经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理

目的 探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoral-pharyngeal atlantoaxial reduction plate,TARP)系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理.方法 23例难复型寰枢椎脱位患者采用经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗,对其进行回顾性分析.结果 患者术后寰枢椎复位良好,伤口均Ⅰ期愈合,无1例出现术后并发症.结论 TARP系统是治疗难复性寰枢椎脱位患者的理想方法,良好的围术期护理可以有效预防术后并发症.     

经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理

目的：探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板（transoral-pharyngeal atlantoaxial reduction plate,TARP）系统治疗寰枢椎脱位患者围术期的护理。方法：23例难复型寰枢椎脱位患者采用经口咽前路寰枢椎复位钢板系统治疗,对其进行回顾性分析。结果：患者术后寰枢椎复位良好,伤口均Ⅰ期愈合,无1例出现术后并发症。结论：TARP系统是治疗难复性寰枢椎脱位患者的理想方法,良好的围术期护理可以有效预防术后并发症。     

经口咽及后路手术治疗难复性寰枢椎脱位22例围术期护理

目的:探讨经口咽及后路手术治疗难复性寰枢椎脱位围术期的护理方法。方法:对22例难复性寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解和后路内固定复位术治疗,并给予精心围术期护理。结果:所有病例手术均获成功,术中无脊髓和神经功能损伤、植骨块脱落、切口感染等并发症,随访8个月～5年,所有病例均无中、远期任何并发症发生。结论:精心的围术期护理是经口咽前路松解和后路内固定复位术治疗难复性寰枢椎脱位顺利进行的重要保证。     

经口咽前路寰枢椎复位钢板系统在陈旧性齿状突骨折治疗中的应用

背景:对颅颈交界区畸形及其他病变引起的寰枢椎脱位伴脊髓压迫症需减压内固定,可根据不同的情况选择不同的内固定方法,包括寰枢前路内固定、寰枢后路内固定或枕颈内固定。经口咽前路寰枢椎钢板内固定是新近发展起来的一种寰枢椎前路固定方法,用于先天性疾患、外伤或类风湿性关节炎等所致的难复性寰枢椎脱位。目的:探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统在陈旧性齿状突骨折引起的寰枢椎脱位的临床应用。设计:单一样本观察。单位:解放军广州军区广州总医院骨科。对象:选择解放军广州军区广州总医院骨科2003-01/2005-11因陈旧性齿突骨折引起的寰枢椎脱位患者12例。男7例,女5例;年龄36～59岁,平均47岁;受伤时间4.5～36个月,平均19个月;Frank分级:C级6例,D级3例,E级3例。方法:对12例陈旧性齿状突骨折引起的寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压,应用经口咽前路寰枢椎复位钢板系统复位和固定,两侧寰枢关节间植入自体髂骨融合。主要观察指标:①术后4周患者Frank分级。②术后内固定物是否有松动。结果:①术后4周Frank分级:原为C级的6例患者中4例改进为E级,2例改进为D级M原为D级的3例患者均改进为E级;原为E级的患者分级无改变。②除1例因跌倒引起螺钉松动再次脱位外,均固定牢固,融合理想,脊髓减压满意。结论:经口咽前路寰枢椎复位钢板系统一次完成寰枢椎脱位的复位和固定,避免了前路减压术后再行后路融合固定手术,避免在搬动、翻身过程中,因寰枢椎极度不稳可能对脊髓造成的致命的损伤。     

