痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及对血清瘦素水平的影响

目的探讨痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效及对血清瘦素水平的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于该院接受治疗的140例OSAHS患儿作为研究对象,随机分为对照组70例和观察组70例。常规治疗基础上,对照组患儿给予无创正压通气治疗,而观察组患儿在对照组基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组患儿临床症状改善情况、呼吸暂停通气不足指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)、睡眠中SaO_290%持续时间占总睡眠时间百分比(TS90%)及血清瘦素水平。结果治疗后,与对照组相比,观察组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、夜间憋醒、白天嗜睡等临床症状发生率明显降低(8.6%vs.21.4%,7.1%vs.18.6%,4.3%vs.14.3%,5.7%vs.17.1%),AHI、MSaO_2、LSaO_2、TS90%等指标改善更明显[(16.2±2.3)vs.(19.5±3.7)次/小时,(97.1±5.8)%vs.(94.8±4.5)%,(83.9±7.1)%vs.(80.7±6.4)%,(7.3±1.5)%vs.(9.2±1.6)%],血清瘦素水平显著下降[(5.14±1.06)ng/mL vs.(6.10±1.25)ng/mL],组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗儿童OSAHS疗效可靠,能够明显改善临床症状,降低AHI,提高血氧饱和度,并且能够显著降低血清瘦素水平,临床上值得进一步研究。     

安宫牛黄丸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血中食欲素A、瘦素及神经肽Y的影响

目的 观察安宫牛黄丸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血中食欲素A(Orexin-A)、神经肽Y(NPY)和瘦素(Leptin)的影响.方法 选择经多导睡眠图仪行多导睡眠监测(PSG)确诊的轻、中度OSAHS患者50例,随机分为两组.治疗组25例给予安宫牛黄丸1丸,睡前服,每日1次,治疗30 d;对照组25例不给予任何治疗.治疗前后用放射免疫法和酶联免疫吸附法分别检测血浆食欲素A、NPY和血清瘦素水平,并进行夜间睡眠监测.结果 与对照组比较,治疗组治疗后患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、觉醒指数明显减少[(16.33±3.57)次/h比(22.23±9.98)次/h.(103.58±32.90)次/s比(127.89±42.78)次/s,P<0.01和P<0.05],平均经皮血氧饱和度(MSpO2)和最低经皮血氧饱和度(LSpO2)明显增加(0.950±0.032比0.934±0.048,0.830±0.041比0.826±0.127,P<0.01和P<0.05),Ⅲ Ⅳ期睡眠百分比、鼾声指数和最长呼吸暂停时间均无差异.激素水平测定结果显示,治疗组治疗后食欲素A、瘦素水平较对照组明显降低(P<0.01和<0.05),而NPY无明显差异(P>0.05).相关性分析表明,OSAHS患者食欲素A、瘦素和NPY与AHI(r1=0.445,r2=0.480,r3=0.454)、觉醒指数(r1=0.613,r2=0.510,r3=0.479)均呈正相关(P<0.05或P<0.01),食欲素A与MSpO2和LSpO2呈负相关(r1=0.666,P1<0.01;r2=0.513,P2<0.05).结论 安宫牛黄丸能够降低轻、中度OSAHS患者血食欲素A、瘦素的水平,从而改善OSAHS患者的预后.     

