静滴免疫球蛋白在儿科难治性疾病中的应用

由于近年来免疫学的飞速发展 ,证实了儿科诸多难治性疾病均与机体免疫异常密切相关。国外早已将免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)用于儿科疾病治疗 ,我国自1 993年研制成ＩＶＩＧ以来 ,其治疗范围也不断拓展 ,尤其对儿科难治性疾病的治疗取得了令人满意的效果 ,显示了广阔的应用前景。现就近年来国内ＩＶＩＧ在儿科难治性疾病中的应用加以综述。1　难治性原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)ＩＶＩＧ在国外已被广泛应用于治疗ＩＴＰ。国内季林祥[1 ] 等人用ＩＶＩＧ0 .4ｇ/ｋｇ·ｄ连用 5ｄ治疗 2 1例ＩＴＰ ,完全反应 1 2例 ,总反应率 71 %。黄珊[2 ] 用…     

静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗儿童急性再生障碍性贫血

我们应用大剂量静脉输注丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩＧ）治疗２例急性再生障碍性贫血患儿，剂量为每次１ｇ／ｋｇ，４周１次，用丙睾为辅助治疗，结果分获基本治愈及明显进步。治疗中无明显毒副作用。显示ＨＤＩＶＩＧ确为治疗严重型再生障碍性贫血的有效方法之一。     

异基因外周血干细胞移植合并血行播散性结核二例

例 1,男 ,36岁。确诊急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ Ｌ2 ) ,行ＤＯＭＰ方案常规治疗后达完全缓解 ,巩固 4个疗程行干细胞移植。移植前患者一般情况好 ,无不适 ,血常规、骨髓、血沉、肝肾功能、胸部Ｘ线检查均正常。 2 0 0 0年 6月行异基因外周血干细胞移植 ,供受者ＨＬＡ完全相同 ,血型相同。预处理采用ＣＴＸ Ｖｐ16 ＴＢＩ方案 ,回输供者外周血干 祖细胞 4.7×10 8 ｋｇ体重 ,常规给予环孢菌素Ａ(ＣｓＡ 1.5～ 2 .0ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 )、骁悉 [ＭＭＦ 0 .5ｇ 3次 ｄ ,从 0～移植后 2 1天 ( 2 1ｄ) ]预防移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)。 5…     

大剂量丙种球蛋白治疗妊娠合并血小板减少性紫癜的护理

1998年 1月至 2 0 0 2年 5月我院共收治妊娠合并血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) 2 4例 ,应用大剂量丙种球蛋白治疗 ,效果良好 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　妊娠合并ＩＴＰ 2 4例 ,2 1～ 2 7岁 ,孕期 2 1～ 2 7周 ,血小板(16～ 75 )× 10 9/Ｌ ,按照文献 [1]所订标准诊断。1 2　治疗方法　静脉注射丙种球蛋白0 4ｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,连用 3ｄ ,辅以氨肽素、强的松、血康口服液。经治疗后 ,患者血小板均有不同程度的上升 ,达到预期目的。2　护　理2 1　一般护理　向患者讲解与本病相关的知识 ,使患者正确认识疾病 ,避免情绪…     

低剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目前对急性特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)主要应用激素治疗 ,也有在此基础上加静脉用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)。作者应用低剂量ＩＶＩＧ(２００ｍｇ／ｋｇ·ｄ ,连用５ｄ)治疗本病 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。１资料与方法１．１一般资料本院儿科于１９９４～２０００年共收治２８例ＩＴＰ患儿 ,均依据《血液病诊断及疗效标准》确诊为急性ＩＴＰ［１］。其中男１５例 ,女１３例。年龄３个月～１０岁 ,平均３．５岁。治疗前病程１ｄ～３个月 ,平均２１ｄ。１．２临床表现均有皮肤瘀点、瘀斑 ,其中伴牙龈出血、鼻衄各３例 ,伴关节肿痛１…     

