乳腺疾病患者发生乳腺癌的危险因素分析

目的：回顾性调查乳腺疾病患者的自然状况与乳腺癌发病关系的内在联系，并分析其影响因素。方法：以1981—01／2001—12在茂名市人民医院以乳腺疾病来求治的36000例患者作为对象，采用统一设计的回顾性调查表，用存档的病例资料填写，然后录入电脑，利用数据库进行筛选，并运用SAS 6．12软件进行统计学分析。结果：患乳腺疾病15100例(41．944％)。其中乳腺增生14400例(40．000％)；纤维瘤692例(1．922％)；乳腺癌8例(0．022％)。分析结果为：文化程度高、体质量指数大、精神心理压抑、有女性生殖系统疾病史、摄入乳类食品多，为主要危险因数，可增加发病危险性。而常吃葱等食物及避孕年数多为保护性因子。结论：高危人群中文化程度高、体质量指数大、长期精神压抑、患女性生殖系统疾病者，长期高脂饮食与乳腺增生、乳腺纤维瘤及乳腺癌发生的内在联系较密切，发病率较高。     

乳腺疾病患者发生乳腺癌的危险因素分析

目的:回顾性调查乳腺疾病患者的自然状况与乳腺癌发病关系的内在联系,并分析其影响因素。方法:以1981-01/2001-12在茂名市人民医院以乳腺疾病来求治的36000例患者作为对象,采用统一设计的回顾性调查表,用存档的病例资料填写,然后录入电脑,利用数据库进行筛选,并运用SAS6.12软件进行统计学分析。结果:患乳腺疾病15100例(41.944%)。其中乳腺增生14400例(40.000%);纤维瘤692例1.922%);乳腺癌8例0.022%)。分析结((果为:文化程度高、体质量指数大、精神心理压抑、有女性生殖系统疾病史、摄入乳类食品多,为主要危险因数,可增加发病危险性。而常吃葱等食物及避孕年数多为保护性因子。结论:高危人群中文化程度高、体质量指数大、长期精神压抑、患女性生殖系统疾病者,长期高脂饮食与乳腺增生、乳腺纤维瘤及乳腺癌发生的内在联系较密切,发病率较高。     

乳腺良性疾病再手术28例分析

目的：探讨乳腺良性疾病再手术的原因与应对方法。方法：总结因乳腺良性疾病进行第二次手术的病例28例，对再次手术的原因、病理、治疗方法进行讨论。结果：全组28例，以疼痛、局部肿块为主诉最多见，其次为乳头溢液；病理诊断以乳腺增生或囊性增生最多见，其次为导管内乳头状瘤，并有3例癌变。根据病理结果对良性复发病例行病变局部切除或行单纯乳房切除，诊断为恶性者行乳腺癌根治术。结论：乳腺增生或囊性增生、导管内乳头状瘤是造成乳腺良性疾病再手术的主要原因；乳腺增生可以癌变，局部切除加长期随访对于乳腺良性疾病的治疗是必要的。     

良性甲状腺疾病手术并发症的分析

目的 探讨良性甲状腺疾病手术并发症的防治。方法 回顾分析我院自1990～2005年间收治的2200例经手术治疗的良性甲状腺疾病。结果发生各种并发症105例（占4.8％）其中甲亢复发32例，喉返神经损伤15例，甲状旁腺损伤10例，气管塌陷5例，术后出血5例，气管痉挛8例，甲减29例，死亡1例。结论 提高对甲状腺手术的认识及采取相应措施，是预防甲状腺手术并发症的关键。     

乳腺良性疾病误诊8例分析

现将我院 1982 - 0 7～ 1986 - 0 4乳腺良性疾病误诊 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 17d～10 a,平均约 18.6个月 ;临床表现乳房肿块 7例 ,伴疼痛 5例 ,乳头溢液 2例 ;右侧 6例 ,左侧 2例 ;肿块在乳房外上象限 3例 ,内上象限 1例 ,乳晕处 3例 ,未扪及确切包块 1例 ;肿块直径 1～ 10 cm不等 ,其中大于 3 cm以上 5例 ;腋淋巴结扪及肿大 2例 ;8例中有 2例作了乳腺管造影 ,分别为导管内乳头状瘤和导管较粗 ;手术标准根治 3例 ,改良根治 1例 ,单纯乳房切除 4例 ;病理报告 :标准根治 3例分别为乳…     

