子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平变化及其临床意义

目的探讨血清miR-21、miR-125b在子痫前期患者中的相对表达水平变化及其临床意义。方法以2018年7月至2019年10月在上海中医药大学附属曙光医院诊治的子痫前期孕妇60例为研究对象,其中轻度子痫前期患者28例为轻度组,重度子痫前期患者32例为重度组。另选取同期健康妊娠孕妇58例为对照组。检测孕妇血清miR-21、miR-125b的相对表达水平及其他临床指标,采用Pearson相关进行相关性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-21、miR-125b对子痫前期的诊断价值。结果轻度组、重度组子痫前期患者收缩压、舒张压均较对照组明显升高,新生儿体质量明显下降(P<0.05);重度组子痫前期患者收缩压、舒张压明显高于轻度组(P<0.05),新生儿体质量明显低于轻度组(P<0.05)。轻度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于对照组(P<0.05);而重度组子痫前期患者血清miR-21、miR-125b的相对表达水平明显高于轻度组(P<0.05)。孕妇血清miR-21、miR-125b与收缩压、舒张压、24 h蛋白尿、血清肌酐、尿素氮呈正相关(rmiR-21=0.208、0.503、0.649、0.539、0.457,均P<0.05;rmiR-125b=0.273、0.444、0.522,0.380、0.364,均P<0.05),与新生儿体质量呈负相关(rmiR-21=-0.249,P<0.05;rmiR-125b=-0.207,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-21、miR-125b对子痫前期联合检测的诊断效能高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-21与miR-125b在子痫前期患者中相对表达水平升高,对子痫前期具有一定的诊断价值。     

子痫前期患者血清微小RNAs的差异表达研究

目的探讨子痫前期患者血清微小RNAs(miRNAs)不同的表达水平,分析子痫前期相关标志物。方法选择10个子痫前期患者胎盘中差异表达的miRNA,分别收集该院30例子痫前期患者和30例正常妊娠孕妇孕早期(12~14周)、孕中期(20~24周)和孕晚期(28~32周)血清miRNAs,采用SYBR Green qRT-PCR法检测血清中10个miRNAs的表达量。结果子痫前期胎盘中高表达的3个miRNAs(miR-152、miR-183、miR-210)在子痫前期孕中、晚期血清中表达显著升高,而胎盘中高表达的miR-182仅在子痫前期孕晚期表达显著升高;子痫前期胎盘中低表达的6个miRNAs(miR-1、miR-328、miR-363、miR-377、miR-500、miR-584)在子痫前期各个孕期的表达,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 miR-152、miR-183、miR-210在子痫前期孕中、晚期血清中表达显著升高,可能是预测子痫前期发生的良好生物标志物。     

多普勒超声联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的预测价值

目的检测可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在子痫前期患者血清中的水平,探讨多普勒超声联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的预测价值。方法选择2018年1月至2019年11月在该院就诊的74例子痫前期患者为子痫前期组,其中轻度子痫前期组40例,重度子痫前期组34例,另选择同期健康孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测各组研究对象血清sCD163、PDGF水平及生化指标,多普勒超声检测孕妇子宫动脉搏动指数(PI),受试者工作特征(ROC)曲线分析PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的诊断效能。结果与对照组比较,子痫前期组的舒张压、收缩压、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐水平升高,血小板计数、血清清蛋白水平降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清sCD163水平明显降低,FABP4水平及PI明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。PI联合血清sCD163、FABP4检测预测子痫前期的灵敏度为91.89%,特异度为82.50%,ROC曲线下面积为0.934。结论子痫前期患者PI升高,血清sCD163水平降低,FABP4水平升高,且与子痫前期患者病情严重程度关系密切,PI联合血清sCD163、FABP4检测对子痫前期的发生具有较高预测价值。     

