多层螺旋CT血管成像低电压扫描的研究进展

<正>随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的发展,CT血管成像(CT angiography,CTA)临床应用越来越广泛。探测器排数增至64排、甚至320排,大热容量X线球管及高功率高压发生器的应用,提高了时间分辨力,大大缩短了采集时间,使MSCT能够在一次注药后分别完成动脉期和静脉期的数据采集。MSCT扫描覆盖范围大,可以满足全身各个器官的动态扫描;高的空间分辨力则使其能清晰显示血管腔     

64排128层共轭采集技术在血管成像中的应用

64排螺旋CT以宽体探测器、扫描时间短、空间分辨力高及强大的后处理技术使其在全身各部位的血管成像中得到广泛应用[1].空间(z轴)分辨力的高低决定着三维重组图像质量的优劣.本文探讨64排螺旋CT血管成像采用共轭技术提高图像z轴分辨力、显示细微结构的能力.     

64层螺旋CT评价维吾尔、汉两民族各支冠状动脉心肌桥的发生率

目的 分析64层螺旋CT对维吾尔、汉两民族心肌桥(MB)的检出率.方法 1350例患者接受64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查,341例诊断为MB,其中汉族260例,维吾尔族70例,回族7例,哈萨克族4例.计算64层螺旋CT对维吾尔、汉两民族MB的检出率,并对两民族的左前降支(LAD)近段、中段、远段、第一对角支(D1)、第二对角支(D2)、钝缘支(OM)、左回旋支(LCX)以及右冠状动脉(RCA)MB的发生率进行χ~2检验.结果 64层螺旋CT显示341例MB共439支血管走行在心肌内,其中汉族332支,维吾尔族92支,回族9支,哈萨克族6支;维吾尔、汉两民族各冠状动脉MB的发生率(包括LAD近段、中段、远段、D1、D2、OM、LCX、RCA)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT空间分辨力高,对MB的检出率高;维吾尔、汉两民族各冠状动脉MB的发生率差异无统计学意义.     

64层螺旋CT心脏延迟增强扫描在评价存活心肌中的应用

64层螺旋CT心脏延迟增强扫描为临床提供了心肌梗死后探查存活心肌的新方法.目前的研究用64层螺旋CT和其他几种公认的检查方法进行了比较,证明了它的有效性与可行性.在解决了最佳成像参数等问题后,64层螺旋CT心脏延迟增强扫描将成为探查存活心肌方面值得推荐的临床方法.     

64排螺旋CT的功能及临床应用价值

目的介绍64通道多层螺旋CT（64排CT）的优势和功能以及在临床工作中的应用。结论64通道多层螺旋CT（64排CT）是目前世界上诊断心脑血管疾病最先进的仪器，其独具的无创、高效、精确、立体的医学影像技术，在检查状动脉有无狭窄，搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。     

64层螺旋CT:真正的容积CT

20世纪70年代CT应用于临床诊断以来，CT扫描技术在不断创新和发展。自1991年双层螺旋CT问世以来，多层螺旋CT扫描技术日新月异，数年间已发展至目前的64层螺旋CT。多层螺旋CT是CT发展史上的一个新的里程碑，它的问世极大地丰富了CT的应用范围，提高了诊断水平。尤其是64层螺旋CT，己实现了真正意义上的容积数据采集，该技术在无创性影像诊断学中开创了一个全新领域，     

64层螺旋CT诊断磨牙早期根分叉病变的体外猪颌骨模型研究

目的 评价64层螺旋CT对牙周炎早期根分叉病变的诊断价值.方法 在猪下颌骨上制备早期根分叉破坏模型,分别用传统X线方法和64层螺旋CT方法进行检查诊断.结果 在早期根分叉破坏状态下,传统X线片无法明确判断出根分叉病变,而64层螺旋CT扫描重建则能够非常明确地看到牙槽骨的病变破坏.结论 使用64层螺旋CT对牙周炎早期根分叉病变有较可靠的诊断价值.     