彩色多普勒超声对乳腺疾病与甲状腺关系的临床研究

目的观察乳腺病变时甲状腺的变化以及甲状腺激素的变化,以探讨乳腺病变与甲状腺之间的关系.方法本研究对经手术证实的30例乳腺癌、30例乳腺良性疾病(包括15例乳腺腺瘤和15例乳腺增生症)及30例正常人的甲状腺进行彩色多普勒超声检测,同时采用电化学发光分析系统检测所有人的血清T3、T4、TSH浓度.结果与正常对照组及乳腺良性病变组相比,乳腺癌时甲状腺体积增大(P＜0.05),甲状腺内低回声结节增多,甲状腺上、下动脉内径、收缩期峰值血流速度、平均血流速度、舒张期血流速度均增加(P＜0.05),而加速时间、减速时间变短(P＜0.05).乳腺癌时血清T3水平较正常对照组及良性病变组降低(P＜0.05),而T4、TSH在各组间均无统计学意义.结论乳腺癌与甲状腺病变存在某种关系.     

甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病45例临床分析

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的价值及安全性。方法回顾分析45例行甲状腺全切除术的甲状腺良性疾病患者临床资料,并对其术后并发症进行分析总结。结果术后发生暂时性甲状旁腺功能低下1例和暂时性喉返神经损伤2例,均未发生永久性甲状旁腺功能低下和永久性喉返神经损伤。6例原发性甲状腺功能亢进患者术后随访20个月,无甲状腺功能低下现象。结论甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病能避免组织残留所致的病变复发和癌变,降低再手术率,且首次手术较再次手术的并发症发生率低,但术中需精细操作。     

甲状腺囊内切除在甲状腺良性疾病中的应用

目的：评价甲状腺囊内切除术的合理性和可靠性.方法：回顾性分析2002-03～2004-06施行的382例甲状腺良性疾病囊内切除（n=285）和囊外切除（n=97）的临床资料,将两组术后并发症进行比较和统计学处理.结果：甲状腺囊内切除与囊外切除相比,两组治疗效果相同,甲状腺囊内切除的并发症发生率明显低于囊外切除（P=0.026）,暴露因素危险度估计（OR）〈1.结论：甲状腺囊内切除可明显降低手术并发症,是安全可行的手术方法.     

乳腺肿块中不同乳腺疾病的发病率探讨

目的 探讨乳腺肿块中不同乳腺疾病的发病率及与年龄的分布关系。方法 对我院2001年8月至2002年8月因乳腺肿块手术并行病理诊断的598例患者的结果进行回顾性的分析。结果 乳腺肿块高发年龄在20～49岁，发病率占本组病例总数的79．43％。全部病例中，良性疾病486例，占总数的81．27％；恶性疾病112例，占总数的18．73％。20岁以前的乳腺肿块(5l／51)100％为良性；50～59岁50％为良性。常见的良性疾病占良性乳腺肿块的比例是：乳腺结构不良44．32％、纤维腺瘤40．33％、导管内乳头状瘤2．88％、脂肪瘤0．62％、慢性炎症1．65％。结论 乳腺癌的高发年龄在40～59岁，随着年龄的增长，在同年龄组的乳腺肿块中乳腺癌的发病比例增高。对中、老年妇女的乳腺肿块应高度重视，40岁以上的妇女应该每年接受专科医生检查。对年轻女性及男性患者出现的乳腺肿块，同样不能忽视。     

