105例老年迟发性癫痫发作脑电图分析

目的 探讨老年迟发性癫痫发作的病因、临床特点及脑电图特征。方法 对105例老年迟发性癫痫发作患者的病因、临床发作类型及治疗结果进行统计分析。结果 76例有明确病因，分剐为脑血管病48例，脑肿瘤16例，脑外伤5例，脑萎缩5例，血液病2例；临床发作为部分性发作70例(单纯部分性发作46例，复杂部分性发作24例)，全面性发作29例，不能归类的发作6例；脑电图正常24例，异常81例，异常脑电图主要表现为低至中幅慢波增多，呈弥漫性或局限性分布，81例异常脑电图中9例出现癫癫样放电；临床疗效：完全控制47例(44．7％)，部分控制26例(24．7％)，无效10例(9．5％)，死亡22例(20．9％)。结论 老年迟发性癫痫大部分病因明确。临床以部分迟发性发作为主，脑电图以慢波活动为背景，癫痫样放电阳性率低，临床完全控制率低。     

脑卒中后迟发性癫痫的脑电图分析

目的探讨脑卒中后迟发性癫痫的脑电图表现。方法对57例脑卒中后迟发性癫痫患者做头颅CT或（和）MRI检查,总结其脑电图表现。结果脑电图正常4例,轻度异常17例,中度异常33例,重度异常3例,大部分为中度异常,多表现为二半球θδ活动数量明显增多,部分患者α频带减慢至7～8 Hz,部分患者一侧半球或某区域局限性θδ活动增多,以额颞区明显,伴尖波、尖慢波发放。结论脑卒中后迟发性癫痫,多以全身性发作为主,缺血性卒中出现癫痫发作高于出血性卒中,额叶和颞叶为多发部位,脑电图异常率高,脑电图检测对病情的诊治有重要的参考价值。     

婴幼儿癫痫35例临床特点分析

目的：了解婴幼儿癫痫的临床特点。方法：对35例婴幼儿癫痫患儿进行临床特点分析。结果：发作形式中全身性发作16例（45.71%）,部分性发作14例（40%）,不能明确分类的发作5例（14.28%）;35例中症状性癫痫21例（60%）,特发性癫痫14例（40%）;脑电图检查35例中可见痫样放电31例（88.57%）;影像学检查中头颅CT异常12例,头颅MRI异常6例;头颅MRA异常1例。结论：婴幼儿癫痫以症状性癫痫多。在诊断过程中应结合年龄特点,症状特点,病因检查情况和脑电图特点作出正常的判断与治疗。     

浅析成年人迟发性癫痫435例

回顾性分析了435例20岁以后起病的迟发性癫痫病人。所有病人均行颅脑CT扫描，CT阳性率为65．1％。243例做了脑电图检查。最常见的病因为脑血管病（16．4％），其次为肿瘤（12．9），脑外伤（8．4％）。脑萎缩（7．4％）。181例（39％）CT扫描正常。脑电图局灶性异常、神经系统体查有阳性体征以及单纯部分性发作者CT扫描阳性率较高。我们认为对迟发性癫痫病人，颅脑CT扫描应作为一项常规检查手段。     

25例脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征分析

分析脑卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图特征。选取2015年2月~2016年1月就诊于我院的脑卒中后癫痫发作患者25例,分析脑卒中患者癫痫发作临床特点。记录患者癫痫发作的时间、类型和脑卒中后癫痫发作脑电图特征。迟发型癫痫发生率于脑梗死患者中较高,而早发型癫痫发生率于蛛网膜下腔出血和脑出血患者中较高,迟发型癫痫中部分性发作高于早发型癫痫,而早发型癫痫中部分性发作继发全面性发作高于迟发型癫痫(P0.05),迟发型癫痫中全面性发作早发型癫痫中无明显差异(P0.05)。脑卒中后癫痫患者发作期间3例脑电图正常、2例边缘状态脑电图改变;20例脑电图异常,脑电图异常患者中以癫痫样放电为主。脑卒中后癫痫发作的类型及时间具有密切联系,不同类型脑卒中导致癫痫的发生率有明显不同,而脑电图检查多以癫痫样放电为主。因此实施脑电图监测能有效为医师诊断、治疗脑卒中后癫痫发作提供重要的依据。     

