肌电生物反馈联合运动疗法对脑卒中跖屈肌痉挛的疗效观察

目的：观察肌电生物反馈联合运动疗法对脑卒中后跖屈肌痉挛的疗效。方法：将112例脑卒中患者跖屈肌痉挛患者分为观察组60例和对照组52例,2组均给予常规性康复训练,观察组在此基础上给予肌电生物反馈治疗。2组均给予临床痉挛指数（CSI）评定,并测量踝关节主动背伸角度。结果：训练10周后,2组CSI评分均较治疗前明显降低（P＜0．05）,且观察组更低于对照组（P＜0．05）;2组踝关节主动背伸角度均较训练前明显提高（P＜0．05）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：肌电生物反馈联合运动疗法能明显改善脑卒中后跖屈肌的痉挛。     

重复性外周磁刺激联合运动疗法对脑卒中患者踝跖屈肌痉挛的影响

目的 观察重复性外周磁刺激联合运动疗法对脑卒中患者踝跖屈肌痉挛的影响。 方法 选取脑卒中患者60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例，2组患者均行常规运动疗法，治疗组在此基础上辅以重复性外周磁刺激疗法。分别于治疗前及治疗4周后（治疗后），采用表面肌电图记录踝关节背伸最大等长收缩时胫前肌及腓肠肌的积分肌电值（IEMG），计算协同收缩率（CO）；采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-LE)、Holden功能性步行分级（FAC）和综合痉挛量表（CSS）分别评定2组患者的下肢运动功能、步行功能以及踝跖屈肌张力。 结果 治疗后，2组患者踝背伸最大等长收缩时的胫前肌积分肌电值（IEMG）［治疗组(52.25±6.97)μV·s、对照组(47.01±9.02)μV·s］、FMA-LE评分［治疗组(20.13±6.20)分、对照组(16.07±5.10)分］及FAC分级［治疗组(2.53±0.90)分、对照组(2.03±0.81)分］均较组内治疗前明显提高（P<0.05）；2组患者的综合痉挛评分（CSS）［治疗组(8.90±1.81)分、对照组(9.83±1.49)分］及踝背伸协同收缩率（CO）［治疗组(33.50±4.95)％、对照组(39.93±4.58)％］均较组内治疗前明显降低（P<0.05）；组间比较，治疗组治疗后的上述指标改善较对照组更为明显，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 重复性外周磁刺激联合运动疗法可以更有效的减轻脑卒中患者踝跖屈肌痉挛，同时提高下肢的运动功能和步行能力。     

小腿三头肌低强度离心收缩与跟腱牵伸训练治疗跟腱挛缩的疗效对比研究

目的:对比常规康复基础上分别辅以小腿三头肌低强度离心收缩训练或跟腱牵伸训练对制动引起的跟腱挛缩的影响。方法:选取踝关节骨折后制动引起跟腱挛缩的患者40例,随机将患者分为牵伸组和离心组,每组20例。2组均接受常规康复治疗,牵伸组在常规治疗基础上增加站斜板训练,离心组在常规治疗基础上增加小腿三头肌低强度离心收缩训练。比较治疗前和治疗8周后,2组患者的踝关节背伸活动度(ROM)、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和闭眼单腿站立时间。结果:治疗后,2组患者踝关节背伸活动度、AOFAS评分、闭眼单腿站立时间较治疗前均明显提高(均P<0.05),VAS评分均降低(均P<0.05)。离心组的踝关节背伸活动度、AOFAS评分和闭眼单腿站立时间均较牵伸组提高更明显(均P<0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义。结论:常规康复方案辅以小腿三头肌低强度离心收缩训练治疗制动引起的跟腱挛缩疗效优于辅以跟腱牵伸训练。     

TENS配合PNF治疗脑卒中后踝跖屈内翻

目的：观察经皮神经电刺激（TENS）配合神经肌肉本体促进技术（PNF）对脑卒中后踝跖屈内翻患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：48例恢复期脑卒中患者,均存在不同程度的踝跖屈内翻,随机分为A、B2组各24例,均接受神经内科常规治疗和康复训练,包括良肢位、关节被动运动及Bobath疗法等。A组同时增加TENS及PNF。治疗前后分别采用Barthel指数（BI）评定ADL、Fugl-Meyer运动功能评价法（FMA）及Berg评定下肢功能和平衡功能,踝关节综合痉挛量表（CSS）评定腓肠肌痉挛程度。结果：治疗4周后,2组患者FMA、BI及Berg评分均较治疗前明显提高,CSS评分明显下降（P〈0.01、0.05）;2组间比较A组表现更明显（P〈0.05）。结论：TENS配合PNF治疗脑卒中后踝跖屈内翻更能有效改善脑卒中患者腓肠肌痉挛,促进正常步态的恢复。     

