01)。(砻康复组和对照组所花费的药费,总住院费,直接医疗费用相比差异不显著(P〉0.05),康复组规范康复费用均值为962.18元,占直接医疗费用的6%左右。③康复组患者Vugl—Meyer运动功能评定,改良Barthel指数,功能综合评定量表运动功能评分每提高1分,神经功能缺失评分每减少1分,花费的直接医疗费用分别是人民币322.12,288.51,399.39,1166.88元,而对照组则需分别花费637.49,453.35,715.14,1911.22元。结论:三级康复方案对急性脑卒中患者各项功能的恢复具有良好的促进作用,且有更好的经济学效应。  相似文献   

2.
目的探讨早期康复训练对脑卒中患者不同时期的运动功能,日常生活活动能力及认知功能的疗效。方法2002-04/2003-08将上海市第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院脑卒中患者70例随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组于生命体征平稳后即进行康复训练,于入选时及病程3个月时由同一医生用神经功能缺失评分量表、Fugl-Meyer,Barthel指数及功能综合评定量表(FCA)进行评定。结果经过3个月康复训练后治疗组和对照组Fugl-Meyer评分,Bathal指数,FCA运动功能评分,FCA认知功能评分,神经功能缺失评分,两组各项指标比较差异有显著性意义。结论早期康复训练有利于提高脑卒中患者的运动功能,认知功能及日常生活活动能力。  相似文献   

3.
脑卒中偏瘫患者的社区三级康复   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察社区三级医疗康复方案对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果.方法 将158例脑卒中患者分为康复组及对照组.在规范的内科治疗、机构内一级康复的基础上,康复组给予规范的社区三级康复.在入组时、第1个月末、第6个月末分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表、改良Barthel指数、Rankin修订量表(MRS)进行评定.结果 康复组在病程6个月时Fugl-Meyer评定、Barthel指数评分明显对照组(P<0.01),NIHSS及MRS评分明显低于对照组(P<0.01).结论 脑卒中患者采取为期6个月的三级康复后,各项功能恢复明显优于仪采取一级康复,是一种有效的康复方案.  相似文献   

4.
徐平  张凌 《医学临床研究》2006,23(2):263-264
【目的】通过对脑卒中患者早期介入神经康复治疗,探讨其对患者神经功能缺损评分、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力的影响。【方法】将130例脑卒中患者随机分为康复组和对照组各65例,于治疗前及治疗后各个阶段分别对两组患者进行NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数的标准化评定。【结果】治疗前两组NIHSS评分、Fugl-Meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性(P>0.05)。治疗后(1个月和2个月),康复组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05),而其Fugl-Meyer值,Barthel指数积分则明显高于对照组(P<0.01)。【结论】早期神经康复介入治疗能显著促进脑卒中患者神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量。  相似文献   

5.
急性脑卒中三级康复的功能结局和经济学评价   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
目的探讨三级康复方案对急性脑卒中患者功能恢复的影响,并进行相关的临床经济学分析。方法将100例急性脑卒中患者以随机方式分为康复组50例,对照组50例。2组均进行神经内科常规治疗,康复组患者在急性期至6个月末进行规范的康复治疗,包括运动疗法、作业疗法和言语治疗等(神经内科.康复医学科.社区康复组成的三级医疗方案)。每组人选病例均于人选时及3个月末、6个月末时采用功能综合评定量表(FCA)评定疗效。比较2组在6个月病程中的相关费用,并进行成本-效果分析。用多元回归分析总费用的影响因素。结果病程3个月和6个月时2组患者的功能状况均有不同程度的改善(P〈0.05),其中康复组患者功能改善程度较大,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。3个月康复组的直接医疗费用和总费用和对照组比较相对较高,6个月康复组的直接医疗费用仍高于对照组,但总费用2组差异无统计学意义(P〉0.05)。康复组3个月和6个月FCA评分每提高1分,花费的直接医疗费用和总费用康复组均低于对照组。3个月和6个月总费用的主要影响因素包括住院时间、医药费用支付方式和人组FCA评分,其中住院时间是最强的影响因素,住院时间最主要影响人组FCA评分。结论三级康复方案对急性脑卒中患者综合功能的恢复具有良好的促进作用,并有更好的经济学效应。  相似文献   

6.
目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗,对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1,3,6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组(P<0.001)。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月,下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月(P<0.05)。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力,其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。  相似文献   

7.
早期康复训练对脑卒中患者前3个月功能恢复的影响   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 探讨早期康复训练对脑卒中患不同时期的运动功能,日常生活活动能力及认知功能的疗效。方法 2002-04/2003-08将上海市第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院脑卒中患70例随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组于生命体征平稳后即进行康复训练,于入选时及病程3个月时由同一医生用神经功能缺失评分量表、Fugl-Meyer,Barthel指数及功能综合评定量表(FCA)进行评定。结果 经过3个月康复训练后治疗组和对照组Fugl-Meyer评分.Bathal指数,FCA运动功能评分,FCA认知功能评分,神经功能缺失评分,两组各项指标比较差异有显性意义。结论早期康复训练有利于提高脑卒中患的运动功能,认知功能及日常生活活动能力。  相似文献   

8.
目的探讨3阶段康复治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法80例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,每组40例。康复组给予正规的3阶段康复治疗,对照组不给予康复治疗。两组在入选时、发病后1,3,6个月时进行Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数评定。结果①发病后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评分及改良Barthel指数评分康复组均明显高于对照组(P〈0.001)。②3个月时康复组上肢的评分增加值明显高于1个月及6个月,下肢1个月时的评分增加值明显高于3个月及6个月(P〈0.05)。结论规范的3阶段康复治疗可提高脑卒中患者运动功能及日常生活能力,其中上肢运动功能在发病后3个月内、下肢在发病后1个月内恢复最快。  相似文献   

9.
早期康复治疗对脑卒中神经功能重建的影响   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的:探讨对脑卒中患者进行早期康复治疗的方法及其对患者神经功能重建的影响。方法:将180例具有中度以上神经功能缺损的脑卒中患者随机分为康复组和对照组各90例,2组均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。于治疗前、治疗后1个月评定2组神经功能缺损程度、肢体运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果:康复组神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者的早期康复治疗,能帮助患者改善运动功能,促进神经功能恢复,提高患者ADL能力。  相似文献   

10.
脑卒中后遗症期患者社区康复疗效分析   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的:分析社区康复治疗脑卒中后遗症期患者的疗效,初步探讨符合我国国情的社区康复模式。方法:选择脑卒中发病后6个月—3年进入后遗症期患者284例,随机分为康复组(145例)和对照组(139例)。分别在入组时、康复干预1、3、6个月时采用Fugl-Meyer运动功能量表评定肢体运动功能;改良Barthel指数、FCA量表评定日常生活活动能力;总体满意感量表(SWLS)评定生存质量。结果:①肢体运动功能:治疗前后康复干预组患者Fugl-Meyer运动功能量表评定无明显改善;对照组患者Fugl-Meyer运动功能量表评定有退步趋势。②日常生活活动能力:康复组患者在康复干预1个月时的ADL能力有明显提高,但随病程延长至康复干预3、6个月时,提高幅度减小;对照组患者改良Barthel指数、FCA量表无明显改善。③生活满意度:治疗组患者在康复干预1个月时生活满意度有提高,但随病程延长至康复干预3、6个月时,提高幅度减小;对照组患者生活满意度无提高。结论:社区康复治疗对脑卒中后遗症期患者的运动功能恢复效果不明显,但可以提高其日常生活自理能力,提高生活满意度。  相似文献   

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