步态时相对称性与假肢穿着者行走功能直观评价的相关分析

用步态时相对称性指数的计算方法与行走功能指数直观评价法对１５位不同残肢的假肢穿着者进行步态检查，得出两者之间的线性相关系数为０．８１７（Ｐ〈０．０１）。回归方程为：Ｙ对称性指数＝４．２０６＋０．８８６Ｘ功能指数。认为假肢穿着者的步态时相对称性指数能够反映其行走功能。     

视觉反馈平衡训练对髋部骨折术后患者平衡和行走功能的影响

目的:观察视觉反馈平衡功能训练对髋部骨折术后患者平衡和行走功能的影响。方法:髋部骨折术后患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,均配合常规康复训练,观察组于术后2～12周时利用MTD平衡仪进行视觉反馈法静、动态平衡功能训练。训练1周和12周时2组分别采用MTD平衡测定训练仪进行站立平衡功能评定,采用Tinetti步态及平衡试验和"起立-走"计时试验评定步态和静动态平衡、行走能力。结果:治疗1周时2组各项评定指标比较差异无统计学意义。治疗12周时2组MTD平衡测定,其平均压力峰值差和百分比差均较1周时明显缩小;Tinetti步态及平衡试验评分明显提高;"起立-走"计时试验所需时间明显减少(均P0.05),且观察组较对照组表现更显著(P0.05)。结论:在常规康复训练的基础上加MTD平衡仪进行视觉反馈平衡功能训练对改善髋部骨折术后患者的平衡和行走功能有明显促进作用。     

辅助站立行走装置对下肢功能障碍患者生活独立性的影响

目的:观察辅助站立行走装置对下肢功能障碍患者生活独立性的影响。方法:下肢运动功能障碍患者30例随机分为A组和B组各15例,2组均接受传统康复治疗,B组增加借助辅助站立行走装置强化自主活动。2组均采用功能独立性评定量表(FIM)及生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行评定。结果:治疗8周后,2组患者FIM评分及WHOQOL-BREF评分均明显高于治疗前,且B组更高于A组(P<0.01)。结论:在传统康复治疗时间外,增加剩余时间借助辅助站立行走装置强化自主活动,能明显改善下肢功能障碍患者日常生活活动能力。     

脑瘫儿童选择脊神经后根切断术术前爬行能力与术后下肢功能改善的关联分析

目的：分析术前爬行能力与术后下肢功能,特别是独立行走能力的关系。方法：以量化功能的方式评估选择性脊神经后根据切术PSR）后下肢功能,将爬行功能分为A－D4个等级,同时将下肢功能分别量化,观察各级患儿手术前、后的功能变化,并统计分析手术前、后功能差异,结果：脑送信患者SPR术后肌张力明显降低,下肢各项功能显著改善;订前爬行能力良好的患儿术后下肢各项功能及独立行走与爬行能力差的患者有显著差异。结论：术前评三爬行能力对判断手术预后具有参考价值。     

脑性瘫痪患儿术前爬行能力与选择性脊神经后根切断术后下肢功能改善的相关分

目的 分析术前爬行能力与术后下肢功能特别是独立行走能力的关联。方法 以量化功能的方式评估选择性脊神经后根切断术后下肢功能,将爬行功能分为A－D4个等级,同时将下肢功能分别量化,观察各级患儿手术前、后的功能变化,并统计分析术前、后的功能差异。结果 术后肌张力明显降低,下肢各项功能显改善;术前爬行能力良好的患儿术后下肢各项功能与独立行走与爬行能力差的患有显性差异。结论 术前爬行能力对判断手术预后具有参考价值。     

