武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平调查研究

[目的]通过调查武汉市某三级甲等医院护理人员循证实践水平,为医院循证护理的开展提供策略依据。[方法]采用中文版的"循证实践水平评估量表"进行调查,对武汉某三级甲等医院752名护理人员进行调查分析。[结果]护理人员循证实践整体水平得分(2.57±1.00)分,得分最高的是应用证据改变临床实践方式(3.05±1.22)分,得分较低的有访问Cochrane系统评价数据库(1.96±1.22)分及访问美国国立指南库(1.84±1.20)分。[结论]护理人员循证实践整体水平较低,尤其是在循证文献阅读、检索、证据应用及后效评价方面。护理管理者应采取相应培训策略支持临床护士开展循证实践,在指导其正确提出循证护理问题的同时,不断提高文献阅读、检索以及证据推广等方面水平。     

护理人员循证护理相关认知调查及分析

目的:调查我院临床护理人员对循证护理的认知水平及相关因素和相关培训需求,为进一步提高我院护士循证护理能力和开展我院循证护理查房提供依据和指导。方法:应用自行设计的"临床护理人员循证护理调查问卷"对临床科室218名护士进行问卷调查。结果:我院护理人员循证护理认知水平普遍偏低,不同职称、学历、英语水平和职务的护理人员对循证护理认知水平均无统计学差异(P0.05);不同护龄护理人员的循证护理认知得分有差异(P0.05),护龄小于5年的护士比护龄5年以上的护理人员循证护理认知水平高。结论:临床护理人员对循证护理能力总体偏低,绝大多数护理人员对学习循证护理知识持积极态度,具有较强的学习意愿,护理管理者应从各个层面给予支持,积极制定相关对策开展循证护理实践。     

循证护理在急诊护理风险管理中应用的效果评价

循证护理是循证医学的一个重要组成部分,是遵循医学发展的一种新型护理实践模式,也是护理发展的必然趋势[1].循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[2].循证护理的程序主要包括问题的提出、资料收集支持、循证观察和循证应用[3].我院自2010年5月起将循证护理的理念应用于日常护理工作当中,收到良好效果,现报道如下.     

临床带教中循证护理模式的探索

循证护理(evidence based nursing,EBN),又称"以证据为基础的护理",是指护理人员慎重、准确和明确地应用所获得的最好研究证据,同时结合护士的专业技能和多年临床经验,并参照病人的意愿和需求,最终制定出适合病人实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1].     

硕士学历护士循证护理实践障碍与影响因素的调查研究

目的调查硕士学历护士循证护理实践障碍与实践影响因素现状。方法采取便利抽样方法,用一般资料调查表、循证护理实践障碍量表和循证实践影响因素问卷对郑州市某三级甲等医院104名硕士学历护士进行问卷调查。结果硕士学历护士循证护理实践障碍得分为(65.31±20.70)分,百分制转换后得分为(47.80±16.77)分;循证实践影响因素问卷总分为(3.08±0.24)分。结论硕士学历护士循证护理实践障碍处于轻度障碍水平;循证时间受限、资源受限、查找和评价证据技能不足等因素阻碍了临床循证护理实践的开展。     

重症医学科护理人员bundle循证知识、技能的现状调查

[目的]了解重症医学科护理人员bundle循证知识、技能现状,从而为临床提出针对性的干预措施提供科学依据。[方法]依据循证证据,自行设计调查问卷,对某三级甲等医院重症医学科护士进行重症医学科护理人员bundle循证知识、技能现况调查,分析护士知识掌握现状与接受培训情况的相关性。[结果]护理人员预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证知识整体认知情况良好,对于所调查的几项措施的认知程度不一,预防VAP的主要护理措施掌握较好,气囊内压测量及肠内营养注意事项及深静脉血栓预防及处理掌握也较好。VAP诊断标准、床头抬高的角度、呼吸机管路更换以及气道护理方面的知识掌握较差,bundle知识得分与是否接受过知识培训具有相关性。[结论]科室应定期进行循证知识专题讲座,制定循证措施标准,在争取传授知识的同时采取措施促进知识向行为的转化。     