体质量指数与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时缺氧状态的关系

目的:分析体质量指数对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者缺氧的影响。方法:于2004-06/2006-02选择上海市松江区中心医院呼吸内科收治的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者63例,根据体质量指数分为肥胖组(38例)和非肥胖组(25例)。通过SW-SM2000C型多导睡眠监测仪测定平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、发生血氧饱和度降低的总次数和每小时血氧饱和度降低的次数;比较两组偶发及持续的呼吸衰竭发生情况;并对体质量指数与呼吸暂停低通气指数的相关性进行直线回归分析。结果:纳入患者63例,均进入结果分析。①肥胖组平均血氧饱和度低于非肥胖组,血氧饱和度降低的总次数及每小时血氧饱和度降低次数两项指标均高于非肥胖组,差异均有显著性意义[分别为(90.08±3.06)%,(93.53±1.68)%;(376.68±180.93),(202.53±170.47)次;(45.97±18.92),(22.41±20.87)次,P<0.01]。两组之间最低血氧饱和度的差异无显著性意义。②两组患者偶发呼吸衰竭的发生无差异;肥胖组持续呼吸衰竭的发生高于非肥胖组,差异有显著性意义(分别为13,2例,P<0.05)。③体质量指数与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.4825,P<0.0005)。结论:体质量指数对睡眠呼吸暂停综合征患者的缺氧有明显影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者HP感染与血清同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2014年1月至2016年12月德阳市人民医院住院的OSAS患者84例为观察组,同期入院体检健康者作50例作为对照组。比较两组睡眠呼吸和生化检测指标,分析HP感染与OSAS患者关系,Hcy水平与OSAS患者关系,OSAS患者HP感染与Hcy水平的关系。结果观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减饱和指数(ODI)和血清Hcy水平均高于对照组(P0.05),观察组夜间最低血氧饱和度(LSpO2)和平均血氧饱和度(MSpO2)低于对照组(P0.05);观察组中HP阳性患者64例,阴性患者20例,与HP阴性患者比较,HP阳性患者AHI、ODI较高,LSpO2、MSpO2较低(P0.05);观察组中Hcy水平增高患者55例,Hcy水平降低患者29例,与Hcy水平降低患者比较,Hcy水平增高患者AHI、ODI较高,LSpO2、MSpO2较低(P0.05);进行相关性分析,HP感染与Hcy水平呈正相关(r=0.354,P0.05)。结论 Hp阳性者或血清Hcy水平升高的OSAS患者,病情较为严重,OSAS患者中Hp感染与血清Hcy水平呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素水平以及口腔矫治器治疗对患者血清瘦素水平的影响。方法 对22例经过多导睡眠监测确诊的OSAHS患者行口腔矫治器治疗。采用放射免疫测定法测定22例OSAHS患者治疗前、治疗后以及22例年龄、体质指数相近的单纯打鼾患者（对照组）的血清瘦素水平，分析瘦素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、体质指数的关系，以及治疗前、治疗后血清瘦素水平的变化。结果 OSAHS患者血清瘦素水平与AHI呈正相关（r=0．469，P〈0．05），与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关（r=-0．787，P〈0．01）。治疗前OSAHS患者的血清瘦素水平明显高于对照组。口腔矫治器治疗后患者AHI及最低血氧饱和度明显改善，且血清瘦素水平较治疗前明显降低。结论 OSAHS患者血清瘦素水平增高，且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系；口腔矫治器治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善评估

目的观察改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者生活质量的改善情况。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的100例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象。对照组采取低温等离子射频消融术,观察组采取改良悬雍垂腭咽成形术,观察两组患者治疗前后生活质量指数(SAQLI)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SPO2)及嗜睡量表(ESS)评分情况。结果治疗后,观察组日常活动、社会影响、情感活动、症状改善评分及总均分[(5.99±1.03)、(4.79±1.13)、(5.82±1.23)、(3.76±1.12)、(4.98±0.92)分]均优于对照组[(4.98±1.04)、(4.21±1.11)、(5.07±1.21)、(3.09±1.01)、(4.12±0.90)分],差异均有统计学意义(P0.05);观察组AHI[(12.59±10.72)次/h]小于对照组[(17.03±10.28)次/h],SPO2[(92.30±8.21)min/h]高于对照组[(87.31±7.39)min/h],差异均有统计学意义(P0.05);观察组ESS评分[(4.52±1.01)分]低于对照组[(7.36±2.10)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效明显,能有效改善患者的生活质量。     

