糖负荷后血尿酸水平与胰岛素分泌和胰岛素敏感性的分析

目的 研究糖负荷后血尿酸（serum uric acid,SUA）水平与胰岛素分泌和胰岛素敏感性的相关性,探索不同糖耐量人群SUA代谢与胰岛素分泌的关系。方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月在江苏省南京市中心医院就诊100例内分泌科及老年科门诊就诊患者,100例患者行口服葡萄糖耐量实验,分别在0、30、60、120、180min测量血糖（glucose,GLU）、胰岛素（insulin,INS）和SUA水平,计算胰岛素分泌指数（insulinogenic index,IGI）、120min胰岛素分泌指数（AUC ins120/AUC glu120）和胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）;依据口服葡萄糖耐量实验结果将研究对象分为正常组（56例）和糖耐量异常组（56例）,分析不同组研究对象糖负荷后SUA水平与IGI、HOMA-IR和AUC ins120/AUC glu120的相关性。结果 糖耐量异常组GLU、INS、HbA1c、SUA水平高于正常组（P<0.05）;糖耐量异常组空腹S...     

基础血尿酸水平与糖负荷后胰岛素分泌相关性研究

目的 研究不同血尿酸水平人群糖负荷后胰岛素分泌差异,分析胰岛素分泌和血尿酸(SUA)的关系。方法 对877例符合要求对象进行生化检查行OGTT试验。将研究对象分为尿酸正常组(NUA)和高尿酸组(HUA),比较两组糖负荷后胰岛素(INS)0,30,60,120和180 min(INS0,INS30,INS60,INS120,INS180)分泌差异。以血尿酸水平为因变量行多因素逐步回归分析,分析血尿酸水平影响因素。结果 HUA组男性女性0,30,60,120和180 min胰岛素分泌均高于NUA组(P均<0.05); 糖负荷后各时段INS分泌与SUA水平Pearson相关系数分别为0.107,0.154,0.195,0.157和0.112(P<0.01)。多因素逐步回归分析显示SUA的影响因素有女性,INS60,TC,HDL(β值-0.214,0.194,0.253和-0.119,P<0.01)。结论 糖负荷后的HUA组各时段INS分泌高于NUA组,INS分泌与SUA水平正相关; INS60,TC与SUA水平正相关,性别(女性)、HDL与SUA负相关。提示或可将空腹SUA作为INS(尤其是INS60)分泌潜在标志物运用于临床。     

血尿酸水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的：探讨血尿酸水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性。方法：以2019年10月至2021年6月我院诊治的138例2型糖尿病患者为研究对象,依据血尿酸水平将患者分为试验组（高血尿酸患者,67例）和对照组（血尿酸正常患者,71例）,采集两组清晨空腹静脉血样,测定胰岛素抵抗相关指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较观察指标差异,Pearson分析血尿酸与上述指标相关性,Logistic回归分析高血尿酸的危险因素。结果：试验组血FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS与HOMA-IR高于对照组,血HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析血尿酸与TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）,与HDL-C呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析示,TC、TG、FINS、HOMA-IR是2型糖尿病患者高血尿酸的独立危险因素。结论：2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血尿酸密切相关,高胰岛素抵抗与血脂异常的患者更易出现高尿酸血症。     

肥胖儿童血尿酸水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的 研究肥胖儿童血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关关系.方法 选择天津市儿童医院2015年12月-2019年12月收治的335例单纯性肥胖儿童作为肥胖组,同期入选203例超重儿童作为超重组,303例体检健康儿童作为对照组.观察各组儿童体格资料,血尿酸水平,空腹血糖,胰岛素,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用Pearson...     

地塞米松对孕妇胰岛素分泌、胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨地塞米松 (DEX)促胎儿肺成熟对孕妇胰岛素分泌指数 (IS)、胰岛素敏感指数 (IAI)的影响。方法 :对 1999年 9月至 2 0 0 1年 1月在本院住院的 15 0名需使用地塞米松促胎儿肺成熟孕妇进行研究 ,使用DEX前及用药后 18～ 2 4h抽取肘前静脉血查FPG及FC P。结果 :糖耐量异常者用药后 ,β细胞功能的改变较用药前差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,糖耐量异常者用药后 ,胰岛素敏感性的改变较用药前差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :地塞米松促胎儿肺成熟可造成胰岛素分泌指数、胰岛素的敏感性指数的改变 ,从而导致血糖的变化     

高血尿酸与胰岛素抵抗及血脂指标的相关性研究

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,高尿酸血症（HUA）是一种嘌呤代谢障碍性疾病。HUA是痛风发生的病理基础,其患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。HUA患者多数无症状,近年来研究发现其常与高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、代谢综合征等疾病密切相关,     