绝经前良性乳腺疾病血清性激素水平

目的探讨绝经前良性乳腺疾病血清性激素水平的改变。方法用化学发光法测定107例女性良性乳腺疾病患者血清中雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、垂体泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）水平。依据手术后病理检查诊断结果分组,分析各组良性乳腺疾病血E2、P、T、PRL、LH和FSH含量的变化。结果乳腺纤维腺瘤组E2水平814.9pmol/L与健康对照组595.2pmol/L相比明显增高,T和PRL水平分别为1.135nmol/L和185.3U/L,比健康对照组1.450nmol/L和258.3U/L低;乳腺增生组P、T、PRL水平分别为3.85nmol/L、1.020nmol/L和157.6U/L,比健康对照组低,LH和FSH分别为4.540U/L和3.28U/L,比健康对照组（2.770U/L和3.60U/L）高;乳腺纤维腺瘤组与增生组比较,乳腺纤维腺瘤组E2和P的水平高于乳腺增生组,而乳腺增生组LH和FSH水平比乳腺纤维腺瘤组（4.540U/L和3.28U/L）高。乳腺纤维腺瘤组黄体期E2高于健康对照组黄体期,T和PRL水平低于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;乳腺增生黄体期组与健康对照组相比,T和PRL水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论良性乳腺疾病时,性激素的水平的改变,特别是T和PRL水平的降低,对良性乳腺疾病的发生和发展可能起到重要的作用。     

调查来宾市人口甲状腺功能性疾病的患病情况

目的 研究来宾市人口不同性别、年龄甲状腺功能性患病情况.方法 采用横断面研究方法,回顾性分析本院甲状腺检查的38 798例患者的资料.结果 女性在年龄的11～20、21～30、31～40、41～50岁中甲状腺功能亢进所占的比例分别为:70%、71%、57%、67%;女性在年龄为11～20、21～30、31～40、41～50岁中甲状腺功能减退所占的比例分别为:76%、77%、56%、71%;男女比例差异有统计学意义.结论 女性和男性激素分泌的差异导致男女在甲状腺疾病方面发病率的差异.     

甲状腺疾病孕妇尿碘、SOD与甲状腺激素的关系及对妊娠结局的影响

目的研究甲状腺疾病孕妇尿碘、超氧化物歧化酶及甲状腺激素的关系,探讨甲状腺疾病与氧化应激的关系,为预防甲状腺疾病孕妇不良妊娠提供依据。方法随机选取佛山市禅城区中心医院门诊产检孕妇450例,其中疾病组300例、对照组150例,分别抽取静脉血5mL并随机收集1次晨尿。采用电化学发光法检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,采用碘催化砷铈反应原理检测尿碘,采用邻苯三酚自氧化法检测超氧化物歧化酶活力。结果对照组超氧化物歧化酶水平显著高于疾病组,差异有统计学意义(P0.05);碘充足组超氧化物歧化酶水平显著高于碘异常组,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺疾病孕妇不良妊娠结局显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺疾病孕妇尿碘、超氧化物歧化酶及甲状腺激素间具有密切关系,及时处理甲状腺疾病与氧化应激反应,对预防甲状腺疾病孕妇不良妊娠的发生具有重要意义。     

良性子宫肌瘤患者行腹腔镜下微创手术的临床护理

目的研究行腹腔镜下微创手术治疗的良性子宫肌瘤患者的有效护理方法。方法将行腹腔镜下微创手术治疗的30例患者分为研究组和常规组,研究组采用临床护理路径模式,常规组采用常规护理模式。结果研究组患者术前、术后的心理状态均优于常规组患者(P0.05),住院时间短于常规组患者(P0.05);实施护理前,2组患者的SF-36量表评分差异无统计学意义(P0.05),实施护理后,研究组患者的SF-36量表评分显著高于常规组患者(P0.05)。结论对行腹腔镜下微创手术治疗的良性子宫肌瘤患者实施临床护理路径护理,可有效改善患者心理状态,缩短患者术后康复时间。     

Global breast attenuation:control group and benign breast diseases

This paper deals with the estimation of the slope of attenuation in human breast tissue. The measurement is done in the reflection mode with a short time Fourier analysis. All important factors such as diffraction effect, tissue depth and specular reflectors are taken into account. A population of 49 normal women shows large inter-individual variations of the attenuation coefficient. A multiple linear regression allows correlation of this variation with the duration of the woman's genital life and pregnancies. A preliminary study is done on 10 benign diffuse breast diseases and shows a weak correlation with the type of the breast: normal or pathological. The utility of the quantification is discussed for one case of large fibrocystic disease.     