辛伐他汀治疗成人肥胖哮喘患者疗效观察

目的探讨成人肥胖哮喘患者应用辛伐他汀治疗的效果和安全性。方法 40例成人肥胖哮喘患者,随机分为观察组和对照组各20例,对照组常规吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂或沙美特罗/替卡松吸入剂1吸/次,2次/d;观察组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀20 mg/次,1次/d,口服。分别于治疗前、治疗第56天评定2组哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分,测定第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC),检测血清瘦素水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗第56天ACT评分(22.60±2.39)、FVC[(2.87±0.47)L]高于治疗前[(18.80±2.93)、(2.27±0.56)L],血清瘦素水平[(11.23±1.12)μg/L]较治疗前[(13.91±1.26)μg/L]下降(P0.05),FEV1[(1.98±0.60)L]与治疗前[(1.60±0.82)L]比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗第56天ACT评分(20.70±2.18)高于治疗前(17.65±3.07)(P0.05),FEV1[(1.57±0.73)L]、FVC[(2.32±0.38)L]、血清瘦素[(14.93±1.47)μg/L]水平与治疗前[(1.65±0.87)L、(2.28±0.48)L、(14.62±1.50)μg/L]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后ACT评分、FVC、血清瘦素水平与对照组比较均有统计学意义(P0.05);治疗期间观察组不良反应发生率(15%)与对照组(10%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论成人肥胖哮喘患者应用辛伐他汀治疗可改善哮喘症状,提高肺活量,降低血清瘦素水平,且不良反应轻。     

葡萄籽原花青素与酪蛋白对辐照大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的:观察单独应用葡萄籽原花青素及其与酪蛋白联合对60Co-γ射线照射损伤大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法:实验于2004-06/07在解放军第三军医大学野战外科研究所三室完成。①选用80只清洁级健康Wistar大鼠,鼠龄3周,雌雄各半。按随机抽签法将大鼠分为4组:正常对照组、照射组、葡萄籽原花青素组、联合干预组,每组20只。②正常对照组及照射组:喂食常规饲料。葡萄籽原花青素组:常规饲料基础上添加10g/L的葡萄籽原花青素(天津尖峰天然产物研究开发公司提供,产品批号:20031226)。联合干预组:常规饲料基础上添加10g/L的葡萄籽原花青素和50g/L的酪蛋白(兰州同键生物科技股份有限公司惠赠,产品批号:20040415),各组自由进食。饲养10d后除正常对照组外,其余大鼠均于解放军第三军医大学辐照中心接受60Co-γ全身一次性照射,照射距源心1.52m,剂量为7Gy,时间为460s。③照射后第7天,采用鲎试剂法测定,按照上海伊华医学科技有限公司提供试剂盒说明书测定血清内毒素水平。扫描电镜下(400倍)观察肠黏膜表面形态变化。④计量资料差异比较采用两样本均数的t检验。结果:辐照后7d之内共造成15只大鼠死亡,照射组、葡萄籽原花青素组、联合干预组因辐射损伤分别死亡9,4,2只,正常对照组无死亡。最终各组抽取6只用于实验。①小肠黏膜扫描电镜观察结果:正常对照组大鼠小肠黏膜形态结构正常,照射组小肠黏膜表面结构不完整,有广泛的破损现象。葡萄籽原花青素组和联合干预组与照射组相比,小肠黏膜损伤程度比照射组轻。②血清内毒素水平:照射组大鼠最高[(343.5±35.0)kEu/L],葡萄籽原花青素组和联合干预组明显低于照射组[(293.0±22.0),(261.5±24.7)kEu/L,t=2.25,3.52,P<0.05,0.01],联合干预组虽低于葡萄籽原花青素组,但差异不明显(P>0.05)。结论:单独应用葡萄籽原花青素和葡萄籽原花青素 酪蛋白联合应用均可有效减轻放射对大鼠肠黏膜屏障的损害作用。     