物理疗法干预脑卒中偏瘫患者下肢伸肌痉挛的单纯随机对照研究

为探讨物理疗法对脑卒中下肢伸肌痉挛的治疗效果,对脑卒中下肢伸肌痉挛患者40例,采用单纯随机分成2组各20例,康复组采用物理疗法和运动功能训练,对照组采用物理治疗为主,两组治疗后评定,康复组优良率85%;对照组57%,康复组治疗效果明显好于对照组。     

智能牵伸改善脑卒中偏瘫患者踝关节痉挛及步行功能的应用研究

目的：探讨机器人辅助智能牵伸技术在改善脑卒中患者踝关节痉挛及步行功能方面的疗效。方法：将脑卒中患者40例,随机分为智能牵伸组和对照组各20例。在常规康复训练基础上,智能牵伸组进行智能被动牵伸和主动训练,对照组接受徒手牵伸和抗阻训练,训练均为30min/d,5d/周,共6周。治疗前后评估：踝关节主动和被动背伸及跖屈角度、改良Ashworth量表（MAS）、起立-行走计时试验（TUGT）、6min步行距离测试（6MWT）、改良Barthel指数（MBI）。结果：治疗6周后,2组主动和被动跖屈角度、被动背伸角度、6MWT均较治疗前增加（P＜0.05）,智能牵伸组主动背伸、跖屈角度、MAS、TUGT、6MWT改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论：机器人辅助智能牵伸技术能改善脑卒中患者踝关节痉挛及步行功能,优于常规牵伸治疗。     

踝关节智能牵伸训练对偏瘫患者踝关节生物力学特性及其运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察踝关节智能牵伸训练对脑卒中偏瘫患者踝关节生物力学特性、平衡、步行功能和日常生活活动能力的影响。 方法 将脑卒中后偏瘫患者18例按随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者9例。2组患者均接受常规临床药物和常规康复治疗,在此基础上,试验组每日增加20 min的踝关节智能牵伸训练,对照组则将常规康复治疗时间延长20 min。于治疗前、治疗2周后（治疗后）对2组患者进行踝关节生物力学特性评估［包括踝关节僵硬度、主动关节活动度（AROM）、被动关节活动度（PROM）和肌力］和临床量表评分［包括改良Ashworth分级（MAS）、Fugl-Meyer下肢运动评分（FMA-LE）、Berg平衡量表评定（BBS）、6分钟步行试验（6MWT）、改良巴氏指数（MBI）］。 结果 治疗后,2组患者的背屈和跖屈肌力、背屈和跖屈AROM、BBS、FMA-LE评分较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且试验组的跖屈PROM、K背屈、MBI较组内治疗前亦显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,试验组跖屈和背屈肌力分别为（158.44±14.61）N、（130.22±22.12）N,均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 踝关节智能牵伸训练可有效地降低偏瘫患者踝关节僵硬度,改善其踝关节肌力、关节活动度和日常生活能力。     

模拟情境式健康教育联合持续反馈康复训练对急性踝关节扭伤患者的影响

目的:探讨模拟情境式健康教育联合持续反馈康复训练对急性踝关节扭伤患者的影响。方法:选取2019年1月1日～2020年6月30日280例急性踝关节扭伤患者随机分为观察组和对照组各140例,对照组实施持续反馈康复训练,观察组在持续反馈康复训练基础上联合实施模拟情境式健康教育,比较两组干预效果。结果:两组干预6个月踝关节功能评分(AOFAS)、Mazur踝关节症状评分系统(Mazur)、中文修订版疾病认知问卷(IPQ-R)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于干预前(P0.05),观察组干预6个月AOFAS、Mazur、IPQ-R、GQOLI-74评分高于对照组(P0.05);两组干预6个月踝关节背伸活动度、踝关节跖屈活动度优于干预前(P0.05),观察组干预6个月踝关节背伸活动度、踝关节跖屈活动度优于对照组(P0.05)。结论:模拟情境式健康教育联合持续反馈康复训练有利于减轻急性踝关节扭伤患者的踝关节肿胀程度,改善踝关节功能并提高其活动度,提高患者对疾病康复的认知,改善生活质量。     