英国循证护理高等教育模式的启示

[目的]介绍英国循证护理的高等教育模式,为我国高校护理教育和临床护士的循证实践培训提供启示与借鉴。[方法]文章分别从教育理念、教育方式、学习教材、结业考核、带教团队、学习资源和设施等方面介绍英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践模块的开展方式。[结果]英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践课程的特点主要体现在尊重学生个性,强调学生的反思能力,注重调动学生的学习主动性;加强理论与临床实际的联系,运用丰富的教学手段和教学形式;多元化的带教团队;丰富的网络资源和便利的学习设施。[结论]英国循证护理教育对我国高校循证护理教育和开展临床护士循证实践能力培训均有一定的指导和借鉴意义。     

住院吞咽障碍患者口腔护理的循证实践

目的应用吞咽障碍患者口腔护理最佳证据,建立吞咽障碍患者口腔护理标准流程,提高吞咽障碍患者口腔护理质量。方法对吞咽障碍患者口腔护理相关主题的文献进行系统检索、质量评价,汇总高级别证据,并结合临床实践和专业判断,形成吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案。采用非随机对照试验方法,将本院2个神经内科病房分为对照组和试验组,分别50例患者。对照组患者采用常规口腔护理方法,试验组患者采用吞咽障碍口腔护理循证实践方案。实施前后比较两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况。结果两组患者口腔护理规范率、口腔卫生状况评分、口臭发生率、口腔溃疡发生率及护士对口腔护理相关知识的掌握情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,以上指标均优于对照组。结论通过循证总结出的吞咽障碍患者口腔护理标准流程循证实践方案,规范了护理人员口腔护理,提高了吞咽障碍患者口腔护理质量,同时也提升了护理人员口腔护理相关知识,值得临床推广应用。     

吉林省专科护士循证护理素质及影响因素研究

[目的]调查吉林省专科护士循证护理素质及其影响因素,为更好地促进专科护士开展循证护理提供依据。[方法]2016年6月采用一般情况调查表、临床护理人员循证护理素质调查表和循证护理实践障碍量表对参加吉林省专科护士培训的198名专科护士进行调查。[结果]专科护士循证护理素质调查表总得分为(213.15±35.67)分,处于合格水平,专科护士循证实践障碍量表总分为(77.23±23.45)分,处于中度影响水平;专科护士职称、职务、学历是影响专科护士循证护理素质的因素。[结论]吉林省专科护士循证护理素质还有待提高。     

我国临床护士循证护理实践技能的研究进展

2012年,著名医学期刊《柳叶刀》有一篇题为"护理实践的科学性(science for action-based nursing)"的编者按,鼓励全球护理人员大胆迈步拥抱证据,让护士真正置身于全球循证实践的核心,文章强调对于转型中的中国,更要通过循证实践来提升护理服务水平[1]。护士作为循证护理实践的主体,其循证护理的实践技能对循证护理的顺利开展起关键性作用。笔者就国内临床护士循证护理实践技能的研究进展综述如下。     

循证护理实践能力的评价工具研究进展

<正>循证护理实践(Evidence-based practice,EBP)是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研证据、临床经验以及患者愿望相结合,获取证据。作为临床护理决策依据的过程[1]。循证护理实施过程中,需要实施者具有相关的实践能力,才能保证循证结果的科学性和证据性。EBP能力被广泛地定义为一种丰富的理论知识、实践的基本技能和积极的态度的综合概念[2,3]。护理人员根据最有效的证据、临     

循证护理实践水平与医院循证组织文化建设相关性研究

[目的]分析医院循证组织文化建设水平与循证护理实践能力水平之间的相关性及影响因素。[方法]采用便利抽样方法抽取武汉市某三级甲等医院330名临床护理人员进行调查。[结果]护理人员循证护理实践水平条目总分为(45.46±18.33)分,均分为(2.54±1.03)分。循证护理的基本步骤以及证据的获取总均分为(22.52±8.58)分,均分为(2.82±1.07)分,证据评鉴及应用分享总均分为(22.95±10.76)分,均分为(2.29±1.06)分。医院循证组织文化总分为(90.28±19.56)分,均分为(3.76±0.81)分。其中相关人员投入循证护理实践的程度总得分为(32.82±8.36)分,均分为(3.76±0.81)分,技能、资源的储备程度及各专业群体推动循证护理实践的程度总均分为(28.74±6.46)分,均分为(3.73±0.91)分。不同年龄、职称、职务护士循证护理实施总分比较差异有统计学意义。医院循证组织文化建设与循证护理实践呈正相关(P0.05),而且相关人员投入循证护理实践的程度是影响循证护理实践水平的关键因素。[结论]管理者应加强医院循证组织文化建设,提高临床护士投入循证护理实践的程度。     

