噻托溴铵联合无创正压通气对AECOPD患者肺功能及C反应蛋白的影响

目的探讨噻托溴铵吸入剂联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对患者肺功能、C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择AECOPD患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,所有病例均予以常规治疗(抗炎、祛痰、平喘、吸氧、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、营养支持和对症处理),观察组在此基础上予噻托溴铵吸入剂(每日晨间1吸,每次18μɡ)及NIPPV治疗,疗程20 d。观察两组治疗前后肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)及CRP水平等变化。结果观察组肺功能FEV1%、FEV1/FVC较对照组明显改善(P均<0.05);血清CRP水平较对照组下降(P<0.01);有效率(86.8%)稍高于对照组(78.9%),但差异无统计学意义(P>0.05);气管插管率(13.2%)稍低于对照组(26.3%),但差异无统计学意义(P>0.05);而住院天数明显低于对照组[(13±4.8)d vs(25±3.8)d,P<0.05]。结论噻托溴铵吸入剂联合NIPPV治疗AECOPD,可提高患者肺功能、降低血清CRP水平、改善临床症状、缩短住院天数,有较高的临床应用价值。     

噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能和血气指标的影响

目的 观察噻托溴铵治疗重症哮喘的疗效及其对患者肺功能与血气指标的影响.方法 选择84例重症哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗.观察临床疗效以及2组患者治疗前与治疗后6个月肺功能、血气分析指标的变化.结果 观察组总有效率为88.10％,显著高于对照组(59.52％)(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容量(FEV1)、FEV1占FVC比值(FEV1％)以及动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P＜0.01);组间比较,治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1％以及PaO2显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),PaCO2显著低于对照组(P＜0.01);观察组总不良反应发生率为26.19％,与对照组(16.67％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵治疗重症哮喘疗效显著,能够改善患者肺功能,且不增加药物不良反应,值得临床推广.     

吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察

目的探讨吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法回顾性分析2017年4月至2018年4月66例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,对照组给予吸入激素治疗。结果观察组患者的1秒钟呼气量(FEV1)、FEV1占最大肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标更好,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)等指标更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于哮喘-慢阻肺重叠综合征患者而言,采用吸入布地奈德联合噻托溴铵治疗的效果显著,安全性高。     

噻托溴铵联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：评价噻托溴铵联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭的疗效。方法选择AECOPD并发呼吸衰竭的患者80例,随机分为2组,观察组40例,给予吸入噻托溴铵18μg,每日1次,孟鲁司特10 mg,每晚1次,口服,对照组40例常规治疗,2组治疗1周后观察临床症状及血气分析改善情况。结果治疗组临床症状改善更为明显,PaO2显著提高,PaCO2显著下降。结论噻托溴铵联合孟鲁司特可以减轻AECOPD并发呼吸衰竭患者的病情,具有明显疗效。     

沙丁醇胺、噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺急性加重期的临床效果

目的探讨沙丁醇胺、噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的效果。方法将我院96例AECOPD患者按不同治疗方案分为对照组与观察组,各46例。对照组给予沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗,观察组在此基础上给予乙酰半胱氨酸治疗。比较两组疗效。结果治疗后,两组FEV1/FVC、TLC均升高,T/D、WA、CysC、ICAM-1、MMP-2水平、SGRQ评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论沙丁醇胺、噻托溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗AECOPD效果显著,值得临床应用。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取60例COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给常规治疗,观察组采用常规治疗加噻托溴铵治疗,比较两组患者第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及临床症状评分。结果采用噻托溴铵治疗COPD患者,可明显提高FEV1、FEV1/FVC、PO2,降低PCO2和临床症状评分,与常规治疗相比差异显著(P0.05)。结论采用噻托溴铵治疗COPD可有效改善患者肺功能和生活质量,值得临床推广应用。     

