多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的对比分析多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 41例经病理证实的晚期乳腺癌患者,分为两组。多西他赛联合卡培他滨组（DC组）21例,多西他赛联合顺铂组（DP组）20例,均治疗2个周期以上。每完成2个周期进行评价。结果 DC组有效率52.4%（11/21）,DP组有效率45.0%（9/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）;肿瘤进展时间（time to tumor progression,TTP）DC组6.9个月,DP组6.5个月;主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、肌肉关节痛和手足综合征,其中恶心呕吐和手足综合征发生率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合卡培他滨与联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌,近期疗效相似,不良反应均可耐受,安     

培美曲塞与吉西他滨联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察

目的:分析比较培美曲塞与吉西他滨联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应,探讨方案的可行性.方法:2008-2010年收治的晚期经病理学证实的肺腺癌51例,按治疗方案随机分为两组:培美曲塞联合顺铂组23例,培美曲塞500 mg/m2 dL,顺铂75 mg/m2,dL,常规水化,利尿;吉西他滨联合卡铂组28例,吉西他滨1 000 mg/m2 dL,d8,卡铂常规剂量AUC=5,dL.化疗2周期后进行疗效评价及不良反应评价.结果:两组客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义,P>0.05;培美曲塞组各项不良反应的发生率高于吉西他滨组,但未达统计学差异.结论:培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相当,且耐受性较好.     

吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的比较吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将29例晚期NSCLC随机分为吉西他滨加顺铂组（GC）15例和培关曲塞加顺铂组（PC）14例。GC组吉西他滨1250mg／m^2，d1，8；顺铂75mg／m^2，d1～3。PC组培关曲塞500mg／m^2，d1；顺铂75mg／m^2，d1～3，两组均为每21d一个周期重复。结果吉西他滨加顺铂组和培美曲塞加顺铂组有效率分别为46．7％和42．9％，两组之间有效率无统计学意义（P〉0．05）。培美曲塞加顺铂组粒细胞减少的发生率小于吉西他滨加顺铂组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加顺铂的疗效相当．但副作用明显减少．可以作为临床一线治疗．     

复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其影响。方法：80例晚期NSCLC患者随机分为GP组（吉西他滨加顺铂）和GKP组（吉西他滨加顺铂加复方苦参注射液）。化疗后对患者的疗效及不良反应进行评价。结果：治疗后GP组总有效率为32.5%,GKP组为57.5%（P〈0.05）。GP组1年和2年生存率分别为30.0%和18.0%,GKP组35.0%和20.0%。主要的毒性是3级或4级骨髓抑制,治疗后白细胞、中性粒细胞和血小板的减少率2组之间有显著差异（P〈0.05）。结论：在疗效方面GKP组优于GP组,同时GKP方案的不良反应减少率较GP方案更显著,因此GKP方案值得临床推广使用。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌22例临床观察

蒽环类药物是治疗晚期乳腺癌的有效药物之一，但由于许多患者在辅助治疗和复发转移后已经使用了蒽环类药治疗，对这部分蒽环类耐药的乳腺癌患者，进一步选择治疗方案非常困难。近年来的研究表明，吉西他滨、顺铂单用对乳腺癌有明显疗效，并且与蒽环类药无交叉耐药性。2003年1月-2006年12月作者应用吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者22例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

铂类药物联合吉西他滨、多西他赛治疗晚期肺鳞癌的效果观察

目的探讨铂类药物联合吉西他滨、多西他赛对晚期肺鳞癌患者的影响。方法选取2010年12月至2014年12月110例晚期肺鳞癌患者为研究对象,按照用药方案分为吉西他滨组与多西他赛组,每组55例。吉西他滨组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗,多西他赛组采用多西他赛联合奈达铂方案化疗。在化疗后2个周期、4个周期评价疗效,通过3年电话随访,记录患者3年内的生存率,采用Kaplan Meier绘制生存曲线图,并分析药物不良反应发生率。结果化疗后2个周期,多西他赛组总缓解率为36.36%与吉西他滨组的21.28%比较差异未见统计学意义(P0.05);化疗后4个周期,多西他赛组总缓解率为58.18%高于吉西他滨组的38.18%,差异有统计学意义(P0.05)。多西他赛组3年内生存率为21.82%高于吉西他滨组的7.27%,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论与吉西他滨联合顺铂相比,多西他赛联合奈达铂对晚期肺鳞癌的短期疗效更显著,且能提高3年内生存率,未增加药物不良作用发生率,具有临床推广价值。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法选择Ⅳ期乳腺癌患者32例，采用吉西他滨联合化疗方案进行化疗，吉西他滨剂量为1000mg／m^2，静脉滴注，第1～8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1～3天，21d为1周期，至少2周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）4例（12．5％），部分缓解（PR）11例（34．4％）。稳定（SD）12例（37．5％），进展（PD）5例（15．6％）。总有效率（ORR）为46．9％。结论吉西他滨联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类药物耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨不同时期用于治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析16 例晚期乳腺癌患者,辅助、一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案为:吉西他滨1000 mg/m2 静脉滴注第1、8 天;卡培他滨1000 mg/m2 口服,2 次/d,第1 ～14 天;21 d 为1 个周期.每周期评价毒副反应,化疗3 周期后评价疗效.结果 有效率37.5%,其中完全缓解1 例(6.3%),部分缓解5 例(31.3%),稳定6 例(37.5%),进展4 例(25.0%).中位无进展生存期为6.7 个月.主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征.结论 吉西他滨联合卡培他滨方案用于治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌有一定疗效,耐受性好.     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌22例临床观察

