一体化18F-FDG PET/MR血流代谢显像评估慢性单侧头颈动脉狭窄

目的 观察一体化¹⁸F-PET/MR血流代谢显像评估单侧头颈动脉狭窄的价值。方法 纳入68例慢性单侧头颈动脉狭窄患者,记录其美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）评分;采用一体化PET/MR同步采集MR结构像、动脉自旋标记图像和¹⁸F-FDG PET图像,基于血流、代谢图像获取并比较幕上病变侧血流减低区、代谢减低区、血流代谢同步减低区及其各项指标,分析其与临床神经功能评分的相关性。结果 68例患者中,与血流减低区比较血流代谢同步减低区脑血流量（CBF）更低（P<0.001）、不对称指数（AI）更高（P<0.001）;血流代谢同步减低区与代谢减低区标准摄取值比值（SUVR）差异无统计学意义（P=0.548）,但前者AI更高（P<0.001）。同步减低区体积比与NIHSS、mRS均呈正相关（r_s=0.507、0.467,P均<0.001）,SUVR AI与NIHSS、mRS均呈正相关（r_s=0.337、0.317,P均<0.05）。结论 一体化PET/MR可检出慢性单侧头颈动脉狭窄患者脑血流和脑葡萄糖代谢异常。     

一体化18F-FDG PET/MR评估缺血性脑血管病

目的 探讨一体化¹⁸F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法 对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）闭塞患者行一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像，定量分析和比较健康志愿者左侧与右侧不同脑区、慢性缺血性脑血管病患者脑梗死患侧与对侧相应区域及脑梗死周围区与对侧相应区域间平均ADC值（ADC_mean）、平均标准化摄取值（SUV_mean）及最大标准化摄取值（SUV_max）的差异。结果 10名健康志愿者MRI均未见异常，¹⁸F-FDG脑代谢图像清晰，各脑区代谢分布对称；左侧与右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC_mean、SUV_mean、SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。17例慢性缺血性脑血管病MRI均可见脑梗死灶，¹⁸F-FDG脑代谢图显示患侧均较对侧相应区域ADC_mean、SUV_mean、SUV_max明显减低（P均<0.01）；脑梗死周围区与对侧相应区域比较ADC_mean、SUV_mean、SUV_max亦明显减低（P均<0.01）。结论 利用一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查可同时获得脑结构和脑代谢综合信息，全面评价慢性缺血性脑血管病。     

健康老年人脑默认网络:独立成分分析联合相关分析的初步探讨

目的 初步探讨独立成分分析与相关分析对健康老年默认网络(DMN)提取的一致性。方法 利用3.0T MR及8通道头线圈获得18名健康老年受试者的静息态fMRI数据。采用SPM软件对静息态数据进行预处理,以GIFT软件行独立成分分析,AFNI软件行相关分析,对比两种方法获得的DMN。 结果 两种方法间,除海马结构外,健康老年受试者DMN的脑功能区组成较为一致。后扣带回作为静息态脑代谢活性最高的区域之一,与DMN的大多数组成脑区之间存在功能连接。结论 独立成分分析与相关分析对于DMN的提取存在一致性,二者结合可更加深入地探讨静息态脑功能机制。     

18F-FDOPA PET/CT评估放射化学治疗用于高级别脑胶质瘤效果

目的 观察以¹⁸F-L-6-氟-3,4-二羟基苯丙氨酸（¹⁸F-FDOPA）PET/CT评估放射及化学治疗（放疗及化疗）用于高级别脑胶质瘤效果的价值。方法 回顾性分析84例接受精准放疗及同步化疗的高级别脑胶质瘤患者资料,根据疗效将其分为有效组（完全缓解+部分缓解+疾病稳定,n=60）及无效组（疾病进展,n=24）。比较组间及组内治疗前后肿瘤¹⁸F-FDOPA PET/CT代谢参数,包括肿瘤代谢体积（MTV）、最大标准摄取值（SUV_max）及平均标准摄取值（SUV_mean）;以Spearman相关性分析观察代谢参数与放化疗效果的相关性。结果 治疗后有效组MTV、SUV_max及SUV_mean均低于无效组（P均<0.05）。有效组治疗前、后代谢参数差异有统计学意义（P均<0.05）。高级别脑胶质瘤MTV、SUV_max、SUV_mean与放化疗效果呈负相关（r=-0.63、－0.52、－0.50,P<0.001、P=0.007、P=0.010）。结论 ¹⁸F-FDOPA PET/CT有助于评估放化疗用于高级别脑胶质瘤效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者默认网络功能连接及拓扑属性异常