新诊断的2型糖尿病患者血糖水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系

目的:比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗(IR)情况。方法:将235例新诊断为T2DM的患者按HbA1c水平分为3组,即HbA1c组1(HbA1c≤7.5%)、HbA1c组2(7.5%相似文献   

冠心病患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性分析

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉病变的相关性。方法：采用病例对照研究方法，153例经冠脉造影确诊的冠心病患者为观察组，85例造影正常者为对照组，对冠状动脉病变程度进行分型，观察其与冠心病危险因素相关指标的关系。结果：冠心病患者胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）明显增高，高密度脂蛋白（HDL）明显降低。IRI与冠脉病变类型呈明显相关（P＜0001）。结论：IRI与冠脉病变具有正相关关系，增加胰岛素敏感性对于防治心血管疾病具有重要意义。     

严重脓毒症患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的观察

目的探讨严重脓毒症患者入ICU后血糖、胰岛素浓度、胰岛素抵抗（IR）及胰岛素分泌功能的动态变化．与疾病的严重程度和预后的关系。方法选取严重脓毒症患者36例和正常对照20例,根据脓毒症后28d后的存活情况,分为生存组（n=20例）和死亡组（n=16）。回顾分析各组第1天、第28天空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）浓度,使用稳态模式法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素分泌指数（HOMA-8）。结果严重脓毒症患者入组后第1天FBG、FINS浓度及HOMA—IR均明显高于对照组,HOMA—β明显低于对照组,差异均有统计学意义（t分别=7．46、5．64、7．07、6．73,P均〈0．05）。生存组与死亡组入组后第1天FBG、FINS浓度及HOMA—IR均高于对照组,而HOMA—β低于对照组,差异有统计学意义（t分别=5．13、4．43、5．49、4．70、6．85、3．60、5．02、8．96,P均〈0．05）;生存组第28天FBG、FINS浓度及HOMA—IR较第1天下降,而HOMA-β回升,差异均有统计学意义（t分别=3．71、2．72、4．06、2．47,P均〈0．05）;死亡组FBG和HOMA-IR高于生存组,HOMA—β低于生存组,差异有统计学意义（t分别=3．46、2．82、2．97,P均〈0．05）;而FINS浓度与生存组间差异无统计学意义（t=0．32,P〉0．05）。单个脏器功能不全患者FBG浓度、HOMA-β与对照组间比较,差异均无统计学意义（q分别=1．95、1．66,P均〉0．05）;多个脏器功能不全患者FBG、FINS浓度及HOMA—IR均高于对照组;而HOMA—β低于对照组,差异均有统计学意义（q分别=10．18、5．19、7．58、14．96,P均〈0．05）。APACHEⅡ评分与FBG、HOMA—IR呈正相关,与HOMA—β呈负相关,差异均有统计学意义（r分别=0．68、0．50、-0．66,P均〈0．05）。结论严重脓毒症患者存在IR,其中多脏器功能不全患者存在胰岛β细胞功能不全,FBG浓度、HOMA—IR及HOMA—β可作为判断严重脓毒症患者病情转归,预后的预警指标。     

高尿酸血症合并糖尿病前期患者血尿酸与高敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨高尿酸血症合并糖尿病前期患者血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、胰岛素抵抗的关系.方法 168例高尿酸血症患者分为2组,112例合并糖尿病前期者为合并组,56例未合并者为未合并组;选择同期40例体检健康者为对照组.检测各组SUA、hs-CRP、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),并进行组间比较.结果 合并组与未合并组hs-CRP((3.95±2.97)、(2.36±1.54)mg/L)、SUA((517.00±40.00)、(475.00±68.00)μmol/L)、FPG((6.65±0.42)、(5.61±0.51) mmol/L)、HOMA-IR (5.10±1.30、3.80±0.90)均高于对照组((0.76±0.51)mg/L、(360.00±41.00)μmol/L、(5.07±0.32) mmol/L、2.50±1.10)(P＜0.05);合并组以上指标均高于未合并组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸血症合并糖尿病前期患者SUA水平与hs-CRP、HOMA IR、FPG相关.     

