高频超声对足踝部软组织急慢性损伤的评估作用

目的探讨超声在足踝部急慢性损伤诊断中的评估价值。方法2002—03／2004—03锦州医学院附属第一医院门诊诊断为足踝部急慢性损伤的380例患者，对怀疑为跟腱断裂、慢性跟腱损伤及肌腱炎者52例应用高频超声检查。结果52例足踝部急慢性损伤患者中急性跟腱断裂者10例，慢性跟腱损伤者28例，急性足踝部损伤14例。结论高频超声对足踝部急慢性损伤有较高的评估价值。     

高频超声在足踝部软组织急慢性损伤中的应用

目的探讨高频超声对足踝部软组织急慢性损伤的诊断价值。方法应用高频超声检查跟腱撕裂38例．急性踝扭伤30例．足跟部疼痛56例。结果高频超声能清晰显示跟腱撕裂、胫后肌腱撕裂．并能作为观察跟腱愈合过程的影像学方法；实时超声可做为判断跟腱撕裂手术与否的客观指标；高频超声并能发现导致足跟部慢性疼痛的病因，如跖筋膜炎、异物等。结论高频超声可做为评价足踝部急慢性损伤的首选影像学方法。     

急性闭合性跟腱断裂31例实时高频超声诊断分析

目的探讨实时高频超声在诊断急性闭合性跟腱断裂的应用价值。方法对31例急性闭合性跟腱断裂患者进行实时高频超声,将检查结果与手术结果相对比。结果实时高频超声检出跟腱完全断裂21例,与手术的符合率为100%;10例部分跟腱断裂高频超声检出7例,漏诊3例,与手术的符合率为70%。结论超声可为临床诊断治疗提供较准确的影像学诊断依据。     

超声检测足和踝部隐匿性骨折

目的高分辨率的超声显像是否可以辅助放射诊断足和踝部的隐匿性骨折。方法10~12MHz的线阵探头对288位有足和踝外伤史而常规X-线未显示异常的患者进行扫查。结果28位超声探查到隐匿性骨折,声象图表现为骨皮质回声线中断,26位经进一步检查证实。骨折分型为:11例跟骨,7例趾骨,3例距骨,3例舟骨,2例骰骨,1例楔状骨,1例侧踝骨。6位患者超声定位后再进行X-线摄片可观察到微小的骨折,20例患者经MRI确诊,所有患者于6周后行超声随访检查,在原来骨折线的外侧显示一条强回声线,证明骨痂已形成。结论超声作为无创伤性技术,可以为足和踝部区域的软组织损伤和皮质骨折情况提供重要的信息,可以检出和描述隐匿性骨折。     

高频超声评估弹簧韧带损伤

目的 评价高频超声诊断弹簧韧带内上支损伤的价值。方法 采用6~15 MHz线阵探头,对21例成人获得性平足症患者(平足症组)和30名正常志愿者(对照组)进行超声检查,观察弹簧韧带内上支声像图特征,测量和比较两组弹簧韧带内上支近端和远端厚度。结果 对照组弹簧韧带内上支超声表现为中低回声条索,结构清晰,韧带近端厚度为(4.19±0.57)mm,远端厚度为(3.81±0.77)mm;平足症组超声示弹簧韧带肿胀增粗,回声减低,结构不清晰,韧带近端厚度为(5.32±1.11)mm,远端厚度为(6.35±1.41)mm;两组韧带近端及远端厚度差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 高频超声诊断弹簧韧带损伤便捷、无创,可为平足症提供诊断和治疗依据。     

小腿外侧皮支皮瓣修复足踝部软组织缺损19例分析

目的：报道应用小腿外侧皮支皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法：应用小腿外侧皮支岛状皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损19例,其中创伤致软组织缺损14例,贴骨瘢痕3例,热压伤1例,皮肤溃疡1例。皮瓣切取范围8.0 cm×5.0 cm-16.0 cm×11.0 cm。供瓣区拉拢缝合2例,用腹股沟全厚皮打包植皮17例。结果：术后17例皮瓣全部成活,2例修复足部皮瓣远端边缘有1.0-2.0 cm^2皮肤坏死,经换药伤口愈合。结论：小腿外侧皮支皮瓣设计灵活,血运可靠,切取方便,不损伤动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

高频超声观察肌腱愈合过程的实验研究

目的　探讨肌腱组织的超声影像特点。方法　用鸡趾屈肌腱损伤模型, 观察正常和损伤肌腱的超声图像及肌腱愈合过程中超声影像与组织学改变之间的对应关系。结果　正常肌腱具有特征性的超声图像。在肌腱损伤及愈合过程中, 随组织学改变的不同, 其超声图像亦有相应的变化。结论　高频超声能够提供有关肌腱情况的图像资料, 可以做为临床了解肌腱损伤和愈合情况的辅助检查手段。     

部软组织缺损的修复

手部外伤合并软组织缺损是一种常见损伤,其治疗的关键是最大限度地保留手部创伤后非失活组织及其功能.随着显微外科技术的发展,手部软组织缺损的修复方法越来越多,各类型游离皮瓣均可应用于手外伤后软组织缺损的修复.由于游离皮瓣移植需吻合血管,同时手外伤病人一般来说损伤和(或)污染严重,故目前趋向于用带血管蒂岛状皮瓣.本院自1998年8月以来,采用各种带蒂组织瓣修复手部软组织缺损共51例,取得了较好的效果.     

足踝部高频超声的临床应用

高频超声分辨力高,实时、动态、无创,短期内可重复检查,其在评价肌腱、韧带、周围神经、血管、关节和骨骼等结构中具有重要价值。足踝部解剖结构复杂,病变类型多样。本文对高频超声在诊断和治疗足踝部软组织和关节病变中的作用进行综述。     

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损59例分析

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法：应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足踝部软组织缺损59例,切取皮瓣面积最大30 cm×18 cm,最小8 cm×6 cm。结果：术后皮瓣全部成活,5例皮缘坏死,换药愈合。随访8个月~3 a,皮瓣外形满意,功能良好。结论：腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的有效方法。