超声引导下不同剂量A型肉毒毒素注射治疗儿童流涎症的临床研究

目的 观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素（BoNT-A）治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。 方法 纳入40例流涎症患儿,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行,在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺,每侧腮腺各取2个点,共4个点,每个点均注射10 U;每侧下颌下腺取1个点,A组每点注射10 U,B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周,采用教师分级法（TDS）、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估,并观察注射后患儿的不良反应。 结果 2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低（P＜0.05）。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状,超声引导下注射精确、安全,未观察到注射后严重不良反应。     

腮腺内注射肉毒毒素A治疗脑瘫患儿流涎

探讨腮腺内注射肉毒毒素A(BTX A)治疗脑瘫患儿流涎的疗效。 2 1名脑瘫患儿双侧腮腺内注射BTX A 15个单位 ,主观评价流涎的严重程度 ,客观评定每天需用的围兜个数和腮腺的每天分泌量 ,调查问卷评定总疗效以及护理者的满意度。结果提示腮腺内注射BTX A是治疗脑瘫患儿流涎的一种安全、有效的方法。     

慢性颌下腺炎的超声表现

目的探讨超声诊断慢性颌下腺炎的价值。方法结石型颌下腺炎组患者25例,非结石型颌下腺炎组患者11例,共39处病变;超声观察颌下腺的大小、形态、边界、腺体回声及血流分布特征,腺管有无扩张,腺管内有无结石,周围软组织、颌下区淋巴结和邻近唾液腺有无累及。结果结石型颌下腺炎组均为单侧发病;19例颌下腺形态饱满,18例颌下腺导管扩张伴结石,7例腺体内结石,3例腺体内及颌下腺导管内结石并存。非结石型颌下腺炎组,8例单侧病变,6例双侧病变;11例颌下腺形态饱满,腺体回声偏低、不均匀,呈"结节样"改变,"结节"大小3~15 mm。其中,6例颌下腺"结节"相互融合形成低回声"肿块"。腺体内血流丰富,但血管走行正常。病变颌下腺不伴导管扩张或结石。结论超声检查对于慢性颌下腺炎的诊断和治疗具有重要的参考意义,是一种有效的检查方法。     

右颌下腺导管结石超声表现1例

患者男,32岁。因右颌下部肿痛一年入院。查体:右颌下腺肿大,表面不平,质地硬,有压痛。经口腔观察见右颌下腺导管口红肿,压迫腺体可见导管口溢出少许脓液,用手触及导管有一绿豆大质硬结节。超声检查:右颌下腺弥漫性肿大,大小为3.0cm×1.5cm,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,导管扩张内径0.5cm,下段见直径0.5cm强回声光团伴声影(图1)。超声诊断:(1)右颌下腺导管结石;(2)右颌下腺炎症。后经手术取石。讨论颌下腺大部位于颌下三角内,其导管长约5cm,由腺体的深部穿出,从后下行向前上,开口于舌系带旁的舌下肉阜处。由于颌下腺主要分泌黏液而导管又…     

干燥综合征患者的颌下腺超声表现

目的 探讨颌下腺彩色多普勒超声在提示干燥综合征(sj(o)gren's syndrome,SS)中的价值.方法 对36例经病理确诊的SS患者(其中早期组20例、中晚期组16例)、42例同期非SS志愿者进行双侧颌下腺超声检查,并根据声像图表现对受检者颌下腺进行评价.结果 SS组颌下腺病变均累及双侧.早期颌下腺上下径增大,实质回声轻度不均匀、减低,腺体实质内血流信号增多,面动脉频谱未见异常改变;中晚期颌下腺上下径及左右径缩小,实质回声明显不均匀、减低,腺体内出现散在分布的点状血流信号,面动脉频谱出现异常改变.结论 彩色多普勒超声检查对提示SS颌下腺受累具有较高的价值.     

超声弹性成像对干燥综合征不同腺体病变的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像对干燥综合征（SS）不同腺体病变的诊断价值。方法 选取我院就诊的75例疑似SS患者，根据欧美专家共识诊断标准（2002年版）将其分为SS患者35例（研究组）和非SS患者40例（对照组），应用超声弹性成像测量两组腮腺和颌下腺剪切波速度（SWV）值，取其平均值为唾液腺SWV值，分析两组间及各组左右侧SWV值的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声弹性成像对SS不同腺体病变的诊断效能。结果 研究组腮腺、颌下腺、唾液腺SWV值均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组和研究组内左右侧腮腺、颌下腺、唾液腺SWV值比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示，当SWV值为1.94 m/s时，超声弹性成像诊断SS颌下腺病变的曲线下面积（AUC）为0.897，灵敏度为86.4%，特异度为83.0%；当SWV值为2.15 m/s时，超声弹性成像诊断SS腮腺病变的AUC为0.936，灵敏度为93.5%，特异度为86.4%；当SWV值为2.03时，超声弹性成像诊断SS唾液腺病变的AUC为0.959，灵敏度为96.3%，特异度为87.8%。结论 超声弹性成像对...     