康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用

目的:观察偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效。方法:270例脑卒中后偏瘫早期患者,分为康复治疗组(90例),康复加针灸治疗组(90例)和对照组(90例),康复组患者除进行常规内科治疗外增加系统规范的康复治疗;康复加针灸治疗组接受康复训练并增加针灸治疗,对照组只接受常规内科治疗。采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer(FMA)积分法及FCA综合功能评定法分别于入组时及入组后1个月、3个月、6个月进行肢体运动功能评定。结果:入组1个月、3个月、6个月后康复组及康复加针灸组分别与对照组比较,下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分均明显高于对照组(P0.05),而康复组与康复加针灸组比较差异无显著性。康复组及康复加针灸组于入组后1个月、3个月、6个月下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较均有显著性差异(P0.05);而对照组于入组后1个月、3个月时下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较有显著性差异,入组后6个月Brunnstrom分期、FMA积分与入组后3个月比较无显著性差异(P0.05),但FCA综合功能评定的行走功能评分与入组后3个月比较有显著性差异(P0.05)。结论:康复训练及康复训练加针灸治疗对偏瘫患者下肢运动功能的提高均有较好的疗效,两者治疗效果无明显优劣;偏瘫患者的自然康复过程大概3个月,故康复训练宜及早介入。     

想象行走训练对脑血管意外偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的:探讨常规功能锻炼结合想象行走训练对脑血管意外偏瘫患者下肢功能恢复的影响.方法:选择40例病情稳定且病程>6个月的脑血管意外偏瘫患者随机分为A、B两组进行两阶段交叉实验研究.在实验过程中两组患者均进行常规功能锻炼,其中A组于常规功能锻炼前进行想象行走训练.分别在每一阶段实验前后评测10 m最快步行速度(MWS)、跨步长(SL)以及FMA(下肢部分).结果:在常规功能锻炼结合想象行走训练阶段与常规功能锻炼相比,10m MWS 差异有显著性意义(P<0.05);SL差异具有显著性意义(P<0.05);FMA差异无显著性意义(P>0.05).结论:常规功能锻炼结合应用想象行走训练可以改善脑血管意外慢性期偏瘫患者下肢功能.     

高龄髋关节置换术后患者3d内行走功能的程序指导

对9例80岁以上高龄患者行髋关节置换术后3d内下床恢复行走功能的护理。结果9例患者均无术后并发症，全部恢复行走功能。     

脑性瘫痪患儿术前爬行能力与选择性脊神经后根切断术后下肢功能改善的相关分析

目的分析术前爬行能力与术后下肢功能特别是独立行走能力的关联。方法以量化功能的方式评估选择性脊神经后根切断术后下肢功能。将爬行功能分为A～D4个等级,同时将下肢功能分别量化,观察各级患儿手术前、后的功能变化,并统计分析术前、后的功能差异。结果术后肌张力明显降低,下肢各项功能显著改善;术前爬行能力良好的患儿术后下肢各项功能与独立行走与爬行能力差的患者有显著性差异。结论术前爬行能力对判断手术预后具有参考价值。     

背向行走训练对脑干梗死患者平衡功能和步态的影响

目的观察背向行走训练对脑干梗死患者的平衡功能和步态的影响。方法采用随机数字表法将39例脑干梗死患者随机分为正向行走训练组(19例)及背向行走训练组(20例), 正向行走训练组给予常规的功能训练和正向行走训练, 背向行走训练组给予常规的功能训练和背向行走训练, 于治疗前、治疗3周后分别采用Berg平衡量表, 平衡杠内3米行走相关系数(跨步长、正向行走速度, 背向行走速度)测定及跟膝胫试验对两组进行评分。结果治疗3周后两组患者各项评分均优于治疗前(P<0.05), 且治疗后背向行走训练组的跨步长、行走速度(正向)、行走速度(背向)、Berg平衡量表总分、Berg平衡量表(动态)评分、跟膝胫试验评分[分别为(127.60±9.01)cm、(0.67±0.09)m/s、(0.44±0.09)m/s、37.5(13)分、15.5(7)分、5.0(1)分]显著优于正向行走训练组, 组间差异具有统计学意义(P<0.05), 但Berg平衡量表(静态)评分为21.0(7)分, 与正向行走训练组无显著差异, 无统计学意义(P>0.05)。结论背向行走训练对脑干梗死患者的平衡能力及步行功...     

