不典型自发性气胸42例误诊分析

我院1988年1月～1998年6月收治自发性气胸167例,其中首诊时误诊42例。现就其临床资料及误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料42例中男33例,女9例;年龄17～76岁。35岁以下为青年组（8例）,35～60岁为中年组（16例）,＞60岁为老年组（18例）。病因：原发性17例,继发性25例．其中慢性支气管炎、肺气肿14例,肺部炎症3例,肺大泡3例,支气管哮喘2例,肺结核2例,肺癌1例。1．2临床特点有明显诱因者26例,其中呼吸道感染12例,剧咳6例,负重6例,用力2例;原因不明16例。3组自发性气胸患者的临床表现见表1,气胸的部位、性质和肺压缩面…     

月经性气胸6例治疗体会

月经性气胸是自发性气胸的一种特殊类型,仅占自发性气胸的1%～5%[1],以月经期反复发作气胸为特征。我们1995—2009年治疗6例,现报道如下。临床资料1一般资料6例中,年龄17～41岁,平均28.8岁;病程1～3年;右侧气胸5例,左侧气胸1例;肺压缩10%～50%,     

老年人自发性气胸81例临床分析

我院在 1984～ 1998年共收治了 81例 6 0岁以上的老年人自发性气胸 ,现将临床资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1984～ 1998年我院共收治了 81例老年人自发性气胸 ,年龄 6 0～ 84岁 ,其中男 74例 ,女 7例 ;原发病为慢性阻塞性肺病 6 3例 ,肺结核 13例 ,肺癌 4例 ,肺部无明显病变 1例。诱因为急性呼吸道感染剧咳 5 8例 ,大便用力 11例 ,抬重物3例 ,诱因不明 9例。左侧气胸 35例 ,右侧气胸 39例 ,双侧气胸7例。临床类型 :闭合型 17例 (2 1% )、张力型 39例 (48.1% )、交通型 2 5例 (30 .9% )。1.2　临床表现　呼吸困难 81例 ,咳…     

自发性胸段食管破裂的临床诊治

本文报道 1989年 7月～ 1999年 12月收治的 4例自发性食管破裂病例并结合文献复习 ,对自发性食管破裂的诊断及治疗进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ,年龄35～ 6 0岁 ,平均 41岁。病变部位 :胸下段食管 3例 ,中段食管 1例。破裂长度 4～7ｃｍ。确诊时间分别为发病后 8,12 ,36ｈ ,4ｄ。病史及主要症状、体征 :均有呕吐及吐后突发胸痛 ,发热 ,胸骨上方皮下气肿。左侧液气胸 3例 ,右侧液气胸 1例。碘油造影 3例 ,口服美蓝确诊 4例 ,胸穿抽出咖啡样物 3例 ,脓液 1例。1 2　治疗方法　 4例患者均开胸手术治疗。其中 2例行粘…     

一种特殊类型的老年气胸-哮喘型气胸(附八例报告)

老年气胸因临床表现不典型,而易误诊,误诊率达10%～24%,其中以误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染为主,其次为支气管哮喘、肺心病、心力衰竭等[1]。COPD伴发气胸呈哮喘样发作者,临床上称为哮喘型气胸。作者总结了1989～1998年82例COPD伴气胸的病例,其中8例呈哮喘样发作,均误诊为其他疾病,误诊率为9.8%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性;年龄60～78岁,平均68岁。肺部基础疾病:慢性支气管炎7例,支气管哮喘1例,合并肺心病6例。病史10～35年。诱发因素:近期呼吸道感染5例,用力屏气1例,不明原因2例。1.2　临床表现　…     

老年人自发性气胸的临床特点

老年自发性气胸是临床常见病,但往往被误诊为其它疾病,本文收集60岁以上老年人自发性气胸40例临床资料,并与同期青壮年自发性气胸38例进行对比分析,以探讨老年人自发性气胸的临床特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:老年组40例,男33例,女7例,年龄60～90岁,平均65.5岁;左侧气胸21例,右侧19例,对照组38例,男33例,女5例,年龄20～40     

以胸痛症状为主要表现的自发性气胸168例误漏诊分析

自发性气胸是呼吸系统常见的急症，对有呼吸困难伴有胸痛患者诊断并非困难，但对无呼吸困难或呼吸症状不明显，而以胸癌症状为主要表现的自发性气胞往往容易造成误诊与漏诊。现对我科自1994年4月～1998年2月收治的以胸痛为主要症状表现的自发性气胸168例的误诊与漏诊进行分析，从而提高对此类气胸的认识。1临床资料1．1一般资料：168例气胸病人均经胸透，胸片或胸穿抽气确诊。男142例（84．5％），女26例（15．5％），20～25岁86例，26～30岁22例，31～35岁25例，36～40岁18例，41～45岁12例，46～50岁5例；职业：工人98例，干部28例，其他…     

肺心病并发自发性气胸36例分析

我院十年(1981年元月～1991年12月)共收治自发性气胸病人116例,其中肺心病并发自发性气胸病人36例。(所有病例均符合1977年全国第三次肺心病会议的诊断标准)现将有关临床资料与同期无肺心病的自发性气胸病人80例相比较,旨在探讨临床特点。 1 临床资料 1.1 分组 肺心病并发自发性气胸组36例,(肺心组)其中男性30例,女性6例,男:女=5:1。年龄:50岁以下3例,51～60岁19例,60岁～74岁14例,平均年龄58.5岁。无肺心病的自发性气胸组80例,(对照组)男性68例,女性12例,男:女=5.7:1。     

