胃肠镜消毒灭菌效果监测

目的了解本院胃肠镜消毒灭菌效果,更好地控制由于胃肠镜操作所引起的院内感染。方法按消毒技术规范2002版,对消毒灭菌后的胃肠镜内、外表面、操作部、活检钳,以及消毒液、冲洗槽、注水瓶进行细菌学监测。结果胃肠镜内、外表面、操作部、活检钳,以及消毒液、冲洗槽、注水瓶消毒合格率分别为：83．9％（47／56）、92．9%（52／56）、89．3％（50／56）、98．0％（50／51）、96．4％（54／56）、89．3％（50／56）、41．1％（23／56）。结论胃肠镜消毒管理工作存在不规范,致使胃肠镜消毒合格率下降,需严格按内镜清洗消毒技术规范执行。     

广东省32所医院胃肠镜污染与消毒现状调查

目的了解广东省医院胃肠镜污染和消毒质量的状况,以便为改进和提高消毒质量提供依据。方法采用现场抽样检测方法,对广东省32所医院使用后和消毒后的胃肠镜进行了检测。结果广东省医院使用后的胃肠镜活检道平均污染细菌总数为209000～263000cfu/条,送气送水道平均污染细菌总数为197000～316000cfu/条,活检钳平均污染细菌总数为865～1560cfu/个。共检出绿脓杆菌11株,金黄色葡萄球菌6株,大肠埃希菌4株。三级综合性医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为45.45%、43.94%和52.17%;二级综合性医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为68.57%、48.57%和75.86%;专科医院消毒后的胃肠镜活检道、送气送水道和活检钳检测合格率分别为42.10%、15.79%和9.09%。结论广东省医院胃肠镜使用后微生物污染严重,消毒后合格率较低。     

镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

三种消毒剂对消化内镜消毒效果比较观察

目的观察3种消毒剂对消化内镜的消毒效果,选择最佳消毒方法。方法通过随机抽样检测方法,对某医院消化内镜中心采用的3种消毒剂消毒消化内镜的效果进行了平行比较观察。结果 3种不同消毒剂在规定程序消毒处理后,对胃镜污染的细菌清除率均达到100%,未检出存活细菌。3种不同消毒剂在规定程序消毒后,对肠镜上污染的细菌清除率在统计学方面无明显差异,但酸性氧化电位水对肠镜消毒效果合格率低于另两种消毒剂。结论 3种消毒剂对胃镜消毒效果接近,但对肠镜消毒效果最好者为邻苯二甲醛。     

兰州市部分医院内窥镜消毒现状调查

为了解兰州市医用内窥镜使用及消毒现状,对8家医院22支内窥镜进行了调查,并进行了消毒效果监测。结果,内窥镜房屋设施专用率63.6％,消毒剂选用正确率81.8％,消毒、灭菌时间符合率45.5％。监测12支窥镜,细菌总数超标6支,有3支检出抗酸杆菌,4支检出HBsAg阳性。结果发现,兰州市医院内窥镜消毒不规范情况严重,部分内镜消毒效果不合格。     

不同消毒方法对胃肠镜的消毒效果比较

目的观察不同消毒方法对胃肠镜的清洗消毒效果,确保内镜清洗消毒质量。方法采用冲洗法采样和细菌定量检验方法,对两种清洗消毒方法对胃肠镜清洗消毒效果进行了比较检测。结果在清洗干净的基础上,将1条胃镜浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒10 min,消毒效果合格率为97.14%;将2条胃镜同时浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒10 min,消毒效果合格率为84.38%。将1条肠镜浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒15 min,消毒效果合格率为100%;将2条肠镜同时浸泡于20 g/L戊二醛消毒液内消毒15 min,消毒效果合格率为66.67%。结论用戊二醛消毒液浸泡消毒胃肠镜,最好每次浸泡消毒1条胃镜或肠镜,能够确保消毒质量。     

内镜室的消毒管理

近年来,随着胃肠镜检查在临床的广泛应用和内镜治疗技术的不断开展,经内镜传播的疾病时有发生.在临床使用过程中,胃肠镜作为一种侵入人体腔内的仪器,其构造复杂,不能耐高温、高压,只能采用某些化学消毒剂浸泡,又由于其使用频率高、往往因冲洗不够彻底、消毒时间不足等原因而导致消毒灭菌不彻底引起医院感染的发生,因此做好内镜室的消毒管理是预防医院感染的重要环节之一.     

