睾丸扭转25例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科的常见急症,常因诊治不及时,引起睾丸缺血坏死。因此,提高对睾丸扭转的认识,早期诊治,能够有效减少严重并发症。现将我院1995年7月~2005年3月收治的25例睾丸扭转临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄2·5~54岁,平均年龄16·5岁,其中14~19岁占68%(17/25)。均为单侧发病,其中左侧18例,右侧7例;2例为隐睾,1例合并有嵌顿疝。有明确外伤史3例,睡眠中发病10例。25例均表现为急性睾丸疼痛,阴囊或腹股沟区红肿、触痛,患侧提睾反射消失。出现症状至初诊时间为1~72小时,平均26小时。1·2诊断经过在我院初诊10例,外…     

睾丸扭转的临床特点及鉴别诊断

睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转,血管受压阻塞,造成睾丸急性缺血甚至坏死,又称为精索扭转[1]。睾丸扭转如果得不到及时正确的处理,可能导致睾丸缺血坏死。1992年4月~2005年3月我院共收治睾丸扭转42例,现总结临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,年龄12~53岁。发病至就诊时间1~46小时,其中8小时以内13例,9~11小时9例,12小时以上20例。1·2临床表现42例均为睾丸急性疼痛,其中26例伴腹股沟区疼痛,9例伴恶心、呕吐。42例查体均有睾丸压痛、肿胀,抬高睾丸时疼痛加剧,28例提睾反射消失。彩色多普勒检查:20例患侧睾丸血流消失;22例患侧睾…     

睾丸扭转35例误诊分析

睾丸扭转为泌尿外科急症之一,延误诊断可导致睾丸坏死或萎缩。我院1980~2004年收治睾丸扭转46例,其中35例误诊,误诊率76.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,年龄5~65岁,其中<25岁31例。发病至就诊时间:8小时内3例,8~24小时4例,24~48小时9例,3~90天19例。14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,4例有外伤史,余11例未能提供明确发病情况。1·2临床表现睾丸进行性肿痛29例,下腹疼痛4例,腹股沟疼痛性包块2例。33例患侧睾丸肿大并有触痛,睾丸托起试验(Prehn征)阳性10例,睾丸横位13例,腹股沟触痛性包块2例。阴囊内扭转33例(左侧21例,右…     

小儿睾丸扭转26例误诊

小儿睾丸扭转常因误诊而延误治疗 ,极易导致睾丸不可逆损害。我院近 10年收治睾丸扭转 4 6例 ,其中 2 6例误诊 ,误诊率 56 .5%。现分析其误诊原因 ,旨在进一步指导临床。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,年龄为生后 38小时～ 14岁 ,平均 3.6岁 ,其中新生儿 3例。左侧 17例 ,右侧 9例 ;隐睾 6例。均表现为急性睾丸痛、阴囊或腹股沟区红肿、触痛 ,患侧提睾反射消失。伴腹痛 2例 ,恶心、呕吐 2例。有明确的下肢、会阴部外伤病史 2列。发病时间 :<2 4小时 4例 ,平均 3.3天。1.2　误诊误治情况　误诊为睾丸附件扭转 8例 ,嵌顿疝 7例 ,睾丸…     

睾丸扭转27例分析

对我院1995~2006年收治的睾丸扭转27例分析如下。1临床资料本组年龄9~33(平均17)岁。左侧18例,右侧9例,所有患者均无明显诱因,突发患侧睾丸疼痛,发病至就诊平均时间11h,其中6 h内就诊9例,12 h 5例,12 h以上13例。左侧18例,右侧9例。自发病至手术治疗时间最短者为3 h,最长者达68 h以上。所有患者均无明显诱因出现睾丸疼痛,其中伴腹股沟区疼痛9例;伴恶心、呕吐7例;体格检查均可见患侧阴囊肿胀,睾丸、附睾界限不清,睾丸肿大,触痛明显,精索增粗,P rehn征阳性,提睾肌反射消失。彩色多普勒血流成像可见患侧睾丸、附睾增大,血流减少或消失,内部回…     

超声诊断儿童睾丸附件扭转的临床价值

睾丸附件扭转为儿童期发病率很高的阴囊急诊疾病之一 ,我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 9月对 162例阴囊急症患儿进行了超声检查 ,其中 115例诊断睾丸附件扭转并经手术病理证实。资料与方法本组 115例患儿 ,年龄 7个月至 14岁 ,平均 (9.5± 1.2 )岁。睾丸附件扭转左侧 65例 ,右侧 49例 ,双侧 1例。发病至手术的时间为 12h至 2个月 ,平均 (3 .7± 0 .9)d。全部病例患侧阴囊压痛阳性 ,步行等活动时阴囊疼痛增强 ,其中 6例腹股沟精索区压痛明显 ,2例伴下腹部放射痛。 82例患侧阴囊红肿 ,3 7例于阴囊上 1/3处有触痛结节 ,7例低热 ,3 1例发病前有…     

急性粘连性肠梗阻并肠坏死诊治分析

急性粘连性肠梗阻是临床常见急腹症,如合并肠坏死时治疗困难,并影响预后。我院2000年1月~2005年5月共收治急性粘连性肠梗阻218例,其中合并肠坏死15例,占6.9%。现将诊治情况总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女2例;年龄36~78岁,中位年龄58·3岁。发病至入院时间4~192小时,平均58·6小时;入院至手术时间0·5~25小时,平均15·4小时。既往史:14例既往有腹部手术史,其中阑尾切除术6例,胃次全切除术3例,脾切除术、肠穿孔修补术各2例,乙状结肠癌根治术1例。1·2临床表现15例均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气;14例腹痛为阵发性…     

急性心肌梗死24小时内再次静脉溶栓18例效果观察

从2003年6月~2005年3月,我们对18例急性心肌梗死(AM I)首次行静脉溶栓失败的患者在24小时内再次静脉溶栓治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男11例,女7例;年龄38~67岁,平均58岁。既往有高血压病史11例,糖尿病8例,高血压伴糖尿病6例。18例均符合静脉溶栓适应证,无禁忌证。首次静脉溶栓时间均在发病6小时内,平均2·5小时;再次静脉溶栓时间均在24小时内,其中在发病6小时内13例,12小时内4例,24小时内1例。距首次静脉溶栓时间2·5~18小时,平均5小时。1·2临床表现13例表现为突发胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗,有濒死…     

睾丸扭转的诊治体会（附23例报告）

我院1985年10月～2000年12月共收治睾丸扭转23例,均经手术证实,现结合诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组23例,年龄3～62岁,平均21.3岁。均系单侧发病,其中左侧睾丸9例,右侧睾丸14例,发病时间最短1小时,最长12天,剧烈运动后发病6例,睡眠时突然发病9例,其余8例不明。 病人均有突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射至同侧腹股沟及下腹部,伴有恶心、呕吐。体格检查:患侧阴囊红肿、压痛,开始时可触及睾丸和位置异常的附睾,但几小时后即小能区分阴囊内结构,睾丸肿大压痛,向上移位或横位,睾丸举痛试     

成人腮腺炎病毒感染12例

我院自1973年至1981年收治成人腮腺炎12例。其中男11例,女1例。年龄26岁至42岁。发病季节以夏秋8月最高。2例幼年时期曾患过“腮腺炎”。临床表现:3例有前驱表现;10例有中度发热;10例有全身不适、乏力、纳差;6例有轻度头痛;6例有腮腺肿痛,其中3例仅表现单侧肿痛;1例颌下腺肿痛;1例付睾肿痛;5例有睾丸肿痛,其中4例不伴腮腺肿大;3例有颌下淋巴结肿     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。