急性肾功能衰竭10例分析

临床上许多疾病如严重创伤、重症感染、大手术、失血性休克、中毒等原因都能引起急性肾功能衰竭(ARF),现将我院近来发生的ARF10例分析报道如下.1 乳糜尿、肾蒂淋巴管结扎术后的ARF例1:女38岁.乳糜尿10年,加剧1月入院,膀胱镜检查:两侧输尿管口喷出乳糜血尿.行两肾蒂淋巴管结扎术后1天,出现少尿,150～230ml/d,持续6天,BuN30.13mmol/L,Cr1502.8μmol/L,经补充血容量,解除肾血管痉挛,如多巴胺40mg/500ml静滴,速尿以及利尿合剂等治疗无好转.经血液透析治疗4次后,尿量增     

指甲肌酐测定对鉴别急、慢性肾功能衰竭的临床意义

长期以来 ,人们一直在寻求一种行之有效的方法来鉴别急性肾功能衰竭 (ARF)与慢性肾功能衰竭 (CRF)。L evitt[1 ] 和Bergamo[2 ] 等曾报道指甲肌酐 (NCr)含量与指甲形成当时的血肌酐 (SCr)水平存在着一种线性关系。为此 ,我们测定了健康人、ARF及 CRF患者的 NCr含量 ,旨在探讨 NCr含量对鉴别 ARF和 CRF的临床价值。1　资料与方法1.1　研究对象　健康人组 32例 ,其中男 15例 ,女 17例 ;平均年龄 38岁。 ARF组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ;平均年龄42岁 ;病例选择标准 :4月前 SCr<144 .5μm ol/ L和 (或 )肾活检病理表现、临床表…     

老年人急性肾功能衰竭162例病因分析

目的 分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)的常见原因.方法 通过对我院近5年162例老年人急性肾功能衰竭患者临床资料的回顾性研究,对引起ARF的病因进行分析.结果 老年人由肾实质性疾病所致的ARF较少,而血容量不足、感染创伤、大手术以及应用肾毒性药物是ARF发病的主要原因.结论 肾前性因素、感染及创伤的控制欠佳以及肾毒性药物的不当使用是老年人ARF的常见原因,及时纠正某些可逆因素可明显影响ARF患者的预后.     

马兜铃酸肾病治疗概况

含有马兜铃酸(aristolochicacid,AA)的中草药可引起肾损害,国内于1964年由吴松寒[1]首次报道2例病人因服用大剂量木通煎剂导致急性肾功能衰竭(ARF),此后不断有相关病例报道.     

急性肾功能衰竭的发病机理及治疗

急性肾功能衰竭(ARF)是指短时问内(几小时或几天),两肾丧失了排泄功能,使血浆尿素氮和肌酐浓度急剧升高,伴水、电解质和酸碱平衡失调。临床表现为少尿或无尿和急骤发生的尿毒症综合征。及时治疗,肾功能可恢复正常。ARF 病程大致分三期:1.初期(病原期)即接触病原后六小时内,肾小管上皮细胞受损伤,但未坏死;2.持续期即病原作用六小时以后,肾小管上皮细胞坏死;3.修复期即大量肾小管上皮细胞开始再生修复、至肾组织结构及功能恢复正常。极轻的损伤可不出现持续期,严重的损伤难以完全修复,而成为慢性肾功能不全。肾中毒和肾缺血均可引起ARF,两者相互作用,难以截然分开(图1)。     

多脏器衰竭综合征经连续性肾脏替代治疗的预后分析

目的:探讨急性肾功能衰竭(ARF)合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者经连续性肾脏替代治疗(CRRT)后的存活率及影响因素.方法:对1998年1月至2005年5月收治的153例ARF伴MODS经CRRT治疗患者的年龄、治疗前APACHE Ⅲ评分,需要通气和升压情况及治疗前肾功能进行分析.结果:ARF伴MODS病人经CRRT治疗病死率为37.9%,较资料报道低.年龄较低、治疗前ARACHE Ⅲ评分低、需要机械通气和升压药比例低的病人存活率较高.治疗前尿素氮、血清肌酐越低,存活率越高.结论:CRRT是治疗ARF伴MODS病人的首选方案,对于APACHE Ⅲ分值低、年龄较轻、肾功能受损较轻病人的预后有明显改善.     

急性脑损伤的肾替代治疗

一、与急性脑损伤相关的肾功能衰竭 脑创伤和感染可以引起急性肾功能衰竭(ARF),而一些系统性疾病既可以引起脑损伤,也 可导致ARF;此外,慢性肾功能衰竭维持性透析患者可以出现急性脑血管事件。这些都是肾替代治疗必须面对的难题。     

药源性急性肾功能衰竭的治疗与教训

药物所致急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)日渐增多。本文对 2 4例药物性 ARF作了回顾性分析和讨论 ,旨在提高用药的合理性 ,以防 ARF的发生。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例药物所致的 ARF的临床资料详见表1。 1例有中型手术创伤史 ,余 2 3例均无休克、心力衰竭、肾灌注不足 ,尿路梗阻、糖尿病、肾炎等病史。表 1　 2 4例急性肾功能衰竭临床资料病例年龄 (岁 )原发病 ARF类型应用药物药量 (天 )治疗方法16 5前列腺增生无尿型庆大霉素 2 4万 U ( 7)保守2 5 6上呼吸道感染少尿型庆大霉素 48万 U ( 3)血液透析3～ 9 5 6～ …     

急性肾功能衰竭经皮肾活检体会

经皮肾活检对病因不明急性肾功能衰竭(ARF)的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。本文对本院6例ARF患者的肾活检结果作一小结,并结合文献讨论ARF肾活检的必要性,适应证及其并发症防治。 1 材料和方法 1.1 1997年1月至12月我院共对6例不明原因ARF患者作了肾穿刺活检,全部病例排除肾前及肾后因素引起的ARF,也无明显的肾缺血、肾中毒病史。男3例,女3例,年龄19～53岁,少尿、无尿时间2～30天,平均血肌酐浓度1042.09μmol/L,平均血尿素氮浓度28.75mmol/L。全部病例术前均作双肾B超检查,双肾体积增大4例,无1例双肾缩     

前列腺素E1治疗急性肾功能衰竭

目的 :探讨前列腺素E1(PGE1)在治疗急性肾功能衰竭中的作用。方法 :对我院 34名急性肾功能衰竭 (ARF)患者应用速尿 ,小剂量多巴胺、PGE1和血液透析等综合治疗 ,并根据是否应用PGE1分为治疗组和对照组。治疗组PGE110 μg～ 2 0 μg/d ,其它治疗与对照组相同 ,观察肾功能恢复正常所需时间。结果 :治疗组肾功能恢复正常时间明显短于对照组 (0 .0 1

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