不完全性脊髓损伤患者与健康人步态变异性、对称性和协调性的对照研究

目的：通过观察不完全性脊髓损伤患者的步态变异性、对称性和协调性，更加全面了解脊髓损伤患者的步态特点。方法：选取22例不完全性脊髓损伤患者（观察组）及健康人（对照组），健康人按正常歩速及匹配患者速度行走分为（对照组A）及（对照组B），采用三维运动采集系统及足底压力采集系统进行步态测试。用步态变异值、对称值和相位协调指数表示步态变异性、对称性和协调性，比较3组受试者步态变异性、对称性和协调性的差异及与步行功能相关性。结果：观察组的步长变异值、站立相变异值及迈步相变异值均高于对照组A，观察组的步长对称值、站立相对称值、迈步相对称值和相位协调指数均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的步态变异值、对称值和相位协调指数与脊髓损伤步行能力负相关。多元线性回归分析显示站立相变异值、站立相对称值和PCI对WISCI-II步行指数均有显著负影响，PCI对FIM步行指数有显著负相影响。结论：不完全性脊髓损伤患者的步态变异性、对称性和协调性均低于健康人，在为不完全性脊髓损伤患者制定康复训练方案时，应考虑步态变异性、对称性和协调性等指标对步行功能的影响。     

对称概念在行走功能定量评价中应用

目的 :探讨时空对称性概念及数学模型在行走功能研究中可行性。方法 :采用人体行走过程中左右两侧对称性作为一种评价标准 ,对行走功能的异常程度进行定量评价。本文给出了描述人体运动对称性的3个指标 :时相对称性、重直力对称性和行走平衡功能。用VICON运动分析系统 ,对140例患者和21例健全人的步态参数进行测试、计算。结果 :病人和正常人之间存在极显著差异 (P<0.001)。结论 :时空对称性概念及数学模型在行走功能研究中 ,选择性地应用是可行的。     

三维步态分析系统在儿童运动功能评价中的运用

背景：三维步态分析系统是一组通过网络将运动分析系统,动态体表肌电图和压力板连接起来的系统。目的：利用三维步态分析提供的实时力学等数据,对步态进行运动学和动力学方法定量评定,为异常运动儿童患者提供相关客观依据。方法：应用计算机检索1991-01/2010-02PubMed数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）,检索词为＂Three-dimensional gait analysis,children＂。检索文献量总计136篇,选择三维步态分析系统在儿童运动功能评价中科研及其临床应用方面的文献,排除陈旧及重复实验文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,最终纳入28篇符合标准的文献。结果与结论：三维步态分析系统的可靠性优于视觉步态分析。可诊断并分析异常运动,作治疗前评价,治疗后的效果评价和预后评价。在国外科研和成人运动功能评估中运用广泛,但在儿童运动功能评价中的运用还不是很成熟。     

Using effect size to quantify plantar pressure asymmetry of gait of nondisabled adults and patients with hemiparesis

In the literature, numerous statistical analyses are used to quantify asymmetry in gait. This study tested the effect size (ES) statistic for quantifying asymmetry in nondisabled and pathological populations. The plantar pressure peaks on eight footprint locations of 27 nondisabled subjects and 18 patients with hemiparesis were bilaterally compared. Asymmetry quantifications were performed with ES and standard statistical tests (index of asymmetry, symmetry index, and ratio index). The results show an advantage in using ES to quantify asymmetry when confidence limits are also calculated. Conversely, traditional asymmetry indexes immediately implied asymmetry without statistical basis. These findings should be considered when one is attempting to diagnose pathological walking patterns or guide rehabilitation processes.     

