神经外科手术俯卧位并发症的预防与护理

在神经外科手术中,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.全身麻醉下俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干背侧面、脊柱及脊髓各部位病变的手术.俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1] .自2002年10月至2004年3月通过对82例俯卧位手术患者的护理,取得了一些经验,现报告如下.     

脊柱后路手术2 400例体位摆放及护理

目的:探讨脊柱后路手术患者的体位安置及护理方法.方法:通过对2 400例脊柱后路手术患者术中进行俯卧位体位安置及护理,对卧位架垫进行改进,设计出四种合适的俯卧位摆放方法,并设计出颈椎后路手术俯卧位架.结果:2 400例患者俯卧位脊柱手术体位均达到施术者的要求.结论:四种俯卧位摆放方法能够适应所有脊柱后路手术,便于观察术中体位变化,有效避免体位不当引发的损伤,使患者安全度过手术期.     

外科手术俯卧位并发症的预防与护理

在外科手术中，安全合理的手术体位是手术成功的基本保证，全身麻醉下俯卧位常用于外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干俯面、脊柱及脊髓各部位的手术。俯卧位具有手术视野暴露充分、手术视线不偏离中线、便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致呼吸循环障碍、神经损伤和皮肤压疮等并发症。通过对2002年4月～2004年5月60例俯卧位手术患者的护理，取得了一些经验，现报告如下。     

俯卧位头面部保护架在全麻成人患者中的应用

目的:探讨术中全麻俯卧位成人患者头面部的保护方法,预防手术体位并发症.方法:成人全麻取俯卧位体位时,将俯卧位头面部保护架应用于头面部保护.结果:患者无1例出现头面部皮肤、眼睛、鼻子、口唇压伤及呼吸道扭曲等并发症.结论:俯卧位头面部保护架的设计符合成人头面部的生理结构,在全麻俯卧位中能有效保护患者头面部,预防俯卧位手术的并发症,提高手术体位的安全性,值得在临床中推广应用.     

脊柱后路手术2400例体位摆放及护理

目的：探讨脊柱后路手术患者的体位安置及护理方法。方法：通过对2 400例脊柱后路手术患者术中进行俯卧位体位安置及护理,对卧位架垫进行改进,设计出四种合适的俯卧位摆放方法,并设计出颈椎后路手术俯卧位架。结果：2 400例患者俯卧位脊柱手术体位均达到施术者的要求。结论：四种俯卧位摆放方法能够适应所有脊柱后路手术,便于观察术中体位变化,有效避免体位不当引发的损伤,使患者安全度过手术期。     

体位干预在玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变中的应用研究

目的:探讨体位干预在玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用效果。方法:将2014年1月~2017年1月80例择期玻璃体切割术的DR患者随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规体位干预;观察组由手术室护士对患者进行体位干预,术后病房护士配合干预。观察两组术后正确俯卧位持续时间、舒适度及视网膜复位率。结果:观察组术后24,72 h及1周俯卧位持续时间均长于对照组,且术后不适度轻于对照组(P0.05);观察组因俯卧位引起的颈肩部酸痛、烦躁、肢体麻木等发生率低于对照组(P0.05);两组术后视网膜复位率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:手术室护士参与行玻璃体切割手术治疗DR患者的术后体位干预,有利于提高术后俯卧位依从性及舒适度。     

眼部保护革新在俯卧位手术体位中的应用

俯卧位是外科手术中常见的体位,它可以充分暴露手术野、使手术视线不偏离中线、便于术者操作、缩短手术时间等优点。安全有效的手术体位是手术成功的前提,倘若患者术中体位摆放不当或忽视对眼部的保护,可导致患者术后视力损伤甚至失明的严重并发症;我科自2011年2月以来,对282例颈椎损伤后入路手术及109例颅内病变手术的患者,     

俯卧位在显微神经外科手术中的新摆法

总结88例行显微神经外科手术的患者术中采取俯卧位新摆法的经验。根据对患者的评估和肿瘤所在位置选择合适手术体位,头颈部俯卧位适用于小脑、四脑室、后颅凹、颈部病变的患者,胸腰部俯卧位适用于胸腰部病变的患者。采用俯卧位新摆法时,护士和麻醉医生不用左右倒换麻醉机,手术医生在用显微镜时活动自如,本组患者均无因体位安置不当而造成皮肤压伤、肢体功能受损及神经功能障碍等并发症发生。     

骨科手术俯卧位并发症的预防与护理

手术体位是由手术方式决定的,而安全、合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证及重要因素之一.全身麻醉下俯卧位手术用于脊柱及脊髓各部位手术,如颈椎后路椎体手术,胸椎、腰椎、骶椎后路手术,坐骨结节囊肿,腘窝、跟腱手术等.俯卧位使手术视野充分暴露,手术切口不偏离中线,让医生操作更为方便.但是,俯卧位手术由于压迫某些脏器和血管,导致循环、呼吸障碍,神经损伤,皮肤压疮和眼部受伤等并发症.为避免并发症的发生,笔者于2008年1月至2010年2月对江油市中医院骨科102例俯卧位手术患者进行护理干预,取得了一些经验,介绍如下.     

新型脊柱手术体位垫在俯卧位手术患者中的应用

目的对俯卧位支架自行设计改进为“新型脊柱手术体位垫”,探讨其应用于俯卧位脊柱手术患者的临床应用效果。方法选取2018年1—12月收治的180例俯卧位腰椎手术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组使用原有的俯卧位体位垫,观察组使用新型脊柱手术体位垫。比较两组患者的不舒适感和支撑点皮肤的受压状况。结果观察组患者不舒适感低于对照组(P<0.05),受压部位支撑点皮肤的受压状况均优于对照组(P<0.05)。结论新型脊柱手术体位垫应用于俯卧位手术患者,改善患者皮肤发红、水泡的情况,提高患者的舒适感,值得临床推广应用。