蒽环类药物是治疗晚期乳腺癌的有效药物之一,但由于许多患者在辅助治疗和复发转移后已经使用了蒽环类药治疗,对这部分蒽环类耐药的乳腺癌患者,进一步选择治疗方案非常困难.近年来的研究表明,吉西他滨、顺铂单用对乳腺癌有明显疗效,并且与蒽环类药无交叉耐药性[1].2003年1月～2006年12月作者应用吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者22例,取得了较好的疗效,现报道如下.……     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合TC方案（多西紫杉醇＋环磷酰胺）治疗晚期乳腺癌的近期疗效、安全性,观察治疗前、后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平变化。方法晚期乳腺癌患者56例,随机分为观察组和治疗组各28例,治疗组应用TC方案化疗,观察组在治疗组基础上给予重组人血管内皮抑素,2组均21d为1个周期,治疗2个周期后评价不良反应与疗效。分别于治疗前及治疗2个周期后检测2组血清VEGF水平,并与同期28例健康体检者（对照组）比较。结果观察组有效率（75．0％）高于治疗组（46．4％）（P〈0．05）,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率与治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组、治疗组治疗前血清VEGF水平均高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗后血清VEGF水平低于治疗前与治疗组（P〈0．05）,治疗组治疗后血清VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗晚期乳腺癌可提高疗效,降低血清VEGF水平,且不增加化疗的不良反应。     

榄香烯乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨榄香烯乳（elemene emulsion）联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其影响。方法：82例晚期NSCLC患者随机入组采用GP方案[吉西他滨（G）＋顺铂（P）]和EGP方案[榄香烯乳（E）＋GP]化疗。采用欧洲癌症研究和治疗组织的生活质量调查核心问卷（QLQ-C30）和肺癌症状量表观察者表评分,对治疗后患者的疗效、生活质量及不良反应进行评价及组间比较。结果：治疗后GP组有效率（RR）为41.5%,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）16例;EGP组RR48.8%,CR2例,PR18例。1年和2年生存率GP组是40.0%和20.0%,EGP组为45.0%和25.0%。两组之间有效率和生存率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。用Kaplan-Meier法描述两组的生存过程,chi2（1）=1.32,P=0.25。主要不良反应是Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,治疗后GP组的白细胞减少发生率为46.3%,中性粒细胞减少发生率48.8%,血小板减少发生率36.6%,EGP组分别为17.1%、19.5%和12.2%,治疗前后两组间比较均有显著差异（P〈0.05）。肺癌症状量表观察者表评分显示,治疗后评分两组差异均有统计学意义（P〈0.05）,但呼吸困难、咯血的治疗效果GP组不如EGP组明显。结论：EGP与GP方案具有相似的疗效,但是,不良反应,特别是骨髓抑制,EGP方案比GP方案轻,因此,EGP方案治疗晚期NSCLC更容易被患者接受。     

XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌的临床研究

目的观察及比较XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法采用随机对照法将70例老年Ⅳ期胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和临床获益反应。结果 （1）XELOX组与替吉奥联合奥沙利铂组总有效率（RR,分别为58.8%,57.2%）及疾病控制率（DCR,分别为82.3%,82.9%）比较均无统计学差异（P〉0.05）。（2）两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）,而肝脏毒性方面比较有统计学差异,替吉奥组肝毒性明显（P〈0.05）。（3）两组的临床获益率（分别为47.1%和48.6%）无统计学差异（P〉0.05）。（4）两组中位无进展时间（mTTP,分别为5.3个月,5.7个月）及1年生存率（分别为46.9%,51.5%）比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 （1）XELOX方案和替吉奥联合奥沙利铂方案治疗Ⅳ期胃癌的疗效显著。（2）毒副反应方面替吉奥联合奥沙利铂组肝毒性较XELOX组明显。（3）两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,安全性好。     