物理疗法干预脑卒中偏瘫患者下肢伸肌痉挛的单纯随机对照研究

为探讨物理疗法对脑卒中下肢伸肌痉挛的治疗效果。对脑卒中下肢伸肌痉挛患40例，采用单纯随机分成2组各20例，康复组采用物理疗法和运动功能训练，对照组采用物理治疗为主，两组治疗后评定，康复组优良率85％；对照组57％，康复组治疗效果明显好于对照组。     

等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的:观察等速肌力训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法:将我院收治的40例偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规康复训练,包括运动治疗(神经促进疗法、平衡功能训练、等张肌力训练、桥式运动、重心转移训练、步态训练、协调与运动控制训练等)、作业治疗、传统康复疗法、物理因子治疗。观察组在常规康复训练的基础上增加偏瘫下肢屈、伸膝肌群等速肌力训练,测试及训练模式为普通等速向心/向心模式。治疗前后分别采用等速肌力测试训练仪的峰力矩值(PT)、Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评分、Berg平衡功能评分及改良Ashworth肌痉挛分级(MAS)对患者下肢肌痉挛及功能情况进行分析。结果:治疗10周后,2组患者膝关节伸屈膝肌PT、Fugl-Meyer评分、Berg评分及FIM评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P<0.05)。治疗前后2组患者肌痉挛MAS评分组间及组内比较差异均无统计学意义。结论:等速肌力训练对偏瘫患者下肢功能恢复有明显改善作用。     

Effects of different core exercises on respiratory parameters and abdominal strength

[Purpose] This study determined the effects a new modality of core stabilization exercises based on diaphragmatic breathing on pulmonary function, abdominal fitness, and movement efficiency. [Subjects] Thirty-two physically active, healthy males were randomly assigned to an experimental group (n = 16) and a control group (n = 16). [Methods] The experimental group combined diaphragmatic breathing exercises with global stretching postures, and the control group performed common abdominal exercises (e.g., crunch, plank, sit-up), both for 15 minutes twice weekly for 6 weeks. Pulmonary function (measured by forced vital capacity, forced expiratory volume in 1 second, and peak expiratory flow) and abdominal fitness (measured with the American College of Sports Medicine curl-up [cadence] test and the Functional Movement Screen^TM) were evaluated before and after the intervention. [Results] Significant changes in curl-up (cadence) test scores, Functional Movement Screen scores, and all pulmonary parameters were recorded in the experimental group at the posttraining assessment, whereas in the control group, no significant differences over baseline were observed in any parameters. [Conclusion] Compared with traditional abdominal exercises, core stabilization exercises based on breathing and global stretching postures are more effective in improving pulmonary function and abdominal fitness.Key words: Respiratory parameters, Core stability, Diaphragmatic breathing     

山楂总黄酮联合替米沙坦对自发性高血压大鼠血浆黏附分子的影响

目的：观察山楂总黄酮联合替米沙坦对自发性高血压病大鼠血浆黏附分子的影响,并探讨其临床意义及可能的机制。方法30只自发性高血压大鼠随机分为对照组、替米沙坦组和联合给药组（山楂黄酮＋替米沙坦组）各10只。对照组予以蒸馏水2 mL/d灌胃;替米沙坦组予以替米沙坦8 mg·kg-1·d-1灌胃;联合给药组予以替米沙坦8 mg·kg-1·d-1＋山楂黄酮60 mg·kg-1·d-1灌胃。每隔2周测定大鼠尾动脉血压,取其平均值;12周末取大鼠腹主动脉肝素抗凝血3 mL,测定各组大鼠血浆细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）变化。结果与对照组比较,12周末替米沙坦组和联合给药组大鼠收缩压明显降低（P＜0.01）,而替米沙坦组和联合给药组间差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,12周末替米沙坦组和联合给药组大鼠血浆ICAM-1、VCAM-1和MDA含量明显降低（P＜0.01）,而与替米沙坦组比较,联合给药组血浆ICAM-1、VCAM-1和MDA含量显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;12周末,替米沙坦组和联合给药组大鼠血浆NO和SOD水平较对照组明显升高（P＜0.01）,而与替米沙坦组比较,联合给药组大鼠血浆NO和SOD水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论山楂总黄酮能有效地降低自发性高血压大鼠血浆黏附分子水平,升高NO含量,对血管内皮细胞起保护性作用。其机制可能与降低血浆MDA含量,升高SOD水平有关。     