经口咽前路寰枢椎复位钢板系统在陈旧性齿状突骨折治疗中的应用

背景：对颅颈交界区畸形及其他病变引起的寰枢椎脱位伴脊髓压迫症需减压内固定，可根据不同的情况选择不同的内固定方法，包括寰枢前路内固定、寰枢后路内固定或枕颈内固定。经口咽前路寰枢椎钢板内固定是新近发展起来的一种寰枢椎前路固定方法，用于先天性疾患、外伤或类风湿性关节炎等所致的难复性寰枢椎脱位。目的：探讨经口咽前路寰枢椎复位钢板系统在陈旧性齿状突骨折引起的寰枢椎脱位的临床应用。设计：单一样本观察。单位：解放军广州军区广州总医院骨科。对象：选择解放军广州军区广州总医院骨科2003—01／2005-11因陈旧性齿突骨折引起的寰枢椎脱位患者12例。男7例，女5例；年龄36～59岁，平均47岁；受伤时间4．5-36个月，平均19个月；Frank分级：C级6例，D级3例，E级3例。方法：对12例陈旧性齿状突骨折引起的寰枢椎脱位患者行经口咽前路松解减压，应用经口咽前路寰枢椎复位钢板系统复位和固定，两侧寰枢关节间植入自体髂骨融合。主要观察指标：①术后4周患者Frank分级。②术后内固定物是否有松动。结果：①术后4周Frank分级：原为C级的6例患者中4例改进为E级．2例改进为D级；原为D级的3例患者均改进为E级；原为E级的患者分级无改变。②除1例因跌倒引起螺钉松动再次脱位外，均固定牢固，融合理想，脊髓减压满意。结论：经口咽前路寰枢椎复位钢板系统一次完成寰枢椎脱位的复位和固定，避免了前路减压术后再行后路融合固定手术，避免在搬动、翻身过程中，因寰枢椎极度不稳可能对脊髓造成的致命的损伤。     

经口咽入路寰枢椎复位钛板内固定术13例围术期护理

经口咽入路寰枢椎复位钛板内固定术具有减压充分、复位满意等优点[1]。主要适用于颅底陷入症、先天性齿状突发育不良、游离齿状突小骨、陈旧性齿状突骨折、横韧带断裂等各种疾病引起的难复性寰枢椎脱位伴脊髓压迫症。介于此类手术入路特殊,感染风险高,术前、术中、术后均有发生各种并发症的危险,故对此类患者在围术期实施个性化护理措施非常重要。2008年8月～2011年8月,我院为13例患者行经口咽入路寰枢椎复位钛板内固定术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

经口咽前路寰枢椎复位钢板置入内固定治疗颅颈交界部畸形的MRI评价

背景:颅颈交界部畸形经口咽前路寰枢椎复位钢板置入内固定治疗过程中,X射线、CT对于颅颈交界部病变的检查只能显示其骨性结构,无法显示脊髓情况.目的:分析颅颈交界部畸形经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定前后的磁共振图像,探讨MRI成像对其内同定术式的选择及效果判断的价值.方法:选择2009-06/2010-04收治的颅颈交界部畸形患者25例,男9例,女16例,术前均行X射线、CT、MRI检查,采用经口咽前路寰枢椎复位钢板置入内固定治疗方式,置入后6个月内行MRI复查.结果与结论:所有患者均顺利完成内固定,未出现脊髓血管损伤等严重并发症.25例患者置入后MRI成像显示内固定在位,寰枢椎复位,脊髓受压情况改善,11例随访患者中,原上颈椎局部疼痛、活动受限等情况有9例明显改善或消失.提示MRI能够多方位清晰显示颅颈交界部畸形情况,对脊髓及颅内病变的显示更直接,可为颅颈交界部畸形经口咽前路寰枢椎复位钢板置入内固定手术方式的选择、脊髓受压情况及手术效果的判断、术后恢复提供客观依据.     

经口寰枢椎复位钢板内固定术围手术期护理研究进展

正经口寰枢椎复位钢板(transoral atlantoaxial reduction plate,TARP)系统是近年来国内自行研制的上颈椎前路手术器械,集松解、减压、复位、固定功能于一身,在治疗枕颈畸形、颅底凹陷症及难复性寰枢椎脱位等方面具有独特的优势~([1])。由于TARP手术采用经口入路,解剖结构复杂,手术难度较高,围手术期护理有其独特的要求和难度~([2])。本研究旨在研究国内     

经口咽部寰枢椎复位钢板内固定患者的护理

采用经口咽前路寰枢椎复位系统(TARP)治疗难复性寰枢椎脱位5例。通过术前对患进行心理护理、口腔护理、术前训练；术后加强切口护理、气管切开护理、胃管护理等，术后恢复满意，伤口Ⅰ期愈合，取得满意效果。     

TARP手术治疗颅底凹陷症的围术期护理

目的:探讨经口寰枢椎复位钢板内固定术治疗颅底凹陷症的规范化护理方法。方法:对2009年2月～2010年7月68例行经口寰枢椎复位钢板内固定术的颅底凹陷症患者,采取了系列针对性的围术期规范化护理措施,包括术前心理疏导、针对性训练;术后加强监测,重视呼吸、消化、神经、泌尿等各系统的管理等措施。结果:患者术后恢复良好,手术切口均获正常愈合。结论:规范化的护理措施能有效地减轻患者围术期的痛苦,减少并发症的发生。