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者脑默认网络（DMN）内部各亚区的功能连接（FC）及拓扑属性的异常改变。方法 采集40例男性重度OSA患者（OSA组）和43名睡眠正常的男性志愿者（对照组）的静息态fMRI数据,以20个DMN亚区为种子点构建DMN的FC网络,获得OSA患者DMN各亚区间FC异常的脑区。计算拓扑属性参数小世界指数（σ）、网络全局效率（E_glob）和网络局部效率（E_loc）,并评估与临床资料的相关性。结果 OSA组和对照组DMN均存在小世界属性。与对照组比较,OSA组前—后DMN、后DMN内部FC减低（P均<0.05）,E_loc减低（P=0.02）。OSA组DMN异常的FC与E_glob值（r=-0.736,P<0.001）、蒙特利尔认知（MoCA）量表评分（r=-0.453,P=0.006）呈负相关。结论 OSA患者DMN内部各亚区功能连接受损,且DMN拓扑属性异常改变,可能是其认知、记忆等功能障碍的神经影像学机制。     

急性酒精暴露脑功能改变的静息态fMRI

目的 通过静息态fMRI检测健康成年人饮酒前后脑分数低频振幅（fALFF）的改变,探讨急性酒精暴露后脑功能变化特点。方法 共纳入健康成年男性19名,通过3.0T MR仪器采集饮酒前后脑静息态功能数据,计算标准化fALFF值,并进行配对t检验比较其差异。结果 酒精暴露下fALFF值明显降低的脑区包括：右侧角回/枕中回、右侧额上回眶部、右侧额上回背内侧（P均<0.001）;fALFF值增加的脑区包括：右侧颞上回后部、右侧中央岛盖,右侧颞上回颞极部（P均<0.001）。结论 健康成年人饮酒后静息态脑网络发生广泛性改变,并存在功能增强和减弱脑区。     

7.0T静息态fMRI分析恒河猴脑默认网络

目的 分析健康恒河猴大脑的默认网络（DMN）结构。方法 采用7.0T fMRI获得麻醉状态下健康恒河猴的静息态数据;以DPARSF软件包对猴脑静息态功能像进行预处理,将其配准到恒河猴标准模板112SM-RL-T1;之后利用GIFT软件包对预处理后的功能像数据进行组独立成分分析。结果 本文方法可较准确地对猴脑静息态数据进行预处理,并获得静息态脑网络功能连接图;其中DMN包括位于中线区的后扣带回、前扣带回、内侧顶叶皮质、后压部皮质以及大脑左右半球较为对称的腹侧壁内区域、背侧颞上沟回、颞区、弓状沟回及部分视觉区域等脑区。结论 借助7.0T fMRI,本文证实恒河猴默认网络与人类默认网络在结构上具有相似性,此类模型可辅助进行药理性实验研究以及神经认知类研究。     

对比PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌效能

目的 对比观察PET/MRI与PET/CT检出肝转移癌的效能。方法 纳入78例共409个肝转移癌病灶,比较PET/CT及PET/MRI检出肝转移癌的阳性率。对A组50例283个病灶先行PET/CT后行PET/MR检查,B组28例126个病灶先行PET/MR后行PET/CT。采用Spearman秩相关分析和Wilcoxon秩和检验评价组内不同检查方法所获病灶最大标准摄取值（SUV_max）的相关性及其差异。结果 PET/MRI对肝转移癌的检出率（381/409,93.15%）明显高于PET/CT（285/409,69.68%,P<0.05）。A组PET/MRI的阳性率（266/283,93.99%）明显高于PET/CT（197/283,69.61%,P<0.05）;PET/MRI与PET/CT的SUV_max高度相关（r=0.84,P<0.05）,而PET/MRI的SUV_max显著高于PET/CT的SUV_max（P<0.05）。B组PET/MRI阳性率（115/126,91.27%）明显高于PET/CT（88/126,69.84%,P<0.05）;PET/MRI与PET/CT的SUV_max中度相关（r=0.74,P<0.05）,且差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PET/MRI检出肝转移癌效果优于PET/CT;二者所获SUV_max相关性较好。     