运动干预青少年脊柱侧弯Cobb角的变化

背景：青少年脊柱侧弯康复目前有许多方法,但针对患者的病症,以功能能力为目标运动疗法报道不多。目的：观察分析运动干预对青少年脊柱侧弯Cobb角恢复的疗效。方法：对1例15岁青少年脊柱侧弯患者做干预前拍摄X射线片,测量Cobb角度,确定弯屈的位置,根据弯曲位置确定相关肌肉,设计出功能动作,进行针对练习和运动模式练习。运动干预包括：①左腿跨侧栏练习。②左腿侧够橡皮筋练习（左手拉下高于头的皮筋,在橡皮筋弹性回落时及时用脚踝勾住。要求左侧腰部肌肉要及时收缩）。③舞蹈的扒杆动作练习（左侧）：擦地练习、划圈练习、小踢腿练习和蹲练习。④左侧侧压腿练习（拉伸右侧肌肉）。⑤直臂侧下拉皮带（双侧的背阔肌）。⑥俯卧沙袋提拉。⑦左侧单臂悬垂练习。⑧垫上运动：前、后滚翻,肩肘倒立起。⑨腹肌练习（正、侧转）。⑩教了4套韵律体操组合。所有的练习都在音乐控制下完成。共干预约50次,1—1．5h,次,时间为两个半月。再次拍摄X射线片观察Cobb角的改变,观察干预前后患侧神经肌肉功能的进步情况。结果与结论：通过两个半月,约50次（每次1．0-1．5h）训练,使患者的Cobb角34°回到28°,专科医生建议可不用戴支具。说明运动干预对青少年脊柱侧弯Cobb角恢复效果显著。     

人脐带间充质干细胞联合番茄红素对衰老小鼠免疫功能的影响

背景：人脐带间充质干细胞、番茄红素均有延缓衰老的作用,而二者联合应用对衰老机体免疫功能影响的研究却未见报道。目的：分析人脐带间充质干细胞联合番茄红素对D-半乳糖诱导衰老小鼠免疫功能的影响。方法：ICR小鼠雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、番茄红素组、干细胞组及干细胞联合番茄红素组。模型组与各治疗组连续8周颈背部皮下注射D-半乳糖溶液,同时进行相应的治疗干预。造模结束后检测各组小鼠血液衰老相关T淋巴细胞百分比、血清白细胞介素2、白细胞介素4水平并观察脾脏、胸腺组织结构。结果与结论：3个治疗组均能提高衰老小鼠血液CD3＋、CD8＋ CD28＋T细胞百分比及血清白细胞介素2、白细胞介素4水平（P〈0．01）;与模型组相比,联合组初始性CD8＋T细胞百分比升高,记忆性CD8＋T细胞百分比降低（P〈0．05）,干细胞及番茄红素组初始性及记忆性CD8vT细胞百分比变化不显著（P〉0．05）：各组初始性及记忆性CD4＋T细胞百分比变化均不显著（P〉0．05）;胸腺、脾脏镜下观察发现：模型组胸腺小体缩小,脾脏淋巴小结明显增多,髓质淤血;正常对照组与3个治疗组胸腺、脾脏皮质髓质均未见明显病变。结果表明人脐带间充质干细胞、番茄红素均可以不同程度改善衰老小鼠免疫功能,且联合治疗效果更优。     

超声药物透入配合早期康复锻炼对腹部手术后病人肠功能恢复的影响

[目的]观察腹部手术后超声药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响。[方法]将120例腹部手术病人随机分为两组,治疗组采用超声药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况。[结果]治疗组术后肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]腹部手术后病人采用超声药物透入配合早期康复锻炼,肛门排气时间提前,腹胀发生率降低。     

