胆道手术伴心动过缓患者的观察和护理

目的 探讨胆道手术患者心动过缓发生和发展的规律及观察护理的重点。方法 对2003年1月至2006年5月70例胆道手术同术期出现心动过缓患者的观察和处理进行分析。结果 70例胆道手术患者中，有心血管疾病史15例、重度黄疸29例、晕厥史3例。术前58例心率〈60次／min，12例60～100次／min;术中冈心动过缓应用阿托品、异丙肾上腺素者35例；术后均出现心动过缓．39例自动恢复正常。结论胆道手术患者合并有心血管疾病、黄疸、心电图异常、使用镇痛泵、有心律失常史是发生心动过缓的危险因素．术后6h内易出现心动过缓。因此．对重点人群应重视术前准备和评估．术中、术后及时观察并处理，以保证胆道术前后患者的安全。     

老年患者开胸术后早期心律失常原因分析

作收集了58倒65岁以上既往患有冠心病、慢性阻塞性肺疾患的患行开胸手术完整的病历资料。分析结果发现：术后72h发生心律失常32倒(55.17%)。并与下列因素有关：(1）术前有心血管病史并伴有术后心电图ST-T政变。(2)术前中度以上肺功能减退。(3)术后中度以上低氧血症。(4)输大量陈旧库血。因此，做好手术前后的预见性护理是控制心律失常发作的有效方法．从而达到减少并发症促进康复的目的。     

老年患者食道癌32例术后心血管并发症的原因及护理

现对我科2006—02／2008—0932例老年食道癌根治术后心血管并发症的护理报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男23例，女9例，年龄63～78（平均69．5）岁，术前有心脏病史者18例，吸烟者19例，术前心电图异常21例，其中慢性冠状动脉供血不足15例，偶发室早3例，房颤2例，陈旧性下壁心梗1例。正常心电图11例。     

老年妇科病人42例分析

目的：探讨老年妇科病人的围术期经验，提高老年妇女手术治疗水平，方法：对1996年1月2至2000年12月本院收治的60岁以上老年妇产科病人42例围术期资料分析。结果：资料显示老年妇科手术患者中83．3％病人合并合心血管方面的疾病和糖尿病等疾患，老年妇女疾病中恶性肿瘤占第一位42．8％，子宫脱垂占第二位33．3％，良性肿瘤23．8％，术后有发生心衰，切口愈合不全，肺感染及下肢静脉等并发症，结论：只要充分术前准备积极控制合并症，选择适当术式及麻醉方式，术中术后严格监护，大多数老年病人能安全渡过围术期。     

老年冠心病合并高血压患者心电监测拔牙治疗的观察

我们在老年口腔门诊中 ,观察 1 1 5例老年冠心病合并高血压患者拔牙治疗时在心电监测下的变化 ,并对术前、术后的血压、心率、心电图变化及临床意义进行分析。1　资料与方法1 .1　研究对象　根据有无高血压及冠心病史 ,将病人分为观察组和对照组。观察组病人均经内科治疗 ,使血压控制在拔牙手术所要求的安全范围内 ( <1 60 /95ｍｍＨｇ) ,心功能在Ⅱ级以上。术前常规心电图均无危险性心律失常 (即无多源性室性早搏、Ⅱ度以上房室传导阻滞 )。本组共 1 1 5例 ,其中男 59例 ,女 56例 ,年龄 60～ 91岁。其中 ,陈旧性心肌梗死者 3 4例 ,占2 9.5%…     

老年眼科常见疾病患者动态心电图分析

目的 探讨老年眼科常见疾病患者动态心电图检查临床分析.方法 分析309例老年眼科常见疾病患者动态心电图.结果 309例老年眼科常见疾病患者动态心电图异常者70例,占总数的68%.结论 老年眼科常见疾病术前动态心电图检查发现心律失常及ST-T波异常改变,应引起重视,积极控制血压、血糖,营养心肌,常规给予术中、术后心电监护,以确保手术期的安全.     

腹腔镜手术46例的护理

2007～04／2008-05我科共行腹腔镜手术46例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组男18例．女28例，年龄12～62（平均26）岁。其中胆囊炎1例，上消化道穿孔4例，精索静脉曲张2例，阑尾炎39例。均行腹腔镜手术，术前给予精心准备，术后给予针对性的护理，本细术后2例出现皮下气肿，经及时发现，及时处理，气肿很快吸收，其余全部治愈。     

老年病人围术期心律失常的观察及处理

目的：探讨老年上腹部及胸科手术病人围术期心律失常变化的性质及临床处理。方法：对50例老年上腹部及胸科手术病人采用动态心电图围术期24小时监测其心律失常的性质。结果：麻醉后及手术期约75%的病人发生不同性质的心律失常，其中以室上速较为严重。结论：老年上腹部及胸科手术麻醉期间由于手术牵拉刺激或麻醉较浅，易发生多种心律失常。     

70岁以上高龄患者开胸围手术期护理

随着我国人口平均寿命增长，70岁以上高龄人群胸部肿瘤发病率亦随之上升。目前胸部肿瘤的治疗仍是以外科手术为主的综合治疗，尽管高龄并非开胸手术的禁忌症，但为确保手术成功和病人术后良好的生活质量，必须重视加强高龄患者开胸围手术期的处理。1临床资料1987－1997年10年间手术治疗70岁以上肺癌和食管贲门癌病人72例，其中男性48例，女性24例。年龄最大82岁，平均73岁。82％的病人有础年以上的吸烟病史，70％病人兼有l－2种伴随疾病，术前心电图异常和肺功能异常分别占68．4％和65％。患者术前均常规行细胞学检查和纤维内窥镜检查，除1…     

冠状动脉搭桥术后在ICU中的治疗体会

52例冠状动脉搭桥术后在ICU中治疗的病人全部存活，平均住ICU天数为2．5天。其中发生呼吸功能不全5例，低心排5例，心律失常10例，术后高血压5例。本组病人术后氧耗量（VO2）术终和术后24小时显著增加，分别增加74%和110%（P＜0．05）和（P＜0．01）。心脏指数（CI）诱导后为2．18±1．04／L／m2／mm，术后24／小时为2．76／L／m2／min。有显著性差异（P＜0．01）．作者认为，冠状动脉搭桥术后的监护治疗中，保持机体氧供需平衡占有重要地位，同时要重视术后呼吸道正确的处理，积极纠正低心排；防治心律失常。