他汀类药物应用于社区心血管疾病二级预防的依从性分析

目的:分析他汀类药物应用于社区急性冠脉综合征二级预防的现状和价值.方法:回顾分析121例再次发生急性冠脉综合征的患者应用他汀类药物的情况及血脂控制水平.结果:(1)规律使用他汀类药物的患者血脂水平在控制目标范围内的可能性是未规律使用他汀类药物患者的3.38倍.(2)规律使用他汀类药物进行二级预防的应用率为64.5％,二级预防在社区的依从性仍有上升空间.结论:(1)应用他汀类药物能有效地降低血脂水平,规律应用他汀类药物的患者较未规律使用他汀类药物的患者血脂水平达理想控制水平表现出明显的差异.(2)目前应用他汀类药物进行二级预防的规范和教育不足,导致他汀类药物在二级预防中的依从性还有待提高.     

他汀类药物非降脂的药理作用与临床应用

他汀类药物是多种3-羟慕-3-甲基戊二酰轴酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的总称，通过阻断HMG-CoA，显著减少胆固醇的合成。他汀类药物代谢主要分布在肝脏，主要作用为降低血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。自1987年美国FDA批准洛伐他汀上市，至今最少有6种他汀类药物，（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和2001年退市的西立伐他汀等）。基于近年来，无论国内还是国外，他汀类药物的销量均成直线上升之势，临床应用发现它不单局限于降低血脂的作用，现就他汀类药物的非降脂的药理作用与临床应用综述如下。     

他汀类药物的非降脂作用

目的：他汀类药物的降脂作用已为人们熟知，近几年，其降脂外作用备受关注。总结他汀类药物的降脂外作用，分析并探讨其非降脂作用机制，为他汀类药物的临床应用提供了更广阔的前景。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1998—01／2004—12关于他汀类药物非降脂作用的文章。检索词“statin，non—lipid effects”并限定文章语种为English，同时利用计算机检索中国期刊全文数据库2000—01／2004-12相关文章，限定语种为中文，检索词为“他汀类药物，非降脂作用”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于他汀类药物非降制作用的机制及其应用。②对其中某一作用的实验研究。排除标准：排除重复性研究及重复性综述。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文章58篇，排除36篇，22篇符合纳入标准。其中24篇关于他汀类药物非降制作用的实验研究，3篇关于他汀类药物非降制作用机制及应用的分析。 资料综合：他汀类药物非降制作用主要与以下几方面有关：心理健康、骨质疏松、脑卒中、神经炎症性疾病、外周动脉疾病、冠心病、心律失常、心力衰竭、老年斑。这些非降脂作用与其分子生物学机制与药理学机制密切相关。 结论：他汀类药物除降脂作用外，还有很多非降脂作用，其非降脂作用应用于临床许多领域。     

他汀类药物在少数民族地区缺血性卒中患者中的应用

目的:研究少数民族地区缺血性卒中患者他汀类药物的应用。方法:采用问卷调查的方式,搜集缺血性卒中患者的一般资料、了解管床医师选择使用他汀类药物的依据,分析他汀类药物应用情况,比较三级医院与二级医院他汀类药物的应用是否有差异,对影响他汀类药物使用的危险因素进行Logistic回归分析,并于发病3个月后进行随访,调查他汀类药物的应用情况,应用x2检验对其依从性进行分析。结果:纳入缺血性卒中320例,其中应用他汀类药物有154例。应用率为48.13%,极高危Ⅰ组他汀类药物应用与指南符合率较极高危Ⅱ与高危组高(P<0.05),且三级医院缺血性脑卒中患者他汀类药物的应用与指南符合率较二级医院高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示颈动脉斑块、血脂水平、管床医师对他汀类药物应用指南是否熟悉是影响他汀类药物使用的独立危险因素。3个月随访结果显示他汀类药物应用率仅为14.33%。x2检验显示年龄、血脂水平、颈动脉斑块、对疾病的了解、对他汀类药物的认识、药物价格及医生随诊是他汀类药物依从性的影响因素。原住院期间服用他汀类药物患者3个月随访时依从性好者占29.22%,依从性差者占70.78%。结论:他汀类药物在少数民族地区缺血性卒中患者中的应用与指南存在差距;药物依从性差。     

他汀类药物的新用途

自1987年世界上第一个他汀类药物一洛伐他汀在美国默克公司问世以来，瑞典的辛伐他汀、日本的普伐他汀相继上市。目前全世界已上市的他汀类药物还有氟伐他汀、阿伐他汀、西立伐他汀、柏伐他汀、尼伐他汀等。1995年我国获准从国外进口的他汀类药物是洛伐他汀，现已有多种他汀类药物用于临床。他汀类药物的基本作用是调脂降压，目前国外还发现具有一些非降脂作用，现综合报道如下。     