循证护理的理念在床位护士护理工作中的应用

循证护理(evidence based nursing ,EBN) 的产生源于循证医学( EBM)[2]。它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有最新的科学证据为服务对象提供最佳的服务［1］。EBN 意为“遵循证据的护理学”[3]。循证护理实践是审慎、详实地运用各种原理、研究资料来为个体或群体的患者做出护理诊断[4] 。循证护理是循证医学在护理领域的重要应用[8],以科学为依据,以临床实践中的问题为基础,是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、准确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据寻找与问题相关的科研文献作为依据,然后就这些证据的有效性、可靠性、临床应用性、广泛性等作评判性评价,最后挑选出具有最佳证据,符合患者意愿的护理措施,应用于临床。床位护士护理工作是整体护理中重要的护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到了举足轻重的作用,下面针对如何运用循证护理做好床位护士工作谈点体会。     

护理人员循证护理实践基本素质现况调查

目的了解护理人员循证护理实践的基本素质现况。方法 2008年4-10月,采用按科分层、按病区随机整群抽样法,抽取广州市4家三级甲等综合医院,850名护理人员进行调查,了解护理人员循证护理实践知识、技能、态度及行为素质的状况。结果 42.9%的护理人员缺乏循证实践素质,55.4%的护理人员初步具备循证护理实践素质。护师以上、护理管理者、高学历者、正式在编的护士循证护理实践基本素质较好。结论三级甲等综合医院护士初步具备循证护理实践基本素质。其中,护理人员具有积极实施循证护理的态度,但在知识和技能方面比较缺乏,如英语及统计学、流行病学方面。     

辽宁省护理人员循证护理专业知识来源情况调查

[目的]了解辽宁省护理人员的循证护理专业知识来源情况。[方法]采用自填式的调查问卷对辽宁省326名护理人员进行横断面调查,问卷内容包括调查对象的一般情况与循证护理专业知识来源情况。[结果]分值最高的5个循证护理知识来源依次为:低年资与高年资同事与我分享的经验、教科书上的知识、产品说明书上获得的信息、我自己学习和培训获得的知识、资深临床护士与我分享的经验。年龄、工作年限、学历和工作性质对护理人员的专业知识来源有一定影响(P0.05)。[结论]辽宁省护理人员的专业知识来源仍旧以经验性知识为主,并没有把经验医学和循证医学进行有效的结合,各医院应加大循证护理的宣传力度。     

三级甲等医院临床护士循证护理实践障碍因素的质性研究

目的深入了解三级甲等医院临床护士参与循证护理实践障碍因素的主观体验,为发展循证护理实践提供参考依据。方法 2013年5-8月,采用目的抽样法选取广西医科大学附属口腔医院15名护理人员为研究对象,运用诠释现象学的理论和方法,对其进行半结构式、面对面的深度访谈,采用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果临床护士参与循证护理实践障碍因素主要有:护士对循证护理认识不够;缺乏循证护理相关知识及获取信息的能力;医院开展循证护理实践的资源不足;尚没有上级指令性文件要求改变常规的护理操作。结论护士循证护理实践状况不容乐观,影响因素众多,解决护士循证护理实践中存在的问题是今后循证护理实践的重点之一,医院应采取相应的对策促进循证护理实践。     

循证护理在护理实践中的应用

循证护理(EBN)是受循证医学思想的影响而产生的护理新观念,其指导思想是在客观明确、最新的科学证据基础上开展护理实践工作,亦是健康提供者(护理人员)和患者的一种保护性防御措施 [1].     

循证护理在小儿烧伤并发惊厥护理中的实践

循证护理是临床护理人员护理病人的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解最佳证据,然后应用最佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望取得最佳效果[1].     

循证护理在糖尿病合并肺结核病人中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理或求证护理,是20世纪末随着循证医学的发展而产生的新的护理理念,其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展[1].护士慎重、正确、明确地应用当前所获得的最佳研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑病人的实际情况、价值和意愿.护理人员在临床工作中应将上述3个要素有机地结合起来.用现有最佳的研究证据去发现易被忽视、易危及病人生命的潜在的信息[2],制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划,实施最佳护理措施的护理行为.随着护理学科的发展及护理模式的转变,循证护理已渗透至护理学科的各个领域和临床护理工作的各个环节中[3-6].     

循证护理在儿科手术安全管理中的运用

循证护理是在循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观念和工作方法[1]。循证护理意为"遵循证据的护理学",可定义为护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地和明智地