16层与64层螺旋CT冠状动脉成像质量的同比研究

目的比较16层螺旋CT与64层螺旋CT冠状动脉成像质量。方法回顾性收集2003年5月至2006年6月于我院先后行16层及64层螺旋CT冠状动脉成像的28例患者的影像资料,评价每位患者16层及64层螺旋CT冠脉成像的影像质量,使用配对样本t检验了解该组患者的16层CT与64层CT冠状动脉成像质量间的差异。结果64层螺旋CT冠状动脉成像各主要分支的影像质量明显优于16层螺旋CT(P<0.001)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像质量优于16层螺旋CT。     

多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的应用

多层螺旋CT,尤其是64层螺旋CT对小儿先天性心脏病的诊断已取得重要进展,本文就多层螺旋CT在小儿先天性心脏病诊断中的优势及应用价值、技术特点及与其他影像诊断检查方法比较作一综述。     

64层螺旋CT的临床应用与思考

64层螺旋CT对患者检查部位能提供非常优质的影像,使疾病的正确诊断率空前提高;但它使用的X线辐射量较大,且检查费用较昂贵。为了充分发挥64层螺旋CT的独特优势,同时避免X线辐射对人体的损伤,以及不增加患者的经济负担,应合理地选用64层螺旋CT。     

64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期中的临床价值

目的:探讨64排螺旋CT增强扫描在进展期胃癌的诊断、分期及可切除性及根治范围判定价值。材料与方法:对45例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前64排螺旋CT动态增强扫描,根据结果作出分期诊断,并与手术及病理TNM分期相对照。结果:CT表现为胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近、远处脏器的转移。螺旋CT的T、N及M分期准确率分别为71.1%、75.0%和71.4%。结论:64排螺旋CT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高,对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。     

64层螺旋CT冠状位MPR诊断肠梗阻病因

目的 探讨64层螺旋CT冠状位多平面重建(MPR)在肠梗阻病因诊断中的价值.方法 对38例临床确诊为肠梗阻患者的64层螺旋CT图像行横断位及冠状位图像重建,由两组共4位医师独立阅片,先单独分析横断位、冠状位图像,而后结合二者阅片;阅片结果与手术和病理结果进行对照.结果 64层螺旋CT冠状位MPR诊断肠梗阻的病因与横断位图像具有等同的价值,均具有较高的准确性(分别为86.84%和89.47%);二者结合(先看横断位像后看冠状位像及先看冠状位像后看横断位像)阅片明显提高了诊断准确率(均为94.73%),增加了诊断信心.结论 64层螺旋CT冠状位MPR对诊断肠梗阻具有较高的临床应用价值,与横断位图像相结合可提高诊断准确性.     

State-of-the-art imaging with 64-channel multidetector CT angiography

During the past decade, computed tomography angiography (CTA) has become a standard noninvasive imaging method for the depiction of vascular anatomy and pathology. The quality and speed of CTA examinations have increased dramatically as CT technology has evolved from single-channel spiral CT systems (circa 1990) to multichannel (4-, 8-, 10-, and 16-slice) spiral CT systems (circa 1998 through 2001). In 2004, 64-slice multichannel CT technology became available in the United States, with the first installation occurring at the Mayo Clinic College of Medicine. We describe our initial experience using this state-of-the art technology, focusing on examinations that illustrate the increased diagnostic resolution of vascular anatomy and pathology, and the effectiveness of 2-and 3-dimensional postprocessing using a 64-channel CT system. Future applications of 64-channel technology for preoperative and postoperative vascular surgery and endovascular techniques are also described.     

16排螺旋CT在跟骨粉碎性骨折临床诊断及术后评估中的价值

目的观察16排螺旋CT在跟骨粉碎性骨折临床诊断及术后评价中的应用价值。方法选取2019年3月1日~2020年3月1日我院154例跟骨粉碎性骨折患者,均经术中所见证实,术前行X线片、16排螺旋CT与64排螺旋CT检查,比较3种方式诊断准确性;术后予以16排螺旋CT检查,比较手术前后跟骨Bohler角以及Gissane角。结果手术发现跟骨粉碎性骨折154例（174足）,16排螺旋CT诊断准确性91.38%,64排螺旋CT诊断准确性92.53%,16排螺旋CT与64排螺旋CT诊断准确性高于X线片82.18%（P < 0.05）,16排螺旋CT与64排螺旋CT诊断准确性比较差异无统计学意义（P>0.05）;跟骨粉碎性骨折患者术后跟骨Bohler角、Gissane角较术前升高（P < 0.05）。结论与X线片相比,16排螺旋CT可有效提高跟骨粉碎性骨折临床诊断准确性,并且能为术后骨折恢复评估提供可靠依据,具有重要应用价值      