他汀类药物对高血压病血压影响的临床研究

目的：研究他汀类药物对高血压的作用。方法：在高血压的治疗病例中，评估联用他汀类药物及不联用他汀类药物的疗效区别。结果：联用他汀类药物后的高血压患者均较未联用他汀类药物的高血压患者血压及血脂降低更明显，有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：他汀类药物能明显降低血脂，并有协同降压作用。     

他汀类药物对血管形成的作用及分子机制

他汀类药物的多效性越来越受到重视。近来研究发现他汀类药物通过非降脂作用起到稳定动脉斑块、抗肿瘤、促进缺血性疾病血管生成、抑制糖尿病视网膜病变等。虽然进一步研究发现他汀类药物的这些作用部分是通过促进或抑制血管形成来实现的,但其调节血管生成机制尚不十分明确。现对他汀类药物在不同病理生理状态下对血管形成的作用及相关机制予以综述。     

他汀类药物临床作用新进展

他汀类药物，即3－羟基－3－甲基戊二酰辅酶A（HMG—CoA）还原酶抑制药，能有效地降低胆固醇水平，也已成为预防和治疗冠心病最有效的药物。而目前越来越多的临床试验证实即使仇脂不高的冠心病患者仍可从他汀类药物巾获益，他汀类药物的抗炎作用、对血凝和纤溶的影响。     

他汀类药物在张掖市冠心病患者中的应用现状调查

目的调查他汀类药物在张掖市冠心病患者中的应用现状。方法随机选择张掖市2010年1月至2012年12月616例冠心病患者，通过问卷形式统计他汀类药物使用情况。结果不稳定型心绞痛和心肌梗死患者使用他汀类药物比例高于稳定型心绞痛者（P〈0．05），合并有高脂血症者使用他汀类药物的比例显著高于未合并高脂血症者（P〈0．05）。结论张掖市冠心病患者他汀类药物因冠心病患者的临床症状、血脂情况、经济状况、文化程度及费用来源等多重因素导致使用严重不足，应予以高度重视。     

他汀类药物临床应用进展

他汀类药物是公认的高效降脂药，已广泛应用于临床，其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶(胆固醇合成途径的限速酶)，从而抑制胆固醇(TC)的合成，使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降。目前国内外常用的他汀类药物有5种，在相同剂量下，其调脂强度依次为阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。近年来从基础研究到临床研究，越来越多证据显示他汀类药物除了降脂作用外，可使血管松弛，     

他汀类药物对内皮祖细胞的相关作用

背景：他汀类药物作为临床上广泛应用的降脂类药物,其不同剂量与疗程对于内皮祖细胞有着不同的近期及远期作用。目的：综述国内外他汀类药物对内皮祖细胞作用的现状和进展。方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1995-01/2009-11关于内皮祖细胞和他汀类药物的文章,在标题中以＂内皮祖细胞,他汀类药物＂或＂endothelial progenitor cells,statins＂为检索词进行检索。选择文章内容与内皮祖细胞及他汀类药物有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到843篇文献,根据纳入标准选择关于内皮祖细胞及他汀类药物的19篇文献进行综述。结果与结论：他汀类药物对于内皮祖细胞有多重的作用。在短期治疗和低剂量的情况下,对心血管疾病有保护作用,增强内皮祖细胞各方面功能;在长期、大剂量应用他汀类药物后,造成其数量减少,抑制了血管生成,这对于抑制肿瘤血管发生有一定的研究价值。     

他汀类药物在缺血性脑血管疾病中的研究进展

随着他汀类药物在临床的广泛应用,其在心脑血管疾病中的治疗和预防作用越来越受到重视.许多大规模临床试验相继证明,他汀类药物可显著降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,明显减少了心血管事件的发生率和病死率,在冠心病的一级、二级预防中有重要作用,为目前临床上最重要、应用最广的调脂药.     

他汀类药物的临床应用进展

他汀类药物的出现是调脂治疗史上的一个重要的里程碑。近年一系列大规模临床研究证实，他汀类药物可广泛应用于冠心病的二级和一级预防、急性冠脉综合征、冠脉血运重建术，而在脑血管病、周围血管病、骨质疏松、肾脏疾病等领域的应用研究也有很多进展；他汀类药物的调脂以外的多效性是其作用广泛的主要原因。本文主要就以上问题做一综述。     