早期大剂量凝血酶治疗慢阻肺合并非闭合性气胸的临床价值

慢性阻塞性肺病 (简称ＣＯＰＤ)并自发性气胸为一临床常见急症 ,特别是交通性与张力性等非闭合性气胸 ,危害更大 ,如何尽快使被压缩之肺早日复张 ,具有重要意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 997年 7月至 2 0 0 0年 4月在我院呼吸内科住院并诊断为ＣＯＰＤ(均符合 1 997年 8月新制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 )其中自发性非闭合性气胸患者 5 4例 ,其中交通性气胸 48例 ,张力性气胸 6例。男性 46例 ,女性 8例 ,年龄最大的 83岁 ,最小 44岁 ,1例为双侧气胸 ,其余均为单侧气胸。肺组织压缩 30 %以下者 6例 ,压缩 30 %～5 5 % 34…     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸误诊12例分析

我院于 1993～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 12例误诊情况 ,本文针对这个问题 ,认真分析其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 40～ 75岁 ,平均 6 4岁。12例均为慢性阻塞性肺病患者 ,3例并发肺心病。均经 X线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 9例 ,30 %～ 35 % 2例 ,>5 0 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 7例 ,交通性气胸4例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 8例。…     

老年性慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并自发性气胸症状较重 ,并发症多 ,不易诊断 ,危害较大。 1996～ 1999年 ,我们收治 6 0岁以上的 COPD合并自发性气胸患者 40例 ,与同期住院的青年自发性气胸患者 40例作对照 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　老年 COPD组 :40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ;年龄 6 0～82岁 ,平均 73岁 ;其中 10例并发肺源性心脏病。对照组 :男32例 ,女 8例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 30岁。全部病例均经胸部X线检查确诊 ,治疗效果也经胸部 X线确定。两组临床特征见表 1。表 1　两组临床特征比较 (例 )老年 COPD组(n=40 )对…     

气胸286例的急诊处理与护理

本文总结我院急诊科1996年6月～2001年6月抢救治疗各类气胸286例的临床护理经验与体会。 1 临床资料 1.1 一般资料 286例中男208例,女78例,年龄15～78岁,≤30岁72例;≥50岁134例,30～50例80例,其中自发性气胸234例,血气胸6例,胸部外伤46例。 1.2 临床表现 所有病例均因胸痛、气促或气短     

35岁以下肺不张53例临床分析

本文就我院自1985年2月～1999年7月35岁以下肺不张53例作一分析,并与同期收治的60岁以上肺不张97例对照,以提高对青少年肺不张的认识。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组53例中男34例,女19例,男女之比为1.79∶1。年龄12～35岁,平均28.3岁。病程3ｄ～18年。60岁以上组97     

放射性直肠炎肛门用药护理

2007年7月～2008年7月,我们对20例放射性直肠炎患者行针对性肛门用药,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组放射性直肠炎患者20例,男12例,女8例;年龄35～60岁.     

不同年龄段人群自发性气胸的临床分析

自发性气胸在不同年龄段人群其临床特点有所不同。笔者回顾性对比分析老年与中青年人群自发性气胸患者的临床资料,总结其临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。1资料与方法1.1一般资料：选择近10年经胸部X线或CT证实为自发性气胸的患者100例,男74例,女26例,年龄18～86岁,平均68.2岁。按年龄分为两组,老年组54例,年龄≥60岁,     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸手术配合

我院自1998年10月～2000年10月共实施胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸30例,均取得了满意的效果。现将手术配合要点总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组30例,男27例,女3例、年龄在18岁～70岁。其中单纯性气胸25例,气胸合并慢支肺心病5例。30例病人中,气胸首次发作5例,反复发作25例。     

气囊尿管用于胸腔闭式引流的护理

我院胸外科 1999年 7月～ 2 0 0 1年6月 ,对 5 0例气胸的病人采用气囊尿管留置胸腔闭式引流的方法 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄3 6岁。其中自发性气胸 3 0例 ,外伤性气胸 2 0例。胸片提示一侧肺压缩 5 0 %～ 10 0 % ,有不同程度的胸闷、呼吸困难等症状。1 2　方法。 ( 1)物品准备。胸腔闭式引流包 1个 ,2 0号或 2 2号气囊导尿管1根 ,胸腔闭式引流瓶 1个 ;( 2 )操作。常规消毒铺巾 ,局麻下用刀片在锁骨中线下第 2肋间隙划破皮肤 1ｃｍ左右 ,用直钳扩开皮下各层组织…     

自发性气胸治疗的回顾性分析

为了进一步探讨自发性气胸的临床特点、复发原因、治疗方法及其效果,现将我科自1986年10月至1996年3月间收治的自发性气胸患者143例资料进行回顾性分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组143例,男98例,女45例,年龄12～62岁,平均34.2岁,其中20～40岁有97例,首次发作就诊者67例,复发2～4次就诊者76例。 1.2 临床特点:有抬举重物、咳嗽、大笑等诱因者128例,肺部感染者3例,无明显诱因者12例;单侧气胸者140例,双侧者3例;单纯气胸134例,血气胸7例,脓气胸2例。     

92例老年人自发性气胸的临床分析

自发性气胸是常见的内科急症之一，而以老年人为患危害尤大。为探讨老年人自发性气胸的临床特征，从而提高其防治水平。现将1980～1995年间，临床资料完整的92例60岁以上老年人的自发性气胸作回顾性临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组92例，男86例，女6例。年龄60～65岁52例，66～70岁24例，71～78岁16例。分类：闭合性气胸7例，交通性气胸幻例，张力性气胸4例，其中复发性气胸23例占25．0％。1．2基础疾病：慢支炎、阻塞性肺气肿42例，占45．7％，纤维增殖性肺结核、肺气肿25例，占27．2％，肺大泡11例，占11．9％，浸润性肺结核6例，…