子痫前期患者乳酸脱氢酶检测的临床应用研究

目的研究乳酸脱氢酶(LDH)血清水平与子痫前期患者病情严重程度及对孕产妇及围产儿结局评估的临床应用价值。方法 263例子痫前期患者为研究对象,设为轻度子痫前期组182例,重度子痫前期组81例,以同期健康孕妇97例为对照组,比较3组LDH的检测情况,并比较LDH不同程度与子痫前期患者临床症状、并发症发生率及围产儿结局的关系。结果对照组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3组LDH血清水平、异常率组间均存在统计学差异(P<0.05);在子痫前期患者中不同LDH血清水平的临床症状比较,子痫前期患者随LDH血清水平的升高出现呕吐、头痛及视力模糊,并发症(心力衰竭、胎盘早剥),LDH重度升高子痫前期患者与其他患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);围产儿结局比较,正常子痫前期患者、轻度子痫前期患者及重度子痫前期患者随LDH血清水平升高。新生儿出生体质量及Apart评分反而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDH血清水平在子痫前期病情严重程度及围产儿结局的评估均有重要的临床应用价值。     

miR-195、miR-204在子痫前期胎盘组织中的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-195、miR-204在子痫前期胎盘组织中的表达及其临床意义。【方法】选择2019年5月至2021年3月延安大学咸阳医院收治的125例子痫前期患者为观察组,另选择在延安大学咸阳医院定期产检的56例健康孕妇为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测所有孕妇胎盘组织中miR-195及miR-204相对表达水平;统计观察组孕妇妊娠结局,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组,比较两组临床资料;Logistic多因素回归分析子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-195、miR-204及二者联合对子痫前期患者发生不良妊娠结局的预测价值。【结果】观察组miR-195水平低于对照组(P<0.05),miR-204水平高于对照组(P<0.05);125例子痫前期患者中,39例为不良妊娠结局,86例为良好妊娠结局。不良妊娠结局组病情严重程度为重度例数占比、年龄、分娩孕龄、谷丙转氨酶(ALT)、24 h尿蛋白、miR-204均高于良好妊娠结局组(P<0.05),miR-195水平低于良好妊娠结局组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:病情严重程度为重度、年龄、miR-195、miR-204均为子痫前期患者发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:miR-195、miR-204及二者联合预测子痫前期患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.687(0.598~0.767)、0.667(0.578~0.749)、0.740(0.654~0.814)(P>0.05)。【结论】子痫前期胚胎组织中miR-195表达水平下调,miR-204表达水平显著上调,二者可用于预测子痫前期患者不良妊娠结局的发生,且二者联合预测价值更高。     

妊娠期高血压患者血清和胎盘组织miR-206的表达及意义

目的探讨妊娠期高血压患者血清和胎盘组织中miR-206的表达水平及其临床意义。方法以34例妊娠期高血压孕产妇、26例轻度子痫前期孕产妇及27例重度子痫前期孕产妇为研究对象,另选取32例正常妊娠孕产妇作为对照组,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测孕产妇血清及胎盘组织中miR-206的表达水平;收集各组的临床病理资料,并进行相关性分析。结果与对照组相比,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清及胎盘组织中miR-206的表达水平均降低(F=79.10,129.18,P均<0.05),进一步进行组间两两比较发现各组间差异均有统计学意义(P均<0.05);相关性分析结果显示,对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组血清miR-206的表达水平与胎盘组织均呈正相关(r分别为0.402、0.512、0.416、0.397,P均<0.05);此外,血清及胎盘组织中miR-206的表达与妊娠期高血压组孕产妇收缩压、舒张压、尿蛋白水平呈明显负相关(P均<0.05),与孕产妇孕龄、清蛋白清蛋白、新生儿体重呈明显正相关(P均<0.05)。结论miR-206在妊娠期高血压患者血清及胎盘组织中明显低表达,可能参与妊娠期高血压的发生及发展。     

sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、vWF及P-选择素与子痫前期的相关性研究

目的探讨促血管生成因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、25-羟基维生素D的活化形式1,25二羟基维生素D、血管性假血友病因子(v WF)和P-选择素与子痫前期的相关性。方法前瞻性选择2013年1月至2013年12月9~12孕周准备在复旦大学附属妇产科医院完成产检和分娩的2 029例孕妇作为研究对象,随访妊娠结局,将发生子痫前期者纳入病例组,共63例,其中发生轻度子痫前期45例(轻度子痫前期组),重度子痫前期18例(重度子痫前期组),选取上述2 029例中无妊娠合并症或并发症的正常孕妇252例为对照组。检测血清s Flt-1、PIGF、25-羟基维生素D、v WF以及P-选择素水平,并比较其在轻度、重度子痫前期以及正常孕妇之间的差异,分析上述血清指标对子痫前期发生的预测价值。结果重度子痫前期组血清s Flt-1水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(1 467.3±342.3 pg/ml,1 143.3±214.3 pg/ml和724.3±125.3 pg/ml,F=5.453,P0.001)。重度子痫前期组血清PIGF水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(25.64±8.43 pg/ml,39.42±9.34 pg/ml和50.32±10.31 pg/ml,F=6.342,P0.001)。重度子痫前期组血清25-羟基维生素D水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(20.31±6.5ng/ml,34.52±7.31 ng/ml和40.32±7.34 ng/ml,P=0.025)。重度子痫前期组血清P-选择素水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(145.4±15.4 ng/ml,100.4±14.5 ng/ml和89.4±12.1 ng/ml,F=5.212,P=0.012)。三组之间血清v WF水平差异无统计学意义(P=0.342)。逐步Logistic回归发现血清s Flt-1(OR=3.485,95%CI:2.342~7.126)、PIGF(OR=0.734,95%CI:0.545~0.891)水平对子痫前期具有较好的预测价值。结论妊娠早期s Flt-1、PIGF水平在子痫前期的发生中最具有预测价值,值得临床参考应用。     

子痫前期患者血清miR-155表达及其与炎症因子和妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期患者血清miR-155表达及其与炎症因子和妊娠结局的关系。方法选取2017年6月至2019年6月该院收治的子痫前期患者143例,根据疾病严重程度将其分为轻度子痫前期组(102例)和重度子痫前期组(41例),根据妊娠结局将其分为不良妊娠组(44例)和正常妊娠组(99例),根据所有患者的血清miR-155的相对表达量,将其分为miR-155高表达组(70例)和miR-155低表达组(73例)。另选取同期在该院进行体检的健康孕妇30例作为对照组。检测所有研究对象的血清miR-155、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24h尿蛋白水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果重度子痫前期组、轻度子痫前期组、对照组血清miR-155、DBP、SBP、24h尿蛋白、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均逐渐降低,多组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);不良妊娠组血清miR-155、DBP、SBP、24h尿蛋白、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);miR-155高表达组胎儿宫内窘迫、羊水污染≥Ⅲ度发生率均高于miR-155低表达组,差异均有统计学意义(P0.05);子痫前期患者miR-155表达水平与DBP、SBP、24h尿蛋白、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈正相关(P0.05);血清miR-155对妊娠结局有较高的预测价值,曲线下面积为0.765(95%CI:0.676～0.854)。结论血清miR-155在子痫前期患者中呈异常高表达,且其表达水平与机体的炎性反应及妊娠结局密切相关。     

妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白、肝X受体α水平与临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白(BTP)、肝X受体α(LXRα)的水平与临床意义。方法选取2017年1月至2019年2月于我院治疗的140例妊娠高血压疾病患者作为观察组,包括妊娠期高血压患者76例、轻度子痫前期患者34例、重度子痫前期患者30例,同时选取140例健康妊娠晚期孕妇作为对照组。检测所有研究对象血清BTP、LXRα水平。结果观察组血清BTP、LXRα水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平比较差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05),轻度子痫前期组血清BTP、LXRα水平明显高于妊娠期高血压组(P0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清BTP与LXRα水平呈显著正相关(r=0.461,P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血清BTP、LXRα水平明显升高,且升高程度与患者病情有一定关系。     

中期因子在妊娠期高血压疾病表达的临床研究

目的 研究妊娠期高血压疾病患者的中期因子（MK）的表达及临床意义.方法 选取2009年1月～2010年12月产科住院的轻度子痫前期、重度子痫前期-子痫患者各112 例,同期住院的正常妊娠晚期妇女110 例,检测各组母体入院时、分娩前、分娩后血清MK的含量.结果 入院时和分娩前轻度子痫前期母体血清MK值较正常妊娠晚期组明显升高,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）;入院时和分娩前重度子痫前期-子痫组较轻度子痫前期组和正常孕晚期对照组明显降低,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）.分娩后轻度子痫前期母体血清MK值较入院时和分娩前明显降低,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）.分娩后重度子痫前期-子痫组较入院时和分娩前明显升高,相比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 MK与妊娠期高血压疾病的发生、发展存在密切关系.