成人癫痫发作的病因探讨

癫痫按病因分类,可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类,新诊断的成人癫痫大部分属于继发性癫痫[1].随着影像学技术的发展,对癫痫的病因诊断有了很大的提高. 1 临床资料 收集2000年6月至2001年12月在我院门诊就诊和住院的233例患者,其中男142例,女91例,年龄18～76岁,皆为新诊断的成人癫痫患者.均符合1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的诊断.发作类型分为单纯部分性发作、复杂部分性发作、全身强直阵挛发作和不能分类的发作.对所有患者均作详细的神经系统检查.常规脑电图(EEG)检查168例,24小时EEG监护31例,头颅CT检查121例,头颅磁共振(MRI)检查178例,数字减影血管造影术(DSA)检查23例,正电子发射体层摄影术(PET)检查17例.     

老年人癫痫脑电图分析

1990年以来,我院诊治60岁以上首次发病且临床上有2次以上发作史的老年人迟发性癫癎202例,对其临床资料及脑电图检查结果分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男134例,女68例;年龄60～86岁;病程5小时-16年。病因:继发性82例,其余120例病因未明。发作类型:全身强直阵挛发作136例,单纯部分性发作34例,复杂部分性发作21例,肌阵挛发作3例,混合性发作8例。有神经系统偏瘫等症状和体征73例。86例进行颅脑CT扫描检查,结果正常18例,异常68例,其中脑梗死38例,脑出血6例,脑肿瘤17例,脑萎缩6例,颅内炎症1例。     

58例脑外伤后迟发性癫痫临床资料分析

[目的]探寻了解脑外伤后迟发性癫痫的发作时间、临床特点、脑电图改变及有效的治疗方法。[方法]总结本院2002年6月至2004年6月收治的58例头部外伤后迟发性癫痫患者的临床资料，分析外伤后癫痫发作的时间、类型、抗癫痫药物效果及脑电图特点。[结果]第一次癫痫发作时间距受伤最短7个月，最长者2年4个月，平均1．6年。经治疗后，患者的癫痫发作均得到不同程度的控制。[结论]脑外伤后迟发性癫痫大多于伤后半年以上发生，外伤后脑软化灶可能是迟发性癫痫的主要原因之一，不主张长期预防性服用抗癫痫药物，除非伤后7d内有癫痫发作者。伤后脑内有器质性病灶者出院后仍应定期复查脑电图。     

脑卒中患者继发癫痫的相关因素

为探讨脑卒中与继发癫痫关系,对95例脑卒中继发癫痫发作患者的临床资料进行分析,年龄以60岁以上的老年人为多见,早期癫痫发作多于迟发性癫痫发作,蛛网膜下腔出血易继发全身性-阵挛癫痫发作,且与出血部位和量密切相关,脑出血与脑梗死以继发部分性发作为多见,皮质病变癫痫发病率高于皮质下。早期癫痫发作较易控制,迟发性癫痫发作则需长期抗癫痫治疗。     

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫痫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析，明确晚发性难治性癫痫的特点，以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫痫门诊及住院的40例晚发性难治性癫痫患者临床资料，对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难活性癫痫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因，并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫痫病因明确者占92．5％，晚发性非难治性癫痫的病因明确者占35％，二者比较，差异有显著性（P〈0．005）。晚发性难治性癫痫的脑电图异常率为80％，晚发性非难治性癫痫的脑电图异常率为75％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫痫病因明确率高于晚发性非难活性癫痫，二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。     

18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位价值上的对比研究

目的：通过对62例难治性癫痫患者进行前瞻性研究,对18F-FDG PET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位上的价值进行对比研究。方法：对62例临床确诊颞叶癫痫并接受手术治疗的患者进行前瞻性研究。所有患者均进行发作间期PET-CT脑显像检查和长程/视频EEG检查,细致分析图像,并将所得检查结果与术后病理进行比较,利用统计学方法对二者的诊断准确率进行对比分析。结果：18F-FDG PET显像准确定位42例癫痫患者病灶位置,头皮EEG准确定位致痫灶30例,准确率分别为67.7%及48.4%,二者比较有显著统计学差异（P<0.05）。18F-FDG PET显像结果表现较多样,影像分析应细致、审慎。结论：发作间期PET-CT脑显像检查定位颞叶癫痫致痫灶优于长程/视频EEG检查,但因其价格较昂贵,临床可首选EEG定位癫痫,EEG定位困难时选择PET显像可明显提高致痫灶定位准确性。     