体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析

目的:探究人体体质指数和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。方法:选取2015年3月-2016年3月于我院治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者169例,根据患者的体质指数(BMI)分为肥胖组(89例,BMI24)、非肥胖组(80例,BMI≤24)。调查患者的睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(AHI)、呼吸暂停持续时间(AD)、患者呼吸的频率、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、患者的嗜睡程度评分;患者的颈部、腰臀比、2组患者的OSAHS的严重程度;2组患者的体质指数于阻塞性睡眠呼吸着暂停低通气综合征的相关系数计算。结果:数据分析结果显示,肥胖组患者AHI、AD要明显高于非肥胖组患者(P0.05);呼吸频率要明显低于非肥胖组患者(P0.05),肥胖组的患者的夜间LSaO_2、MSaO_2及患者的嗜睡程度评分均远高于非肥胖组(P0.05)。肥胖组患者的颈围、腰臀比、患者OSAHS的严重程度均明显高于非肥胖组(P0.05),肥胖组患者OSAHS的中重度患者占60.68%,非肥胖组患者OSAHS的中重度患者占43.75%;相关性分析显示,患者的颈围、腰臀比、BMI数值与AHI呈正相关,LSaO_2与AHI呈负相关。结论:患者的体质指数与AHI呈正相关,患者的体质指数越大,其患病程度会越严重。     

肥胖2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1干预前后血清Wnt5a和Sfrp5水平变化及意义

目的探讨肥胖2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)干预前、后血清Wnt蛋白家族成员5a(wingless-type MMTV integration site family member 5a, Wnt5a)和分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein 5, Sfrp5)水平变化及意义。方法肥胖合并2型糖尿病患者82例为观察组,肥胖未合并2型糖尿病患者42例为单纯肥胖组,正常体质量体检健康者30例为对照组。观察组患者在饮食、运动干预及口服降糖药物治疗基础上,给予艾塞那肽治疗24周。检测对照组、单纯肥胖组以及观察组治疗前、后空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、Wnt5a、Sfrp5、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin, APN)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR);采用多元线性回归分析以上因素对Wnt5a、Sfrp5水平的影响。结果观察组、单纯肥胖组Wnt5a水平[(0.9±0.4)、(0.8±0.2)μg/L]高于对照组[(0.6±0.2)μg/L](P0.05),Sfrp5水平[(38.3±15.1)、(49.7±16.2)μg/L]低于对照组[(62.5±21.8)μg/L](P0.05),观察组Sfrp5水平低于单纯肥胖组(P0.05),Wnt5a水平与单纯肥胖组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后体质量指数、FPG、HOMA-IR及血清Wnt5a、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前(P0.05),Sfrp5、leptin、APN水平均高于治疗前(P 0.05);多元线性回归分析显示,leptin、APN负向影响Wnt5a水平(P0.05),正向影响Sfrp5水平(P0.05),FPG、体质量指数、HOMA-IR、TNF-α、IL-6及hs-CRP正向影响Wnt5a水平,负向影响Sfrp5水平(P0.05)。结论 GLP-1干预可降低肥胖2型糖尿病患者血清Wnt5a水平,提高Sfrp5水平,改善胰岛素抵抗及炎性反应。     

门诊输液室护理人员负性情绪及睡眠质量调查分析

目的:调查分析门诊输液室护理人员的焦虑、抑郁、睡眠质量情况及其临床意义.方法:选取88名门诊输液室护理人员作为调查对象(观察组)、88名病房护理人员作为对照组、88名体检为正常的健康成人作为正常对照组.分别应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价其焦虑、抑郁情况,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查其睡眠质量,分析其差别.结果:观察组焦虑、抑郁及睡眠质量评分均高于对照组与正常对照组,对照组焦虑、抑郁及睡眠质量评分均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组中焦虑与抑郁、焦虑与睡眠质量、抑郁与睡眠质量的评分均具有正相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:门诊输液室护理人员常伴有负性情绪,睡眠质量差,临床护理工作中应注意调节其情绪,必要时进行心理干预.     