Relationship of insulin clearance and secretion to insulin sensitivity in non-diabetic Mexican Americans

The antecedents of type II diabetes, while still controversial, are thought to involve decreased insulin sensitivity and compensatory hypersecretion of insulin. Mexican Americans have a three-fold excess risk of type II diabetes and non-diabetic Mexican Americans are characterized by hyperinsulinaemia and insulin resistance. Few data exist, however, on whether there are defects in insulin secretion and/or clearance in this population. We examined insulin sensitivity, secretion and clearance using combined insulin and C-peptide measurements analysed by the minimal model technique of Bergman and colleagues in 10 non-obese, normoglycaemic Mexican Americans and 11 age, sex and obesity-matched non-Hispanic whites. Mexican Americans had significantly decreased insulin sensitivity (SI 4.06 s. 7.56, P = 0.017), higher first phase insulin secretion (1.03 nM vs. 0.72 nM) and decreased insulin clearance (0.099 vs. 0.161) than non-Hispanic whites. Thus, normal Mexican Americans have higher rather than lower insulin secretion suggesting that lower insulin sensitivity may be an early defect in this ethnic group. In addition, they have reduced insulin clearance. Moreover, insulin sensitivity and insulin clearance were positively correlated. We thus speculate that decreased insulin clearance may represent a further autoregulatory mechanism in addition to increased insulin secretion to compensate for decreased insulin sensitivity.     

血尿酸与冠心病及其严重程度相关性研究

目的探讨血尿酸(SUA)与冠心病发生及其严重程度的关系以及在不同性别和年龄人群中的差异,为人群预防和临床诊治提供依据。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组396例和非冠心病组792例,根据SUA水平按四分位数将患者分为1~4组,分析不同组间冠心病患病率的差异;以发生病变的血管支数反映冠心病严重程度,分析SUA水平与病变严重程度之间的关系;采用Logistic回归分析SUA水平对冠心病的危险性。结果 (1)冠心病组SUA水平高于非冠心病组,性别分层分析后仅女性组差异仍然存在;年龄分层显示,30~70岁人群中冠心病组SUA水平明显高于非冠心病组。(2)总体、女性及30~70岁人群中,SUA浓度最高组(第4组)的冠心病患病率明显高于其余各组。(3)总体、女性及30~70岁人群中SUA水平与冠状动脉病变支数呈正相关。(4)Logistic回归分析表明,总体、女性及30~70岁人群中SUA水平为冠心病的危险因素。结论 SUA水平与冠心病的患病率有关,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关,在女性人群和30~70岁人群中SUA对冠心病及其严重程度的预测价值更大。     

早发2型糖尿病家系一级亲属血清尿酸水平的横断面研究

目的研究尿酸在2型糖尿病发生发展中不同阶段的变化规律和相关因素。方法对200个早发2型糖尿病家系(至少一个患者在40岁前被诊断)的249例既往无糖耐量异常的2型糖尿病患者的一级亲属,进行口服75克葡萄糖耐量实验(OGTT),并检测糖化血红蛋白(HbA,c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、尿酸(SUA)和肌酐(SCr),测量体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)评估胰岛素抵抗,胰岛8细胞功能指数(HOMA-8)评估8细胞胰岛素基础分泌,采用OGTT中空腹和30分钟胰岛素血糖差值的比值(△130／△G30)评价胰岛素早期分泌,用△130／△G30／HOMAIR评估处置指数(desposition index,DI)。结果①总共50例新诊断糖尿病(DM),58例被诊断为空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量减低(IGT),统称糖调节受损(IGR),141例OGTT和HbA1c均正常(NGT);②DM、IGR和NGT组间尿酸差异无统计学意义,但DM组HOMA-β、△130／△G30、DI显著低于IGR和NGT组,HOMAIR高于IGR和NGT组;DM和IGR组的BMI、WHR、OGTT2小时胰岛素显著高于NGT组;DM组的HDL—c显著低于而TG显著高于NGT和IGR组;③将141例NGT者按HbA1c中位数(5．4％)分组后比较发现,高HbA1c组与低HbA1c组的尿酸水平差异无统计学意义,但高HbA1c组HOMAIR、空腹胰岛素水平、BMI已经显著高于低HbA1c组;④在NGT组,调整年龄、BMI、血压、TG后,男性的尿酸水平仍高于女性;⑤在所有的个体中,Pearson相关分析发现,不论男性还是女性,血尿酸与BMI、WHR、甘油三酯、空腹胰岛素、HOMAIR、和Scr正相关;逐步多元回归分析,发现SCr、BMI、性别、TG是影响血清尿酸的独立因素。结论本研究没有观察到血尿酸水平在2型糖尿病发生的不同阶段显著性变化,尿酸变化并不是2型糖尿病前期的病理生理改变,它的改变可能发生在体质量增加、胰岛素分泌和敏感性下降后,Scr、性别、BMI、TG是影响尿酸水平的独立因素。     