唾液腺超声评分联合核素显像对干燥综合征具有较高的诊断价值

  目的  分析唾液腺超声评分联合核素显像参数对干燥综合征（SS）的诊断价值。  方法  选取2018年1月~2021年12月本院收治的105例SS患者作为研究组,另选取同期105例有口干、眼干症状的非SS患者作为对照组。采用唾液腺超声检查和核素显像,观察两组患者超声图像、核素显像及唾液腺功能。采用ROC曲线分析超声评分联合核素显像对SS患者的诊断价值。  结果  超声声像图显示,SS患者可见腮腺呈弥漫性病变,腮腺或颌下腺有1个或多个低回声结节;核素显像显示,SS患者可见双侧腮腺和颌下腺摄取功能明显降低,唾液腺对99TcmO₄-摄取减少,口腔99TcmO₄-浓聚更少,口服维生素C后未见明显浓聚,双侧腮腺和颌下腺呈持续上升。研究组颌下腺评分、腮腺评分及唾液腺超声评分均高于对照组（P < 0.05）,根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声总评分的诊断价值最高,其与颌下腺评分和腮腺评分的差异有统计学意义（P < 0.05）。研究组颌下腺、腮腺摄取指数和腺体排泄率水平均低于对照组（P < 0.05）,根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声评分联合核素显像的诊断价值最高,其与单独诊断比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  唾液腺超声评分联合核素显像对SS患者具有较高的诊断价值。      

超声引导下A型肉毒毒素注射治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效观察

目的 观察超声引导下注射A型肉毒毒素（BTX-A）治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效。 方法 选取神经源性疾病（包括脑卒中、脑肿瘤、脑炎）所致吞咽障碍流涎症患者25例,在超声引导下对其双侧腮腺及下颌下腺进行BTX-A注射治疗,总注射剂量为100 U。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、唾液流率、流涎严重程度和频率量表（DSFS）对患者流涎情况进行评估,并采用软管喉镜吞咽评估（FEES）对患者咽喉部分泌物进行评分。 结果 注射后1周、2周及4周时入选患者流涎VAS评分、流涎严重程度（DSFS-S）评分、流涎频率（DSFS-F）评分及流涎总分（DSFS-T）均较注射前明显下降（P<0.05）,且注射后2周、4周时疗效明显优于注射后1周时（P<0.05）,注射后4周时疗效与注射后2周时疗效差异无统计学意义（P>0.05）。注射后1周、2周时患者唾液流率［分别为（0.205±0.145）g/min和（0.144±0.130）g/min］、咽喉部莫雷分泌物累积量表（MSS）评分［分别为（1.92±0.49）分和（1.48±0.59）分］均较注射前明显降低（P<0.05）,且注射后2周时疗效优于注射后1周时疗效（P<0.05）。 结论 在超声引导下注射BTX-A能有效减少神经源性吞咽障碍患者唾液分泌量,改善流涎症状,该疗法还具有起效时间早、疗效持续时间长等优点,值得临床推广、应用。     

二维超声联合声触诊组织成像定量技术诊断唾液腺干燥综合征

目的 观察二维超声联合声触诊组织成像定量（VTIQ）技术诊断唾液腺干燥综合征（SS）的价值。方法 收集43例SS患者（SS组）和60例非SS患者（对照组）,观察并对比其唾液腺病灶二维超声评分及剪切波速度（SWV）,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估二维超声评分、VTIQ及二者联合诊断唾液腺SS的效能。结果 SS组唾液腺二维超声评分及唾液腺SWV均明显高于对照组（P均<0.01）。以2.12、2.38 m/s为唾液腺（腮腺、下颌下腺）SWV最佳截断值,其诊断唾液腺SS的敏感度、特异度、约登指数和曲线下面积（AUC）分别为83.70%、88.30%、0.72和0.90;以二维超声评分2分为最佳截断值,其诊断唾液腺SS的敏感度、特异度、约登指数和AUC分别为76.70%、90.00%、0.67和0.91;以二维超声评分为1分且唾液腺SWV=2.12、2.38 m/s为最佳截断值,联合诊断唾液腺SS的敏感度、特异度、约登指数和AUC分别为95.30%、60.00%、0.55和0.78。结论 二维超声联合VTIQ技术有助于诊断唾液腺SS。     

核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析

目的:研究核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值.方法:对30例原发性干燥综合征(A组)和32例继发性干燥综合征(B组)患者的唾液腺核素动态显像资料进行分析,并与20例甲状腺结节(C组)进行对照.结果:A、B组唾液腺功能的正常率与C组比较差异有统计学意义(均为P＜0.05),A、B组唾液腺功能的正常率、轻度受损率及重度受损率比较差异无统计学意义(均为P＞0.05).在定量分析中,A、B组双侧腮腺腺体摄取指数明显低于C组(均为P＜0.05).A、B组双侧腮腺及左侧颌下腺的腺体排泄率显著低于C组(均为P＜0.05).3组的腺体相对摄取率比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论:核素唾液腺显像定量分析可客观评价干燥综合征患者唾液腺功能的受损状况,其中以双侧腮腺腺体摄取指数和腺体排泄率较为可靠.