他汀类药物对内皮祖细胞的相关作用

背景:他汀类药物作为临床上广泛应用的降脂类药物,其不同剂量与疗程对于内皮祖细胞有着不同的近期及远期作用.目的:综述国内外他汀类药物对内皮祖细胞作用的现状和进展.方法:应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1995-01/2009-11关于内皮祖细胞和他汀类药物的文章,在标题中以"内皮祖细胞,他汀类药物"或"endothelial progenitor cells,statins"为检索词进行检索.选择文章内容与内皮祖细胞及他汀类药物有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到843篇文献,根据纳入标准选择关于内皮祖细胞及他汀类药物的19篇文献进行综述.结果与结论:他汀类药物对于内皮祖细胞有多重的作用.在短期治疗和低剂量的情况下,对心血管疾病有保护作用,增强内皮祖细胞各方面功能;在长期、大剂量应用他汀类药物后,造成其数量减少,抑制了血管生成,这对于抑制肿瘤血管发生有一定的研究价值.     

他汀类药物治疗高血脂的研究进展

目的：了解他汀类药物治疗高血脂的研究进展及方向。方法：对治疗高血脂他汀类药物按作用机制和结构进行说明，并对治疗高血脂的他汀类药物的性能进行比较。结果：对治疗高血脂的他汀类药物的研究进展进行简述。结论：随着对高血脂产生的机制和治疗药物作用机制研究的不断深入，预计不久在高血脂防治药物的开发上会有新的突破。     

急性冠状动脉综合征患者撤停他汀类药物将增加心肌梗死的危险

本文研究对象为急性冠状动脉综合征住院患者，均伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病，且２４小时内有胸痛发作。其中１２４９例此前未用过他汀类药物；４６５例已接受他汀类药物者中３７９例入院后继续使用，８６例则撤停了他汀类药物。人均随访３０日，比较各组病死率与非致命性心肌梗死发生率的差异。结果，与未用他汀类药物组相比，继续使用他汀类药物组３０日内冠状动脉事件发生率明显降低，校正后危险比０．４９（P＝０．００４）；相反，撤停他汀类药物组３０日内冠状动脉事件发生率不仅较继续使用他汀类药物组明显升高（相应为２．９３，…     

他汀类药物的降脂与非降脂作用及不良反应

他汀类(Statins)药物是羟甲戊二酰辅酶a还原酶抑制剂，其降脂作用已被广泛应用于临床。大量有关他汀类药物临床试验，都证实他汀类药物不仅可以调整血脂水平，而且能够减少致死性和非致死性心血管事件。他汀类药物治疗带来的临床益处远远超出其调脂作用所产生的效率。本文就他汀类药物在临床上的脂调节作用与非降脂作用及其不良反应做一综述。     

他汀类药物的非降脂作用

目的:他汀类药物的降脂作用已为人们熟知,近几年,其降脂外作用备受关注。总结他汀类药物的降脂外作用,分析并探讨其非降脂作用机制,为他汀类药物的临床应用提供了更广阔的前景。资料来源:应用计算机检索PUBMED1998-01/2004-12关于他汀类药物非降脂作用的文章。检索词“statin,non-lipideffects”并限定文章语种为English,同时利用计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004-12相关文章,限定语种为中文,检索词为“他汀类药物,非降脂作用”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于他汀类药物非降制作用的机制及其应用。②对其中某一作用的实验研究。排除标准:排除重复性研究及重复性综述。资料提炼:共收集到符合上述要求的文章58篇,排除36篇,22篇符合纳入标准。其中24篇关于他汀类药物非降制作用的实验研究,3篇关于他汀类药物非降制作用机制及应用的分析。资料综合:他汀类药物非降制作用主要与以下几方面有关:心理健康、骨质疏松、脑卒中、神经炎症性疾病、外周动脉疾病、冠心病、心律失常、心力衰竭、老年斑。这些非降脂作用与其分子生物学机制与药理学机制密切相关。结论:他汀类药物除降脂作用外,还有很多非降脂作用,其非降脂作用应用于临床许多领域。     

他汀类药物作用于牙槽骨的研究进展

他汀类药物是目前临床上常用的降脂、预防心血管疾病的药物.近年来,越来越多的临床研究报道了他汀类药物在口腔多种疾病中发挥积极作用,包括对骨代谢的作用、抗炎和抗氧化作用,以及对上皮化和伤口愈合的潜在作用,另外,其还具有抗菌、抗病毒和杀菌的特性.这使得他汀类药物在牙周病、口腔黏膜、正畸、种植牙甚至抗癌中都有一定的研究价值.     

他汀类药物的抗血栓作用

他汀类药物在冠心病(CHD)的一级预防和二级预防中均获有显著效果。他汀类对心、脑血管的保护作用看起来要比所期待的降脂效应大，提示存在有降脂以外的作用。近年来越来越多的动物实验和临床证据表明，他汀类对血小板和凝血／纤溶系统有明显的影响，具有良好的抗血栓作用。