64层螺旋CT血管成像技术对脑动静脉畸形的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法采用64层螺旋CT对36例AVM患者行CT血管成像检查。对扫描图像分别行多平面重组、最大密度投影以及容积再现。结果36例AVM均显示大小不等的畸形血管巢及其供血动脉和引流静脉。共发现供血动脉59支,引流静脉53支,其中单支动脉供血15例（41．7％）,多支动脉供血21例（58．3％）。引流静脉汇入上、下矢状窦14例（38．9％）,上矢状窦10例（27．8％）,下矢状窦6例（16．6％）,上矢状窦和直窦3例（8．3％）,上矢状窦和横窦1例（2．8％）,下矢状窦和横窦1例（2．8％）,下矢状窦和岩上窦1例（2．8％）。11例合并脑出血（30．6％）,5例（13．9％）有出血后脑软化,3例（8．3％）合并供血动脉瘤或血管巢内血管瘤样扩张。结论64层螺旋CT血管成像技术可以无创显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为治疗方案的制定及术后随访提供依据。     

低张水灌肠64层螺旋CT对早中期直肠癌诊断和分期的价值

目的探讨低张水灌肠64层螺旋CT在早、中期直肠癌诊断及分期中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月经手术病理证实的41例早、中期直肠癌患者的CT表现,其中男23例,女18例,与术后病理结果进行对照,分析CT诊断及分期与病理对照的符合率,评价低张水灌肠螺旋CT检查的临床应用价值。结果低张水灌肠64层螺旋CT扫描对41例早、中期直肠癌患者的诊断准确率为92.68%。诊断直肠癌侵犯浆膜外脂肪的敏感度、特异度、假阳性、假阴性分别为66.67%、76.47%、23.53%、33.33%。CT分期和病理分期为DukesA及B期的符合率分别为78.57%、66.67%,总符合率为71.05%。结论低张水灌肠64层螺旋CT检查对于早、中期直肠癌的诊断和浆膜外脂肪侵犯的检出有重要价值,是早、中期直肠癌检查中的一种重要的影像检查手段。     

64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值探讨

目的：探讨64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值。方法：对临床怀疑泌尿系统病变的52例患者行64排螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果：52例中输尿管瘘1例，输尿管结石12例，输尿管癌5例，双肾盂2例，肾盂癌5例，膀胱癌2例，其他3例，正常22例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因，还可以同时显示管壁及腔外情况。结论：64排螺旋CT可多方位动态观察肾盂、输尿管及膀胱的正常解剖形态及各种病理改变，并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息，是全面立体动态诊断泌尿系统病变较好的影像检查方法。     

64层螺旋CT 在主动脉夹层病变实验研究中的应用

目的探讨64层螺旋CT在主动脉病变动物模型治疗中的应用价值。方法经腹主动脉入路,以创伤法在10只杂种犬主动脉建立动脉夹层(AD)模型,以覆膜支架治疗主动脉夹层,采用64层螺旋CT对模型进行诊断及随访,了解动脉夹层病变及介入治疗后动脉和支架的改变。结果10只杂种犬,建成动脉夹层模型5个,在其中3个模型中置入动脉覆膜支架,64层CTVE及3D图像对模型动脉夹层细节显示良好。结论64层螺旋CT具备的扫描速度和空间分辨率能有效区分造影剂流动的动、静脉期,实现大范围的造影检查,AD细节显示良好,可替代普通血管造影检查。     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠状动脉变异的价值

目的：评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像（CTA）在诊断各种类型冠状动脉变异中的价值和临床应用。方法：回顾性分析617例行冠状动脉CTA检测患者的冠状动脉变异检出率，并根据CT结果对冠状动脉变异进行分类。结果：617例冠状动脉CTA受检者中，共检出冠状动脉变异78例（12．64％，78／617），其中右冠状动脉起自主动脉左冠状窦者9例，左冠状动脉起自主动脉右冠状窦者2例，右冠状动脉开口高位者2例，多开口变异者2例（并行左主干），心肌桥者59例．前降支．肺动脉瘘者2例，左右冠状动脉一肺动脉瘘者l例，右冠状动脉一左室瘘合并右冠状动脉瘤者1例。结论：冠状动脉CTA能准确评估冠状动脉变异，并可清晰显示各类病变细节，可作为无创性诊断冠状动脉变异的首选方法。