福建省6所省级医院消毒灭菌质量调查

为了解福建省部分省级医院消毒灭菌工作质量,找出医院感染管理过程中存在的问题,采用现场抽检和细菌检测方法进行了调查和实验室检测。结果,物体表面和使用中的消毒液质量全部合格,压力蒸汽灭菌器灭菌质量合格率为100%。室内空气和医护人员手卫生合格率分别为80.65%和78.69%;内窥镜消毒效果合格率为80%,在其中一台不合格胃镜上检测出铜绿假单胞菌。结论,福建省省级医院消毒与灭菌整体质量比较好,但在卫生消毒质量及院感管理上存在薄弱环节,特别是内窥镜消毒效果必须提高。     

胃镜消毒质量影响因素的研究

目的研究医院胃镜消毒质量及其影响因素,为提高胃镜消毒质量提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法,对营口市8所不同类型医院胃镜消毒质量及其影响因素进行监测与分析。结果本次调查的8所医院胃镜共采集胃镜标本64例次,胃镜表面消毒合格率为60.94%,管腔内消毒质量合格率为57.81%,活检钳灭菌合格率为63.63%。调查发现,影响营口市医院胃镜消毒效果的主要因素是消毒剂浓度和胃镜初洗中刷洗不彻底。结论营口市医院胃镜消毒质量合格率偏低,应加强消毒管理,改善胃镜室工作条件,确保胃镜卫生消毒质量。     

胃肠镜消毒效果及其影响因素的研究

目的了解广东省医院胃肠镜消毒效果及其影响因素。方法采用现场采样和实验室检测方法对省内32所医院的胃肠镜使用和消毒现场进行调查。结果胃肠镜检查室的通风状况可能是影响胃肠镜消毒效果的危险因素;消毒后的胃肠镜的储存条件和清洗消毒人员的培训内容可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道、用注射器抽吸酶洗液冲洗送气送水管道及活检孔道、用酶洗液浸泡的时间、刷洗钳瓣内面和关节处和清洗后并擦干可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。按照关键影响因素进行的胃肠镜模拟现场消毒试验结果表明,可将传统方法的消毒合格率78.33%提高到98.33%。结论严格控制胃肠镜清洗消毒程序中的有关因素,可明显改善胃肠镜消毒效果。     

湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理,贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用现场抽样和检测方法,对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果,内镜室一般管理合格率波动在47.4%~96%;内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50%左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40%;有20%的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49%,其中纤支镜消毒操作合格率只有15.8%,腹腔镜灭菌操作合格率也只有60%。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17.4%。结论,湖北省医院内镜消毒管理存在问题,多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。     

贵州省10所综合医院内镜消毒质量调查

为贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,了解医院内镜清洗消毒质量,采用现场检查和采样检测方法,对贵州省10所综合医院内镜清洗消毒质量进行了调查。结果,6所省级医院软式内镜及附件采样83份,合格率56.63%;腹腔镜及各种器械钳采样67份,合格率95.52%。4所市级医院胃镜共监测126份样,合格率47.20%。从内镜采样标本中检出金黄色葡萄球菌构成比5.56%,大肠埃希氏菌11.11%,铜绿假单胞菌8.73%,H IV抗体初筛阳性1例。结论,医院内镜清洗消毒质量不合格现象严重,其中软式内镜消毒效果检测合格率较低。     

软式内镜清洗消毒效果现场调查

目的了解软式内镜清洗消毒效果,探讨内镜清洗消毒规范化管理措施。方法采用细菌检验和理化分析方法,对医院现场抽样的清洗消毒后内镜及其消毒剂进行了检测。结果所调查的18所医院中,有15所医院内镜清洗消毒效果合格。共调查84条不同类型内镜,有81条内镜内腔消毒效果合格,合格率为96.4%。不同类型内镜中,胃镜、肠镜、支气管镜的消毒效果合格率分别为100.0%、96.2%和92.9%。84条内镜所使用的消毒剂的浓度和卫生质量全部合格。结论广西壮族自治区直属医院软式内镜清洗消毒程序规范,清洗消毒效果合格率较高,某些管理环节有待改进。     

乌鲁木齐市医院内镜消毒现状调查

目的了解乌鲁木齐市医疗机构内镜污染和消毒现状,改进和提高内镜消毒管理。方法采用现场检查和采样检测方法,对全市医疗机构内镜消毒管理情况进行调查。结果部分医疗机构无独立的清洗消毒室,内镜室环境卫生质量合格率为57.14%。内镜清洗消毒槽不用流动水、刷洗步骤不合格,内镜清洗消毒操作方法合格率为70%;清洗消毒时间符合率为65.71%;内镜消毒效果平均合格率为68.09%。结论乌鲁木齐市医疗机构内镜消毒仍存在不少问题,硬件设施和操作规范都需要改进和提高。     

基层医院卫生消毒质量控制与监测

为提高基层医院消毒灭菌质量 ,消除影响消毒质量的相关因素 ,采用抽样检验方法对医院消毒灭菌质量进行了监测。结果 ,前 6个月内共检测 6 98份样 ,合格者 5 36份 ,合格率为 76 .8% ;采取改进措施后 ,连续 16个月内共检测了 176 1份样 ,合格者 174 9份 ,合格率为 99.32 %。样品检验中大肠埃希菌检出率为 2 4 .9% ,葡萄球菌检出率为2 2 .7% ,铜绿假单胞菌检出率为 17.8%。结果提示 ,基层医院卫生消毒质量较差 ,经加强管理和采取改进措施之后得到明显提高