Arterial embolisation of uterine fibroids

Interventional radiology has advanced rapidly in recent years as new technology has become available, and now offers viable alternatives to some surgical techniques. An example of this evolution is arterial embolisation of uterine fibroids. This article will explore some of the nursing issues associated with this procedure.     

子宫肌瘤与不孕症的相关研究进展

子宫肌瘤对不孕的影响与肌瘤的大小、位置及是否影响子宫内膜的容受性息息相关,子宫肌瘤可能通过改变局部解剖结构、引起异常收缩、改变内膜血流及局部高雌环境影响受孕。子宫肌瘤合并不孕的治疗方案需个性化,子宫肌瘤剔除术中注意保护卵巢,尽可能改善宫腔形态,尽量避免进入宫腔,尽量减少电热学仪器使用,尽量减少术后粘连。目前不孕患者的黏膜下肌瘤的治疗已达成共识,肌壁间肌瘤的治疗仍存在争议,尚需更多的对照研究。肌壁间肌瘤直径>4 cm、距子宫内膜<5 mm可以考虑行肌瘤剔除术。子宫肌瘤剔除术后有妊娠子宫破裂风险,术后避孕时间一般需6~12个月,肌壁间肌瘤较大、多发肌瘤、剔除肌瘤数≥3个及操作进入宫腔者,避孕时间建议1年,宫腔镜黏膜下肌瘤剔除术后避孕时间为3个月。     

Significance of perithyroidal lymph nodes in benign thyroid diseases

Purpose

The incidences of perithyroidal lymph nodes (PTLNs) in benign thyroid diseases were investigated.

Methods

A total of 108 patients were divided into 36 with benign thyroid nodules, 33 with Hashimoto’s thyroiditis, 14 with Graves’ disease, 10 with hypothyroidism of undetermined etiology, nine with silent thyroiditis, and six with subacute thyroiditis. We assessed the relationships among PTLNs and these groups, thyroid volume, thyroid parenchyma echogenicity, and anti-thyroid-stimulating hormone receptor, anti-thyroglobulin, and anti-thyroid peroxidase antibodies (TRAb, TgAb, and TPOAb).

Results

The PTLN-positive rates in Hashimoto’s thyroiditis (69.7%), subacute thyroiditis (83.8%), silent thyroiditis (77.8%), and Graves’ disease (35.7%) groups were significantly higher than those in benign thyroid nodules (5.6%) and hypothyroidism of unknown etiology (0%) groups. The PTLN-positive rates were significantly higher in cases with TgAb and/or TPOAb (P < 0.01) and in those with lower parenchyma echogenicity (P < 0.01).

Conclusion

PTLNs were seen in inflammatory thyroid diseases, but were rarely detected in other thyroid diseases. These findings indicate that PTLNs are an indicator for differentiating inflammation of the thyroid. Lower echogenicity of the thyroid, known to correspond to inflammation, showed a correlation with the positive rate of PTLNs. PTLNs in cases of Graves’ disease may be due to coexisting thyroiditis related to TgAb and/or TPOAb.

     

Total vaginal and single-port total laparoscopic hysterectomy for uterine benign diseases

Objective This study aimed to review the surgical outcomes and health-related quality of life (HRQOL) of total vaginal (TVH) and single-port total laparoscopic hysterectomy (SP-TLH) for uterine benign diseases. Study design This study included 121 patients who had undergone TVH or SP-TLH for uterine benign diseases between April 2011 and July 2012. Surgical outcomes, complications, and HRQOL were reviewed in the two groups. Preoperative and postoperative HRQOL data from the 36-item Short Form questionnaire (SF-36) were recorded for all patients. Results TVH was performed more often for the patients who had fewer previous operations (p?=?0.32). In the TVH, there were fewer combined surgical procedures (p?<?0.01), shorter operation times (p?<?0.01), shorter vaginal stump suture times (p?=?0.03) and lower complication rates (p?<?0.01) than in SP-TLH. Overall, all SF-36 scales improved after surgery, except for the Social Functioning scale. There was no significant difference in any of the scales between the two groups. Conclusions TVH has equivalent effects on HRQOL as SP-TLH. SP-TLH is preferred for the cases with complicated and combined procedures.