免疫球蛋白G治疗小儿重度原发性血小板减少性紫癜

为探讨静脉注射免疫球蛋白Ｇ（ＩＶＩＧ０对小儿重度原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的疗效，将年龄５月￣１０月岁的重度ＩＴＰ患儿３１例，随机分为ＩＶＩＧ组和对照组。ＩＶＩＧ组１７人采用静脉注射大剂量免疫球蛋白Ｇ（１ｇ／ｋｇ，单次）加维生素Ｃ，对照且１４例单用大剂量维生素Ｃ，两组血小板计数≤２０×１０＾９／Ｌ的时间（中位数分别为２和５天，范围为１￣７天和２￣１１天）差异显著，ＩＶＩＧ组血小板计数达５０×     

他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙联合治疗慢性移植物抗宿主病二例

例 1,女 ,7岁 ,重型 β地中海贫血 ,Ｐｅｓａｒｏ临床Ⅲ期 ,血型为Ｂ型。供者为其胞兄 ,ＨＬＡ全相合 ,血型为ＡＢ型 ,予Ｇ ＣＳＦ 5 μｇ·ｋｇ-1·ｄ-1× 5ｄ皮下注射动员后采集外周血造血干细胞 (ＰＢＳＣ)。预处理方案 :马利兰 18ｍｇ/ｋｇ ,环磷酰胺 2 0 0ｍｇ/ｋｇ ,噻替哌 6ｍｇ/ｋｇ ,抗胸腺细胞球蛋白 110ｍｇ/ｋｇ。急性移植物抗宿主病 (ａＧＶＨＤ)预防用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)。患儿获得的单个核细胞为 10 .6× 10 8/ｋｇ,ＣＤ3 4 细胞为 11.7× 10 6/ｋｇ。移植后第 13天ＡＮＣ >0 .5× 10 9/Ｌ ,但从移植后第 14～第39天白细胞…     

丙种球蛋白治疗无效应的川崎病八例临床分析

川崎病 (ＫＤ)亦称皮肤粘膜淋巴综合征 ,病因未明。本院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月共收治ＫＤ110例 ,其中 8例对大剂量静脉用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗无效应 ,作者在常规治疗基础上 ,加用小剂量、短程地塞米松 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 5个月至 5岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 2岁 4例 ,3～ 4岁 1例 ,4～ 5岁 1例 ,均符合日本厚生省制定的诊断标准。在病程 10ｄ内单次静脉大剂量ＩＶＩＧ(1ｇ/ｋｇ)治疗后 4 8ｈ体温未见下降 ,临床症状未见改善 ,视为无效应。1.2　临床表…     

再生障碍性贫血患者HLA-DR B1*1501检测

我们检测了再生障碍性贫血 (再障 )患者ＨＬＡ ＤＲＢ1 1 50 1 ,并探讨其临床意义。病例和方法1　病例　慢性再障患者 45例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 8～ 55岁 ,中位年龄 2 2岁 ,均符合国内诊断标准[1 ] ,接受环胞菌素Ａ(ＣｓＡ)治疗的患者 2 6例 ,均用 6ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 共 1 0ｄ ,3ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 持续治疗 3个月以上 ,并合用雄激素。对照组为同区域健康人 2 4名 ,均无血缘关系。2　ＣｓＡ治疗再障有效标准　参照国内疗效标准[1 ] ,持续用药 >3个月 ,血红蛋白较治疗前升高≥ 30ｇ/Ｌ及持续 3个月不需要输血液制品者为有效…     

难治性特发性血小板减少性紫癜的诊断与治疗

众所周知 ,特发性血小板减少性紫癜 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是一种病因未明的自身免疫性血小板减少症 ,临床上可分急性与慢性 ,难治者多为重症和慢性ＩＴＰ[1～ 3 ] 。现结合个人经验和有关国外文献对难治ＩＴＰ诊治综述如下。1　难治性ＩＴＰ的诊断目前 ,尚无统一诊断标准 ,根据有关资料[1～ 3 ] ,具有下列之一者为难治 :①标准剂量糖皮质激素 [泼尼松 1～ 2ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ]治疗 4周 ,血小板数仍 <5 0× 10 9/Ｌ ,或血小板数恢复正常 ,但随减量血小板数随之下降 ,或需泼尼松≥ 3…