不同血液净化治疗方式对尿毒症患者同型半胱氨酸及C-反应蛋白水平的影响

目的观察不同方式的血液净化治疗对维持性血液透析（MHD）患者体内同型半胱氨酸（Hcy）及C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2013年蚌埠市第一人民医院MHD患者60例,按不同的血液净化方式分为单纯血液透析组（HD组）、血液透析滤过组（HD＋HF组）、血液透析灌流组（HD＋HP组）,另选健康者作为健康对照组,每组20例。分别于治疗前、治疗后1 d及治疗后12周检测各组血清Hcy及CRP的水平。结果 MHD患者血清Hcy、CRP水平明显高于健康对照组（P〈0.01）,HD＋HF组和HD＋HP组治疗后Hcy水平均显著下降（P〈0.01）,治疗后12周HD＋HP组CRP下降明显（P〈0.05）。结论 HD＋HF及HD＋HP治疗可使MHD患者血清同型半胱氨酸及CRP水平下降,可能有助于降低尿毒症患者心脑血管疾病的发病率。     

Effects of ankle strengthening exercises combined with motor imagery training on the timed up and go test score and weight bearing ratio in stroke patients

[Purpose] The purpose of the present study was to compare the effects of ankle strengthening exercises combined with motor imagery training and those of ankle strengthening exercises alone in stroke patients. [Subjects and Methods] Thirty stroke patients were randomly assigned to one of the following two groups: experimental group (15 patients) and control group (15 patients). The experimental group underwent motor imagery training for 15 minutes and ankle joint strengthening exercises for 15 minutes, while the control group underwent only ankle joint strengthening exercises for 30 minutes. Each session and training program was implemented four times a week for 4 weeks. The timed up and go (TUG) test score, affected-side weight bearing ratio, and affected-side front/rear weight bearing ratio were assessed. [Results] Both groups demonstrated improvement on the TUG test, and in the affected-side weight bearing ratios, affected-side front/rear weight bearing ratios, and balance errors. The experimental group demonstrated greater improvement than the control group in all variables. [Conclusion] Motor imagery training is an effective treatment method for improving static balance ability in stroke patients.Key words: Motor imagery training, Stroke, Balance     

情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的观察情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法自创呼吸操与健身操融为一体的情景互动式呼吸操。将50例慢性阻塞性肺疾病患者按入院时间分为对照组25例和观察组25例。在常规治疗基础上,对照组行传统呼吸操训练,观察组行情景互动式呼吸操训练。在干预前及干预3月后,用慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(中文版)对两组患者进行测评并检测肺功能,干预3月后统计两组患者呼吸训练依从性。结果干预后慢性阻塞性肺疾病评估测试(中文版)评分观察组(11.88±4.07)分、对照组(15.60±4.50)分,t=3.067,P=0.004;肺功能测定观察组优于对照组;呼吸训练依从率观察组84%、对照组24%,x2=18.116,P<0.01。结论行情景互动式呼吸操有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练依从性,从而改善肺功能,提高患者生活质量。     

雌二醇对铅中毒模型大鼠骨组织及骨代谢指标不能产生影响

背景：关于铅中毒能否引起骨质疏松症及雌激素对其治疗是否有效尚无共识。目的：观察雌二醇对去卵巢大鼠和铅中毒大鼠所致骨质疏松症的治疗效果。方法：雌性大白鼠100只等分成正常对照组、去卵巢模型组、染铅模型组、雌二醇＋去卵巢组和雌二醇＋染铅模型组。建模后1周雌二醇＋去卵巢组和雌二醇＋染铅模型组皮下注射雌二醇（100μg/kg）,2次/1周,连续12周。结果与结论：在去卵巢模型组和铅中毒组中骨钙、骨磷、血钙及血磷均出现降低（P〈0.01）,血碱性磷酸酶升高（P〈0.01）,骨组织形态呈现骨质疏松的病理改变。雌二醇＋去卵巢组的骨代谢生化指标血钙、磷、和碱性磷酸酶和骨组织形态均恢复正常,而雌二醇＋铅中毒组的骨代谢生化指标和骨组织形态呈现骨质疏松未出现明显改善迹象。铅中毒组和雌二醇＋铅中毒组的骨铅和血铅明显高于正常对照组（P〈0.01）。说明铅中毒可引起骨质疏松的病理改变,雌二醇对去卵巢大鼠的骨质疏松症有良好治疗效果,而对铅中毒所致的骨质疏松症无明显疗效。