长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案(长春瑞滨联用顺铂)和GP方案(吉西他滨联用顺铂)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾分析35例接受化疗的晚期NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者19例,占54.3%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占45.7%。总结接受化疗方案为NP组和GP组且每个患者至少接受2个周期以上的同一化疗方案的患者资料,观察方案治疗的近期疗效和不良反应。结果NP和GP总的有效率分别为12.5%,10.5%。NP组和GP组的不良反应均在可耐受的范围。结论NP和GP方案均对晚期非小细胞肺癌有效且耐受性较好,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率及其对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响。方法70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组，联合组：GP＋沙利度胺治疗，共35例。化疗组：单纯使用GP方案化疗。结果联合组的治疗有效率（CR＋PR）为51．4％，化疗组有效率为34．3％，两组有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组中治疗有效的患者，血清VEGF较前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；化疗组中治疗有效的患者，血清VEGF较前降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中化疗无效的患者治疗后，血清VEGF水平均比治疗前显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组治疗后，血清TNF—α较前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；化疗组治疗后，血清TNF—α含量较前无明显变化（P〉0．05）。两组患者治疗前后，血清bFGF含量无明显变化（P〉0．05）。结论沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率；沙利度胺联合化疗可抑制肿瘤细胞VEGF的产生；沙利度胺能够抑制肿瘤细胞TNF-α的产生。     

吉西他滨联合长春瑞滨用于乳腺癌二线新辅助化学治疗的观察

目的：评价GN方案（吉西他滨联合长春瑞滨）作为二线新辅助化学治疗方案,用于TAC治疗方案（多西他赛、多柔比星和环磷酰胺）耐药的局部晚期乳腺癌（LABC）的疗效和安全性。方法：26例经2—4周期TAC方案化学治疗反应不佳的LABC患者,采用GN方案治疗;吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注,第1、8日;长春瑞滨25mg／m^2静脉滴注,第1、8日。每21日为1周期,2周期后评定疗效,同时记录不良事件。病情稳定或进展的患者停止化学治疗,缓解的患者继续行化学治疗至最多6周期,所有患者化学治疗结束2周后行手术切除。结果：26例患者共完成83周期化学治疗,平均3．2周期。其中完全缓解2例（8％）,部分缓解10例（38％）,病情稳定9例（35％）,进展4例（15％）,其中1例（4％）患者获得病理完全缓解。总反应率46％（12／26）。4例（15％）患者成功实施保乳手术,无1例患者需植皮。主要毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜炎和周围神经毒性。结论：GN方案可作为二线新辅助化学治疗方案,用于蒽环类和紫杉类耐药的LABC患者,临床反应率较好,耐受性尚可。     

水飞蓟素联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察水飞蓟素联合GP方案[吉西他滨（Gemcitabine）＋顺铂（Cis—platin）]治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将87例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，治疗组（43例）采用水飞蓟素加GP方案治疗，对照组（44例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为46．5％和31．8％（P〉0．05），临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为83．7％和61．4％（P〈0．05）。治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8比值明显提高（P〈0．05），对照组明显降低（P〈0．05）；治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）；对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】水飞蓟素与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌，能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应，提高临床获益率，改善患者生存质量。     

老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗效果观察

目的观察老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗的临床效果和不良反应。方法选取2011年7月—2012年12月在我院住院治疗的老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌523例,根据患者及其家属是否同意化学治疗分为化学治疗组(230例)和非化学治疗组(293例),化学治疗方案为FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)、XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)和SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊),比较两组术后1年和2年的无病生存率、总复发和转移率及无病生存期,并观察化学治疗组不良反应发生情况。结果 523例均完成研究。化学治疗组无病生存期长于非化学治疗组,术后2年总复发和转移率低于非化学治疗组,术后2年无病生存率高于非化学治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示两组术后2年无病生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。化学治疗组出现的不良反应主要有消化系统反应、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经毒性及手足综合征,但经对症处理后患者多可耐受,不影响治疗。结论老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗效果良好,且患者耐受性较好。     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；顺铂（DDP）25mg／m^2，静脉滴注，第1—3天；卡培他滨1250mg／m^2，口服，第1—14天。21d为1周期，用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解12例，稳定13例，进展6例，总有效率40．6％；中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月），中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制，多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％，7／32）、中性粒细胞减少（15．6％，5／32）和乏力（9．4％，3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效，不良反应可以耐受。     

培美曲塞维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的疗效分析

目的探讨不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗疗效的影响。方法选取41例行培美曲塞联合顺铂（PC组）和29例吉西他滨联合顺铂（GC组）一线治疗的ⅢB/Ⅳ期非鳞状细胞NSCLC患者,疾病得到控制者进入培美曲塞维持治疗。结果在一线治疗中,PC组和GC组有效率（χ2=0.0442,P=0.8332）和疾病控制率（χ2=0.0049,P=0.9439）均无显著性差异。而在维持治疗阶段,2组的有效率（χ2=0.0601,P=0.8059）、疾病控制率（χ2=0.0045,P=0.9464）和无进展生存期（χ2=1.904,P=0.168）均亦无显著性差异,但PC组患者的总生存期显著长于GC组的[15.4月∶11.6月（χ2=5.243,P=0.022）]。结论不同的一线治疗方案对培美曲塞单药维持治疗的近期疗效无影响,但在远期疗效上有差异。