万托林雾化吸入在治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

目的：探讨万托林联合噻托溴铵和普米克令舒治疗老年患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECO-PD）的临床疗效。方法将81例老年AECOPD患者随机分为对照组40例和观察组41例。除常规治疗外,对照组给予噻托溴铵和普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上雾化吸入万托林,10 d为1个疗程,并于治疗前后分别测定肺功能、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）和圣·乔治呼吸疾病问卷调查表（SGRQ ）评分。结果观察组患者治疗的总有效率达90．3％,明显优于对照组（ P＜0．05）;经治疗后两组患者肺功能指标用力呼气肺活量（FVC）、1 s内用力呼气量（FEV1）和1 s用力肺活量（FEV1/FVC）均有明显升高（P＜0．05）;观察组PaCO2明显降低,PaO2和pH均明显升高（P＜0．05）,且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组患者的SGRQ评分也明显低于对照组（P＜0．05）。结论万托林联合噻托溴铵和普米克令舒治疗老年患者AECOPD的疗效明显,可明显改善肺功能,提高患者生活质量,值得临床推广。     

痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵对COPD急性加重期并肺部感染的作用探讨

目的探讨慢阻肺(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺部感染中痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵的作用。方法选取我院2017年1月～2018年1月81例收治的AECOPD并肺部感染病患随机分为对照组40例和观察组41例,对照组予哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗,观察组予痰热清注射液+哌拉西林-舒巴坦+噻托溴铵+支持治疗。对比治疗前后肺功能、炎症因子水平变化,疗效及药物副反应。结果治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均升高,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC升高更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,IL-10水平均升高,且治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗效分布及总有效率对比差异有统计学意义(P0.05);药物副反应发生率组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对AECOPD并肺部感染患者采用痰热清注射液联合哌拉西林-舒巴坦、噻托溴铵治疗能够改善肺功能,控制炎症因子水平,增强疗效,且并不会增加药物副反应。     

异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

观察异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。70例COPD急性加重期患者根据数字随机法分为2组,对照组(n=35例)仅给予沐舒坦雾化吸入治疗,观察组(n=35例)给予异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗。比较两组临床疗效,症状体征消失时间、血气指标及肺功能指标变化。观察组总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%,P0.05);观察组喘息缓解、咳嗽消失、喘鸣音及湿性啰音消失时间较对照组明显缩短(P0.05);两组患者治疗后血气分析(PaO2、PaCO2)和肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)均明显好转,且观察组改善更为显著(P0.05)。异丙托溴铵、沐舒坦、普米克令舒联合雾化吸入治疗AECOPD疗效显著,可改善肺功能、临床症状及缓解低氧和二氧化碳潴留现象。     

噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法将确诊的COPD稳定期患者60例。随机分为观察组和对照组。观察组30例使用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼,对照组30例单一使用噻托溴铵吸入,均治疗12周。比较2组治疗前后肺功能变化和生活质量(QOL)评分。结果 2组治疗前肺功能及QOL评分差异无统计学意义(P均>0.05),治疗12周后,观察组肺功能及QOL评分均优于对照组(P均<0.05)。结论对COPD稳定期患者采用噻托溴铵吸入联合肺康复锻炼治疗比单一采用噻托溴铵吸入,更能提高生活质量,值得推广并应用于临床。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

老年脓毒血症患者胆碱酯酶水平与病情及预后的关系

目的探讨脓毒血症患者胆碱酯酶水平与患者病情及预后的关系。方法 2007年6月-2009年6月,将89例脓毒血症患者设定为脓毒血症组,进行血清胆碱酯酶测定及APACHEⅡ评分;另择82例健康人为正常组,测定血清胆碱酯酶值,比较两者之间差异;89例脓毒症患者按病况再分为存活组及死亡组,比较两者之间血清胆碱酯酶及APACHEⅡ评分差异。结果治疗前脓毒血症组胆碱酯酶水平明显低于正常组,有统计学意义（P〈0.01）;脓毒血症组APACHEⅡ评分与血清胆碱酯酶呈负相关;死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,而血清胆碱酶低于存活组（P〈0.01）。结论胆碱酯酶同APACHEⅡ评分呈负相关,能明显反映脓毒症患者病情严重程度及预后。