老年人脑白质病变相关性跌倒的脑静息态功能磁共振成像

目的 探讨老年人脑白质病变（WMLs）相关性跌倒患者的脑静息态fMRI（rs-fMRI）特征。方法 前瞻性选取本院60岁以上的WMLs患者40例,均接受rs-fMRI检查,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组（Tinetti<25,n=11）及对照组（Tinetti≥25,n=29）。应用SPM 8软件进行图像处理,识别跌倒风险患者脑网络内及网络间的功能连接异常,并与简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分进行相关性分析。结果 跌倒风险组的MMSE（t=4.04,P<0.01）及MoCA（t=3.88,P<0.01）量表评分低于对照组。与对照组比较,跌倒风险组的记忆网络（MeN）脑功能连接减弱（t=2.87,P=0.01）;带状盖任务控制网络（CON）和腹侧注意网络（VAN）的功能连接减弱（t=2.59,P =0.01）;默认网络（DMN）和额顶任务控制网络（FPN）的功能连接增强（t=-2.13,P=0.04）,所有WMLs患者的MeN网络内功能连接与MoCA评分（r=0.39,P=0.01）呈正相关;DMN和FPN功能连接与MMSE（r=-0.40,P=0.01）及MoCA（r=-0.37,P=0.02）呈负相关。结论 具有跌倒风险的WMLs患者存在脑网络内及网络间的功能连接异常,并与其认知功能改变存在一定的相关性。     

酒精成瘾者静息态缺省模式网络fMRI

目的 应用静息态fMRI观察酒精成瘾者缺省模式网络（DMN）改变。方法 对30例酒精成瘾者（酒精成瘾组）及30名性别、年龄、受教育程度及尼古丁依赖程度相匹配的健康志愿者（对照组）进行静息态fMRI扫描,采取独立成分分析方法提取DMN,对两组DMN进行统计分析。结果 相对于对照组,酒精成瘾组DMN在右楔前叶、左小脑脚Ⅱ区功能连接减低,而在左后扣带回、右颞中回、右颞上回及右楔前叶区域功能连接增强。结论 酒精成瘾者DMN功能异常。静息态功能MR成像揭示酒精成瘾复杂神经机制具有一定的价值。     

帕金森病静息态脑默认状态网络的观察

目的 应用功能连接MR成像技术观察帕金森病(PD)患者静息态脑默认状态网络的改变.方法 选择14例PD患者和14名健康志愿者,以双侧后扣带回作为种子点,分别进行静息态脑功能磁共振扫描,分析PD患者与健康志愿者的脑功能连接情况和差异. 结果与健康志愿组相比,PD患者的一些脑区存在异常功能连接,具体表现为:左顶下小叶、右侧楔前叶、前额叶中内侧、左侧颞上回等脑区与后扣带回功能连接减低;左侧小脑半球、左侧中央后回、左侧顶上小叶、左侧楔前叶、右侧颞下回、右侧楔叶、右侧舌回、左侧颞中回等脑区与后扣带回功能连接增强. 结论 静息态下帕金森病患者默认状态网络内脑区间的连接功能存在异常.     

Is Mindfulness Associated With Lower Pain Reactivity and Connectivity of the Default Mode Network? A Replication and Extension Study in Healthy and Episodic Migraine Participants