初诊高血压患者血尿酸与肥胖和胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨初诊未治疗原发性高血压患者血尿酸水平和肥胖、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2012年11月至2013年7月第三军医大学西南医院体检中心高血压患者260例,根据体质指数（BMI）分为肥胖高血压组（OHT）（132例）和非肥胖高血压组（HT）（128例）,64例健康体检者作为对照组（NC）,观察3组尿酸水平,比较高尿酸血症（HUA）患病率。探讨人体测量参数、血压、代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与尿酸的相关性。结果 OHT组HUA患病率明显高于HT组（43.94%vs.13.27%, P＜0.05）。OHT组和HT组尿酸、HOMA-IR明显高于NC组,OHT组尿酸、HOMA-IR明显高于HT组（P＜0.05）。Pearson相关分析提示尿酸与体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、LDL-C、FINS、HOMA-IR正相关,与HDL-C负相关（P＜0.05）。多元回归显示,性别、BMI、舒张压、甘油三酯、HDL-C是尿酸的独立影响因素。结论高血压患者体内出现明显高尿酸血症并伴胰岛素抵抗,随体质指数增加,血尿酸水平增高,胰岛素抵抗进一步加重。推测血尿酸可能通过促进胰岛素抵抗参与肥胖高血压的发生发展。     

脑钠素及血尿酸在心力衰竭患者中的相关性研究

目的：探讨心力衰竭患者血清脑钠素及血清尿酸浓度变化规律及其临床意义。方法测定观察组和对照组血清脑钠素（BNP）水平和血尿酸（UA）浓度,并进行对照分析。结果观察组血清 BNP 水平和血尿酸 UA 浓度均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血清 BNP 水平和血尿酸 UA 浓度依次递增,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。通过相关性分析发现血清 BNP 与心功能分级具有良好正相关关系,同时,血尿酸 UA 与心力衰竭的严重程度呈正相关关系。进一步分析,发现急性左心衰组血清 BNP 显著高于慢性心衰组（P ＜0．05）,血尿酸 UA 浓度也显著高于慢性心衰组（P ＜0．05）,而且急性左心衰组缓解时血清 BNP 显著下降（P ＜0．01）,血尿酸 UA 浓度也显著下降（P ＜0．05）。结论脑钠素及血尿酸浓度与心力衰竭严重程度相关,在临床上进行动态监测血清 BNP 和血尿酸 UA 浓度有助于判断心力衰竭严重程度。     

成年男性血红蛋白水平升高与空腹血糖、血尿酸及血脂检测结果分析

目的探讨进行健康体检的成年男性血红蛋白(Hb)水平升高与其空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)及血脂[三酰甘油(TG)与总胆固醇(TC)]检测结果。方法将2018年10-11月1 007例Hb升高的成年男性按Hb水平不同分为A1、A2、A3、A4、A5组,另选取同期85例Hb水平正常体检者作为对照组,对所有研究对象FBG、UA及血脂水平进行检测,并对检测结果进行分析。结果 A1、A2、A3、A4、A5组FBG、UA及血脂水平均值及异常百分数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。均值比较:A1、A2、A3、A4、A5组血脂及A3组UA水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A1组与A3组UA与TG水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他各组UA与TG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);异常百分数比较:除A1、A2、A3、A4、A5组TG,A1、A2、A3、A4组TC与对照组及A1组与A4组FBG与TC差异有统计学意义(P<0.05)外,其余组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论成年男性Hb水平升高与其生化项目FBG、UA及血脂的变化有一定相关性,与FBG不存在统计学上的差异,但整体呈上升趋势,对非传染性流行病有辅助诊断价值。     

重度妊娠高血压综合征与血清尿酸水平及高龄因素的相关性分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与血清尿酸(UA)水平及高龄因素的相关性,及时发现妊娠妇女尤其高龄孕妇发生重度妊高征的可能性,确保母婴安全。方法选取70例重度妊高征孕妇,分成非高龄(<35岁)、高龄(≥35岁)两组,另设62例正常妊娠孕妇作为对照组,同时进行血清尿酸测定,重度妊高征孕妇组与正常妊娠孕妇组、非高龄组与高龄组结果分别比较分析。结果重度妊高征孕妇组血清尿酸水平(380.7±89.0)μmol/L,明显高于正常妊娠组(212.5±61.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组尿酸水平(401.5±72.0)μmol/L,高于非高龄组的(371.8±94.7)μmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清尿酸水平与重度妊高征密切相关,而高龄又是妊高征的好发因素之一,加强孕妇尤其高龄孕妇尿酸水平监测,可以防止重度妊高征的发生,保障母婴安全。