肌力训练对偏瘫步态的影响及下肢功能评定与步态分析间的相关性

目的　本文探讨了偏瘫患者在恢复期行患肢膝关节屈伸肌群肌力训练的效果 ,以及下肢功能评定与步态分析之间的相关性。方法　 5 0例脑卒中患者随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 2 0例 ) ,二组患者康复训练相同 ,观察组患者在恢复期增加患肢股四头肌、绳肌肌力训练。治疗前后分别采用Fugl Meyer法、Barthel指数法及足印法对二组患者下肢功能及步态进行分析。结果　观察组患者步态较对照组明显改善 (P<0 .0 1)、运动功能与活动能力显著提高 (P <0 .0 1)。步态的对称性与下肢运动功能、平衡功能显著相关 (r =-0 .79,-0 .71、P <0 .0 1) ,与活动能力无关 (r =-0 .2 1,P >0 .0 5 ) ;步速与下肢运动功能、平衡功能、活动能力均显著相关 (r =0 .80、0 .78、0 .76 ,P <0 .0 1)。结论　偏瘫患者在恢复期行患肢膝屈伸肌群肌力训练有助于运动功能提高、步态改善 ;通过足印法步态分析可初步了解下肢步行能力。     

视觉反馈等速肌力训练在偏瘫患者下肢运动功能康复中的应用

目的：探讨卒中恢复期偏瘫患者下肢膝关节屈伸肌行视觉反馈等速肌力训练的效果,以及下肢功能评定与步行能力之间的相关性。方法：188例脑卒中患者随机分为观察组(95例)和对照组(93例),二组患者康复训练相同,观察组增加双下肢股四头肌、腘绳肌视觉反馈等速肌力训练18d。治疗前后分别采用Fugl-Meyer法、Barthel指数法及足印法对二组患者下肢功能及步态进行分析[1]。结果：观察组患者步态较对照组有明显改善(P<0.01),运动功能与活动能力显著提高(P<0.01)。步态的对称性与下肢运动功能、平衡功能显著相关(r=-0.77,-0.73,P<0.01),与活动能力无关(r=-0.23,P>0.05) ;步速与下肢运动功能、平衡功能、活动能力均显著相关(r=0.82,0.77,0.75,P<0.01)。结论：偏瘫患者早期运用双下肢膝屈伸肌群视觉反馈等速肌力训练对提高运动功能、步态改善和日常生活活动能力提高具有重要作用。     

A revised group exercise program for osteoarthritis of the knee

The purpose of this study was to determine the effectiveness of a group exercise program for subjects with osteoarthritis of the knee referred for physiotherapy in terms of pain, physical function and gait. This study was initiated after an initial group exercise program at this centre failed to demonstrate significant changes in pain, physical function or gait. The study was based on repeated measures with a two month follow up, carried out in the outpatients department of a large public hospital. Pain levels in various functional situations were assessed on visual analogue scales, physical function with the Stanford Health Assessment Questionnaire, and quantitative gait variables at a normal and a fast self-selected speed with an electric foot switch walkway. On completion of the program (n=40) more than 90% of the pain and physical function scores demonstrated significant improvements without increases in medication, use of walking aids or fatigue. The gait variables of velocity, cadence and stride length at both self-selected speeds demonstrated significant increases at this assessment without deterioration of gait symmetry. All improvements were maintained at the two month follow up assessments. This study suggests that a clinically realistic group exercise program supplemented with a home program can reduce pain, increase physical function and objective gait measures in subjects with osteoarthritis of the knee. Copyright © 1997 Whurr Publishers Ltd.     

骨髓单个核细胞移植结合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的三维步态分析

背景：步态分析是骨外科检查中较为客观、精确的定量评定标准。目的：观察骨髓单个核细胞移植结合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死患者步态运动学的特点及变化规律。方法：对髓芯减压骨髓单个核细胞回植21例早期股骨头坏死患者行三维运动捕捉步态分析,于治疗前及治疗后3,6,9,12个月测量受试者在0°和15°时运动平板上行走的步长、步宽时空参数,髋关节运动角度、髋关节角加速度运动学数据。同期采集33名健康人步态数据与之比较。结果与结论：21例患者治疗后3个月均出现减痛步态,治疗后3个月0°运动平板的时空参数与正常人比较差别无显著性意义,治疗后6个月15°倾斜运动平板的时空参数与正常人比较差别无显著性意义,治疗后9个月15°倾斜运动平板的运动学指标与正常人比较差别无显著性意义。显示骨髓单个核细胞治疗股骨头坏死能够恢复髋关节正常的步态模式,并表现出一种时间相关趋势。