Electroencephalographical effects of sarpogrelate hydrochloride versus ticlopidine hydrochloride in elderly patients with peripheral atherosclerosis

The aim was to determine the efficacy of sarpogrelate (a selective 5-hydroxytryptamine-2-serotonergic receptor antagonist) on cerebrovascular function and mean blood pressure (mBP) in elderly patients (> 60 years old). Patients with peripheral circulatory disorders were studied using electroencephalogram (EEG) and mBP measurements before and after 2 years' treatment with either sarpogrelate (n = 31) or ticlopidine (n = 43). Ticlopidine had no significant effect on the whole brain. Sarpogrelate decreased the percentage of slow waves (%slow), but not significantly, and was associated with a smaller change in the percentage of slow waves (delta slow). In the anterior area, neither drug caused significant EEG changes. In the posterior area, sarpogrelate significantly decreased the %slow and increased the %alpha values, and was associated with a significantly higher delta alpha value than ticlopidine. The results suggest that sarpogrelate hydrochloride can suppress serotonin-induced pathological processes in peripheral circulatory disorders and may be recommended as an anti-platelet agent, even in elderly patients with subclinical arteriosclerosis.     

剥夺性睡眠后自然睡眠脑电图在癫痫诊断中的意义

目的：探讨剥夺睡眠后自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值。方法：对86例临床诊断癫痫患进行常规及剥夺睡眠脑电描记，并进行随访。结果：本组86例癫痫患间歇期常规脑电图异常率为26．5％(23／86)，剥夺睡眠脑电图异常率为77．9％(67／86)，剥夺睡眠脑电图能够较明确提示癫痫病人发作类型，指导临床用药，并与非癫痫发作进行鉴别。结论：剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显提高，对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

PET—CT脑3D显像在癫痫定位的临床应用价值

目的研究18F-FDG PET-CT脑3D显像对致痫灶定位的应用价值。方法癫痫患者13例，皆行18F-FDG脑三维PET显像，通过目测和半定量方法分析图像。所有患者均行EEG检查，其中2例行皮层脑电图（EeoG）或深部脑电图（DEEG）；12例行脑MRI或Cr检查。结果（1）13例中，PET阳性表现为低代谢灶者检出率为92．3％（12／13例），明显高于EEG和脑MRI／CT（分别为92．3％、69．2％、33．3％，X^2分别为14．3、35．0，P均〈0．01）。单病灶检出率PET明显高于EEG（分别为61．5％和38．4％，X^2=23．1，P〈0．01）。与皮层脑电图（EcoG）或深部脑电图（DEEG）相比较，PET对致痫灶的检出灵敏度为95％，定位准确性为89％。结论18F-FDGP田在致痫灶的检出及定位方面有较高的灵敏度和准确性；在引导癫痫外科手术及放射定向治疗方面有较好的实用价值。     

36例脑瘫合并癫痫的临床发作类型与脑电图分析

目的了解脑瘫合并癫痫的临床发作类型与脑电图的关系。方法对36例癫痫发作间歇期的脑瘫患儿采用视频脑电图仪，按国际10-20系统放置头皮电极检测脑电图。结果脑瘫合并癫痫患儿发作间歇期脑电图表现为限局性高波幅的棘慢波发放占55．6％（20／36）；典型高度失律4例；高度失律改善型3例；双侧导联棘慢波发放的占25％（9／36）。结论脑瘫患儿癫痫发作类型及脑电图改变多符合部分性发作的特点。     