无创正压通气治疗COPD合并OSAHS临床疗效及对睡眠质量影响

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效及对睡眠质量影响.方法:选取2017年8月至2019年3月北京大学第三医院延庆医院收治的COPD合并OSAHS患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给与常规解痉、平喘、抑制炎性反应等基础治疗,观察组给与无创正压通气联合基础治疗,比较2组患者疗效及治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平及睡眠质量.结果:观察组患者治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组和观察组PaO2 、PaCO2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,相对治疗前,2组患者PaO2 水平升高,PaCO2 水平降低,但观察组患者改善程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组和观察组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,相对治疗前,2组睡眠质量评分均下降,但观察组患者睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气治疗COPD合并OSAHS能改善患者血气水平,提高临床疗效及患者睡眠质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿临床特征分析

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的临床表现情况,从而对临床特征进行分析.方法:随机选取2016年1 月至2019年1 月重庆市开州区人民医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患者60例作为研究对象,根据是否合并注意缺陷多动障碍分为观察组和对照组,每组30例,合并注意缺陷多动障碍为观察组,不合并为对照组,对2组患者的定量指标差异进行比较,包括:(睡眠障碍、身体情况、情绪障碍、多巴胺水平、去甲肾上腺素水平),对不同年龄的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的睡眠监测指标进行比较,(AHI、SaO2).结果:观察组患者的睡眠障碍评分、身体情况评分、情绪障碍评分高于对照组,多巴胺水平高于对照组,去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,患者的AHI水平在逐渐提升,SaO2 则在逐渐降低.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿的睡眠质量、身体健康以及心理情况均难以控制,多巴胺的水平升高,可以与并发症相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平与体脂分布

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血清瘦素水平和体内脂肪分布的特点及其与OSAHS的相关性。方法　用酶联免疫方法检测OSAHS组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 )患者血清瘦素含量 ,比较两组血清瘦素水平与体内脂肪分布差异。结果　OSAHS患者的血清瘦素含量和患者颈围、腰围以及腰臀比与对照组相比均明显升高。OSAHS患者的血清瘦素水平分别与呼吸暂停低通气指数(AHl)、呼吸障碍最长时间、微觉醒指数、颈围、腰围、腰臀比呈正相关 ,与最低血氧饱和度呈负相关。结论　OSAHS患者的血清瘦素水平明显升高 ,且与OSAHS患者的病情的严重程度存在相关性。OSAHS患者体脂分布失衡 ,有相对过多的脂肪分布于颈部和内脏。     

人文关怀在睡眠呼吸暂停低通气综合征病人多导睡眠监测中的应用

[目的]探讨人文关怀在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)病人多导睡眠监测中的应用效果。[方法]选择进行睡眠监测的病人215例,按时间先后分为对照组和观察组,两组均采用多导睡眠监测的常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀,比较两组睡眠监测成功率和病人满意度。[结果]观察组检测成功率为98.21%,高于对照组的86.41%(P0.05),观察组满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]在多导睡眠监测过程中实施人文关怀能提高检测成功率及病人满意度。     

左乙拉西坦递增疗法对局灶性癫痫患儿脑神经递质及睡眠结构的影响

目的探讨左乙拉西坦递增疗法治疗局灶性癫痫患儿临床疗效及可能作用机制。方法选择2018年3月至2019年6月我院收治的局灶性癫痫患儿85例,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组42例,对照组给予丙戊酸钠递增疗法,观察组给予左乙拉西坦递增疗法。治疗24周后,比较两组临床疗效、认知功能、脑神经递质、睡眠质量。结果观察组癫痫患儿有效率高于对照组(χ2=4.754,P<0.05)。语言智商、操作智商、总智商评分高于对照组(P<0.05)。γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)高于对照组,谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱(Ach)低于对照组(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期占比低于对照组,Ⅲ+Ⅳ期、快速眼动睡眠相(REM)占比高于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦递增疗法有助于提高局灶性癫痫患儿临床疗效,改善认知功能,可能与调节脑神经递质水平、矫正睡眠结构紊乱等因素有关。     