Formal training in mindfulness-based practices promotes reduced experimental and clinical pain, which may be driven by reduced emotional pain reactivity and undergirded by alterations in the default mode network, implicated in mind-wandering and self-referential processing. Recent results published in this journal suggest that mindfulness, defined here as the day-to-day tendency to maintain a non-reactive mental state in the absence of training, associates with lower pain reactivity, greater heat-pain thresholds, and resting-state default mode network functional connectivity in healthy adults in a similar manner to trained mindfulness. The extent to which these findings extend to chronic pain samples and replicate in healthy samples is unknown. Using data from healthy adults (n = 36) and episodic migraine patients (n = 98) and replicating previously published methods, we observed no significant association between mindfulness and heat-pain threshold, pain intensity or unpleasantness, or pain catastrophizing in healthy controls, or between mindfulness and headache frequency, severity, impactor pain catastrophizing in patients. There was no association between default mode network connectivity and mindfulness in either sample when probed via seed-based functional connectivity analyses. In post-hoc whole brain exploratory analyses, a meta-analytically derived default mode network node (ie, posterior cingulate cortex) showed connectivity with regions unassociated with pain processing as a function of mindfulness, such that healthy adults higher in mindfulness showed greater functional connectivity between the posterior cingulate cortex-and cerebellum. Collectively, these findings suggest that the relationship between mindfulness and default mode network functional connectivity may be nuanced or non-robust, and encourage further investigation of how mindfulness relates to pain.PerspectiveThis study found few significant associations between dispositional mindfulness and pain, pain reactivity and default mode connectivity in healthy adults and migraine patients. The relationship between mindfulness and default mode network connectivity may be nuanced or non-robust.     

难治性抑郁症患者静息状态默认网络的改变

目的 探索难治性抑郁症(TRD)患者脑静息状态默认网络与正常对照组间的差异.方法 10例TRD患者和12名对照者接受440 s的静息脑功能扫描.运用功能连接分析得出个体的静息状态默认网络并进行组间比较.结果 与对照组比较,TRD组双侧颞中回、直回、楔前回、左侧眶回、右侧顶下小叶与后扣带回的连接功能减弱.结论 TRD患者的静息默认网络连接中多个脑区活动减弱,可能导致患者自我控制和情感行为功能异常.     

静息态fMRI观察终末期肾病患者前扣带回皮质功能连接改变及其与认知功能的关系北大核心CSCD

目的采用静息态功能MRI(rs-fMRI)观察终末期肾病(ESRD)患者前扣带回皮质(ACC)功能连接特点及其与认知功能的相关性。方法采集29例ESRD患者(ESRD组)及29名健康志愿者(对照组)的颅脑rs-fMRI,并评价其认知功能。以双侧ACC为ROI,分析与ACC功能连接存在组间差异的脑区;以Pearson相关性分析观察ESRD组差异脑区功能连接强度与认知评分的相关性。结果组间认知功能评价结果差异均具有统计学意义(P均<0.05)。相比对照组,ESRD组左侧枕叶外侧皮质、双侧额中回、双侧额极及双侧中央后回与左侧ACC功能连接增加(P均<0.005),双侧丘脑、双侧内侧前额叶皮质(MPFC)及双侧后扣带回则减低(P均<0.005);双侧额中回、双侧额极及左侧枕叶外侧皮质与右侧ACC功能连接增加(P均<0.005),双侧丘脑及双侧MPFC减低(P均<0.005)。右侧ACC和MPFC功能连接与数字符号替换试验(DSST)评价结果呈显著正相关(r=0.428,P<0.05);其他脑区功能连接强度与认知评价均无明显相关(P均>0.05)。结论ESRD患者ACC与默认模式网络(DMN)、执行控制网络、感觉网络及视觉网络等构成脑区存在功能连接异常;ACC和MPFC的功能连接与ESRD患者认知执行控制功能密切相关。     

TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性肿瘤SUVmax值的比较

目的 探讨时间飞行（TOF）技术PET/CT和PET/MR检查体部恶性病变SUV_max值的一致性。方法 回顾性分析接受TOF-PET/CT和TOF-PET/MR检查的体部恶性肿瘤患者20例，分为先PET/CT后PET/MR组和先PET/MR后PET/CT组，每组10例。采用Bland-Altman图评价两次检查病灶SUV_max值的一致性，采用多因素方差分析评价扫描顺序和机器类型对病灶的SUV_max测量值的影响。结果 TOF-PET/CT与TOF-PET/MR检查病灶的SUV_max值有较好的一致性 。扫描顺序对于恶性病灶的SUV_max有影响（F=46.00，P<0.001），而机器类型对恶性病灶的SUV_max值无影响（F=0.005，P=0.95）。结论 TOF-PET/MR和TOF-PET/CT在体部恶性病变SUV_max值测量方面具有相当的诊断价值，且延迟显像SUV_max的增加与采集时间有关，而与检查机器类型无关。     

Multiple brain networks support processing speed abilities of patients with multiple sclerosis

Objectives: Many people affected by multiple sclerosis (MS) experience cognitive impairment, especially decreases in information processing speed (PS). Neural disconnection is thought to represent the neural marker of this symptom, although the role played by alterations of specific functional brain networks still remains unclear. The aim is to investigate and compare patterns of association between PS-demanding cognitive performance and functional connectivity across two MS phenotypes.