鄂西山区散发性病毒性脑炎脑电图头颅CT与临床分析

目的：对鄂西山区散发性病毒性脑炎的脑电图（EEG），头颅CT与临床进行分析，以提高诊断率，方法：60例临床确诊为散发性病毒性脑炎患者同时采用EEG及头颅CT检查。结果：首次EEG异常51例（85．0％），正常9例（15．0％）；首次头颅CT异常15例（25．0％），正常45例（75．0％）。经治疗3－4周后EEG异常的患者中33例再次复查，均有明显改善；CT异常的患者中2例重症脑炎再次复查，无明显改善。结论：头颅CT对散发性病毒性脑炎的诊断率不高，而EEG则与病情有较好的平行关系，建议在诊断散发性病毒性脑炎及判断其疗效时应首选EEG检查。     

颞叶癫痫的质子磁共振波谱与PET/CT及术后病理对照研究

目的：对颞叶癫痫患者术前的质子磁共振波谱（1H MRS）与正电子发射断层扫描（PET/CT）、脑电图（EEG）及术后病理进行对照研究，评价1H MRS对颞叶癫痫的诊断价值。方法：16例颞叶癫痫病人，术前均做发作期间脑电图和/或长程脑电图监测及PET/CT检查。对28例健康志愿者和16例患者分别进行双侧海马的1H MRS采集，定量分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）和胆碱（Cho）代谢物的变化。3例患者手术切除致痫灶送病检。结果：病侧组、对侧组和对照组的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/（Cho+Cr）值之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。16例患者中5例为单侧异常，11例为双侧异常，14例可确定异常侧，定位敏感度87%。结论：患者1H MRS示病侧与EEG、PET和病理改变有较好的对应性，1H MRS不仅可以发现双侧病变，而且可以指出病变严重的一侧，为术前致痫灶的定位提供可靠的依据。     

PET脑显像在癫痫患者致痫灶定位中的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值.方法对65例癫痫患者于发作间期行 18F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析.结果 65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶.在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符.该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符.明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解.结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,18F-FDG PET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义.     

动态脑电图对发作性疾病诊断意义探讨

目的探讨动态脑电图对发作性疾病临床诊疗意义。方法运用牛津(OXFORD)MR-95动态脑电图仪对癫痫、癔症、发作性睡病、一过性脑供血不足、发作性头痛、发作性腹痛等发作性疾病进行20-22 h动态脑电监测。结果1 735例患者动态脑电图正常450例(25.94%),异常1 285例(74.06%),其中特异性异常:癫痫982例(77.14%),癔症3例(8.33%),一过性脑供血不足0例,发作性睡病5例(23.80%),发作性头痛13例(17.81%),发作性腹痛3例(9.10%),其它不典型发作51例(20.32%)。非特异性异常分别为:癫痫133例(10.45%),癔症5例(13.89%),一过性脑供血不足12例(25.00%),发作性睡病7例(33.33%),发作性头痛18例(24.66%),发作性腹痛4例(12.12%),其它不典型发作49例(18.88%)。结论24 h动态脑电图对发作性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

Headache in Ehlers-Danlos syndrome

OBJECTIVE: Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) is a complex hereditary connective tissue disorder with neurologic manifestations that include cerebrovascular disorders and chronic pain. The clinical data collected on 18 patients with EDS and chronic headaches is reported. PROCEDURE: Clinical history, neurologic examination, computerized tomography of the head, magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, and electroencephalogram (EEG). Headaches were classified according to the International Headache Society and the patients were followed by the author for a minimum of 2 years. FINDINGS: Four patients had migraine with aura, four had migraine without aura, four had tension headaches, four had a combination of migraine and tension headaches, and two had post-traumatic headaches. Nine patients exhibited blepharoclonus but none had history of seizures and their EEGs were normal, ruling out eye closure epilepsy. Although one patient had a small right frontal angioma, a second had Arnold Chiari malformation type I, and a third had an old stroke, headaches did not clinically correlate with their central nervous system (CNS) lesions. CONCLUSION: Chronic recurrent headaches may constitute the neurologic presentation of EDS in the absence of structural, congenital, or acquired CNS lesions that correlate with their symptoms. Individuals with EDS may be prone to migraine due to an inherent disorder of cerebrovascular reactivity or cortical excitability. Additional studies are needed to elucidate the pathogenesis of headaches in EDS.