耳穴压豆联合五音疗法干预慢性心力衰竭患者睡眠的临床疗效

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者经耳穴压豆联合五音疗法干预后对患者睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2021年10月扬州市中医院心血管内科收治的CHF失眠患者纳入62例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各31例;其中对照组行常规治疗,观察组于对照组治疗基础上行五音疗法联合耳穴压豆进行临床治疗;同时比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁(HAMD)和汉密尔顿焦虑(HAMA)的评分,并应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评价,同时观察两组生活质量和临床治疗总有效率。结果两组治疗后的PSQI评分明显较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMA和HAMD评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述两项评分明显较对照组降低(P<0.05)。观察组干预后的生活质量评分明显较对照组降低(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为93.54%(29/31),明显高于对照组的80.64%(25/31),差异具有统计学意义(χ²=9.345,P<0.05)。结论耳穴压豆联合五音疗法干预治疗CHF患者睡眠质量的临床疗效显著,可有效改善患者睡眠质量和不良心理状态。     

磁珠耳穴疗法结合中医情志护理改善乳腺癌失眠患者睡眠质量的效果观察

目的探讨磁珠耳穴疗法结合中医情志护理改善乳腺癌失眠患者睡眠质量的效果。方法采用便利抽样法,选取2016年3月—2019年4月河北北方学院附属第一医院收治的乳腺癌失眠患者152例为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数字表法分为观察组、对照组各76例。对照组予以常规护理干预,观察组采用磁珠耳穴疗法结合中医情志护理。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组患者睡眠质量以及负性情绪。比较两组患者睡眠质量干预有效率。结果观察组睡眠质量干预有效率为90.79%(69/76),高于对照组的78.95%(60/76),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后1、3周观察组PSQI评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组VAS、HAMA、HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁珠耳穴疗法结合中医情志护理可较好地改善乳腺癌失眠患者睡眠质量,减轻疼痛、负性情绪,值得在临床推广实践。     

冠心病患者睡眠质量对疾病康复的影响

目的:探讨冠心病患者睡眠质量对疾病康复的影响.方法:将200例冠心病患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上从生理、心理和社会不同方面制定并实施多种措施促进睡眠,提高睡眠质量.比较两组患者疾病复发、加重、稳定情况.结果:观察组疾病复发、加重情况较对照组低(P<0.01),稳定情况较对照组提高(P<0.01).结论:提高冠心病患者的睡眠质量可有效预防疾病的复发与进展.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能脉冲强迫振荡检测数据变化的意义

目的　观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者肺功能检查中脉冲强迫振荡 (IOS)检测数据的变化 ,并探讨其临床意义。方法　对 2 4例OSAHS患者 (OSAHS组 )和 12名正常人 (对照组 )进行常规肺功能及脉冲强迫振荡 (IOS)检测。结果　OSAHS组中心气道阻抗 (CAI)和上气道阻力 (R35 )明显高于对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,中心气道阻力 (R2 0 )和外周气道阻力 (R5～R2 0 )也高于对照组 ,差异亦有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;将OSAHS组睡眠监测指标与IOS测定指标相关性进行研究 ,发现呼吸暂停低通气指数 (AHI)与CAI和R35呈正相关 ,相关系数 (r)分别为 0 .6 5和 0 .6 6 (P <0 .0 1) ;夜间最低血氧饱和度 (SO2 )与CAI和R35呈负相关 ,r分别为- 0 .6 6和 - 0 .6 5 (P <0 .0 1)。结论　IOS技术可作为检测OSAHS患者上气道阻力的一种方法 ,并且有助于其病理机制的探讨。