Methods: Forty patients with relapsing-remitting MS (RRMS) and 25 with secondary progressive MS (SPMS) had neuropsychological and MRI assessments. Multiple regression models were used to investigate the relationship between performance on tests of visuomotor and verbal PS, and on the verbal fluency tests, and functional connectivity of four cognitive networks, i.e. left and right frontoparietal, salience and default-mode, and two control networks, i.e. visual and sensorimotor.

Results: Patients with SPMS were older and had longer disease history than patients with RRMS and presented with worse overall clinical conditions: higher disease severity, total lesion volume, and cognitive impairment rates. However, in both patient samples, cognitive performance across tests was negatively correlated with functional connectivity of the salience and default-mode networks, and positively with connectivity of the left frontoparietal network. Only the visuomotor PS scores of the RRMS group were also associated with connectivity of the sensorimotor network.

Conclusions: PS-demanding cognitive performance in patients with MS appears mainly associated with strength of functional connectivity of frontal networks involved in the evaluation and manipulation of information, as well as the default mode network. These results are in line with the hypothesis that multiple neural networks are needed to support normal cognitive performance across MS phenotypes. However, different PS measures showed partially different patterns of association with functional connectivity. Therefore, further investigations are needed to clarify the contribution of inter-network communication to specific cognitive deficits due to MS.     

Altered Resting-State Functional Connectivity in Complex Regional Pain Syndrome

This study explored the functional connectivity between brain regions implicated in the default mode network, the sensorimotor cortex (S1/M1), and the intraparietal sulcus (IPS/MIP) at rest in patients with complex regional pain syndrome. It also investigated how possible alterations are associated with neuropathic pain. Our group used functional magnetic resonance imaging to investigate functional brain connectivity in 12 complex regional pain syndrome patients in comparison with that in 12 age- and sex-matched healthy controls. Data were analyzed using a seed voxel correlation analysis and an independent component analysis. An analysis of covariance was employed to relate alterations in functional connectivity with clinical symptoms. We found significantly greater reductions in functional default mode network connectivity in patients compared to controls. The functional connectivity maps of S1/M1 and IPS/MIP in patients revealed greater and more diffuse connectivity with other brain regions, mainly with the cingulate cortex, precuneus, thalamus, and prefrontal cortex. In contrast, controls showed greater intraregional connectivity within S1/M1 and IPS/MIP. Furthermore, there was a trend for correlation between alterations in functional connectivity and intensity of neuropathic pain. In our findings, patients with complex regional pain syndrome have substantial spatial alterations in the functional connectivity between brain regions implicated in the resting-state default mode network, S1/M1, and IPS/MIP; these alterations show a trend of correlation with neuropathic pain intensity.     

首发精神分裂症患者大尺度脑网络内及网络间静息态功能连接异常模式

目的 观察首发精神分裂症患者大尺度脑网络内及网络间静息态功能连接（FC）异常模式。方法 前瞻性纳入198例首发精神分裂症患者（精神分裂症组）及199名健康志愿者（正常对照组），采集头部高分辨率结构MRI及静息态功能MRI，基于Yeo七网络模板观察比较组间感觉运动网络（SMN）、背侧注意网络（DAN）、皮层下网络（SC）、默认网络（DMN）、腹侧注意网络（VAN）、额顶网络（FPN）和视觉网络（VN）内部及其间的FC模式。结果 相比正常对照组，精神分裂症组SC内部、SMN内部、SMN与DAN之间、SMN与VAN之间及SMN与DMN之间FC减低（FDR校正P均<0.05）。结论 首发精神分裂症患者多种大尺度脑网络内及其间静息态FC减低。